Amoksiklavs stenokardijai pieaugušajam: devas, kontrindikācijas
Raksta saturs:
- Amoksiklava priekšrocības
-
Amoksiklava lietošanas veidi
Amoksiklavs pret stenokardiju bērniem
- Kontrindikācijas zāļu lietošanai
- Video
Amoksiklavu pret stenokardiju bieži izraksta baktēriju bojājumiem palatīna mandelēs, kurās svarīga etioloģiskā loma pieder A grupas beta-hemolītiskajam streptokokam vai piogēnam streptokokam.
Viena no visbiežāk lietotajām zālēm pret strutojošu kakla iekaisumu - Amoksiklavs
Izvēles zāles cīņā pret streptokoku tonsilītu ir penicilīni. Tā kā patogēnu rezistence pret antibakteriālajiem līdzekļiem, kurus visbiežāk izmanto ambulatorajā un slimnīcas praksē, izraisa nelabvēlīgu pacienta rezultātu attīstību un ir predisponējošs faktors strutojošu-septisku un reimatisku komplikāciju attīstībā, ir ļoti svarīgi pareizi izvēlēties un lietot stenokardijas sākotnējo terapiju.
Amoksiklava priekšrocības
Beta-hemolītiskā streptokoka un vairāku grampozitīvu un gramnegatīvu patogēnu mikroorganismu augsta jutība pret amoksicilīnu nav daudzsološa, jo dažas baktērijas, tostarp oportūnistiski patogēni, spēj ražot beta-laktamāzes fermentu, kas iznīcina antibiotiku.
Tāpēc šķiet ticamāk lietot amoksicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi. Abi komponenti ir iekļauti preparātā Amoxiclav. Tas ir plaša spektra baktericīds antibiotika.
Amoksicilīns ir pussintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika). Tās darbības mehānisms ir viena vai vairāku enzīmu inhibēšana peptidoglikāna biosintēzes ceļā, kas ir galvenā baktēriju šūnu sienas strukturālā sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas izturības zuduma, kas parasti noved pie patogēnu šūnu lizēšanas un nāves.
Amoksicilīns ir aktīvs pret lielu skaitu patogēnu baktēriju, taču tā darbības spektrā nav mikroorganismu, kas ražo beta-laktamāzes enzīmus.
Klavulānskābe, kas ir Amoxiclav sastāvdaļa, ir beta-laktāms, kas strukturāli ir saistīts ar penicilīniem. Skābe nomāc dažas beta-laktamāzes, novēršot amoksicilīna inaktivāciju, kas palīdz paplašināt tā darbības spektru, ieskaitot baktērijas, kas parasti ir izturīgas pret penicilīniem un cefalosporīniem.
Turklāt klavulānskābei pašai nav antibakteriālu īpašību.
Amoksiklavam ir baktericīda iedarbība uz grampozitīviem aerobiem (A grupas beta-hemolītiskais streptokoks, Staphylococcus aureus, pneimokoks), gramnegatīvajiem aerobiem (E. coli, enterobaktērijas, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella).
Amoksiklavam ir baktericīda iedarbība uz grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem
Amoksiklavs ir aktīvs arī pret anaerobiem (klostridijām, peptostreptokokiem, bakteroīdiem, fusobaktērijām) un obligāti iekļauj intracelulārus mikroorganismus (hlamīdijas) un spirohetes (bāla treponēma).
Plašs zāļu antibakteriālās iedarbības klāsts ir ļoti svarīgs, jo izplatās orofarneksa gļotādas kombinētā infekcija ar vairāku veidu patogēnām baktērijām.
Ir svarīgi atcerēties, ka Amoksiklavs, tāpat kā citas antibiotikas, nedarbojas uz vīrusiem. Tāpēc, lai ārstētu vīrusu etioloģijas akūtu tonsilītu, ir nepieciešams parakstīt pretvīrusu līdzekļus.
Zāles ir pieejamas kā apvalkotas tabletes, pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai, kā arī disperģējamas tabletes.
