Kas sāp ar mugurkaula trūci
Starpskriemeļu trūce ir iekšējā pulposus kodola izvirzīšana ārpus anatomiskās lokalizācijas. Mugurkaula kodols sastāv no skrimšļa audiem, kas bagāti ar hialuronskābi, kas tam piešķir želejveida, bet blīvu konsistenci. Ap mugurkaula ķermeņa apkārtmēru pulposus kodolu aizsargā šķiedru gredzens, kas arī sastāv no skrimšļa audiem, bet no blīvām kolagēna šķiedrām. Starpskriemeļu disku struktūra nodrošina vienmērīgu mugurkaula kustību.
Trūce faktiski ir iekšēja orgāna vai tā daļas izvirzīšana ārpus anatomiskās lokalizācijas. Šīs patoloģijas veidošanā izšķiroša loma ir diviem faktoriem:
- Palielināts iekšējais spiediens;
- Iekšējo orgānu norobežojošās barjeras iznīcināšana.
Ar ilgstošu pašreizējo iekaisuma procesu notiek distrofiskas izmaiņas gredzenveida fibrozē. Attālums starp šķiedrām palielinās, parādās plaisas. Tomēr sāpes mugurkaula trūcēs parādās nevis no tā, ka tiek iznīcināti skrimšļa audi, bet gan no mugurkaula nervu galu un asinsvadu saišķu saspiešanas ar pulposus kodola prolapsējušajiem audiem, kuru mīkstajā un elastīgajā struktūrā ārpus anatomiskās lokalizācijas notiek ossifikācija - ossifikācija. Izveidotie kaulu izciļņi izspiež nervu galus un mazus traukus.
Sāpju parādīšanās mehānismi mugurkaula trūcēs
Kad mugurkaula diska kodola daļa atstāj vienā vai otrā virzienā, tiek saspiesti nervu saišķi, kas iziet no muguras smadzeņu stumbra katra skriemeļa zonā. Muguras smadzeņu centrālajai nervu sistēmai ir segmentāla struktūra. Dažās jomās ir šādas inervācijas nodaļas:
- Kakla;
- Krūtis;
- Jostasvieta;
- Sakrāls.
Nervu šķiedras, kas izdalās no mugurkaula abās ķermeņa pusēs, nodrošina labās vai kreisās puses motorisko aktivitāti un jutīgumu. Attiecīgi tajās sekcijās, kur lokalizēta starpskriemeļu disku anatomiskā iznīcināšana, ir sāpes ar mugurkaula trūcēm.
Kādas ir sāpes ar mugurkaula trūci, kad tās lokalizētas dažādās muguras smadzeņu daļās
Herniated starpskriemeļu disku sāpes atšķiras ne tikai pēc intensitātes, bet arī lokalizācijas.
Kakla mugurkaula trūces izraisa sāpes augšējās ekstremitātēs un plecu joslā, un tām raksturīgas arī smagas, paroksizmālas galvassāpes. Ar slimības progresēšanu mugurkaula kakla daļas trūces sāpes izraisa muskuļu spazmu. Tā rezultātā pacients nevar pagriezt galvu. Bieži mugurkaula kakla daļas trūces pavada reibonis asinsspiediena izmaiņu dēļ. Pacientiem tiek diagnosticēta veģetatīvi asinsvadu distonija, kas tiek ārstēta simptomātiski. Tomēr cēlonis netiek novērsts. Tikmēr hernijas disks progresē. Galvassāpēm ar šo patoloģiju ir dažas īpatnības. Tas izpaužas nevis mugurkaula bojājuma pusē, bet tam ir izkliedēts raksturs. Sākot ar pakauša zonu,galvassāpes ar mugurkaula trūci izplatījās visā galvaskausā. Persona nevar atrast ērtu gulēšanas stāvokli. Ar augstu spilvenu sāp galva, ar zemu spilvenu sāpju intensitāte nesamazinās. Attīstās bezmiegs. Miegazāles neietekmē, jo centrālās nervu sistēmas nomākšana nenovērš nervu sakņu saspiešanas mehānisko cēloni.
