Calmirex
Kalmirex: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Calmirex
ATX kods: M03BX04
Aktīvā sastāvdaļa: lidokaīns + tolperizons (lidokaīns + tolperizons)
Ražotājs: PharmFirma SOTEX, CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 20.11.2018
Cenas aptiekās: no 195 rubļiem.
Pērciet
Calmirex ir kombinēta zāle ar membrānu stabilizējošu, vietēju anestēziju, muskuļu relaksantu darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Kalmyrex zāļu forma ir šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz zaļgans, ar specifisku smaržu (kartona kastē 1 vai 2 blisteri ar 5 tumša stikla ampulām, katrā pa 1 ml).
Aktīvās vielas 1 ml (1 ampula):
- tolperizona hidrohlorīds - 100 mg;
- lidokaīna hidrohlorīds - 2,5 mg.
Palīgvielas: metilparahidroksibenzoāts - 0,6 mg; koncentrēta sālsskābe - līdz pH 3-4,5; dietilēnglikola monoetilēteris - 0,3 ml; ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tolperizona hidrohlorīds ir centrālas darbības muskuļu relaksants. Tam ir vietēja anestēzijas un membrānu stabilizējoša iedarbība, tas palīdz nomākt nervu impulsu vadīšanu primārajās aferentajās šķiedrās un motoros neironos. Tā rezultātā tiek bloķēti mugurkaula monosinaptiskie un polisinaptiskie refleksi. Pastāv iespēja, ka viela ir starpnieks mediatoru atbrīvošanās bloķēšanā, jo tiek kavēta kalcija jonu iekļūšana sinapsēs.
Tolperizona hidrohlorīds kavē ierosmes vadīšanu smadzeņu stumbrā pa retikulospinālo ceļu. Neatkarīgi no ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, palielinās perifēra asins plūsma, ko var nodrošināt vielas vājās spazmolītiskās un antiadrenerģiskās īpašības.
Lidokaina hidrohlorīdam ir lokāls anestēzijas efekts. Novērojot dozēšanas režīmu, sistēmiskā iedarbība netiek novērota.
Farmakokinētika
Tolperizona hidrohlorīds
Viela tiek plaši metabolizēta nierēs un aknās. Gandrīz pilnībā (> 99%) izdalās metabolītu veidā ar urīnu. Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte nav pētīta.
T 1/2 (pussabrukšanas periods) pēc intravenozas ievadīšanas ir aptuveni 90 minūtes.
Lidokaina hidrohlorīds
Notiek pilnīga vielas absorbcija (tās ātrumu nosaka ievadīšanas vieta un deva). Laiks, lai sasniegtu C max (vielas maksimālā koncentrācija) asins plazmā pēc intramuskulāras ievadīšanas, ir robežās no 30 līdz 45 minūtēm. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 50–80% robežās.
Tiek novērota strauja izplatīšanās orgānos un audos. Iekļūst caur asins-smadzeņu un placentas barjerām, kā arī mātes pienā (40% no koncentrācijas mātes plazmā).
Metabolisms notiek aknās (par 90–95%), piedaloties mikrosomāliem enzīmiem (aminogrupas dealkilēšanas un amīdu saites pārtraukumu dēļ ar sekojošu metabolītu veidošanos ar aktivitāti). Tas izdalās caur nierēm (nemainīts - līdz 10%) un ar žulti (daļa no devas tiek atkārtoti absorbēta kuņģa-zarnu traktā).
Lietošanas indikācijas
- spraugas un svītrainu muskuļu hipertoniskums, kas saistīti ar centrālās nervu un muskuļu un skeleta sistēmas organiskām slimībām (ieskaitot encefalomielītu, piramīdas trakta bojājumus, multiplo sklerozi, mielopātiju, insultu, spondiloartrozi, spondilozi, lielo locītavu artrozi, jostas / dzemdes kakla sindromu);
- atveseļošanās periods pēc ortopēdiskas / traumas operācijas.
Kombinācijā ar citām zālēm Kalmyrex tiek nozīmēts šādos gadījumos:
- asinsvadu slimību iznīcināšana (difūzā sklerodermija, Reino slimība, obliterārie tromboangiīti un / vai ateroskleroze, diabētiskā angiopātija);
- slimības, kuru attīstība ir saistīta ar asinsvadu inervācijas traucējumiem (intermitējoša angioneirotiskās tūskas disbāzija, akrocianoze).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga myasthenia gravis;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Calmirex tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā, nepielāgojot devu režīmu):
- nieru mazspēja;
- aknu mazspēja.
