Dilasid
Dilasidom: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Dilasidom
ATX kods: C01DX12
Aktīvā sastāvdaļa: Molsidomīns (Molsidomīns)
Ražotājs: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Polija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Dilasidom ir vazodilatējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dilasidom ir pieejams tablešu formā: plakana, apaļa, slīpa, ar risku tikai vienā pusē, ir iespējami atsevišķi tumši ieslēgumi uz tabletes virsmas; 2 mg - neviendabīga gaiši oranža krāsa, 4 mg - neviendabīga rozā krāsa (30 tabletes alumīnija PVC blisteros, viena blistera kartona kastē).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: molsidomīns - 2/4 mg;
- palīgvielas: saharoze, laktoze, magnija stearāts, povidons K-25, kartupeļu ciete; alumīnija laka uz krāsas saulrieta dzeltenās krāsas bāzes (E110) - tabletēm ar 2 mg devu, alumīnija laka uz krāsas sārtinātā krāsā (Ponso 4R) (E124) bāzes - tabletēm ar 4 mg devu.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Molsidomīns ir sydnone imīna atvasinājums. Molsidomīna aktīvais metabolīts ir linsidomīns (SIN 1A) - savienojums, kas samazina asinsvadu sieniņu gludo muskuļu tonusu un kam piemīt prettrombocītu iedarbība. Vēnu tilpuma palielināšanās veicina gludu muskuļu relaksāciju, šajā sakarā palielinās asinsvadu gultnes kapacitāte un samazinās venozā atdeve, kā dēļ samazinās abu kambaru piepildīšanas spiediens. Tā rezultātā samazinās sirds slodze, uzlabojas hemodinamiskie apstākļi koronārajā cirkulācijā. Lielo koronāro artēriju paplašināšanās provocē kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, samazinās sirds slodze un samazinās miokarda sienas spriedze, kas veicina miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanos. ArīMolsidomīns samazina koronāro artēriju spazmu un palielina šo artēriju lielos zarus. Molsidomīna antiagregatoriskajai iedarbībai ir klīniska nozīme sirds išēmiskās slimības ārstēšanā. Salīdzinot ar nitrātiem, molsidomīns neizraisa tahikardiju. Molsidomīns sāk darboties, domājams, 20 minūtes pēc norīšanas, maksimālais rezultāts tiek sasniegts 30-60 minūtēs, darbības ilgums ir no 4 līdz 6 stundām.
Farmakokinētika
Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir aptuveni 90%, biopieejamība ir aptuveni 65%, savienojums ar plazmas olbaltumvielām sasniedz 11%. Molsidomīns aknās biotransformējas fermentatīvā ceļā līdz aktīvam metabolītam - sydnone imīnam 1 (SIN-1), kas pēc tam neenzīmiski tiek pārveidots par N-morfolino-N-aminoacetonitrilu (SIN 1 A) - linsidomīnu. Molsidomīna vai tā metabolītu izdalīšanās mātes pienā nav zināma. Molsidomīns tiek izvadīts caur nierēm (90–95%, tai skaitā 2% nemainīts), kā arī caur zarnām (3–4%). Kopējais klīrenss sasniedz 40–80 l / h, un SIN-1 ir 170 l / h.
Pusperiods ir 1,6 stundas, bet smagas aknu mazspējas gadījumā tas palielinās (piemēram, aknu cirozes gadījumā tas ir apmēram 13,1 stunda). Linsidomīna metabolīta pusperiods svārstās no 1 līdz 2 stundām, un, tāpat kā molsidomīna gadījumā, palielinās smagi aknu darbības traucējumi (līdz aptuveni 7,5 stundām). Zāles organismā neuzkrājas bioloģiski aktīvās vielas.
Lietošanas indikācijas
- hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kompleksa terapijas ar diurētiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem);
- stenokardijas lēkmju novēršana.
Kontrindikācijas
- sabrukums, šoks;
- miokarda infarkta akūta stadija;
- zems kreisā kambara piepildīšanas spiediens;
- centrālā vēnu spiediena pazemināšana;
- smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 100 mm Hg. Art.);
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE 5) inhibitoru - vardenafila, sildenafila, tadalafila - vienlaicīga lietošana, ņemot vērā augsto arteriālās hipotensijas risku;
- vecums līdz 18 gadiem.
