Vinpotropils
Vinpotropil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Vinpotropile
ATX kods: N06BX
Aktīvā sastāvdaļa: vinpocetīns (vinpocetīns) + piracetāms (piracetāms)
Ražotājs: Dekoratīvais uzņēmums (Krievija), Canonpharma production CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019
Cenas aptiekās: no 144 rubļiem.
Pērciet
Vinpotropils ir nootropisks līdzeklis, kas uzlabo smadzeņu asinsriti.
Izlaiduma forma un sastāvs
Vinpotropila zāļu formas:
- Apvalkotās tabletes: ovālas, gaiši brūnas ar pelēcīgu nokrāsu, ar līniju, uz šķērsgriezuma - gandrīz baltas (10 gab. Blisteros, kartona kastē 3 vai 6 iepakojumi);
- Kapsulas: izmērs Nr. 0, dzeltena ar sarkanu vāciņu; saturs - balts pulveris, var būt atsevišķi gabaliņi un kristāli (10 gab. blisteros, 2, 3, 5 vai 10 iepakojumos; 15 gab. blisteros, 2., 4. vai 6 iepakojumi; 15 vai 50 gab. Polietilēna pudelēs, kartona kastē 1 pudele);
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots (pa 5 ml tumšā stikla ampulās: 5 ampulas kartona kastē; 5 ampulas blistera sloksnēs, kartona kastē 2 iepakojumi; 10 ampulas blistera sloksnēs, kartona kastē. 1 vai 2 iepakojumi).
Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:
- Vinpocetīns - 10 mg;
- Piracetāms - 800 mg
Aktīvās sastāvdaļas 1 kapsulā:
- Vinpocetīns - 5 mg;
- Piracetāms 400 mg
Aktīvās sastāvdaļas 1 ml koncentrāta:
- Vinpocetīns - 1 mg;
- Piracetāms - 80 mg
Tablešu palīgvielas: kroskarmelozes nātrijs, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, povidons, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, talks.
Tablešu apvalka sastāvs: brūns opadrijs II (laktozes monohidrāts, makrogols, hipromeloze, titāna dioksīds, sarkanā dzelzs oksīda un melnā dzelzs oksīda krāsvielas).
Kapsulu palīgvielas: kalcija stearāts un laktoze.
Koncentrāta palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), dzintarskābe, askorbīnskābe, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Vinpotropils ir kombinēts līdzeklis, kura darbību nosaka tā aktīvo komponentu īpašības: cerebrovazodilatējošs (vinpocetīns) un nootropisks (piracetāms).
Vinpocetīns uzlabo smadzeņu apriti, paplašina smadzeņu traukus, palielina asins plūsmu, uzlabo glikozes un skābekļa piegādi smadzenēm. Atvieglo skābekļa un enerģijas padeves substrātu transportēšanu uz audiem, tādējādi palielinot smadzeņu šūnu izturību pret hipoksiju. Palielina kateholamīnu saturu smadzeņu audos un veicina cikliskā adenozīna monofosfāta un adenozīna trifosfāta uzkrāšanos.
Vinpocetīna vazodilatējošā iedarbība ir saistīta ar tā tiešo relaksējošo iedarbību uz asinsvadu, it īpaši smadzeņu, gludajiem muskuļiem. Vinpotropils palielina asins piegādi smadzeņu išēmiskajam reģionam, vienlaikus neizraisot zādzības parādību un nemaina asins piegādi neskartajām smadzeņu zonām. Palielina eritrocītu elastību, samazina trombocītu agregāciju un samazina asins viskozitāti, tādējādi uzlabojot mikrocirkulāciju smadzenēs.
Piracetāms ir gamma-aminosviestskābes ciklisks atvasinājums ar nootopisko efektu. Šī viela tieši ietekmē smadzenes, tādējādi uzlabojot veiktspēju un kognitīvos procesus, piemēram, uzmanību, atmiņu un mācīšanās spējas. Tas dažādos veidos ietekmē centrālo nervu sistēmu: tas ietekmē asins reoloģiskās īpašības, uzlabo mikrocirkulāciju, maina ierosmes izplatīšanās ātrumu smadzenēs un uzlabo vielmaiņas procesus nervu šūnās. Tomēr tam nav vazodilatējošas iedarbības.
