Betaksolols

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Betaksolols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Farmakoloģiskās īpašības
3. Lietošanas indikācijas
4. Kontrindikācijas
5. Lietošanas metode un devas
6. Blakusparādības
7. Pārdozēšana
8. Īpaši norādījumi
9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. Lietošana bērnībā
11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. Zāļu mijiedarbība
15. Analogi
16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. Atsauksmes
19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Betaxolol

ATX kods: S01ED02, C07AB05

Aktīvā sastāvdaļa: betaksolols (betaksolols)

Ražotājs: Maskavas endokrīnās rūpnīcas (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2019

Cenas aptiekās: no 85 rubļiem.

Pērciet

Betaksolols ir beta adrenoblokators, ko lieto hipertensijas ārstēšanai (iekšķīgi) un kā pretglaukomas līdzekli intraokulārā spiediena pazemināšanai (lokāli).

Izlaiduma forma un sastāvs

Betaxolola izdalīšanās zāļu formas:

apvalkotās tabletes: gandrīz baltas vai baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar dalījumu; griezuma kodols ir gandrīz balts vai balts (10 gab. blisteros, 1-3, 5 vai 10 iepakojumi kartona kastē);
acu pilieni: caurspīdīgi, bezkrāsaini vai viegli dzeltenīgi (1,5, 2 vai 5 ml katrs polimēru mēģenēs, 1, 2, 4, 5 vai 10 cauruļu pilinātājos kartona kastē; katrs 5 vai 10 ml polimēru pudelēs pilinātāji, 1 vai 2 pudeles ar pilinātāju kartona kastē; 5 vai 10 ml pudelēs, 1 pudele kartona kastē).

1 tabletes sastāvs:

aktīvā viela: betaksolola hidrohlorīds - 20 mg;
palīgkomponenti: aerosils (koloidālais silīcija dioksīds) - 1,2 mg; laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 128,1 mg; nātrija karboksimetilciete (primogels) - 7,4 mg; mikrokristāliskā celuloze - 85,8 mg; magnija stearāts - 2,5 mg;
apvalks: Opadry II balts 85F18422 (titāna dioksīds - 1,25 mg; polietilēnglikols - 1,01 mg; polivinilspirts - 2 mg; talks - 0,74 mg).

1 ml pilienu sastāvs:

aktīvā viela: betaksolols - 5 mg (betaksolola hidrohlorīda veidā - 5,6 mg);
palīgkomponenti: nātrija hlorīds - 8 mg; dinātrija edetāta dihidrāts (etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls dihidrāts) - 0,1 mg; benzetonija hlorīds - 0,1 mg; 1 M sālsskābes vai 1 M nātrija hidroksīda - līdz pH 6,0–7,8; attīrīts ūdens - līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Perorāli lietojot betaksololu, organismam ir kardioselektīvs β-adrenerģisks bloķējošs efekts. Lielākās terapeitiskās devās tiek novērots vājš membrānu stabilizējošs efekts (līdzīgi vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai hinidīnam). Betaksololu raksturo daļējas agonista aktivitātes neesamība (tas ir, tas neizrāda savu simpatomimētisko darbību).

Zāles selektīvā iedarbība uz β ₁ -adrenoreceptoriem netiek uzskatīta par absolūtu, jo, lietojot betaksololu lielā koncentrācijā, ir iespējams ietekmēt β2 _- adrenerģiskos receptorus, kas galvenokārt atrodas asinsvadu un bronhu gludajos muskuļos (šāds efekts ir ievērojami vājāks salīdzinājumā ar neselektīvo β-adrenerģisko blokatoru iedarbību uz β ₂ -adrenerģiskie receptori).

No betaksolols aktivitāte, kas bloķē beta ₁ adrenerģiskiem receptoriem, izpaužas ar vairākām šādām farmakodinamiskās īpašības:

sirdsdarbības kontrakciju skaita samazināšanās fiziskās slodzes laikā un miera stāvoklī (ko nodrošina β-adrenerģisko receptoru blokāde sinusa mezglā un betaksolola iekšējās simpatomimētiskās aktivitātes trūkums, kas kopā palēnina sinusa mezgla automātismu);
sirdsdarbības samazināšanās fiziskās slodzes laikā un miera stāvoklī (ko nodrošina konkurējoša antagonisms ar kateholamīniem perifēro adrenerģisko nervu galos);
diastoliskā un sistoliskā asinsspiediena pazemināšana fiziskās slodzes laikā un miera stāvoklī (hipotensīvās darbības mehānisms ir aprakstīts turpmāk);
samazināts ortostatiskais tahikardijas reflekss.