Norādījumi par Dilasidom lietošanu: metode un devas
Dilasid jālieto iekšķīgi (iekšķīgi) ar regulāriem starplaikiem ar lielu daudzumu ūdens. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes.
Stenokardijas lēkmju profilaksei 1-2 reizes dienā visbiežāk tiek lietoti 2–4 mg. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 12-16 mg dienā (1 tablete 4 mg 3-4 reizes).
Blakus efekti
- sirds un asinsvadu sistēma: izteikts asinsspiediena pazemināšanās (reti - sabrukums), ortostatiska hipotensija;
- nervu sistēma: (galvenokārt ārstēšanas sākumā) - galvassāpes, reibonis, kustību un garīgo reakciju ātruma palēnināšanās;
- gremošana: slikta dūša;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, sejas apsārtums, bronhu spazmas; ļoti reti - anafilaktiskais šoks.
Pārdozēšana
Saskaņā ar instrukcijām Dilasidom pārdozēšana var izraisīt šādus simptomus:
- Stipras galvassāpes;
- izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
- tahikardija.
Ja kopš lielas zāļu devas lietošanas brīža nav pagājusi vairāk kā stunda, ir nepieciešams mazgāt kuņģi, kā arī sākt simptomātisku ārstēšanu.
Speciālas instrukcijas
Pirmā deva jāievada asinsspiediena kontrolē.
Stenokardijas lēkmju atvieglošanai Dilasid neizmanto.
Pacientiem ar augstu hipotensīvas reakcijas attīstības risku zāļu deva tiek izvēlēta individuāli.
Miokarda infarkta akūtā stadijā Dilasid var lietot tikai pēc asinsrites rādītāju stabilizācijas.
Zāles nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtas galaktozes nepanesības formu, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu vai Lapp laktāzes deficītu, ņemot vērā laktozes saturu.
Ar glaukomu (galvenokārt slēgta leņķa) pacientiem ar cerebrovaskulāru traucējumu, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, nieru un / vai aknu mazspēju ar tendenci uz arteriālu hipotensiju gados vecākiem pacientiem pēc akūta miokarda infarkta Dilasid jālieto piesardzīgi.
Ārstēšanas periodā ieteicams izslēgt alkohola (etanola) uzņemšanu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā (īpaši ārstēšanas sākumā) ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citām potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Molsidomīna lietošana grūtniecēm, galvenokārt pirmajā trimestrī, un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, jāpārtrauc zīdīšana.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā molidomīna koncentrācija asins plazmā nemainās. Ir atļauta kombinācija ar antiangināliem līdzekļiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Dilasidom devas pielāgošana var būt nepieciešama aknu darbības traucējumu gadījumā tikai ar izteiktu tā samazināšanos (bromsulfaleīna testa palielināšanās diapazonā no 20 līdz 50%), jo molsidomīna koncentrācijas pusperiods palielinās asins plazmā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem cilvēkiem ar nieru vai aknu mazspēju, ar zemu asinsspiedienu ieteicams lietot mazākas devas.
Zāļu mijiedarbība
- perifērie vazodilatatori, lēni kalcija kanālu blokatori, antihipertensīvie līdzekļi un etanols: paaugstināta antihipertensīvā iedarbība;
- acetilsalicilskābe: paaugstināta antiagregantu aktivitāte;
- fosfodiesterāzes 5 (PDE 5) inhibitori, piemēram, vardenafils, sildenafils, tadalafils: augsts arteriālās hipotensijas attīstības risks, kombinēta lietošana ir kontrindicēta.
Analogi
Dilasidoma analogi ir Korvaton un Sidnopharm.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, gaismas un bērniem nepieejamā vietā 15-25 ° С temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Dilasidom
Par Dilasidom ir maz atsauksmju, kas norāda uz zāļu efektivitāti. Tie, kas lietoja šo narkotiku, piedzīvoja galvassāpes, nelabumu, caurejas izpausmi (atsevišķi gadījumi).
Dilasidom cena aptiekās
Nav ticamu datu par Dilasidom cenu.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
