Laktuloze
Laktuloze: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: laktuloze
ATX kods: A06AD11
Aktīvā sastāvdaļa: laktuloze (laktuloze)
Ražotājs: AS "Avva Rus" (Krievija), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Izraēla), STADA Arzneimittel AG (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019
Cenas aptiekās: no 824 rubļiem.
Pērciet
Laktuloze ir caurejas līdzeklis ar osmotiskām īpašībām.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - sīrups (200, 500 vai 1000 ml plastmasas pudelēs, kartona kastē 1 pudele komplektā ar mērkrūzīti).
Zāles aktīvā sastāvdaļa ir laktuloze, 1 ml - 667 mg.
Palīgkomponenti: citronskābe, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Laktulozi raksturo hiperosmotiska caurejas iedarbība. Arī šīs zāles uzlabo amonija jonu izdalīšanos, pozitīvi ietekmē kalcija sāļu un fosfātu absorbciju un aktivizē zarnu peristaltiku.
Laktuloze tiek sadalīta resnās zarnās, darbojoties vietējai zarnu florai, veidojot zemas molekulmasas organiskās skābes, kas izraisa osmotiskā spiediena palielināšanos un pH samazināšanos. Tā sekas ir zarnu satura palielināšanās. Šie efekti stimulē zarnu peristaltiku un ietekmē izkārnījumu konsistenci. Zāles nodrošina resnās zarnas iztukšošanas fizioloģiskā ritma atjaunošanu.
Pacientiem ar aknu precomu / komu un aknu encefalopātiju efekts ir saistīts ar proteolītisko baktēriju aktivitātes nomākšanu, kas tiek veikta acidofilu baktēriju (piemēram, laktobacillu) skaita pieauguma dēļ, amonjaka pārvēršanā jonu formā resnās zarnas satura paskābināšanās dēļ un zarnu iztukšošanās osmotiskā efekta dēļ. un pazeminot pH resnās zarnās, kā arī samazinot slāpekli saturošo toksīnu koncentrāciju, stimulējot tādu mikroorganismu darbību, kuri baktēriju olbaltumvielu sintēzei izmanto amonjaku.
Laktuloze ir prebiotika, kas veicina labvēlīgo baktēriju (lakto- un bifidobaktēriju) augšanu, kas savukārt kavē potenciāli patogēno mikroorganismu (Escherichia coli, Clostridium) augšanu un uzlabo zarnu floras līdzsvaru. Zāles spēj kavēt Šigella un Salmonella augšanu un vairošanos, nesamazina vitamīnu uzsūkšanos un to lietošana neizraisa atkarību. Laktuloze sāk darboties 24-48 stundas pēc norīšanas, kas izskaidrojams ar vielas pāreju caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.
Farmakokinētika
Laktulozes absorbcijas pakāpe, šķērsojot kuņģa-zarnu trakta ceļu, ir zema. Tikai 3% no uzņemtās devas izdalās caur nierēm. Neuzsūcoties, zāles nonāk resnajā zarnā, kur to noārda zarnu floras darbība. Laktuloze tiek metabolizēta gandrīz 100%, lietojot devu diapazonā no 40 līdz 75 ml. Ja zāles tiek nozīmētas lielākās devās, aktīvā viela daļēji izdalās ar izkārnījumiem nemainīta.
Lietošanas indikācijas
- Aizcietējums, ieskaitot hemoroīdus, grūtniecība vai hronisks;
- Pacienta sagatavošana resnās zarnas operācijai;
- Rehabilitācijas periods pēc operācijas tūpļa un / vai resnās zarnās;
- Mīkstinoša izkārnījumi, lai atvieglotu zarnu kustības sāpēm pēc hemoroīdu noņemšanas;
- Aknu koma un precoma;
- Aknu encefalopātija.
Kontrindikācijas
- Taisnās zarnas asiņošana;
- Iedzimtas slimības: laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, galaktozēmija;
- Kolostomija vai ileostomija;
- Zarnu aizsprostojums;
- Aizdomas par apendicītu;
- Paaugstināta jutība pret laktulozi.
Saskaņā ar instrukcijām, laktuloze jālieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu, gastrocardiālu sindromu.
Norādījumi par laktulozes lietošanu: metode un devas
Laktulozes sīrupu lieto iekšķīgi, ja vēlaties, to var atšķaidīt ar ūdeni vai sulu.
Dienas devu un ārstēšanas periodu ārsts nosaka, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām.
