Vairova
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 649 rub.
Pērciet
Vairova ir pretvīrusu zāles, vīrusu DNS sintēzes un vīrusu replikācijas bloķētāji.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāļu devas forma - apvalkotās tabletes: no gaiši zilas līdz zilām, abpusēji izliektām, ovālām, ar līniju vienā pusē, kuras sānās gravējums V | 5 un iecirtumi; šķērsgriezumā izšķir divus slāņus - zilu apvalku un baltu serdi ar zilām plankumiem (10 gab. blisteros, kartona kastē 1–4 blisteri).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: valaciklovirs (hidrohlorīda formā) - 500 mg (556,275 mg);
- palīgkomponenti: krospovidons, povidons, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, indigokarmīna krāsviela, attīrīts ūdens (ražošanas procesā iztvaiko);
- plēves apvalks: Opadray 02C50740 zilā krāsviela (indigokarmīna krāsa, titāna dioksīds, hipromeloze 5 cP, polisorbāts 80, makrogols / PEG), attīrīts ūdens (ražošanas laikā iztvaiko).
Lietošanas indikācijas
Vairovas zāles pieaugušiem pacientiem lieto primārā un atkārtotā lūpu herpes un dzimumorgānu herpes ārstēšanai, atkārtotas dzimumorgānu herpes ilgstošai nomācošai terapijai pacientiem ar imūndeficītu, ieskaitot cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), samazinot seksuālā partnera inficēšanās risku un ārstējot herpes zoster.
Citomegalovīrusa (CMV) infekcijas profilaksei orgānu transplantācijas laikā zāles tiek parakstītas pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- HIV infekcija ar CD4 + limfocītu skaitu <100 / μl;
- bērni līdz 12 gadu vecumam (CMV profilakse);
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (citos gadījumos);
- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (Vairova zāles lieto piesardzīgi):
- aknu / nieru disfunkcija;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- ķermeņa dehidratācija (hipohidratācija);
- kombinēta lietošana ar nefrotoksiskām zālēm / vielām;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Lietošanas metode un devas
Vairova tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Pieaugušo pacientu ārstēšana
Atkarībā no slimības / stāvokļa ir ieteicama šāda deva:
- herpes zoster (ārstēšana): 1000 mg 3 reizes dienā, kursa ilgums - 7 dienas;
- slimības, ko izraisa Herpes simplex vīruss (ārstēšana): 2 reizes dienā, 500 mg, recidīvu terapijas kursa ilgums ir 3-5 dienas; smagāku primāro epizožu ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, kursa ilgums jāpalielina līdz 10 dienām. Atkārtotas inficēšanās gadījumā optimāli ir sākt lietot valacikloviru prodromālajā periodā vai pēc pirmajiem slimības simptomiem;
- labial herpes (labiālais drudzis, lūpu herpes, "saaukstēšanās") (alternatīva ārstēšana): 2 reizes dienā, 2000 mg, optimālais intervāls starp devām - 12 stundas, minimums - 6 stundas, kursa ilgums - 1 diena, turpmāka valaciklovira lietošana klīniski izdevīgi turklāt nav. Ārstēšana ir jāsāk ar agrākajiem slimības simptomiem, piemēram, niezi, tirpšanu, dedzināšanu;
- Herpes simplex vīrusa izraisītu slimību recidīvi (nomācoša terapija / profilakse): 1 reizi dienā, 500 mg (ar normālu imunitāti), 2 reizes dienā, 500 mg (ar imūndeficītu), kursa ilgums - 4-12 mēneši.
Devas režīma korekcija atkarībā no indikācijām un kreatinīna klīrensa (CC):
- herpes zoster: CC 15-30 ml / min - 2 reizes dienā, lietojot 1000 mg, CC <15 ml / min - 1 reizi dienā, lietojot 1000 mg;
- slimības, ko izraisa Herpes simplex vīruss: CC <15 ml / min - 1 reizi dienā, 500 mg;
- labial herpes: CC 31-49 ml / min - 2 reizes dienā, lietojot 1000 mg, CC 15-30 ml / min - 2 reizes / dienā, lietojot 500 mg, CC <15 ml / min - 500 mg vienu reizi;
- slimību recidīvi, ko izraisa Herpes simplex vīruss (nomācoša terapija / profilakse): vienu reizi dienā 250 mg (ar normālu imunitāti), vienu reizi dienā 500 mg (ar imūndeficītu);
- samazinot dzimumorgānu herpes inficēšanās risku: CC <15 ml / min - 1 reizi dienā, 250 mg.
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, valaciklovīru ieteicams lietot tūlīt pēc sesijas beigām tādā devā, kāda ieteicama pacientiem ar CC <15 ml / min.
CMV profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem
Lai novērstu CMV infekciju, ieteicams lietot 2000 mg 4 reizes dienā. Pēc transplantācijas operācijas zāles izraksta pēc iespējas agrāk. Kursa ilgums ir 90 dienas; ar augstu infekciju attīstības risku to var palielināt.
Devas režīma korekcija atkarībā no QC:
- CC> 75 ml / min: 4 reizes dienā, 2000 mg;
- CC 50-75 ml / min: 4 reizes dienā, 1500 mg;
- CC 25-50 ml / min: 3 reizes dienā, 1500 mg;
- CC 10-25 ml / min: 2 reizes dienā, 1500 mg;
- CC <10 ml / min (hemodialīze): 1 reizi dienā, 1500 mg.
Bieža QC kontrole un, ņemot vērā tā parametru izmaiņas, devas pielāgošana ir īpaši nozīmīga strauji mainīgas nieru funkcijas periodā (tūlīt pēc transplantācijas vai pēc transplantāta transplantācijas).