Šo efektu rezultātā samazinās sirds slodze fiziskās slodzes laikā un miera stāvoklī. Hipotensīvās darbības mehānisms nav pilnībā izprasts. Iespējams, ka β-blokatori iedarbojas uz ķermeni šādi:

samazināt sirds izsviedi;
novērst perifēro artēriju spazmu (centrālās darbības rezultātā, kas samazina simpātiskos impulsus perifērijā un kavē renīna aktivitāti).

Ilgstoši lietojot betaksololu, tā hipotensīvā iedarbība nemazinās. Vienreizējas betaksolola devas gadījumā 5–40 mg dienā hipotensīvā iedarbība ir vienāda 3-4 stundas pēc lietošanas (laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asinīs) un 1 dienu vēlāk (pirms nākamās devas lietošanas).

Gadījumā, ja tiek lietots betaksolols 5 un 10 mg devās, zāļu hipotensīvā iedarbība attiecīgi ir 50% un 80% no hipotensīvās iedarbības, kas tiek nodrošināta, lietojot betaksololu 20 mg devā. Devu diapazonā no 5 līdz 20 mg hipotensīvais efekts ir atkarīgs no devas, un, palielinot devu no 10 mg līdz 20 mg, hipotensīvā efekta palielināšanās ir nenozīmīga. Palielinot betaksolola devu no 20 līdz 40 mg, hipotensīvais efekts nedaudz mainās. Katrai betaksolola devai maksimālais hipotensīvais efekts tiek sasniegts pēc 1-2 nedēļām.

Sirdsdarbības kontrakciju skaita samazināšanas efekts, atšķirībā no betaksolola hipotensīvā efekta, nepalielinās, palielinot devas (no 10 līdz 40 mg).

Līdz ar to betaksolola lietošana var palēnināt atrioventrikulārā mezgla vadīšanu.

Lietojot lokāli acu pilienu veidā, betaksolols pazemina acs iekšējo spiedienu, samazinot intraokulārā šķidruma veidošanos. Atšķirībā no citu β-blokatoru lietošanas zāļu lietošana nerada redzes nerva asinsrites samazināšanos. Betaksolols neizraisa ciliārā muskuļa (izmitināšanas spazmas) un apļveida muskuļa (miozes) kontrakciju, hemeralopiju, "plīvura" parādīšanās acu priekšā efektu.

Hipotensīvais efekts izpaužas 30 minūtes pēc instilācijas, bet maksimālais efekts - pēc 2 stundām. Zāles ietekme uz oftalmotonu saglabājas 12 stundas pēc vienas instilācijas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas betaksolols pilnībā (100%) uzsūcas ātri un ātri no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība ir aptuveni 85%. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā, ir 2–4 stundas. Savienojums ar asins plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 50%.

Zāles raksturo zema caurlaidība caur placentas un asins-smadzeņu barjerām un nenozīmīga izdalīšanās ar mātes pienu.

Tas tiek metabolizēts aknās par neaktīviem metabolītiem. Izkliedes tilpums ir aptuveni 6 l / kg. Raksturīga ir mērena šķīdība taukos.

Vairāk nekā 80% metabolītu veidā izdalās caur nierēm. No 10 līdz 15% zāļu izdalās nemainītā veidā. Betaksolola pusperiods ir 15–20 stundas. Ar traucētu aknu darbību pussabrukšanas periods tiek pagarināts par 33% ar pastāvīgu klīrensu. Nieru darbības traucējumu gadījumā pusperiods tiek dubultots (nepieciešama devas samazināšana).

Hemodialīzes laikā tas netiek noņemts.

Lietojot lokāli, ir iespējama betaksolola sistēmiska absorbcija. Resorbcijas efekts ir nenozīmīgs. Aptuveni 50% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Pusperiods ir no 14 līdz 22 stundām. Tas izdalās caur nierēm (nemainīgs - 15%).

Lietošanas indikācijas

Tabletes

arteriālā hipertensija;
piepūles stenokardijas uzbrukumi (profilakse).