Ieteicamā deva:
- Aizcietējums: sākotnējā deva pieaugušiem pacientiem pirmajās 3 dienās ir 15-45 ml, uzturošā deva ir 10-25 ml; sākotnējā deva bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem ir 15 ml, uzturošā deva ir 10 ml. Sākotnējā un uzturošā laktulozes sīrupa deva bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem - 5-10 ml; no 1,5 mēnešiem līdz 1 gadam - 5 ml. Zāles jālieto vienu reizi dienā brokastu laikā;
- Aknu encefalopātija: 30-50 ml 2-3 reizes dienā, lai sasniegtu klīnisko efektu, ir iespējams palielināt līdz 190 ml dienā. Lai novērstu aknu komas attīstību, pacientiem ar smagiem aknu bojājumiem 3 reizes dienā tiek nozīmēti 25 ml sīrupa;
- Salmoneloze: 15 ml 3 reizes dienā, uzņemšanas periods ir 10-12 dienas. Pēc pārtraukuma (7 dienas) kurss jāatkārto. Ja nepieciešams, ir iespējams veikt trešo ārstēšanas kursu ar devu 30 ml 3 reizes dienā.
Blakus efekti
Laktulozes lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības:
- Gremošanas sistēma: iespējams - meteorisms (parasti ārstēšanas sākumā, pakāpeniski izzūd nākotnē), sāpes vēderā, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (lietojot lielas devas); reti - slikta dūša;
- Nervu sistēma: reti - reibonis, galvassāpes, krampji;
- Citi: iespējams - alerģisku reakciju attīstība; reti - vājums, mialģija, aritmija, nogurums.
Pārdozēšana
Lietojot laktulozes sīrupu ļoti lielās devās, var rasties caureja un sāpes vēderā. Šajā gadījumā laktulozes deva tiek samazināta vai zāles tiek pilnībā atceltas. Vemšana vai caureja var izraisīt ievērojamus šķidruma zudumus, tāpēc var būt nepieciešama šķidruma un elektrolītu līdzsvara nelīdzsvarotības korekcija.
Speciālas instrukcijas
Grūtniecības un zīdīšanas laikā sīrupu ir iespējams lietot atbilstoši klīniskajām indikācijām.
Jūs nevarat lietot zāles, nenosakot precīzu diagnozi, ja jūtat sliktu dūšu, sāpes vēderā vai vemšanu.
Lai novērstu gāzu veidošanos pacientiem ar gastrocardiac sindromu, sākotnējai devai jābūt mazākai par ieteicamo, tā pakāpeniski jāpalielina, sasniedzot terapeitiski efektīvu devu.
Ja rodas caureja, laktulozes lietošana jāpārtrauc.
Zāles īpaši rūpīgi lieto resnās zarnas iekaisuma bojājumiem pacientiem ar cukura diabētu.
Pacientiem, kuri lieto zāles ilgāk par 6 mēnešiem, ieteicams regulāri kontrolēt kālija, oglekļa dioksīda un hlora līmeni asins plazmā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Laktulozes lietošana neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu un spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus un mehānismus, mijiedarbojoties ar kuriem nepieciešama paaugstināta uzmanības koncentrācija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles var lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
Bērnības lietošana
Bērnu ārstēšanai laktuloze jālieto saskaņā ar vecuma ieteikumiem dozēšanai.
Zāļu mijiedarbība
Zāļu klīnisko efektu var mazināt ar plaša spektra antibiotikām. Laktulozes darbība pazemina zarnu satura pH, tādēļ, lietojot vienlaikus ar zarnām paredzētām zālēm ar no pH atkarīgu izdalīšanos, to aktīvo vielu izdalīšanās var būt traucēta.
Analogi
Laktulozes analogi ir: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un pasargāt no gaismas 5–25 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par laktulozi
Būtībā par laktulozi ir pozitīvas atsauksmes, kurās pacienti atzīmē zāļu vieglo darbību un tās novēloto iedarbību. Tas arī palīdz grūtniecēm ar aizcietējumiem. Blakusparādības ievadīšanas laikā ir reti.
Laktulozes cena aptiekās
Pašlaik laktulozes cena joprojām nav zināma, jo zāles nav pieejamas pārdošanai aptieku ķēdēs. Analoga Duphalac sīrupa izmaksas svārstās no 270 līdz 346 rubļiem par 200 ml pudeli, no 465 līdz 566 rubļiem par 500 ml pudeli, no 845 līdz 1020 rubļiem par 1000 ml pudeli.
Laktuloze: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Laktulozes sīrups 667mg / ml fl. 1000ml Nr. 1 824 RUB Pērciet |
|
Laktuloze 667 mg / ml sīrups 1000 ml 1 gab. 860 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
