Budenite Steri-Neb
Budenite Steri-Neb: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Budenit Steri-Neb
ATX kods: R03BA02
Aktīvā sastāvdaļa: budezonīds (budezonīds)
Ražotājs: IVAX Pharmaceuticals UK Limited (Lielbritānija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. septembris
Cenas aptiekās: no 399 rubļiem.
Pērciet
Budenite Steri-Neb ir glikokortikosteroīdu preparāts inhalācijām ar pretiekaisuma, antieksudatīvu un antialerģisku iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles tiek ražotas dozētas suspensijas veidā inhalācijām: smalki izkliedētas, gandrīz baltas, praktiski bez smaržas (2 ml katra polietilēna ampulās, lodētas kopā bloku veidā, 5 noslēgtas ampulas katra no tām laminētā folijā, kartona kastē pa 4 vai 12 blokiem un Budenite Steri-Neb lietošanas instrukcijas).
1 ml suspensijas sastāvs:
- aktīvā viela: budezonīds - 250 mcg vai 500 mcg;
- palīgkomponenti: nātrija hlorīds, citronskābes monohidrāts, polisorbāts 80, dinātrija edetāts, nātrija citrāta dihidrāts, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Budezonīds - Budenite Steri-Neb aktīvā viela ir glikokortikosteroīds, kam ir izteikta vietēja pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība.
Budezonīda galvenās sekas:
- palielinātai producēšanai lipocortin, kas ir inhibitors fosfolipāzes A 2;
- arahidonskābes izdalīšanās kavēšana;
- prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzes kavēšana;
- iekaisuma eksudācijas un citokīnu ražošanas samazināšana;
- makrofāgu migrācijas kavēšana;
- infiltrācijas un granulēšanas procesu smaguma samazināšanās;
- iekaisuma mediatoru atbrīvošanās no tukšajām šūnām kavēšana (tūlītēja tipa paaugstinātas jutības reakcija);
- ķīmijterapijas vielas veidošanās (tas izskaidro Budenite Steri-Neb efektivitāti aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakcijās);
- pacienta jutīguma pret bronhodilatatoriem atjaunošana, kas samazina to lietošanas biežumu;
- bronhu gļotādas tūskas samazināšanās, gļotu veidošanās, krēpu veidošanās;
- elpceļu hiperreaktivitātes samazināšana;
- palielināts mucociliary transports.
Ilgstoši ārstējot, budezonīds ir labi panesams un tam nav mineralokortikoīdu aktivitātes.
Pēc vienas zāļu devas ieelpošanas dažu stundu laikā tiek atzīmēts terapeitiskā efekta sākums. Terapeitiskais efekts sasniedz maksimumu 1-2 nedēļu laikā.
Budezonīds efektīvi novērš fiziskas slodzes bronhiālās astmas lēkmes, taču tas neaptur akūtu bronhu spazmas uzbrukumu.
Farmakokinētika
Pēc ieelpošanas budezonīds ātri uzsūcas. Pieaugušajiem sistēmiskā biopieejamība pēc vielas ievadīšanas caur smidzinātāju ir aptuveni 15% no kopējās noteiktās devas. Maksimālā koncentrācija plazmā asinīs ir 3,5 nmol / l, laiks tās sasniegšanai ir 30 minūtes pēc ieelpošanas sākuma.
Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām 85–90% līmenī. Izkliedes tilpums ir 3 l / kg.
Budezonīda biotransformācija notiek aknās, piedaloties mikrosomu enzīmiem, galvenokārt izoenzīmam CYP3A4. Galvenie metabolīti ir 16-α-hidroksiprednizolons un 6-β-hidroksibudesonīds. Tām praktiski nav bioloģiskas aktivitātes (salīdzinājumā ar budezonīdu - 100 reizes mazāk).
