Saindēšanās ar šķīdinātājiem
"Šķīdinātāju" jēdziens tiek vispārināts tādu organisko (ogļūdeņraži un to atvasinājumi, spirti, karbonskābes, ēteri, amīdi, ketoni utt.) Un neorganisko (ūdens, halogenīdi, skābes, metāli ar zemu kušanas līmeni utt.) Grupai, kuriem piemīt spēja izšķīdina dažādas vielas.
Avots: depositphotos.com
Populārākie šķīdinātāji, ko izmanto gan ikdienā, gan ražošanā:
- etanols (sadzīves ķīmijas ražošanā, pārtikā, krāsās un lakās, parfimērijā, medicīnā utt.);
- acetons (laku, sprāgstvielu, farmaceitisko līdzekļu ražošana, dažādu virsmu tīrīšana);
- terpentīns (šķīdinātājs lakām un krāsām);
- baltais spirts (eļļas krāsu, alkīda emalju un laku atšķaidīšana, mastika uz bitumena un gumijas bāzes);
- toluols (izmanto ķīmiskā sintēzē polimēru šķīdināšanai);
- etilacetāts (šķīdinātājs nitrātiem, celulozei, taukiem, vaskiem, sajaukts ar spirtu - šķīdinātājs mākslīgās ādas ražošanā);
- tetrahloretilēns (izmanto profesionālā tekstilmateriālu sausā tīrīšanā).
Šķīdinātāji var būt gan atsevišķi, gan daudzkomponenti, kas ievērojami paplašina to funkcionālo iespēju diapazonu (piemēram, Šķīdinātājs 648 satur 50% butilacetāta, 10% etanola, 20% butanola, 20% toluola vai Šķīdinātājs R-219, kas no 34% toluola, 33% cikloheksanona un 33% acetona).
Šķīdinātāju ietekme uz ķermeni ir toksiska, visbiežāk tiek atzīmēta:
- neirotoksiska iedarbība - kaitīga, bieži neatgriezeniska ietekme uz centrālo vai perifēro nervu sistēmu un maņu orgāniem;
- hematotoksicitāte - hematopoētisko baktēriju bojājumi;
- hepatotoksicitāte - aknu audu bojājumi;
- nefrotoksicitāte - nieru audu bojājumi.
Papildus toksiskumam, lai novērtētu šķīdinātāju bīstamību organismam, ir svarīgi:
- gaistamība (iztvaikošanas ātrums, kas nosaka tvaiku koncentrāciju gaisā);
- spēja absorbēties caur neskartu ādu (atkarīga no spējas izšķīst taukos, jo augstāka tā ir, jo augstāka ir iespiešanās spēja);
- transformācijas raksturs organismā, jo bieži vielmaiņas starpprodukti ir toksiskāki nekā pats šķīdinātājs;
- spēja uzkrāties audos un izdalīšanās ātrums;
- saņemtās vielas daudzums;
- cietušā ķermeņa sākotnējais stāvoklis.
Kā notiek saindēšanās ar šķīdinātājiem?
Šķīdinātāju var saindēt, norijot, nonākot saskarē ar ādu vai ieelpojot tvaikus. Saindēšanās parasti ir akūta, ir iespējama arī hroniskas intoksikācijas attīstība ar ilgstošu profesionālu kontaktu. Visbiežāk saindēšanās notiek šādos gadījumos:
- tehnoloģiskā procesa pārkāpums ražošanā;
- nolaidība pret individuālajiem aizsardzības līdzekļiem (brilles, cimdi, respirators);
- drošības pasākumu pārkāpšana darba vietā;
- darbs ar šķīdinātājiem telpās bez atbilstošas ventilācijas;
- tvaiku uzkrāšanās telpā, kurā tiek uzglabāti šķīdinātāji, ja tiek pārkāpts konteinera hermētiskums;
- norīšana nolaidības dēļ, arī bērnu rotaļājoties;
- izmantošana pašnāvības nolūkos.
Saindēšanās simptomi
Saindēšanās ar dažādiem šķīdinātājiem ir līdzīga klīniskajās izpausmēs, kuras veido vairāki simptomu kompleksi: no elpošanas un redzes orgāniem, nervu, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Atsevišķu izpausmju pārsvars ir saistīts ar veidu, kā toksīns nonāk organismā.
Toksisks centrālās nervu sistēmas bojājums izpaužas agri pēc saindēšanās, un tam var būt gan funkcionāls, gan organisks raksturs:
- reibonis, galvassāpes;
- astēnija;
- izteikta psihomotoriska uzbudinājums vai apziņas nomākums;
- neskaidra, nesaprotama runa;
- orientācijas pārkāpums laikā un telpā;
- halucinācijas, maldi;
- nestabilitāte un gaitas nestabilitāte;
- krampji;
- visu veidu jutīguma samazināšana;
- ložņu sajūta uz ādas;
- smagos gadījumos - koma.
Kuņģa-zarnu trakta simptomi parādās, lietojot šķīdinātājus iekšpusē:
- mutes gļotādas un rīkles pietūkums un hiperēmija;
- dedzināšana gar barības vadu;
- slikta dūša, atkārtotas vemšanas lēkmes;
- asas sāpes epigastrijā un vēderā;
- pastiprināta siekalošanās;
- vaļīgi izkārnījumi.
