Pikodinārs
Pikodinar: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Picodinar
ATX kods: A06AB08
Aktīvā sastāvdaļa: nātrija pikosulfāts (nātrija pikosulfāts)
Ražotājs: LLC "Grotex" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.11.2019
Cenas aptiekās: no 200 rubļiem.
Pērciet
Pikodinārs ir caurejas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles izdalās pilienu veidā iekšķīgai lietošanai: nedaudz viskozs, caurspīdīgs, nedaudz krāsains vai bezkrāsains šķidrums (katrs 10, 15, 20, 25, 30 vai 40 ml pudelē ar polietilēna pilinātāju un vāku ar pirmo atvēršanas vadības ierīci, kartona kastē 1 pudele. un Pikodinar lietošanas instrukcijas).
1 ml pilienu satur:
- aktīvā viela: nātrija pikosulfāta monohidrāts - 7,5 mg;
- papildu sastāvdaļas: nātrija citrāta dihidrāts, šķidrs sorbitols (nekristalizējas), bezūdens citronskābe, nātrija benzoāts, 10M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Nātrija pikosulfāts pieder pie triarilmetāna grupas zarnu kustības stimulatoriem. Būdams vietējs caurejas līdzeklis, zāles pēc baktēriju šķelšanās resnajā zarnā veicina pēdējās gļotādas aktivizēšanos, palielinot peristaltiku, noved pie elektrolītu un ūdens uzkrāšanās resnajā zarnā. Šīs sekas izraisa defekācijas akta stimulēšanu, evakuācijas perioda samazināšanos un fekāliju mīkstināšanu.
Pikodinārs, kas darbojas resnās zarnas līmenī, nodrošina dabisku gaitu satura evakuācijai no gremošanas trakta apakšējās daļas (GIT). Tā rezultātā nātrija pikosulfāts netraucē sagremot vai absorbēt būtiskās barības vielas no pārtikas tievajās zarnās.
Farmakokinētika
Zāles uzsūkšanās ir nenozīmīga, jo zarnu sienās un aknās tā gandrīz pilnībā metabolizējas, kā rezultātā tā tiek pārveidota par neaktīvu glikuronīdu. Tā kā nātrija pikosulfāts pēc iekšķīgas ievadīšanas nonāk resnajā zarnā un tiek absorbēts minimālā daudzumā, tā enterohepātisko cirkulāciju var izslēgt. Pēc aktīvās vielas šķelšanās resnās zarnas distālajā daļā veidojas aktīvs metabolīts - bis- (p-hidroksifenil) -piridil-2-metāns. Šī metabolīta izdalīšanās ātrums nosaka caurejas efekta attīstības periodu, kas var būt no 6 līdz 12 stundām.
Sistēmiskajā cirkulācijā tiek atklāts neliels daudzums nātrija pikosulfāta. Netika atrasta saistība starp aktīvā metabolīta koncentrāciju serumā asinīs un tā caurejas efektu. Pēc perorālas Pikodinar lietošanas 10 mg devā aptuveni 10,4% no ievadītās devas pēc 48 stundām izdalās glikuronīda formā. Lietojot lielākas zāļu devas, izdalīšanās caur nierēm galu galā samazinās.
Lietošanas indikācijas
Pikodinar ieteicams lietot kā caurejas līdzekli šādām slimībām:
- aizcietējums, kas saistīts ar hipotensiju un resnās zarnas atoniju (ieskaitot gados vecākus pacientus, gulošus pacientus, pacientus pēc operācijas, pēc dzemdībām un laktācijas laikā);
- aizcietējums narkotiku lietošanas dēļ;
- žultspūšļa slimība, kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumu pārsvaru;
- hemoroīdi, proktīts, anālās plaisas - izkārnījumu regulēšanai (izkārnījumu konsistences mīkstināšanai);
- aizcietējums, ko izraisa uztura traucējumi, zarnu disbioze.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūta iekaisīga zarnu slimība;
- obstruktīva zarnu slimība vai zarnu aizsprostojums;
- intensīvas sāpes vēderā vai akūti vēdera orgānu bojājumi, kas var rasties ar drudzi, sliktu dūšu, vemšanu (ieskaitot apendicītu);
- smaga dehidratācija;
- grūtniecība (I trimestris);
- nepanesība pret fruktozi (tā kā Picodinar satur sorbitolu);
- paaugstināta jutība pret jebkuru caurejas līdzekļa sastāvdaļu.