Tas izdalās metabolītu veidā: caur nierēm - 70%, caur zarnām - 10%. Ieelpotā budezonīda un metabolītu sistēmiskais klīrenss ir attiecīgi 0,5 un 1,4 l / min. Pusperiods ir 2-2,8 stundas.
Lietošanas indikācijas
- bronhiālā astma: kā pamata terapija, lai samazinātu perorālo glikokortikosteroīdu devu, ja beta 2 -adrenomimetikas līdzekļu efektivitāte ir nepietiekama (Budenit Steri-Neb lieto, ja budezonīdu nav iespējams vai neefektīvi lietot inhalatorā, kas satur zāles pulvera formā, vai inhalatorā, kas pumpē zāles. elpošanas traktā);
- stenozējošs laringotraheīts;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- bērni līdz 6 mēnešu vecumam;
- paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (Budenite Steri-Neb inhalācijām lieto piesardzīgi):
- plaušu tuberkuloze;
- aknu ciroze;
- vīrusu, baktēriju, sēnīšu un parazitāras infekcijas;
- grūtniecības un zīdīšanas periods.
Budenite Steri-Neb, lietošanas instrukcija: metode un devas
Budenite Steri-Neb lieto ieelpojot. Ieelpošana tiek veikta, izmantojot īpašus smidzinātāja inhalatorus.
Smagas bronhiālās astmas gadījumā, kā arī uz perorālo glikokortikosteroīdu devas samazināšanas vai atcelšanas fona Budenit Steri-Neb tiek nozīmēts šādās devās:
- bērni vecāki par 12 gadiem un pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma pacientus): sākotnējā deva ir 1-2 mg divas reizes dienā, uzturošā deva ir 0,5-4 mg dienā;
- bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 12 gadiem: sākotnējā deva ir 0,25–0,5 mg divas reizes dienā, uzturošā deva ir 0,25–2 mg dienā.
Ja zāļu dienas deva nepārsniedz 1 mg, to var lietot vienu reizi.
Uzturošā deva tiek izvēlēta individuāli. Kad tiek sasniegts vēlamais efekts, uzturošā deva jāsamazina līdz zemākajai efektīvajai devai, kurai nav slimības simptomu. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, mazākā efektīvā deva ir 0,5-1 mg divas reizes dienā, bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 12 gadiem - 0,25-0,5 mg divas reizes dienā.
Gadījumos, kad nepieciešams palielināt terapeitisko efektu, ieteicams palielināt Budenite Steri-Neb devu, nevis apvienot inhalējamo un perorālo glikokortikosteroīdu devu, jo tas samazina budezonīda sistēmisko blakusparādību rašanās risku.
Ar stenozējošu laringotraheītu Budenite Steri-Neb bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, tiek nozīmēti ar devu 2 mg dienā vienā reizē vai 1 mg divās dalītās devās ar 30 minūšu intervālu.
Budenite Steri-Neb nedrīkst ievadīt, izmantojot ultraskaņas smidzinātājus. Nepieciešamā inhalējamā glikokortikosteroīda deva un ieelpošanas laiks var atšķirties atkarībā no izmantotā smidzinātāja veida (kameras tilpums, piepildījuma tilpums, gaisa plūsmas ātrums). Zāļu ieelpošanai izmantojiet piemērotu smidzinātāju, iemuti un sejas masku. Nepieciešamo gaisa plūsmu rada gaisa kompresors, kuram pievienots smidzinātājs. Pirms lietošanas jums jāizlasa norādījumi par konkrētu smidzinātāja modeli.
Ieelpošanas procedūra:
- Sagatavojiet smidzinātāju lietošanai saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
- Atdaliet ampulu ar sterilu šķīdumu no vispārējās bloka 5 ampulām.
- Nogrieziet vāciņu, turot ampulu vertikālā stāvoklī ar vāciņu uz augšu.
- Izspiest ampulas saturu smidzinātāja kamerā.
- Ieelpojiet saskaņā ar izsmidzinātāja ražotāja norādījumiem.
