Holecistīts
Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Tas notiek biežāk cilvēkiem pēc 40 gadiem, lai gan tas var būt jebkurā vecumā, pat bērnībā, sievietes slimo biežāk nekā vīrieši.
Holecistīta cēloņi
Holecistītu izraisa infekcija, kas no zarnas nonāk žultspūslī, kad Oddi sfinkteram (muskuļu gredzenam, kas atdala žultspūsli no zarnām) trūkst, kas savukārt rodas žultspūšļa sastrēguma dēļ, kas notiek visbiežāk, vai gastrīta dēļ. Dažreiz infekcija var iekļūt ar citu perēkļu asiņu vai limfas plūsmu.
Žults stagnācija žultspūslī nav nekas neparasts. Tas notiek mazkustīga dzīvesveida rezultātā un pārkāpjot diētu. Tie ir neregulāra gremošana, retas un bagātīgas maltītes, kā arī bieža taukainu, ceptu, kūpinātu un sāļu ēdienu lietošana. Provocējošais žults stagnācijas faktors sieviešu žultspūslī ir grūtniecība, jo palielināta dzemde saspiež žultspūsli. Rietumu ārsti holecistīta attīstības cēloni sauc par trim F: sieviete, resna, auglīga, ko var tulkot kā: sieviete, resna, auglīga. Aptaukošanās bieži ir saistīta ar ēšanas traucējumiem un neaktivitāti, un grūtniecība vēl vairāk palielina holecistīta risku.
Holecistīta veidi
Holecistīts ir akūts un hronisks. Hronisks holecistīts var būt vienkāršs vai kalkulārs. Hronisku kaļķainu holecistītu sauc arī par žultsakmeņu slimību. Tas ir vielmaiņas traucējums, kas pavada žults stagnāciju žultspūslī, kurā žults sabiezē tik daudz, ka žults skābes nogulsnējas smilšu formā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, palielinās smilšu izmērs, pakāpeniski veidojas žultspūšļa akmeņi, kuru izmērs ir no 0,2 līdz 3 cm un vairāk diametrā. Akmeņi saasina hroniska holecistīta gaitu, jo tie var izraisīt žultspūšļa spazmas un žults ceļu aizsprostojumu, kā rezultātā rodas smagas komplikācijas empīēmas, gangrēnas, žultspūšļa plīsuma formā.
Holecistīta simptomi
Akūtā holecistīta galvenais simptoms ir intensīvu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā, kas bieži izstaro labo lāpstiņu un plecu. Sāpīgs uzbrukums, ko sauc par žults kolikām, rodas pēc taukainu, ceptu vai pikantu ēdienu lietošanas. Papildus viņai žults kolikas uzbrukumu var izraisīt jūras veltes, melone un daži citi pārtikas veidi, kas izraisa pastiprinātu žults aizplūšanu un žultspūšļa spazmu. Kolikas pavada slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumu. Akūtu holecistītu var pavadīt drudzis. Parasti sāpīgais uzbrukums pazūd dažu stundu laikā, vājums un slikta veselība ir jūtama vēl vismaz vienu dienu. Ja neārstē, akūts holecistīts gandrīz vienmēr kļūst hronisks.
Hroniskam holecistītam var nebūt simptomu, kamēr nav paasinājuma. Hroniska holecistīta simptomi saasināšanās laikā neatšķiras no akūta holecistīta simptomiem, izņemot to, ka žults kolikas uzbrukums notiek vairāk nekā vienu reizi, bet laiku pa laikam ar rupjām kļūdām uzturā. Ar kalkulāru holecistītu žults kolikas var izraisīt akmens kustība žultspūslī, kas izraisīja spazmu un žults ceļu aizsprostojumu ar akmeni. Žults kolikas pacientam ir ļoti sāpīgas, viņš steidzas apkārt, mēģina pieņemt stāvokli, kurā sāpes būtu mazākas, un neatrod viņu. Uzbrukumu ilgums ir atšķirīgs - no pusstundas līdz sešām stundām. Uzbrukumam, kas ilgst vairāk nekā sešas stundas, nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, jo tas norāda uz vienas no smagajām holecistīta komplikācijām.