Relatīvās kontrindikācijas, stāvokļi / slimības, kurās Pikodinar pilieni jālieto piesardzīgi: smaga nieru mazspēja, paaugstināts magnija līmenis asinīs, hipokaliēmija, astēnija, vecums.
Pikodinārs, lietošanas instrukcija: metode un devas
Pikodinar pilienus lieto iekšķīgi.
Ieteicamās dienas devas atkarībā no pacientu vecuma:
- pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem virs 10 gadu vecuma: 5-10 mg (10-20 pilieni);
- bērni no 4 līdz 10 gadiem: 2,5-5 mg (5-10 pilieni);
- bērni līdz 4 gadu vecumam: 0,25 mg uz 1 kg svara, t.i., 0,5 mg (1 piliens) uz 2 kg bērna svara.
Bērniem no 4 gadu vecuma un pieaugušajiem zāles jāsāk lietot ar zemāko ieteicamo devu. Lai panāktu regulāru izkārnījumu, jūs varat palielināt dienas devu, nepārsniedzot maksimālo ieteicamo Pikodinar devu.
Lai iegūtu caurejas efektu rīta stundās, zāles jālieto iepriekšējā vakarā.
Pirms pilienu lietošanas tos nevar atšķaidīt šķidrumā. Lai iegūtu precīzāku zāļu devu, pudele jātur vertikāli.
Blakus efekti
Īslaicīgi lietojot Pikodinar, blakusparādības tiek reti reģistrētas.
Uz ilgstošas terapijas ar zālēm ievērojami palielinātās devās var rasties šādas blakusparādības:
- vielmaiņa: ar nezināmu biežumu - palielināta kālija, nātrija un citu elektrolītu izdalīšanās, iespējama dehidratācija;
- āda un zemādas audi: ar nezināmu biežumu - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
- imūnsistēma: ar nezināmu biežumu - alerģiskas reakcijas, alerģisks dermatīts, angioneirotiskā tūska;
- nervu sistēma: reti - reibonis: ar nezināmu biežumu - miegainība, paaugstināts nogurums, galvassāpes, ģībonis, krampji;
- Kuņģa-zarnu trakts: ļoti bieži - caureja; bieži - dispepsijas simptomi, meteorisms, krampji un sāpes vēderā; reti - vemšana, slikta dūša; ar nezināmu biežumu - sāpes epigastrālajā un perianālajā rajonā, palielināta zarnu kustīgums (pazūd, samazinoties zāļu devai).
Pārdozēšana
Sakarā ar lielu nātrija pikosulfāta devu uzņemšanu var rasties šādi traucējumi: dehidratācija, pazemināts asinsspiediens (BP), hipokaliēmija, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, krampji. Tāpat ir reģistrēti resnās zarnas muskulatūras išēmijas gadījumi, ko izraisīja Pikodinar devu lietošana, kas ir daudz lielākas nekā ieteicamās.
Uz hroniskas nātrija pikosulfāta pārdozēšanas fona, tāpat kā citiem caurejas līdzekļiem, visticamāk attīstās sāpes vēderā, hroniska caureja, hipokaliēmija, urolitiāze, sekundārs hiperaldosteronisms. Var būt arī nieru kanāliņu bojājumi hipokaliēmijas, muskuļu vājuma, metaboliskās alkalozes dēļ.
Lai samazinātu Pikodinar uzsūkšanos pēc lielu devu iekšķīgas lietošanas, ieteicams izraisīt vemšanu vai skalot kuņģi. Ja nepieciešams, tiek parādīta šķidruma tilpuma atjaunošana, elektrolītu traucējumu korekcija, spazmolītisko līdzekļu lietošana.
Speciālas instrukcijas
Pikodinar nedrīkst lietot katru dienu ilgāk par 10 dienām, nekonsultējoties ar ārstu. Ja ir nepieciešams pastāvīgi lietot caurejas līdzekļus, ir jānosaka aizcietējuma cēlonis.
Ilgstošs zāļu ārstēšanas kurss var izraisīt hipokaliēmiju un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, kā arī izraisīt atkarību un aizcietējumus, kas rodas atsitiena efekta rezultātā.
Uz apstākļu fona, kas saistīti ar ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu (tostarp ar smagiem nieru pārkāpumiem), zāles jālieto ārsta uzraudzībā.