Antibiotiku raksturo izcilas farmakokinētiskās īpašības: augsta biopieejamība, diezgan ilgs pusperiods (6-8 stundas), kas nodrošina augstu aktīvo vielu koncentrāciju asinīs, kā arī labu iekļūšanu gļotādās un ENT orgānos.
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāļu sastāvdaļas izdalās caur nierēm ar urīnu.
Amoksiklava lietošanas veidi
Zāles lietošanas metode ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes: smagos pacientiem ar smagiem intoksikācijas simptomiem febrila drudža, adināmijas, elpas trūkuma formā Amoksiklavu ievada intravenozi. Arī šī metode ir paredzēta norīšanas pārkāpumam sāpju sindroma dēļ, nevēlēšanās dzert zāles, strutojošu komplikāciju klātbūtni, ilgu slimības gaitu bez pozitīvas dinamikas.
Citos gadījumos labāk lietot tabletes.
Amoksiklava devu stenokardijai pieaugušajam atkarībā no slimības formas ārstējošais ārsts izvēlas individuāli. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā vecumu, ķermeņa svaru, pacienta nieru funkcionālo stāvokli un stenokardijas smagumu.
Labākai absorbcijai tabletes ieteicams lietot ēdienreizes sākumā. Tas arī palīdz mazināt gremošanas sistēmas blakusparādības.
Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām. Antibiotiku lietošanas ilgumu ārstējošais ārsts nosaka individuāli.
Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties vai mainīt zāļu devu, noteikt terapijas laiku, pārtraukt lietot, ja jūtaties labāk, vai pagarināt ārstēšanu, iepriekš neapspriežoties ar speciālistu. Tas var izraisīt blakusparādību attīstību un daudzas komplikācijas.
Amoksiklavs pret stenokardiju bērniem
Bērniem zāļu devu aprēķina, ņemot vērā bērna vecumu, svaru un stāvokļa smagumu. Ieteicamais režīms ir 40 mg uz kg dienā, sadalot 3 devās.
Bērniem Amoxiclav tiek nozīmēts suspensijas formā
Bērniem līdz 6 gadu vecumam, īpaši bērniem līdz viena gada vecumam, labāk ir lietot suspensiju.
Amoksicilīna maksimālā dienas deva bērniem ir 45 mg / kg, savukārt pieaugušajiem - 6000 mg dienā.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
Pirms Amoxiclav parakstīšanas ārstam jāpārliecinās, vai pacientam vēsturē nav individuālas nepanesības, sensibilizācijas epizodes pret penicilīna un cefalosporīniem. Alerģiskas reakcijas klātbūtne ir absolūta kontrindikācija antibiotiku izrakstīšanai.
Citas slimības / apstākļi, kuros terapija ir kontrindicēta:
- aknu disfunkcija, ko izraisa amoksicilīna lietošana vēsturē;
- nieru mazspēja;
- Infekciozā mononukleoze;
- limfoleikoze.
Lai izvairītos no iespējamām zarnu blakusparādībām (caureja, aizcietējums), pēc antibiotiku terapijas kursa ieteicams atjaunot mikrofloru, izmantojot sarežģītus preparātus ar lakto- un bifidobaktērijām. Dzīvie labvēlīgie mikroorganismi šo līdzekļu sastāvā (Acipol, Linex) palīdz ātri atjaunot zarnu mikrofloras līdzsvaru.
Ārstu un pacientu saņemtās neskaitāmās pozitīvās atsauksmes par Amoxiclav par stenokardiju apstiprina tā efektivitāti un uzticamību.
Pēc patogēna pārbaudes, veicot bakterioloģisku inokulāciju izdalījumiem no palatīna mandeles un rīkles aizmugurējās sienas gļotādas, sākotnējā antibiotiku terapijas shēmā izvēlētās zāles var mainīt atkarībā no iegūtā patogēna jutīguma. Bet, ņemot vērā daudzu pētījumu rezultātus, joprojām ir ieteicams izrakstīt Amoxiclav kā pirmās izvēles antibiotiku akūta bakteriāla tonsilīta gadījumā.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Alīna Ervasova Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, konsultante Par autoru
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.
Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