Vinpotropils uzlabo smadzeņu asins plūsmu, saziņu starp smadzeņu puslodēm un sinaptisko vadīšanu neokortikālajās struktūrās.
Zāles nomāc trombocītu agregāciju, atjauno cieto eritrocītu ārējās membrānas konfigurācijas īpašības, normalizē cieto eritrocītu spēju iziet cauri mikrovaskulācijas traukiem.
Devu 9,6 g devā Vinpotropil pagarina asiņošanas laiku, samazina fibrinogēna un fon Vilbranda faktora koncentrāciju par 30-40%. Tam ir atjaunojošs un aizsargājošs efekts smadzeņu disfunkcijas gadījumā intoksikācijas un hipoksijas dēļ. Samazina vestibulārā nistagma ilgumu un smagumu.
Farmakokinētika
Vinpotropil aktīvo komponentu farmakokinētiskās īpašības:
- vinpocetīns: pēc zāļu lietošanas iekšpusē tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, galvenokārt tā tuvākajās daļās. Caur zarnu sienām tas netiek metabolizēts. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā. Terapeitiskā vinpocetīna koncentrācija plazmā pēc perorālas un parenterālas ievadīšanas ir 10–20 ng / ml. Zāļu biopieejamība ir 50–70%, saikne ar olbaltumvielām ir 66%. Klīrenss ir 66,7 l / h, šis rādītājs pārsniedz aknu plazmas tilpumu (50 l / h), kas norāda uz zāļu ekstrahepatisko metabolismu. Galvenais vinpocetīna metabolīts ir apovinkamīnskābe, kurai ir maza farmakoloģiskā aktivitāte. Citi neaktīvie metabolīti ir hidroksiapovinkamīna skābe, hidroksivinpocetīns un hidroksivinpocetīna glicināts. Farmakokinētika pēc atkārtotas lietošanas ir lineāra. Tas izdalās caur nierēm un caur zarnām proporcijā 3: 2. Tas tiek izvadīts no cerebrospināla šķidruma daudz lēnāk nekā no citiem audiem. Pusperiods ir vidēji 4,8 stundas (3,54-6,12). Viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā (ieskaitot asins-smadzeņu barjeru), caur placentas barjeru un nonāk mātes pienā;
- piracetāms: labi iekļūst dažādos audos un orgānos. Eksperimentos ar dzīvniekiem tika atklāts, ka viela selektīvi uzkrājas smadzeņu garozas audos, galvenokārt pakauša, parietālās un frontālās daivās, bazālajos kodolos un smadzenītēs. To raksturo ļoti augsta biopieejamība - apmēram 100%. Pēc vienreizējas perorālas 3,2 g devas maksimālā koncentrācija ir 84 μg / ml, pēc atkārtotas lietošanas (3,2 g trīs reizes dienā) - 115 μg / ml. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā, cerebrospinālajā šķidrumā - 5 stundu laikā. Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,6 l / kg. Kopējais klīrenss ir 80–90 ml / min. Iekļūst asins-smadzeņu un placentas barjerās. Nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Praktiski netiek metabolizēts. Tas izdalās nemainīts ar nierēm glomerulārās filtrācijas ceļā 30 stundu laikā. Pusperiods no asins plazmas ir 4-5 stundas, no smadzenēm - 7,7 stundas, no cerebrospināla šķidruma - 8,5 stundas. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā eliminācijas pusperiods tiek pagarināts (termināla stadijā līdz 59 stundām). Piracetāms tiek izvadīts ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Visām Vinpotropil zāļu formām:
- Asinsvadu izcelsmes parkinsonisms;
- Smadzeņu cirkulācijas nepietiekamība (atveseļošanās periods pēc hemorāģiskā un išēmiskā insulta);
- Psihorganiskais sindroms ar adinamijas un astēnijas pazīmju pārsvaru;
- Reibums.
Papildus planšetdatoriem:
- Simptomātiska vertigo ārstēšana;
- Pēctraumatiskās un hipertensijas ģenēzes smadzeņu cirkulācijas hroniska nepietiekamība;
- Kinetozes un migrēnas profilakse.