Norādījumi Kalmirex lietošanai: metode un devas
Calmirex lieto katru dienu.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- intramuskulāri: 2 reizes dienā, 100 mg;
- intravenozi: 1 reizi dienā, 100 mg.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - arteriāla hipotensija; reti - sirdsklauves, stenokardija, tahikardija; ļoti reti - karstuma viļņi, bradikardija;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - mialģija, muskuļu vājums, sāpes ekstremitātēs; reti - diskomforts ekstremitātēs; ļoti reti - osteopēnija;
- nervu sistēma: reti - reibonis, galvassāpes, miegainība; reti - krampji, letarģija, maņu traucējumi, trīce, jutīguma zudums, uzmanības deficīta traucējumi;
- gremošanas sistēma: reti - caureja, diskomforts kuņģa-zarnu traktā, dispepsija, sausa mute, slikta dūša; reti - vemšana, aknu disfunkcija, aizcietējums, sāpes epigastrijā, meteorisms;
- asinsrades sistēma: ļoti reti - limfadenopātija, anēmija;
- imūnsistēma: reti - anafilaktiskas reakcijas, paaugstinātas jutības reakcijas; ļoti reti - anafilaktiskais šoks;
- elpošanas sistēma: reti - deguna asiņošana, elpas trūkums, ātra elpošana;
- urīnceļu sistēma: reti - proteīnūrija, enurēze;
- vielmaiņa un uzturs: reti - anoreksija; ļoti reti - polidipsija;
- psihe: reti - miega traucējumi, bezmiegs; reti - depresija, aktivitātes zudums;
- maņu orgāni: reti - redzes traucējumi, vertigo, zvana ausīs;
- āda un zemādas audi: reti - izsitumi uz ādas, svīšana, alerģisks dermatīts, nieze, nātrene;
- instrumentālie / laboratorijas dati: reti - aknu darbības testu pārkāpšana, asinsspiediena pazemināšana, bilirubīna koncentrācijas un leikocītu skaita palielināšanās, trombocītu skaita samazināšanās; ļoti reti - kreatinīna līmeņa paaugstināšanās;
- pārkāpumi injekcijas vietā un vispārēji traucējumi: bieži - injekcijas vietas apsārtums; reti - slikta pašsajūta, astēnija, nogurums; reti - karstuma / piedzēries sajūta, slāpes, aizkaitināmība; ļoti reti - diskomforta sajūta krūtīs.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir: elpošanas apstāšanās, ataksija, kloniski / toniski krampji, aizdusa.
Specifiska antidota nav. Ir indicēta simptomātiska / atbalstoša terapija.
Speciālas instrukcijas
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem Kalmyrex lietošanas laikā, vadot transportlīdzekļus, jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Calmirex ir kontrindicēts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pacientiem līdz 18 gadu vecumam zāles nav parakstītas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Calmirex nieru mazspējas gadījumā jālieto ārsta uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Calmirex aknu mazspējas gadījumā jālieto ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Calmirex neizraisa sedāciju, tāpēc ir iespējama tā kombinēta lietošana ar hipnotiskiem un nomierinošiem līdzekļiem, kā arī etanolu saturošām zālēm.
Calmirex pastiprina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbību, un tādēļ, lietojot tos kopā, var būt nepieciešama to devas samazināšana.
Analogi
Kalmirex analogs ir Midocalm-Richter.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā 8-15 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Calmirex
Atsauksmes par Calmirex ir maz. Lietošanas laikā ir jāņem vērā kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības.
Calmirex cena aptiekās
Aptuvenā Kalmyrex cena (5 vai 10 ampulas vienā iepakojumā) ir 298–405 rubļi. vai 606-739 rubļi.
Kalmirex: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Calmyrex 2,5 mg / ml + 100 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 ml 5 gab. 195 RUB Pērciet |
|
Calmirex tabs 50 mg tabletes 30 gab. 214 r Pērciet |
|
Calmirex tabs 150 mg tabletes 30 gab. 239 r Pērciet |
|
Calmirex tabc tabletes p.o. 150mg 30 gab. 288 r Pērciet |
|
Calmirex šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 2,5mg / ml + 100mg / ml 1ml 5 gab. 349 r Pērciet |
|
Calmirex 2,5 mg / ml + 100 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai 1 ml 10 gab. 425 RUB Pērciet |
|
Calmirex šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 2,5mg / ml + 100mg / ml 1ml 10 gab. 645 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