Acu pilieni

Betaxolol tiek nozīmēts, lai samazinātu intraokulāro spiedienu šādu slimību ārstēšanā (monoterapija vai kombinētas ārstēšanas sastāvdaļa):

atvērta leņķa glaukoma;
acu hipertensija.

Kontrindikācijas

Tabletes

Absolūts:

kardiogēns šoks;
II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (nepieslēdzot mākslīgo elektrokardiostimulatoru);
apgrūtināta anafilaktisko reakciju vēsture;
slims sinusa sindroms (ieskaitot sinoatriālu blokādi);
feohromocitoma (bez kombinētas lietošanas ar a-blokatoriem);
arteriālā hipotensija (ar sistolisko asinsspiedienu, kas mazāks par 90 mm Hg);
smaga bradikardija (mazāk nekā 50 sitieni / min);
akūta sirds mazspēja, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, kurai nepieciešama inotropiska terapija;
vielmaiņas acidoze;
Prinzmetāla stenokardija;
smagi perifērās asinsrites traucējumi;
iedzimta galaktozēmija, galaktozes / glikozes malabsorbcijas sindroms vai laktāzes deficīts (betaxolol satur laktozi);
kardiomegālija (nav sirds mazspējas pazīmju);
bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība, kas rodas smagās formās;
kombinēta lietošana ar floktafenīnu, sultoprīdu, monoamīnoksidāzes inhibitoriem;
lēnu kalcija kanālu blokatoru, piemēram, diltiazēma un verapamila, un citu antiaritmisko līdzekļu (piemēram, dizopiramīda, amiodarona utt.) vienlaicīga intravenoza ievadīšana;
vecums līdz 18 gadiem (drošības profils šai pacientu grupai nav pētīts);
laktācijas periods (drošības profils šai pacientu grupai nav pētīts);
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem beta blokatoriem.

Relatīvs (betaxolol tabletes tiek parakstītas piesardzīgi, ja ir šādas slimības / slimības):

apgrūtināta alerģisku reakciju vēsture;
diabēts;
psoriāze;
perifēro trauku slimību iznīcināšana (intermitējoša klibošana, Reino sindroms);
aknu mazspēja;
tireotoksikoze;
traucēta nieru darbība;
myasthenia gravis;
hemodialīze;
atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
hroniska sirds mazspēja;
plaušu emfizēma;
hroniska obstruktīva plaušu slimība (bronhiālā astma);
depresija (pašreizējā / vēsture);
desensibilizējoša terapija;
vecāka gadagājuma vecums;
grūtniecība (Betaxolol iecelšana ir iespējama, novērtējot ieguvumu un risku attiecību).

Acu pilieni

Absolūts:

myasthenia gravis;
kardiogēns šoks;
bronhiālā astma;
arteriālā hipotensija;
smaga obstruktīva elpošanas mazspēja;
sinusa bradikardija (mazāk nekā 45-50 sitieni / min);
atrioventrikulārā blokāde II - III pakāpe;
slims sinusa sindroms;
hroniska sirds mazspēja smagā gaitā;
vecums līdz 18 gadiem;
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (Betaxolol acu pilienus izraksta piesardzīgi, ja ir šādas slimības / slimības):

hipoglikēmija;
feohromocitoma;
Reino sindroms;
nestabila stenokardija;
hroniska obstruktīva plaušu slimība;
tieksme attīstīt bradikardiju;
atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
cukura diabēts dekompensācijas stadijā;
perifērās cirkulācijas pārkāpums;
nieru / aknu funkcionālie traucējumi;
myasthenia gravis;
tireotoksikoze;
vecāka gadagājuma vecums;
grūtniecība un zīdīšanas periods (Betaxolol iecelšana ir iespējama pēc ieguvumu un risku attiecības novērtēšanas).

Norādījumi par Betaxolol lietošanu: metode un devas

Tabletes

Betaksolola tabletes lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma, tabletes nedrīkst košļāt.

Dienas deva: sākotnējā - 10 mg, uzturošā - 20 mg.

Aknu mazspējas gadījumā Betaxolol tiek nozīmēts standarta sākotnējā devā, bet kursa sākumā nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība.

