Saindēšanās ar arsēnu
Arsēns un tā ķīmiskie savienojumi tiek plaši izmantoti dažādās nozarēs, kā arī lauksaimniecībā.
Avots: depositphotos.com
Paaugstinātu arsēna saturu var novērot šādos barotnēs un produktos:
- virszemes un gruntsūdeņos, kur tas iekļūst no akmeņiem;
- rūdas kausēšanas, atkritumu sadedzināšanas vai ogļu sadedzināšanas dūmos;
- jūras veltēs (zivīs, moluskos, vēžveidīgajos), kas noķerti ekoloģiski nelabvēlīgos pasaules okeāna apgabalos;
- ķīmiskos produktos (krāsvielas, konservanti, pretsēnīšu līdzekļi, pesticīdi un herbicīdi).
Arī arsēnu un tā atvasinājumus plaši izmanto dažādu elektronisko ierīču, pusvadītāju ierīču un stikla ražošanā.
Arsēns ir viena no slavenākajām indēm, jo to popularizē detektīvliteratūra.
Kā notiek saindēšanās ar arsēnu?
Cēloņi, kas var izraisīt saindēšanos ar arsēnu, ir:
- drošības noteikumu pārkāpšana;
- slepkavības mēģinājums;
- pašnāvība;
- Ēdot pārtiku un ūdeni ar augstu arsēna sāļu saturu.
Arsēns un tā savienojumi nonāk cilvēka ķermenī iekšķīgi vai ieelpojot, un tos var absorbēt arī caur ādu.
Nonākot ķermenī, inde saistās ar hemoglobīna molekulas olbaltumvielu daļu un ar asins plūsmu tiek nogādāta visos audos un orgānos. Tas uzkrājas nervu sistēmas šūnās, plaušās, sirdī, liesā, nierēs un aknās, izraisot bioķīmisko reakciju un šūnu elpošanas traucējumus.
Pieaugušam cilvēkam letālā arsēna deva ir 0,1–0,2 g.
Ar ievērojamu arsēna devu, kas ātri iekļuva ķermenī, notiek akūta saindēšanās. Ja inde ir injicēta ilgu laiku, attīstās hroniska saindēšanās. Šāda veida intoksikāciju visbiežāk diagnosticē ķīmijas, kažokādu un ādas rūpniecības darbinieki, kā arī lauksaimniecībā nodarbinātie.
Saindēšanās simptomi
Akūtas saindēšanās ar arsēnu simptomi rodas 30 minūtes pēc indes iekļūšanas ķermenī caur muti. Ar ieelpošanas (elpošanas) saindēšanās ceļu intoksikācija izpaužas gandrīz uzreiz.
Pirmās akūtas saindēšanās ar arsēnu pazīmes:
- vispārējs vājums;
- spastiska rakstura sāpes vēderā;
- galvassāpes;
- slikta dūša un vemšana;
- ķiploku smaržas izskats no mutes;
- bieža un bagātīga caureja, kurā fekālijas iegūst raksturīgo rīsu ūdens formu;
- pastiprinātas slāpes;
- sausa āda un gļotādas, samazināts ādas turgors;
- samazināta urīna izdalīšanās;
- tahikardija;
- hipotensija.
Ja cietušajam netiek sniegta steidzama palīdzība, intoksikācija tiek pastiprināta, izraisot nopietnus dažādu orgānu un sistēmu bojājumus, kam pievienoti šādi simptomi:
- aritmija;
- krampji;
- delīrijs, pārmaiņus ar komu;
- balsenes spazmas;
- plaušu tūska, kas izraisa elpošanas mazspēju;
- kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, ko papildina iekšēja asiņošana;
- eritrocītu hemolīze;
- ādas ikteriska krāsošana;
- tumšs urīns.
Ar smagu hemolīzi cietušajam var attīstīties akūta nieru mazspēja.