Papildus kapsulām un koncentrātiem infūziju pagatavošanai:
- Labirintopātija;
- Astēniskais sindroms;
- Smadzeņu trauma un citas centrālās nervu sistēmas slimības, ko papildina intelektuālo un mnestisko funkciju samazināšanās;
- Menjēra sindroms;
- Dažādas izcelsmes encefalopātija, ieskaitot alkoholismu.
Turklāt Kinpotosis un migrēnas profilaksei tiek nozīmētas Vinpotropil kapsulas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Hemorāģiskā insulta akūta stadija;
- Išēmiska sirds slimība (smaga gaita);
- Smagi sirds ritma traucējumi;
- Laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesība (tabletēm);
- Nieru / aknu darbības traucējumi;
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Grūtniecība;
- Zīdīšana;
- Paaugstināta jutība pret Vinpotropil sastāvdaļām.
Relatīvs (komplikāciju riska dēļ jāpievērš īpaša piesardzība):
- Smaga asiņošana;
- Hemostāzes pārkāpums;
- Vīrusu hepatīts;
- Epilepsija;
- Alkohola aknu bojājumi;
- Labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
- Alkoholisms;
- Vecāka gadagājuma cilvēki;
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts (tabletēm un kapsulām).
Norādījumi par Vinpotropil lietošanu: metode un devas
Apvalkotās tabletes
Tablešu veidā Vinpotropil lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu ūdens, neatkarīgi no ēdienreizes, 1 gab. 2-3 reizes dienā (pēdējai devai jābūt apmēram 4 stundas pirms gulētiešanas). Atkarībā no klīniskā attēla ārstēšana var ilgt no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem, ko stingri nosaka ārsts. Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas ieteicams pakāpeniski samazināt devu.
Kapsulas
Kapsulu formā Vinpotropil lieto iekšķīgi 1-2 gab. 2-3 reizes dienā (pēdējai devai jābūt apmēram 4 stundas pirms gulētiešanas). Uzturošās terapijas laikā kapsulām tiek noteikts 1 gab. 3 reizes dienā. Atkarībā no klīniskā attēla ārstēšana var ilgt no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas ieteicams pakāpeniski samazināt devu.
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Vinpotropila koncentrātu injicē intravenozi ar ātrumu līdz 80 pilieniem minūtē 1 reizi dienā. Viena deva ir 2-3 ampulas, iepriekš atšķaidītas ar 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai citu šķīdumu, kas satur dekstrozi. Terapijas ilgums ir 10-14 dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu pēc 6-8 nedēļām.
Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas tie tiek pārnesti uz Vinpotropil perorālo formu.
Blakus efekti
- Sirds un asinsvadu sistēma: izmaiņas elektrokardiogrammā (QT intervāla pagarināšanās, ST segmenta depresija), asinsspiediena labilitāte, ekstrasistolija, karstuma viļņu sajūta, tahikardija, stenokardijas pasliktināšanās;
- Centrālā nervu sistēma: reibonis, aizkaitināmība, galvassāpes, samazināta koncentrēšanās spēja, miega traucējumi, nelīdzsvarotība, kustību traucēšana, trauksme, ataksija, garīga uzbudinājums, trīce, krampji, ekstrapiramidāli traucējumi (ieskaitot hiperkinēzi), depresija;
- Gremošanas sistēma: sausa mute, caureja, grēmas, slikta dūša, gastralģija, vemšana;
- Āda: dermatīts, nātrene, apsārtums, nieze;
- Sajūtu orgāni: vertigo;
- Citi: svara pieaugums, vispārējs nespēks, astēnija, pastiprināta svīšana, pastiprināta seksuālā aktivitāte, alerģiskas reakcijas.
Turklāt, izmantojot koncentrātu, lai pagatavotu šķīdumu Vinpotropil infūzijām, ir iespējamas vietējas reakcijas: sāpes injekcijas vietā un tromboflebīts.
Pārdozēšana
Ievērojamas Vinpotropil devas pārsniegšanas gadījumā ir iespējama no devas atkarīgu blakusparādību smaguma palielināšanās, sāpes vēderā un caureja ar asiņu piejaukumu. Perorālas zāļu lietošanas gadījumā ieteicams izskalot kuņģi un uzņemt aktīvo ogli. Izmantojot hemodialīzi, piracetāms no organisma izdalās par 50–60%. Specifiska antidota nav. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem, kuriem diagnosticēts pagarināts QT intervāls, ārstēšanas laikā periodiski jāuzrauga elektrokardiogramma.