Nieru mazspējas lietošanas pazīmes (atkarībā no kursa smaguma pakāpes):

viegla / mērena: sākotnējās devas pielāgošana nav nepieciešama, terapijas sākumā regulāri jāveic medicīniska uzraudzība;
smaga (ar kreatinīna klīrensu mazāku par 20 ml / min): sākotnējā deva nav lielāka par 10 mg, maksimālā dienā ir 20 mg.

Acu pilieni

Betaxolol acu pilienus lieto lokāli (konjunktīvas maisiņā).

Devas režīms: 2 reizes dienā, 1 piliens.

Pirmais terapijas mēnesis jāveic intraokulārā spiediena kontrolē.

Blakus efekti

Tabletes

Iespējamie pārkāpumi (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01%, ņemot vērā atsevišķus ziņojumus - ļoti reti):

endokrīnā sistēma: ļoti reti - hipotireozes stāvoklis, hiperglikēmija pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, hipoglikēmija pacientiem, kuri saņem insulīnu;
centrālā nervu sistēma: bieži - vājums, paaugstināts nogurums, murgi, reibonis, bezmiegs vai miegainība, galvassāpes; reti, depresija; ļoti reti - muskuļu vājums, īslaicīga atmiņas zudums vai apjukums, trauksme, halucinācijas, astēniskais sindroms, parestēzija ekstremitātēs (ar intermitējošu klaudikāciju, Reino sindromu), trīce;
gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums; reti - mutes gļotādas sausums, garšas izmaiņas, aknu funkcionālie traucējumi (tumšs urīns, ādas vai sklēras dzeltenums, holestāze);
sirds un asinsvadu sistēma: bieži - sirdsklauves sajūta, sinusa bradikardija, ortostatiska hipotensija, traucēta miokarda vadītspēja, atrioventrikulārā blokāde (līdz sirds apstāšanās brīdim), miokarda kontraktilitātes pavājināšanās, aritmijas; reti - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas simptomu attīstība (vai saasināšanās) (pēdu, potīšu, kāju pietūkuma formā), sāpes krūtīs, angiospasma izpausme (perifērās asinsrites samazināšanās, apakšējo ekstremitāšu atdzišana, Reino sindroms);
elpošanas sistēma: reti - aizlikts deguns, elpas trūkums (attīstās, ja tiek nozīmētas lielas devas selektivitātes zuduma dēļ vai predispozīcijas klātbūtnē), bronhu un balsenes spazmas;
āda: reti - eksantēma, pastiprināta svīšana, psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, ādas pietvīkums, psoriāzes kursa saasināšanās;
redzes orgāns: reti - acu sāpīgums un sausums, samazināta asaru dziedzeru sekrēcija, konjunktivīts; ļoti reti - redzes traucējumi;
alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi uz ādas, nātrene;
laboratorijas rādītāji: retos gadījumos - antinukleāro antivielu titra palielināšanās, kas izņēmuma gadījumos var būt saistīta ar tādām klīniskām izpausmēm kā sistēmiska sarkanā vilkēde (ir pārejoša);
ietekme uz augli: hipoglikēmija, intrauterīnā augšanas aizture, bradikardija;
citi: libido pavājināšanās, muguras sāpes, samazināta potence, artralģija, abstinences sindroms (palielināta stenokardijas lēkmju, paaugstināta asinsspiediena formā).

Acu pilieni

Betaxolol lietošanas laikā var attīstīties šādi maņu traucējumi: bieži - īslaicīgs diskomforts acīs pēc iepilināšanas, asarošana; reti - fotofobija, samazināta radzenes jutība, alerģiskas reakcijas, anizokorija, fotofobija, acu apsārtums, punktveida keratīts, nieze, acu sausuma sajūta.

Retos gadījumos terapijas laikā var novērot sistēmisku blakusparādību attīstību:

elpošanas sistēma: elpas trūkums, elpošanas mazspēja, bronhu spazmas;
centrālā nervu sistēma: depresija, bezmiegs, reibonis, miegainība, slikta dūša, galvassāpes, pastiprināti myasthenia gravis simptomi;
sirds un asinsvadu sistēma: sirds vadīšanas traucējumi, bradikardija, sirds mazspēja.

