Resnās Zarnas Vēzis

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Slimības vispārīgās pazīmes

Terminu "resnās zarnas vēzis" vai "kolorektālais vēzis" parasti saprot kā ļaundabīgu audzēju, kas atrodas vienā no resnās zarnas daļām: aklās zarnas, resnās vai taisnās zarnas, kā arī uz anālā kanāla. Resnās zarnas vēzis ir viens no izplatītākajiem vēža veidiem attīstītajās valstīs. Biežāk resnās zarnas vēzis notiek tikai piena dziedzeru, plaušu un kuņģa onkoloģijā.

Resnās zarnas vēža cēloņi ietver vairākus kombinētus faktorus, sākot no hroniskas zarnu slimības līdz diētas un iedzimtības kļūdām. Riska grupā ir pacienti, kuru ģimenes gadījumos resnās zarnas vēzis jau ir diagnosticēts, vai cilvēki, kuru uzturā ir liels gaļas daudzums. Valstīs ar plaši izplatītām veģetārisma tradīcijām, Centrālāfrikā, Indijā uc resnās zarnas vēzis ir daudz retāk sastopams.

Resnās zarnas vēža attīstības risks ir lielāks pacientiem ar Krona slimību, čūlaino kolītu vai kolorektālajiem polipiem. Resnās zarnas vēža pazīmes biežāk tiek diagnosticētas vecākiem cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma. Ar hronisku zarnu slimību vairāk nekā 20 gadus resnās zarnas vēža iespējamība ir aptuveni 30%.

Resnās zarnas vēža simptomi

Tipiskākie resnās zarnas vēža simptomi ir anomālijas izkārnījumos, asinis izkārnījumos, sāpju vilkšana vēderā un nepatiesa vēlme iztukšot zarnu (tenesms).

Asinis zarnu kustībās ir zarnu vēža simptoms gandrīz visiem pacientiem ar šo slimību. Asiņu klātbūtnes noteikšana izkārnījumos bieži ir iespējama tikai ar speciālas slēptās asinis izkārnījumos analīzes palīdzību. Ārēji slimība var izpausties kā bāla āda un vājuma sajūta.

Izteikta sarkana asiņaina zarnu izdalīšanās ir izplatīts resnās zarnas vēža simptoms ar lokalizāciju anālā kanālā vai taisnās zarnās. Tumšo asiņu un gļotu piemaisījumi izkārnījumos tiek uzskatīti par resnās zarnas vēža pazīmi.

Vājākām resnās zarnas vēža stadijām ir raksturīgs vēl viens uzticams simptoms: resnās zarnas vēzi sarežģī nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta un vēlāk zarnu aizsprostojums. Komplicēta resnās zarnas vēža pazīmes ir ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē) un hepatomegālija (straujš aknu lieluma palielinājums). Iespējama arī zarnu perforācija audzēja vietā, kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana.

Resnās zarnas vēža stadijas

Ir vairākas resnās zarnas vēža klasifikācijas. Slavenākais no tiem ir resnās zarnas vēža stadiju izolēšana atkarībā no audzēja izplatīšanās pakāpes un metastāzēm.

Resnās zarnas vēzis I stadijā ir viens audzējs, kas atrodas uz gļotādas un zarnu submucosa. Resnās zarnas vēža II stadiju raksturo audzēja lokalizācija pusi no zarnu apkārtmēra. Šajā slimības stadijā ir atļauta arī cita resnās zarnas vēža pazīme: vai nu zarnu sienas integritātes pārkāpums ar audzēju, vai metastāžu klātbūtne tuvējos limfmezglos. Abi šie resnās zarnas vēža simptomi rodas resnās zarnas vēža III stadijā. Plašs audzēja izmērs un vairākas metastāzes uz attāliem orgāniem ir resnās zarnas vēža IV stadijas pazīme.

Dažādus resnās zarnas vēža veidus atšķir arī audzēja augšanas virziens un tā histoloģiskā struktūra. Resnās zarnas vēža veids un stadija tiek noteikta pirmsoperācijas stadijā un arī intraoperatīvās zarnu revīzijas laikā.

Resnās zarnas vēža diagnostika

Sākotnējā resnās zarnas vēža diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un digitālo taisnās zarnas pārbaudi proktologa kabinetā. Resnās zarnas vēža laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes ietver sigmoidoskopiju, asins un izkārnījumu testus, kolonoskopiju, irrigoskopiju un iegurņa orgānu ultraskaņu. Pēdējais resnās zarnas vēža diagnosticēšanas solis ir audzēja biopsija.

Slimības izplatības dēļ jebkura zarnu simptomatoloģija cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tiek uzskatīta par vienu no iespējamām resnās zarnas vēža pazīmēm. Lielākajā daļā gadījumu briesmīgā diagnoze netiek apstiprināta, un pacientam tiek diagnosticēts čūlainais kolīts vai resnās zarnas polipi.

Apstiprinot sākotnējo diagnozi, pacients ar resnās zarnas vēzi tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju, lai noteiktu metastāžu izplatību citos orgānos.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Galvenā resnās zarnas vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska, pilnībā noņemot audzēju un metastāzes perēkļus. Resnās zarnas vēža radikālas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas, kā arī no pacienta pareizas sagatavošanās operācijai, tās īstenošanas principiem un pēcoperācijas perioda gaitas īpatnībām.

Pirms operācijas pacientam ar resnās zarnas vēzi tiek nozīmēta diēta bez izdedžiem un zarnu tīrīšanas procedūru kurss, izmantojot klizmas, skalošanu un caurejas līdzekļus. Šie pasākumi palīdz sasniegt maksimālu aseptiskumu resnās zarnas vēža ārstēšanā. Pēdējais resnās zarnas vēža ārstēšanas posms pēc zarnu skartās vietas rezekcijas ir anastomozes veidošanās - atlikušo zarnu daļu savienojums. Tas atjauno zarnu satura dabisko pāreju.

Zarnu audzējos ar metastāzēm uz attāliem limfmezgliem un orgāniem resnās zarnas vēža ārstēšana nav radikāla, bet simptomātiska, lai novērstu akūtas zarnu obstrukcijas attīstību un mazinātu sāpes. Ja nav iespējams pilnībā noņemt audzēju pacientam ar resnās zarnas vēzi, tiek veidota kolostomija. Tas ļauj evakuēt zarnu saturu, apejot audzēja skarto orgānu. Vietējā un vispārējā ķīmijiedarbības ietekme uz audzēju un metastāzēm ir arī daļa no visaptverošas resnās zarnas vēža ārstēšanas.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!