Pēc ieelpošanas beigām izskalojiet muti ar ūdeni un, ja tika izmantota maska, tad noskalojiet seju ar ūdeni. Izlietoto šķīdumu, kas palicis smidzinātāja kamerā, izmet. Noskalojiet smidzinātāju.
Ieelpošanas laikā izvairieties no saskares ar acīm.
Blakus efekti
Budenite Steri-Neb var izraisīt šādas blakusparādības:
- bieži: mutes gļotādas sausums, aizsmakums, rīkles gļotādas sausums un kairinājums, nepatīkamas garšas sajūtas, kandidozais stomatīts, klepus;
- reti: slikta dūša, ādas retināšana vai zilumu parādīšanās, barības vada kandidoze, nātrene, izsitumi, bronhu spazmas, kontaktdermatīts, angioneirotiskā tūska, galvassāpes, depresija, aizkaitināmība, uzvedības traucējumi, nervozitāte.
Ilgstoši ārstējot lielas devas, var rasties sistēmiskas blakusparādības (katarakta, glaukoma, virsnieru dziedzeru nomākšana, samazināts kaulu minerālvielu blīvums, pusaudžu un bērnu augšanas aizture), taču to attīstības varbūtība ir daudz mazāka nekā lietojot perorālos glikokortikosteroīdus.
Budenite Steri-Neb satur dinātrija edetātu 0,1 mg / ml daudzumā. Ja dinātrija edetāta koncentrācija ir lielāka par 1,2 mg / ml, var attīstīties bronhu spazmas.
Pēc zāļu lietošanas inhalācijas terapija var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu un palielinātu elpas trūkumu. Ja reakcija ir smaga, jāpiešķir alternatīva ārstēšana.
Lietojot smidzinātāju ar masku, dažreiz rodas sejas ādas kairinājums, tādēļ pēc ieelpošanas procedūras sejas ādu nepieciešams izskalot ar ūdeni.
Pārdozēšana
Akūtas pārdozēšanas klīniskās izpausmes parasti netiek novērotas.
Terapija: Budenita Steri-Neb atcelšana, īslaicīgas darbības bronhodilatatoru ieelpošana.
Ilgstošas lietošanas gadījumā, pārsniedzot ieteicamās devas, ir iespējams attīstīt sistēmisku glikokortikoīdu efektu, kas izpaužas kā hiperkortizolisms un virsnieru darbības nomākšana.
Speciālas instrukcijas
Budenite Steri-Neb nav paredzēts bronhiālās astmas lēkmju mazināšanai. Lai atvieglotu akūtu bronhu spazmu, ieteicams lietot īslaicīgas iedarbības inhalējamus bronhodilatatorus.
Pacientiem, kuri nesaņem glikokortikosteroīdus, Budenite Steri-Neb terapeitiskais efekts inhalācijām rodas 10 dienu laikā. Pārmērīgas gļotu sekrēcijas gadījumā bronhos vispirms ieteicams veikt 2 nedēļu papildu ārstēšanu ar perorāliem glikokortikosteroīdiem. Pēc perorālas ārstēšanas kursa vairumā gadījumu ir iespējams pilnībā izvairīties no glikokortikosteroīdu lietošanas iekšpusē.
Pārejot no terapijas ar perorālajiem glikokortikosteroīdiem uz inhalējamo budezonīdu, pacienta stāvoklim jābūt samērā stabilam. Aptuveni 10 dienas Budenite Steri-Neb lieto kombinācijā ar perorāliem glikokortikosteroīdiem parastās devās, pēc tam to devu pakāpeniski samazina līdz zemākajai. Vairumā gadījumu ir iespējama pilnīga nomaiņa ar inhalējamu glikokortikosteroīdu.
Ja rodas glikokortikosteroīdu sistēmiskās nepietiekamības simptomi (slikta dūša, vemšana, galvassāpes, nogurums), dažreiz ir nepieciešams īslaicīgi palielināt perorālo glikokortikosteroīdu devu.