Piracetāms, kas ir viena no Vinpotropil aktīvajām sastāvdaļām, ietekmē trombocītu agregāciju, un tādēļ ieteicams būt uzmanīgiem, izrakstot zāles pacientiem ar hemostāzes traucējumiem, smagas asiņošanas simptomiem, kā arī lielu ķirurģisku operāciju laikā.
Pacientiem ar laktozes nepanesību jāņem vērā, ka 1 kapsula satur apmēram 225 mg laktozes.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un veicot potenciāli bīstamas darbības.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām, Vinpotropil lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Bērnības lietošana
Pediatrijas praksē Vinpotropil lietošana ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Vinpotropils ir aizliegts pacientiem ar smagu hronisku nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss <20 ml / min).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Vinpotropils ir aizliegts pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Izrakstot zāles gados vecākiem pacientiem, jāievēro piesardzība.
Zāļu mijiedarbība
- Heparīns: palielinās hemorāģisko komplikāciju risks;
- Psihostimulatori, antipsihotiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormoni: to iedarbība ir pastiprināta;
- Netiešie antikoagulanti, ieskaitot acenokumarolu: to iedarbība ir pastiprināta, izteiktāk samazinās trombocītu agregācija, fibrinogēna saturs, fon Vilbranda faktors, asins un plazmas viskozitāte;
- Metildopa: tiek pastiprināta tās hipotensīvā iedarbība (nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu);
- Pretkrampju līdzekļi: to iedarbība ir novājināta, krampju slieksnis samazinās.
Nav datu, kas apstiprinātu Vinpotropil mijiedarbības iespēju ar centrālas un antiaritmiskas iedarbības zālēm, tomēr, parakstot šādu kombināciju, jāievēro piesardzība.
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai ir saderīgs ar 5, 10 un 20% dekstrozes šķīdumiem, 5, 10 un 20% fruktozes šķīdumiem, Ringera šķīdumu, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 6 un 10% hidroksietilcieti, 20% mannīta šķīdumu.
Analogi
Vinpotropila analogi ir: Vinpocetīns, Idebenons, Kavintons.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C sausā, tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Glabāšanas laiks:
- Tabletes, kapsulas - 2 gadi;
- Koncentrāts šķīduma pagatavošanai infūzijām - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Vinpotropil
Ārsti pozitīvi runā par Vinpotropil. Šīs zāles lieto psihoeriatrijā (senils demences ārstēšanai) ar nepietiekamu smadzeņu cirkulāciju, smadzeņu traumām, intoksikāciju un citiem apstākļiem, ko pavada intelektuālo un garīgo funkciju samazināšanās, kā arī migrēnas un kustību slimības profilaksei.
Pārskati par Vinpotropil no pacientiem, kuri to lietoja, arī galvenokārt ir pozitīvi. Zāles ievērojami uzlabo uzmanību, atmiņu un vispārējo labsajūtu.
Vinpotropila cena aptiekās
Kapsulu izmaksas (5 mg + 400 mg) ir aptuveni 157-190 rubļi. vienā iepakojumā pa 30 gab. un 248-298 rubļi. vienā iepakojumā pa 60 gab. Iepakojumā 60 apvalkotās tabletes (10 mg + 800 mg) var iegādāties par 337–400 rubļiem. Pašlaik nav zināma Vinpotropil cena koncentrāta veidā infūzijas šķīduma pagatavošanai.
Vinpotropil: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsulas 30 gab. 144 RUB Pērciet |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 150 Pērciet |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsulas 60 gab. 200 RUB Pērciet |
|
Vinpotropil kapsulas 30 gab. 206 RUB Pērciet |
|
Vinpotropil kapsulas 60 gab. 248 r Pērciet |
|
Vinpotropil tabletes p.p. 10mg + 800mg 30 gab. 253 r Pērciet |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 280 RUB Pērciet |
|
Vinpotropil tabletes p.p. 60 gab. 486 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