Pārdozēšana

Simptomi: reibonis, smaga bradikardija, atrioventrikulāra blokāde, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, priekšlaicīga sirds kambaru sitieni, aritmijas, sirds mazspēja, ģībonis, elpas trūkums, bronhu spazmas, krampji, plaukstu un nagu cianoze.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, adsorbējošu līdzekļu uzņemšana. Attīstoties bradikardijai, ieteicams veikt šādus pasākumus: intravenozi ievadīt atropīnu 1-2 mg devā un pēc tam (ja nepieciešams) iecelt lēnu izoprenalīna infūziju 0,025 mg devā vai dobutamīna infūziju 0,0025–0,01 mg / kg / min.

Dažos gadījumos ar bradikardiju uz laiku tiek ievietots mākslīgais elektrokardiostimulators.

Izteikta asinsspiediena pazemināšanās gadījumā ir norādīta vazopresoru zāļu un plazmu aizstājošu šķīdumu intravenoza ievadīšana.

Bronhu spazmas gadījumā ieteicams izrakstīt bronhodilatatorus, ieskaitot aminofilīnu un / vai β ₂ -adrenomimetikas līdzekļus.

Sirds mazspējas gadījumā jaundzimušajiem (ar nosacījumu, ka māte grūtniecības laikā lieto beta blokatorus), hospitalizācija tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, speciālista uzraudzībā ieteicams ilgstoši lietot lielas izoprenalīna un dobutamīna devas.

Lietojot lokāli, ja pārmērīgs zāļu daudzums nonāk acīs, tās jānoskalo ar siltu ūdeni.

Speciālas instrukcijas

Tabletes

Ārstējot pacientus ar stenokardiju, Betaxolol nevar pēkšņi atcelt, jo tas var izraisīt smagas sirds aritmijas, miokarda infarkta vai pēkšņas nāves attīstību (lai samazinātu slimības progresēšanu, 1-2 nedēļas ir jāveic vienlaicīga aizstājterapija).

Pacienta stāvokļa uzraudzībā jāietver asinsspiediena, sirdsdarbības skaita, cukura diabēta gadījumā - glikozes koncentrācijas asinīs, gados vecākiem pacientiem - nieru funkcijas.

Pacientam jāpārzina sirdsdarbības skaitīšanas metode, ja šis skaitlis ir mazāks par 50 sitieniem / min, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Pirms kateholamīnu, vanilīna mandeļskābes, normetanefrīna, kā arī antinukleāro antivielu titru satura urīnā un asinīs pētījumu veikšanas Betaxolol ir jāatceļ.

Terapijas laikā nedrīkst lietot etanolu.

Zāles aktīvā viela dopinga kontroles testu laikā var dot pozitīvu reakciju, kas jāņem vērā, izrakstot betaxololu sportistiem.

Betaxolol efektivitāte smēķēšanā ir samazināta.

Jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja šo narkotiku, tā iedarbība saglabājas vairākas dienas pēc piedzimšanas. Šim atlikušajam efektam var nebūt klīnisku seku, bet dažos gadījumos var rasties sirds defekts, kam nepieciešama intensīva jaundzimušo aprūpe.

Ārstēšanas periodā asaru šķidruma daudzums var samazināties, kas jāņem vērā pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas.

Betaksolola lietošanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu un veicot citu potenciāli bīstamu darbu.

Acu pilieni

Betaksolols neietekmē skolēna lielumu; slēgta leņķa glaukomas gadījumā to drīkst lietot tikai kombinācijā ar miotikām.

Jāpatur prātā, ka zāles var izraisīt līdzīgus simptomus kā myasthenia gravis (ptoze, diplopija, vispārējs vājums).

Betaksololam ir minimāla ietekme uz sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, taču, parakstot zāles pacientiem ar sirds mazspēju vai atrioventrikulāru blokādi, jāievēro piesardzība. Gadījumos, kad parādās pirmie dekompensācijas simptomi no sirds un asinsvadu sistēmas, zāles tiek atceltas.

Pateicoties Betaxolol iekļautajiem konservantiem, kurus var ievietot mīkstajās kontaktlēcās, pirms pilienu lietošanas tie jānoņem, tos var atkārtoti ievietot ne agrāk kā 20 minūtes pēc procedūras.

Attīstoties īslaicīgai redzes skaidrības samazināšanās pēc Betaxolol iepilināšanas līdz pilnīgai atjaunošanai, nav ieteicams vadīt automašīnu un nodarboties ar darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta reakcija un uzmanība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Veicot eksperimentus ar dzīvniekiem, Betaxolol teratogēnais efekts netika atrasts. Teratogēna iedarbība uz cilvēkiem vēl nav reģistrēta, un kontrolētu perspektīvo pētījumu laikā iedzimtas malformācijas nav atklātas.

Lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja uztvertais risks bērnam ir mazāks par iespējamo ieguvumu mātei.

β-blokatori izdalās mātes pienā. Bradikardijas un hipoglikēmijas attīstības risks nav pētīts, tāpēc ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Saskaņā ar instrukcijām Betaxolol nav atļauts lietot pacientu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru darbības traucējumu gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu disfunkcijas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, Betaxolol jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Tabletes

Kontrindicētas kombinācijas:

floktafenīns: kompensējošu kardiovaskulāro reakciju samazināšanās šokā vai arteriālā hipotensija, ko izraisa floktafenīns;
sultoprīds: smagas bradikardijas attīstība (papildinoša iedarbība).

Nav ieteicamas kombinācijas:

reserpīns, α-metildopa, guanfacīns, sirds glikozīdi: smagas bradikardijas attīstība, traucēts automatisms;
fingolimods: palielinātas bradikardijas iespējamība;
simpatomimētika: mijiedarbības attīstība;
amiodarons: kontraktilitātes, vadīšanas un automātisma pārkāpumu attīstība;
adrenalīns (epinefrīns): tā darbības pavājināšanās;
antacīdi līdzekļi: samazinās Betaxolol absorbcija un līdz ar to hipotensīvā iedarbība;
jodu saturoši medikamenti: kompensējošu kardiovaskulāru reakciju samazināšana (pirms rentgena pētījumu veikšanas, izmantojot jodu saturošus kontrastvielas, ieteicams pēc iespējas atcelt betaxolola terapiju).

Kombinācijas, kas prasa rūpīgu lietošanu:

tādas zāles kā verapamils, mibefradils un diltiazems: sirds automatisma traucējumu iespējamības palielināšanās (smagas bradikardijas formā, apturot sinusa mezglu), atrioventrikulārās vadīšanas traucējumi, sirds mazspēja (kombinācija ir iespējama tikai ar rūpīgu elektrokardiogrāfisko / klīnisko uzraudzību, īpaši gados vecākiem pacientiem);
zāles, kas var izraisīt piruetes tipa aritmijas (izņemot sultoprīdu): kambaru aritmiju attīstības varbūtības palielināšanās (kad kombinācija tiek nozīmēta, jāveic elektrokardiogrāfiskā / klīniskā kontrole);
inhalācijas halogēnu saturoši anestēzijas līdzekļi: Betaxolol hipotensīvā efekta mazināšana;
baklofēns: paaugstināta hipotensīvā iedarbība (parakstot kombināciju, ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, pēc tam, ja nepieciešams, pielāgojot devu);
propafenons: kontraktilitātes, vadītspējas un automātisma pārkāpums (parakstot kombināciju, ir nepieciešams veikt elektrokardiogrāfisko / klīnisko kontroli);
holīnesterāzes inhibitori, ieskaitot neostigmīnu, ambenomiju, rivastigmīnu, donepezilu, takrīnu, galantamīnu, piridostigmīnu: palielināta bradikardijas iespējamība (papildinoša iedarbība; nepieciešama regulāra klīniskā uzraudzība);
perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi un insulīns: ir iespējams maskēt dažus hipoglikēmijas simptomus, piemēram, sirdsklauves un tahikardiju (pacientam ir jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs, īpaši kursa sākumā);
lidokaīns (kā antiaritmisks līdzeklis, intravenoza ievadīšana): tā plazmas koncentrācijas palielināšanās asinīs ar iespējamu sirds un asinsvadu sistēmas nevēlamo neiroloģisko efektu un simptomu palielināšanos (ieteicams veikt elektrokardiogrāfisku / klīnisku novērošanu un, iespējams, kontrolēt lidokaīna koncentrāciju plazmā asinīs);
centralizēti iedarbīgi antihipertensīvie līdzekļi, ieskaitot rilmenidīnu, klonidīnu, apraklonidīnu, moksonidīnu: ievērojams asinsspiediena paaugstinājums pēkšņas šo zāļu lietošanas pārtraukšanas gadījumā (nepieciešama klīniska uzraudzība; jāizvairās no pēkšņas zāļu atsaukšanas).