Bērniem, kuri ilgstoši lieto Budenite Steri-Neb, ieteicams uzraudzīt augšanas rādītājus. Ar augšanas palēnināšanos zāļu deva tiek pielāgota zemākajai, pie kuras tiek novērota efektīva astmas kontrole.
Mutes skalošana ar ūdeni pēc katras ieelpošanas samazina sēnīšu stomatīta iespējamību.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Budenit Steri-Neb neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar potenciāli bīstamu aprīkojumu, tomēr, attīstoties retām nervu sistēmas blakusparādībām, veicot šādu darbu, ieteicams būt uzmanīgam.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Budenite Steri-Neb grūtniecības / zīdīšanas laikā var lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo risku. Zāles jāievada zemākajā efektīvajā devā.
Bērnības lietošana
Lietošana pacientiem līdz 6 mēnešu vecumam ir kontrindicēta.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ar aknu cirozi Budenite Steri-Neb tiek nozīmēts piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Itrakonazols, ketokonazols un citi izoenzīma CYP3A4 inhibitori var palielināt budezonīda koncentrāciju plazmā (nav informācijas par šādu mijiedarbību ar ieelpošanu).
Inhalējamie beta-adrenomimētiķi paplašina bronhus un uzlabo Budenite Steri-Neb plūsmu elpošanas traktā, kas izraisa zāļu terapeitiskā efekta palielināšanos.
Estrogēni un metandienons pastiprina budezonīda iedarbību, savukārt rifampicīns, fenobarbitāls un fenitoīns samazina tā efektivitāti.
Zāles var sajaukt ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu un citiem šķīdumiem, kas injicēti, izmantojot smidzinātājus (salbutamolu, acetilcisteīnu, terbutalīnu, ipratropija bromīdu, fenoterolu un nātrija kromoglikātu).
Analogi
Budenite Steri-Neb analogi ir: Apulein, Buderin, Budesonide, Budiair, Budenofalk, Benarin, Benacort, Budecort, Gorakort, Tafen Nazal, Pulmicort, Cybutol Cyclocaps.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Budenite Steri-Neb
Atsauksmes par Budenite Steri-Neb galvenokārt ir pozitīvas. Tiek atzīmēts, ka zālēm ir ātrs terapeitiskais efekts un tām ir ērta deva. Izmaksas tiek lēstas no pieņemamām līdz augstām.
Budenite Steri-Neb cena aptiekās
Aptuvenā Budenite Steri-Neb cena ir (20 vai 60 ampulas pa 2 ml): 0,25 mg / ml - 679 vai 1528 rubļi, 0,5 mg / ml - 939 vai 2281 rubļi.
Budenite Steri-Neb: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Budenite Steri-Neb 0,25 mg / ml suspensija inhalācijām 2 ml 20 gab. 399 RUB Pērciet |
|
Budenite Steri-Neb suspensija par. devas. 0,25 mg / ml 2 ml 20 gab. 738 RUB Pērciet |
|
Budenite Steri-Neb 0,5 mg / ml suspensija inhalācijām 2 ml 20 gab. 890 RUB Pērciet |
|
Budenite Steri-Neb suspensija par. devas. 0,5mg / ml 2ml 20 gab. 1035 RUB Pērciet |
|
Budenite Steri-Neb 0,25 mg / ml suspensija inhalācijām 2 ml 60 gab. 1249 RUB Pērciet |
|
Budenite Steri-Neb suspensija par. devas. 0,25mg / ml 2ml 60 gab. 1436 RUB Pērciet |
|
Budenite Steri-Neb 0,5 mg / ml suspensija inhalācijām 2 ml 60 gab. 2040 RUB Pērciet |
|
Budenite Steri-Neb suspensija par. devas. 0,5mg / ml 2ml 60 gab. 2303 RUB Pērciet |
| Skatīt visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