Veidojoties čūlas defektiem uz barības vada, kuņģa vai zarnu gļotādas, vemšanā un izkārnījumos var parādīties asiņu piejaukums.
Īpaša pazīme ir raksturīgas smakas klātbūtne no mutes (acetons, etanols, terpentīns), kas ļauj precīzi noteikt saindēšanās cēloni, ja cietušais ir bezsamaņā vai slikti pieejams.
Saindēšanās gadījumā ar šķīdinātāja tvaikiem galvenie redzes orgānu un elpošanas sistēmas bojājumu simptomi ir:
- konjunktīvas hiperēmija;
- smalkuma sajūta acīs;
- asarošana;
- bagātīgas gļotādas izdalījumi no deguna (rinoreja);
- svīšana, dedzinoša sajūta nazofarneksā;
- aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana;
- balss aizsmakums.
Avots: depositphotos.com
No sirds un asinsvadu sistēmas puses strauji pazeminās asinsspiediens (BP), palielinās sirdsdarbības ātrums un ir iespējamas durošas sāpes sirdī.
Papildus akūtai, pastāvīga profesionāla kontakta apstākļos ir iespējama hroniskas saindēšanās attīstība ar šķīdinātāju tvaikiem vai ar to sistemātisku kontaktu ar ādu.
Hroniskas intoksikācijas pazīmes:
- asins skaitļa izmaiņas (palielināta ESR, anēmija, izmaiņas asinsķermenīšu skaitā);
- astenovegetatīvā sindroma attīstība (nogurums, biežas galvassāpes, samazināta koncentrēšanās un atmiņa, miega traucējumi, uzbudināms vājums);
- sāpošas sāpes un diskomforts labajā hipohondrijā;
- ādas, sklēras un gļotādu ikteriska krāsošana;
- perifērās cirkulācijas pārkāpums (ekstremitāšu bālums un aukstums);
- elpas trūkuma parādīšanās ar vieglu piepūli;
- distrofiskas izmaiņas miokardā (dūriena un sāpošas sāpes, sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukumu sajūta);
- urīna aparāta disfunkcija (ikdienas urīna daudzuma samazināšanās, tūska, sāpošas sāpes jostasvietā).
Pirmā palīdzība saindēšanās ar šķīdinātājiem
- Evakuējiet cietušo no skartās vietas.
- Nodrošiniet svaiga gaisa padevi (atveriet logus, atskrūvējiet stingrus apģērbus).
- Ja cietušais ir bezsamaņā, pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai novērstu iespējamu vemšanas aspirāciju.
- Noskalojiet degunu, pakļauto ādu un muti ar lielu daudzumu tekoša ūdens.
- Ilgstoši (15-20 minūtes) izskalojiet atvērtas acis ar tekoša ūdens plūsmu, piliniet tajās 1-2 pilienus vazelīna eļļas.
- Dodiet upurim sārmainu dzērienu (negāzētu minerālūdeni, pienu, tēju).
Ja ir dati par šķīdinātāja izmantošanu iekšpusē:
- Noskalo kuņģi, par kuru izdzer 1–1,5 litrus silta ūdens vai vāju kālija permanganāta šķīdumu un izsauc vemšanas vēlmi, nospiežot mēles sakni;
- Paņemiet fizioloģisko caurejas līdzekli (magnija sulfātu).
- Paņemiet enterosorbentu (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Saindēšanās gadījumā ar šķīdinātājiem visos gadījumos nepieciešams nekavējoties izsaukt ātrās palīdzības komandu.
Ārstēšana tiek veikta toksikoloģijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā.
Pasākumi ir vērsti uz iespējami ātru indes izvadīšanu no organisma (detoksikācija), vitālo funkciju (galvenokārt elpošanas un sirds aktivitātes) uzturēšanu, pēc tam tiek veikta simptomātiska terapija, kuras uzdevumi ir atvieglot pacienta stāvokli un atjaunot skarto orgānu funkcijas.
Iespējamās sekas
Visbiežāk saindēšanās ar šķīdinātāju sekas ir:
- ļaundabīgas asins slimības;
- akūta vai hroniska nieru vai aknu mazspēja;
- pankreatīts, aknu un žults ceļu audu iekaisums;
- bronhiālā astma, pneimonija, bronhīts, rinīts, traheīts;
- sirdskaite;
- aknu koma.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar šķīdinātāju darbā, jums:
- strādāt kombinezonos, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus;
- stingri ievērot visus tehnoloģiskā procesa posmus un prasības;
- telpā, kur tiek izmantoti un uzglabāti šķīdinātāji, jānodrošina efektīva ventilācija;
- ievērot darba drošības prasības.
Lai novērstu saindēšanos ar mājsaimniecību:
- nestrādājiet ar šķīdinātājiem slēgtā vietā bez atbilstošas ventilācijas;
- nestrādājiet ar šķīdinātājiem bez respiratora, cimdiem, brillēm;
- glabāt ķīmiskās vielas bērniem nepieejamā vietā;
- neuzglabājiet šķīdinātājus etiķetēs bez pārtikas.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