Blakus efekti
- kuņģa-zarnu trakts (GIT): bieži - slikta dūša; reti - caureja, vemšana, sāpes vēderā; reti - aknu enzīmu (alanīna aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes, aspartāta aminotransferāzes) palielināšanās; atsevišķos gadījumos - hepatīts;
- asinis un limfātiskā sistēma: atsevišķos gadījumos - leikopēnija, trombocitopēnija (leikopēnija galvenokārt tiek atklāta pacientiem ar imūndeficītu);
- imūnsistēma: atsevišķos gadījumos - anafilakse;
- nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - apziņas traucējumi / apjukums, reibonis, samaņas zudums, halucinācijas; atsevišķos gadījumos - uzbudinājums, ataksija, trīce, dizartrija, krampji, encefalopātija, psihotiski simptomi, koma;
- elpošanas sistēma un krūšu dobuma orgāni: reti - elpas trūkums;
- aknu un žultsceļu sistēma: atsevišķos gadījumos - funkcionālu aknu testu rādītāju atgriezeniska palielināšanās, dažreiz pielīdzināta hepatītam;
- āda un zemādas audi: reti - izsitumi uz ādas, ieskaitot paaugstinātu jutību pret redzamo vai ultravioleto starojumu (fotosensibilizācija); reti - nieze; atsevišķos gadījumos - nātrene, angioneirotiskā tūska;
- nieres un urīnceļu sistēma: reti - nieru disfunkcija; atsevišķos gadījumos - akūta nieru mazspēja;
- citas reakcijas: sporādiski dati par mikroangiopātiju, nieru mazspēju, trombocitopēniju un hemolītisko anēmiju (dažreiz kombinācijā) pacientiem ar smagu imūndeficītu, īpaši HIV infekcijas vēlīnās stadijās, kuri ilgu laiku saņēma lielu valaciklovira devu (līdz 8000 mg dienā). laiks.
Vairova zāļu pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša / vemšana, akūta nieru mazspēja un neiroloģiskas blakusparādības, tostarp uzbudinājums, halucinācijas, apjukums, samaņas zudums un koma. Lai novērstu pārdozēšanu, valaciklovirs jālieto piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem un ar nieru darbības traucējumiem, savlaicīgi samazinot zāļu devu par nepieciešamo daudzumu. Stāvokļa ārstēšanai optimālā procedūra ir hemodialīze, kas veicina aciklovira paātrinātu izvadīšanu no asinīm. Lai savlaicīgi diagnosticētu intoksikāciju, nepieciešama rūpīga pacientu uzraudzība.
Speciālas instrukcijas
Neiroloģiskie simptomi terapijas laikā ar valacikloviru pārsvarā ir atgriezeniski; vairumā gadījumu tie tiek novēroti pacientiem ar nieru mazspēju un citiem riska faktoriem. Pēc orgānu transplantācijas pacientiem, kuri saņem Vairova tabletes citomegalovīrusa infekcijas profilaksei lielās devās (līdz 8000 mg dienā), nervu sistēmas blakusparādības rodas biežāk nekā tiem, kuri saņem mazākas devas.
Ar dehidratāciju un gados vecākiem pacientiem terapijas laikā ar valacikloviru ir nepieciešams palielināt patērētā šķidruma daudzumu. Sakarā ar to, ka valaciklovirs tiek izvadīts no organisma caur nierēm, ja to funkcija ir traucēta, un gados vecākiem pacientiem (iespējamas nieru darbības pasliktināšanās dēļ) ir nepieciešama zāļu devas samazināšana. Dozēšanas režīma korekcija nav nepieciešama, ja nav izteiktu nieru darbības traucējumu. Ar anamnēzē nieru patoloģijām palielinās nefroloģisko komplikāciju attīstības risks. Lai tos savlaicīgi identificētu, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt šīs kategorijas pacientus.
Nomācoša terapija samazina dzimumorgānu herpes pārnešanas risku, taču tā pilnībā neizārstē herpes infekciju un neizslēdz vīrusa pārnešanas iespēju, tādēļ ieteicams izvairīties no neaizsargāta dzimumakta.
Nervu sistēmas blakusparādību gadījumā (ieskaitot uzbudinājumu, halucinācijas, apjukumu, delīriju, krampjus un encefalopātiju) zāles ir jāatceļ.
Zāļu mijiedarbība
Tā kā aciklovirs (valaciklovira metabolīts) pārsvarā izdalās ar aktīvu cauruļveida sekrēciju nemainītā veidā urīnā, visas zāles ar vienādu izdalīšanās mehānismu, lietojot kopā, var palielināt aciklovira koncentrāciju plazmā.
Cimetidīns un probenecīds palielina aciklovira AUC, samazinot tā nieru klīrensu, taču to vienlaicīgas lietošanas dēļ deva nav jāpielāgo, pateicoties aciklovira plašajam terapeitiskajam indeksam.
Valacikloviru lieto piesardzīgi, lietojot lielas devas ≥ 4 g dienā, lai novērstu citomegalovīrusu infekciju kombinācijā ar zālēm, kas konkurē par izvadīšanu ar acikloviru. Šāda kombinēta lietošana var izraisīt vienas vai abu zāļu, kā arī to metabolītu līmeņa paaugstināšanos plazmā. Tātad vienlaicīga mikofenolāta mofetila lietošana palielina aciklovira un mikofenolāta (neaktīvs mofetila metabolīts) koncentrāciju plazmā.
Arī piesardzīgi vienlaikus ar Vairova zālēm lielās devās tiek nozīmētas citas zāles, kas ietekmē nieru darbību, piemēram, ciklosporīns vai takrolīms.
Analogi
Vairovas zāļu analogi ir: Valavir, Valtrex, Valacyclovir, Valtsikon, Valvir, Virdel, Valmik.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Vairova: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Vairova 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 649 r Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