Pirmās hroniskas saindēšanās ar arsēnu pazīmes parādās pēc 2-8 nedēļām no tās regulāras uzņemšanas sākuma organismā. Šajā laikā arsēns izraisa būtiskas izmaiņas, galvenokārt nervu audos. Tas noved pie encefalopātijas un neiropātijas attīstības, uz kuru fona ir stipras sāpes ekstremitātēs, ādas jutīguma traucējumi (parestēzija). Attīstās arī sirds muskuļa bojājumi, kas izraisa perikardītu un miokardītu. Citas hroniskas saindēšanās ar arsēnu izpausmes var būt: toksiska hepatīta forma, traheīts, laringīts, bronhīts, smaga anēmija.
Nagu un ādas izmaiņas ir raksturīgas hroniskai intoksikācijai ar arsēnu:
- ādas pievilkšana un palielināta tās lobīšanās;
- hiperkeratoze;
- ādas hiperpigmentācija vai hiperēmija maisiņā, kaklā, deniņos un padusēs;
- baltu šķērsvirzienu veidošanās uz nagu plāksnēm.
Arsēns un tā sāļi ir kancerogēni. Tādēļ hroniskas saindēšanās fona pacientiem ar laiku var attīstīties ļaundabīgi plaušu un ādas audzēji.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā
Akūtas saindēšanās ar arsēnu gadījumā pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties, tās pirmajam posmam vajadzētu būt ātrās palīdzības brigādes izsaukšanai.
Saindēšanās gadījumā ar ieelpošanu cietušais jāizved no negadījuma zonas un jānodrošina ar svaigu gaisu.
Arsēna norīšanas gadījumā kuņģi mazgā ar 2% magnēzija sulfāta suspensiju vai siltu ūdeni. Šī procedūra jāveic vairākas reizes, lai no kuņģa izņemtu maksimāli iespējamo toksiskās vielas daudzumu. Ja cietušais ir bezsamaņā vai mazam bērnam notiek saindēšanās ar arsēnu, tad skalot kuņģi ir atļauts tikai ar kuņģa caurules palīdzību, šī procedūra jāveic tikai medicīnas speciālistiem.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Jebkura veida arsēna saindēšanās gadījumā ārstēšana jāveic toksikologiem. Upuriem tiek noteikts ditiola antidotu (Unitiol, liposkābe) ievadīšana. Devu nosaka ārsts, pamatojoties uz saindēšanās smagumu, pacienta svaru un vecumu, vispārējo veselību un citiem faktoriem. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus, tiek parādīta vitamīnu terapija (askorbīnskābe, B grupas vitamīni). Sirds un asinsvadu sistēmas funkciju pārkāpumu gadījumā tiek veikta to korekcija. Vajadzības gadījumā tiek veikta skābekļa terapija.
Inhalācijas saindēšanās ar arsēnu ārstēšana ietver vietēju pretiekaisuma terapiju un obligātu ditiola antidotu lietošanu.
Konjunktīvas un radzenes iekaisuma procesu gadījumā acīs tiek ievadīts 5% Unithiol šķīdums.
Hronisku saindēšanos ar arsēnu ārstē ar D-penicilamīnu. Tiek veikta arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst saindēšanās simptomus un ātru indes izvadīšanu no organisma.
Iespējamās sekas
Arsēna saindēšanās ir sarežģīta, kas ir saistīta ar masveida daudzu orgānu un sistēmu bojājumiem. Rezultāts var būt hroniskas nieru, aknu, plaušu mazspējas veidošanās. Nopietns nervu audu bojājums bieži noved pie pacientu invaliditātes. Smagas saindēšanās gadījumā ir iespējama nāve.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar arsēnu, jums:
- rūpīgi jāievēro drošības noteikumi nozarēs, kurās tiek izmantots arsēns vai tā savienojumi;
- nedzeriet ūdeni no nepārbaudītiem avotiem;
- atteikties mājās uzglabāt visas narkotikas un produktus, kas satur arsēnu. Ja tomēr ir šāda vajadzība, šādas vielas jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā un uz iepakojuma obligāti jābūt spilgtai marķējumam "Inde".
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
