Mēris
Kas ir mēris un kāpēc to sauc par melno nāvi?
Mēris ir nopietna infekcijas slimība, kas izraisa plaša mēroga epidēmijas un bieži beidzas ar slima cilvēka nāvi. To sauc par baktēriju Iersinia pestis, kuru 19. gadsimta beigās atklāja franču zinātnieks A. Jersens un japāņu pētnieks S. Kitazato. Šobrīd mēra izraisītāji ir pētīti diezgan labi. Attīstītajās valstīs mēra uzliesmojumi ir ārkārtīgi reti, taču tas ne vienmēr notika. Pirmā avotos aprakstītā mēra epidēmija notika 6. gadsimtā Romas impērijas teritorijā. Tad slimība prasīja apmēram 100 miljonu cilvēku dzīvības. Pēc 8 gadsimtiem mēra vēsture atkārtojās Rietumeiropā un Vidusjūrā, kur gāja bojā vairāk nekā 60 miljoni cilvēku. Trešā lielā epidēmija sākās Honkongā 19. gadsimta beigās un ātri izplatījās vairāk nekā 100 ostas pilsētās Āzijas reģionā. Tikai Indijā mēris ir nogalinājis 12 miljonus cilvēku. Pateicoties tā briesmīgajām sekām un raksturīgajiem simptomiem, mēri bieži sauc par "melno nāvi". Tas patiešām nesaudzē ne pieaugušos, ne bērnus un, ja neārstē, “nogalina” vairāk nekā 70% inficēto cilvēku.
Tagad mēri ir reti. Neskatoties uz to, uz zemeslodes joprojām tiek saglabāti dabiskie perēkļi, kur tur dzīvojošajiem grauzējiem regulāri tiek atklāti patogēni. Pēdējie, starp citu, ir galvenie slimības nesēji. Nāvējošās mēra baktērijas cilvēka ķermenī nonāk caur blusām, kuras pēc inficēto žurku un peles masveida nāves meklē jaunus saimniekus. Turklāt ir zināms infekcijas pārnešanas ceļš gaisā, kas faktiski nosaka strauju mēra izplatīšanos un epidēmiju attīstību.
Mūsu valstī mēri endēmiski reģioni ir Stavropole, Transbaikalija, Altaja, Kaspijas zemiene un Austrumu Urāls.
Etioloģija un patoģenēze
Mērķa patogēni ir izturīgi pret zemu temperatūru. Tie ir labi saglabājušies krēpās, un tos viegli pārnēsā no cilvēka ar gaisā esošām pilieniņām. Kad blusas kodums, uz skartās ādas vietas vispirms parādās neliela papula, kas piepildīta ar hemorāģisku saturu (ādas mēri). Pēc tam process ātri izplatās caur limfas traukiem. Tie nodrošina ideālus apstākļus baktēriju reprodukcijai, kas izraisa sprādzienbīstamu mēra patogēnu augšanu, to saplūšanu un konglomerātu veidošanos (buboņu mēris). Baktērijām ir iespējams iekļūt elpošanas sistēmā, turpinot plaušu formas attīstību. Pēdējais ir ārkārtīgi bīstams, jo to raksturo ļoti strauja straume un tas aptver plašas teritorijas, pateicoties intensīvai izplatībai starp iedzīvotāju locekļiem. Ja mēri izārstē par vēlu,slimība pārvēršas par septisko formu, kas ietekmē absolūti visus ķermeņa orgānus un sistēmas un vairumā gadījumu beidzas ar cilvēka nāvi.
Mēris - slimības simptomi
Mērķa simptomi parādās pēc 2 līdz 5 dienām. Slimība sākas akūti ar drebuļiem, strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz kritiskajam līmenim, asinsspiediena pazemināšanos. Nākotnē šīm pazīmēm pievienojas neiroloģiski simptomi: delīrijs, koordinācijas traucējumi, apjukums. Citas raksturīgās melnās nāves izpausmes ir atkarīgas no konkrētās infekcijas formas.
- buboņu mēris - palielināti limfmezgli, aknas, liesa. Limfmezgli kļūst cieti un ārkārtīgi sāpīgi, piepildās ar strutām, kas galu galā izceļas. Nepareiza diagnoze vai nepietiekama mēra ārstēšana izraisa pacienta nāvi 3-5 dienas pēc inficēšanās;
- plaušu mēris - ietekmē plaušas, pacienti sūdzas par klepu, bagātīgu krēpu izdalīšanos, kurā ir asins recekļi. Ja jūs nesākat ārstēšanu pirmajās stundās pēc inficēšanās, tad visi turpmākie pasākumi būs neefektīvi, un pacients nomirs 48 stundu laikā;
- septiskais mēris - simptomi norāda uz patogēnu izplatīšanos burtiski visos orgānos un sistēmās. Cilvēks mirst ne vairāk kā dienas laikā.
Ārsti zina arī tā saukto nelielo slimības formu. Tas izpaužas kā neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pietūkuši limfmezgli un galvassāpes, taču parasti šīs pazīmes pašas pēc dažām dienām pazūd.
Izārstēt mēri
Mēris tiek diagnosticēts, pamatojoties uz laboratorijas kultūru, imunoloģiskām metodēm un polimerāzes ķēdes reakciju. Ja pacientam tiek diagnosticēts buboniskais mēris vai kāda cita šīs infekcijas forma, viņš nekavējoties tiek hospitalizēts. Ārstējot mēri šādiem pacientiem, medicīnas personālam jāievēro stingri piesardzības pasākumi. Ārstiem vajadzētu valkāt 3 slāņu marles saites, aizsargbrilles, lai flegma nenokļūtu uz sejas, apavu pārvalki un vāciņš, kas pilnībā nosedz matus. Ja iespējams, tiek izmantoti īpaši pret mēri tērpi. Nodalījums, kurā atrodas pacients, ir izolēts no citām iestādes telpām.
Ja cilvēkam ir buboņu mēris, streptomicīnu injicē intramuskulāri 3-4 reizes dienā un tetraciklīna antibiotikas ievada intravenozi. Intoksikācijas gadījumā pacientiem tiek parādīti sāls šķīdumi un hemodēze. Asinsspiediena pazemināšanās tiek uzskatīta par ārkārtas terapijas un reanimācijas pasākumu iemeslu procesa intensitātes palielināšanās gadījumā. Pneimoniskās un septiskās mēra formas prasa palielināt antibiotiku devas, nekavējoties atbrīvot intravaskulāro koagulācijas sindromu un ieviest svaigu asins plazmu.
Pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai, plaša mēroga epidēmijas ir kļuvušas ļoti reti sastopamas, un šobrīd pacientu mirstība nepārsniedz 5-10%. Tas attiecas uz tiem gadījumiem, kad mēra ārstēšana sākas laikā un atbilst noteiktajiem noteikumiem un noteikumiem. Šī iemesla dēļ, ja rodas aizdomas par mēra patogēnu klātbūtni organismā, ārstiem ir pienākums steidzami veikt pacienta hospitalizāciju un brīdināt iestādes, kas iesaistītas infekcijas slimību izplatīšanās kontrolē.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