Lietojot Pikodinar, tika reģistrēti reiboņi un / vai ģībonis. Šo gadījumu analīze parādīja, ka tie ir saistīti ar ģībšanu zarnu kustības laikā vai ģīboni stresa dēļ zarnu kustības laikā vai arī to izraisa vazovagāla reakcija uz vēdera sāpēm aizcietējumu dēļ un, iespējams, nav saistīta ar zāļu lietošanu.
Ir pierādīts, ka pikodinārs efektīvi atvieglo aizcietējumus vēža slimniekiem, lietojot lielas opioīdu devas.
Zāles ietekme uz auglību nav pētīta. Preklīnisko pētījumu procesā netika atklāta Pikodinar teratogēna ietekme uz reproduktīvo funkciju.
Tā kā caurejas līdzeklim ir neitrāla garša, to atļauts pievienot bērniem paredzētajam ēdienam.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Īpaši pētījumi, lai pētītu Pikodinar ietekmi uz spēju vadīt automašīnu un vadīt sarežģītu aprīkojumu, nav veikti. Tomēr ārstēšanas periodā jāņem vērā reiboņa un / vai ģībonis risks zarnu spazmas laikā (vazovagālas reakcijas dēļ). Ja pacientiem rodas vēdera spazmas, viņiem jāizvairās no transportlīdzekļu vadīšanas vai darba ar citiem potenciāli bīstamiem un sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāļu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.
Nav datu par ticamiem un adekvātiem pētījumiem ar grūtniecēm. Ilgtermiņa pieredze ar zāļu lietošanu norāda, ka tai nav negatīvas ietekmes uz grūtniecību. Lietojiet Pikodinar II un III grūtniecības trimestrī, tāpat kā citi caurejas līdzekļi, ir atļauts tikai pēc ārsta ieteikuma.
Nātrija pikosulfāta aktīvais metabolīts un tā glikuronīdi neizdalās mātes pienā, tāpēc Pikodinar var lietot zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Zāļu lietošana bērniem ir iespējama tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, ievērojot ieteicamo Pikodinar devu režīmu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas nieru mazspējas gadījumā terapija ar Pikodinar nepieciešama tikai ārsta uzraudzībā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Pikodinar jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
- sirds glikozīdi: jutība pret šīm zālēm var palielināties elektrolītu līdzsvara traucējumu dēļ, kas rodas, lietojot nātrija pikosulfātu;
- antibiotikas: ir iespējama Pikodinar caurejas efekta samazināšanās;
- glikokortikosteroīdi (GCS), diurētiskie līdzekļi: hipokaliēmijas risks var palielināties, ja šīs zāles tiek kombinētas ar nātrija pikosulfātu lielās devās.
Analogi
Pikodinar analogi ir Guttalax, Guttasil, Laxigal-Teva, nātrija pikosulfāts, Regulax picosulfate, Slabilen, Slabikap utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Pikodinar
Dažas specializētajās vietnēs atrastās atsauksmes par Pikodinar galvenokārt norāda uz zāļu efektivitāti dažāda rakstura aizcietējumu ārstēšanā. Pilieniem ir labs caurejas efekts, ja rodas problēmas ar defekāciju, ko izraisa narkotikas, aizcietējums ar hemoroīdiem, pēc operācijas, dzemdībām, kā arī hronisks aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem (arī smagā formā). Ārstnieciskā līdzekļa priekšrocības ietver arī iespēju to lietot grūtniecības laikā (izņemot pirmo trimestri), zīdīšanas laikā un bērniem, ieskaitot jaundzimušos.
Tomēr daži pacienti ziņo par smagiem krampjiem, sāpēm vēderā un caureju, kas rodas pēc zāļu lietošanas.
Picodinar cena aptiekās
Pikodinar, pilienu iekšķīgai lietošanai (7,5 mg / ml) cena var būt: 15 ml pudelē - 200 rubļi, 30 ml pudelē - 330 rubļi.
Pikodinar: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Pikodinar 7,5 mg / ml pilieni iekšķīgai lietošanai 15 ml 1 gab. 200 RUB Pērciet |
|
Pikodinar 7,5 mg / ml pilieni iekšķīgai lietošanai 30 ml 1 gab. 330 RUB Pērciet |
|
Pikodinar pilieni iekšējiem apm. 7,5 mg / ml flakons 30ml 354 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