Krūškurvja reģiona starpskriemeļu disku sakāve parādās ar starpribu neiralģiju, kas sākumā atdarina sirds patoloģiju. Sāpes parādās aiz krūšu kaula nervu pinuma bojājuma dēļ. Turpmāka slimības attīstība noved pie sirds inervācijas pārkāpuma un miokarda automātisma mazspējas. Aritmijas bez miokarda anatomisko bojājumu zonām bieži pavada mugurkaula krūšu daļas trūces.
Jostasvieta ir fizioloģiski apvienota ar sakrālo reģionu. Jostas-krustu daļas rajonā lokalizēts anatomisks veidojums, ko sauc par "muguras smadzeņu cauda equina". Ar viņa sakāvi mugurkaula trūces sāpēm pievienojas iegurņa orgānu funkciju traucējumi. Traucēta urinēšana aiztures vai urīna nesaturēšanas formā, aizcietējums, kas mijas ar caureju.
Sākotnējo slimības stadiju raksturo akūtas lumbago tipa sāpes - lumbago. Akūta uzbrukuma brīdī cilvēks sasalst, nevar saliekties vai iztaisnot. Šīs ir sāpes ar mugurkaula trūci, kas, pirmkārt, ir satraucošas, jo ar ilgstošu osteohondrozi pacients pakāpeniski pielāgojas sāpēm, pierod pie tā, ka viņa kustības ierobežo sāpes. Ja attīstās hernijas disks, visi iepriekšējie centieni to pārvarēt vairs nedarbojas.
Kāpēc un kā sāp kāja ar mugurkaula trūci
Apakšējo ekstremitāšu inervācija ir atkarīga no konkrētiem mugurkaula segmentiem, precīzāk, no izejošajiem nervu saišķiem ceturtā un piektā jostas skriemeļa rajonā. Kad starpskriemeļu disks ir bojāts starp L 4 un L 5 (latīņu burts "L" - "jostasvieta", kas nozīmē "jostasvieta"), rodas augšstilba nerva bojājums radikulārais sindroms. Šajā gadījumā kāja sāp ar mugurkaula trūci ārpusē: no augšstilba līdz mazajam pirkstam. Kad trūce veidojas L 5 -S 1 līmenī("Lumbar-sacralis": jostas-krustu daļas rajonā) sāpes apakšējā ekstremitātē izplatās gar sēžas nervu. Sāpīgā zona sākas no sēžamvietas un turpinās augšstilba aizmugurē līdz lielajam pirkstam. Ar turpmāku slimības progresēšanu attīstās jutības traucējumi un muskuļu atrofija.
Kā mazināt sāpes ar mugurkaula trūci
Akūtas sāpes, ko papildina kāju vai roku paralīze, nevar novērst ar jebkādiem medikamentiem. Iegurņa orgānu traucējumi "zirga astes sindroma" formā tiek pakļauti tikai ķirurģiskai ārstēšanai. Anestēzija šajā gadījumā dod vispārējas anestēzijas piegādi, un turpmākā starpskriemeļu diska noņemšana un tā sekvestrācija garantē sāpju neesamību pēc operācijas.
Bet konservatīvā veidā ir iespējams mazināt sāpes ar mugurkaula trūci. Līdz šim ir divas metodes sāpju mazināšanai starpskriemeļu trūcēs. Atbalstītāji klasiskās pieejas ārstēšanai iesaka gultas režīmu akūtā periodā. Lai atvieglotu nervu audu pietūkumu, tiek izmantoti nehormonāli pretiekaisuma līdzekļi. Uzlabošanās stāvoklī tiek nozīmētas masāžas, fizioterapijas un terapeitiskās vingrošanas. Akūtu, šaušanas sāpju gadījumā bloķēšana tiek veikta ar pretsāpju līdzekļiem un vitamīniem.
Aktīvās taktikas piekritēji iesaka mazināt sāpes mugurkaula trūcēs, izmantojot vingrinājumus, kas izstiepj mugurkaulu. Vilces atvieglo skriemeļu slodzi un spiedienu kodola pulposus iekšpusē. Tā rezultātā sāpes samazinās vai vispār izzūd.
Aktīvajai metodei nepieciešama ārsta uzraudzība, jo neatkarīgi mēģinājumi izstiept mugurkaulu var izraisīt diska daļas prolapsu un sekvestrācijas veidošanos.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