Jāņem vērā kombinācijas:

antipsihotiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti (piemēram, imipramīns), α-blokatori, ieskaitot tamsulozīnu, prazosīnu, alfuzosīnu, doksazosīnu, terazosīnu: paaugstināta antihipertensīvā iedarbība un palielināta ortostatiskās hipotensijas iespējamība (papildinoša iedarbība);
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ar sistēmisku lietošanu, ieskaitot selektīvus ciklooksigenāzes inhibitorus): pazemina hipotensīvo efektu;
dipiridamols (intravenoza ievadīšana), amifostīns: pastiprināta hipotensīvā iedarbība;
meflokvīns: palielināta varbūtība saslimt ar bradikardiju (additīva iedarbība).

Citas iespējamās mijiedarbības:

ksantīni (izņemot difilīnu): to klīrensa samazināšanās un plazmas koncentrācijas palielināšanās asinīs, īpaši ar sākotnēji palielinātu teofilīna klīrensu (piemēram, smēķēšanas dēļ);
fenitoīns (intravenoza ievadīšana): palielina kardiodepresanta efekta smagumu un asinsspiediena pazemināšanās iespējamību;
nifedipīns: ievērojams asinsspiediena pazemināšanās;
estrogēni: hipotensīvā efekta pavājināšanās (nātrija aiztures dēļ);
nedepolarizējoši muskuļu relaksanti: pagarina to darbību;
simpatolītiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, hidralazīns un citi antihipertensīvie līdzekļi: pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās;
etanols, zāles ar nomierinošu un hipnotisku iedarbību: paaugstināta centrālās nervu sistēmas depresija;
kumarīni: antikoagulanta iedarbības pagarināšanās;
nehidrogenēti melno graudu alkaloīdi: palielināta perifēro asinsrites traucējumu iespējamība;
monoamīnoksidāzes inhibitori: ievērojams hipotensīvā efekta palielinājums (kombinācija nav ieteicama, intervālam starp monoamīnoksidāzes inhibitoru un betaxolola lietošanu jābūt vismaz 14 dienām).

Acu pilieni

Lietojot Betaxolol kopā ar dažām zālēm / vielām, var attīstīties šādas sekas:

zāles, kas kavē kateholamīnu (reserpīna) nogulsnēšanos: hipotensijas un bradikardijas attīstība;
perorālie beta blokatori: palielinās additīva efekta rašanās varbūtība ar sistēmisku / lokālu blakusparādību izpausmi (parakstot kombināciju, nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība);
simpatomimētiskie līdzekļi: pastiprina to vazokonstriktora efektu;
muskuļu relaksanti, hipoglikemizējoši līdzekļi: pastiprina to darbību;
adrenerģiskie psihotropie medikamenti: pastiprina to darbību (kombinācija prasa piesardzību).

Analogi

Betaksolola analogi ir: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptik, Lokren, Xonef, Optibetol.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Tabletes

Uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Acu pilieni

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 15 ° С (pilinātāju pudelēs un mēģenēs) vai līdz 25 ° С (pudelēs). Nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš (atkarībā no iepakojuma):

pilinātāja caurule, pilinātāju pudeles - 2 gadi;
pudeles - 3 gadi.

Pēc iepakojuma atvēršanas Betaxolol var lietot 30 dienas.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Betaxolol

Atsauksmes par Betaxolol tablešu veidā pārsvarā ir pozitīvas: zāles samazina slodzi uz sirdi un ļauj efektīvi kontrolēt asinsspiedienu. Daži lietotāji ziņo par iespēju attīstīties alerģiskām reakcijām pirmajās terapijas dienās (pacientiem ar predispozīciju) vai dispepsijas reakcijām.

Pārskati par acu pilieniem ir arī pozitīvi: zāles ir labi panesamas un praktiski neizraisa blakusparādības.

Betaksolola cena aptiekās

Aptuvenā Betaxolol cena ir: 30 tabletes pa 20 mg katrā - 380 rubļi, acu pilieni 0,5% 5 ml - 150 rubļi.

Betaksolols: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums

Cena

Aptieka

Betaxolol 0,5% acu pilieni 5 ml 1 gab.

85 RUB

Pērciet

Betaxolol vāciņš. acs 0,5% fl. 5ml

91 rbl.

Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!