Holecistīta diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz holecistīta raksturīgajiem simptomiem, proti, žults kolikas simptomiem. Lai precizētu diagnozi un noteiktu holecistīta veidu, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir endoskopiska diagnostikas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas gļotādas stāvokli, it īpaši Oddi sfinkteru. Arī FGDS laikā žults tiek ņemta izmeklēšanai;
- Ultraskaņa. Šī vienkāršā un drošā metode ļauj noteikt akmeņu klātbūtni žultspūslī un tā kanālos.
Šīs metodes ir pamata holecistīta diagnostikā. Dažos gadījumos, ja ir aizdomas par audzēju, var izmantot CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
Holecistīta ārstēšana
Holecistīta ārstēšana akūtā un saasinātā hroniskā formā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Sākumā tiek noņemts žults kolikas uzbrukums: tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi. Tiek noteikts bads un gultas režīms. Pēc akūtu simptomu mazināšanās viņi sāk etiotropu (kuras mērķis ir novērst slimības cēloni) holecistīta ārstēšanu.
Holecistīta ārstēšana akūtā un vienkāršā hroniskā formā sastāv no antibiotiku terapijas, kas ļauj novērst infekciju, zāles, kas atšķaida žulti un atvieglo tās evakuāciju, un pēc tam dzīvesveida un uztura normalizēšanā. Vissvarīgākais līdzeklis ir holecistīta diēta. Gandrīz visi žults kolikas gadījumi vienmēr ir saistīti ar aizliegtu pārtikas produktu uzņemšanu, tāpēc holecistīta uzturs jāorganizē tā, lai pilnībā izslēgtu šos pārtikas produktus: taukainu, ceptu, kūpinātu, pikantu un sāļu pārtiku, jūras veltes, alkoholu un dažus citus, par kuriem pacients, kā arī kā likums, viņš mācās no savas bēdīgās pieredzes. Diēta pret holecistītu sastāv no daļējas pārtikas uzņemšanas - nelielās porcijās dienas laikā. Jābūt vismaz piecām ēdienreizēm. Holecistīta diētai jābūt līdzsvarotai,un sastāv no viegli sagremojamiem produktiem, galvenokārt piena un dārzeņu. Pacientiem ar aptaukošanos holecistīta uzturs tiek izvēlēts, ņemot vērā nepieciešamību samazināt svaru, un tas sastāv no pārtikas produktiem ar zemu kaloriju daudzumu, vienlaikus saglabājot frakcionalitātes un biežuma principu.
Holecistīta ārstēšana kalkulārā formā ir ķirurģiska, un tā sastāv no žultspūšļa noņemšanas ar akmeņiem. Visas pārējās metodes - akmeņu šķīdināšana narkotikās un viļņu litotripsija - ir neefektīvas, un gandrīz 100%, visticamāk, noved pie recidīva.
Alternatīva holecistīta ārstēšana
Alternatīva holecistīta ārstēšana sastāv no ārstniecības augu lietošanas tēju un kolekciju veidā, kam ir pretiekaisuma un choleretic iedarbība. Tie ir asinszāle, kukurūzas zīds, bārbele, immortelle, biškrēsliņi un daži citi.
Alternatīva holecistīta ārstēšana var būt diezgan efektīva, taču to var veikt tikai atlikušo simptomu stadijā slimības akūtā formā un periodā starp uzbrukumiem vienkāršā hroniskā holecistīta gadījumā. Alternatīva holecistīta ārstēšana žults kolikas stadijā ir ārkārtīgi bīstama, jo šim stāvoklim nepieciešami ārkārtas medicīniski pasākumi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
