Migrēna
Migrēna: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Migrenium
ATX kods: N02BE71
Aktīvā sastāvdaļa: kofeīns + paracetamols (kofeīns + paracetamols)
Ražotājs: BIOCHEMIK, PAO (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 101 rubļa.
Pērciet
Migrēna ir kombinēta zāle ar pretsāpju, pretdrudža un psihostimulējošu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Migrenium zāļu forma - apvalkotās tabletes: ovālas, abpusēji izliektas, ar baltu vai gandrīz baltu apvalku, vienā pusē tiek uzklāta dalīšanas līnija, šķērsgriezumā ir pamanāmi divi slāņi; serde - bez apvalka, balta vai gandrīz balta (blistera kontūras iepakojumā 10 gab., kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; polimēra vai stikla burkā 10 gab., kartona kastē 1 kārba).
Vienas tabletes sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 0,5 g; kofeīns - 0,065 g;
- palīgkomponenti (kodols): mikrokristāliskā celuloze, kartupeļu ciete, kroskarmelozes nātrijs, koloidālais silīcija dioksīds (A-300 pakāpe), magnija stearāts, hidroksipropilceluloze (hipoproloze);
- apvalks: kopovidons, hidroksipropilceluloze (hipoproloze), talks, silikona emulsija (50% šķīdums), titāna dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Migrenium farmakoloģisko darbību nosaka tā aktīvās sastāvdaļas.
Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tas ietekmē sāpju impulsu vadīšanu centrālajā nervu sistēmā (centrālajā nervu sistēmā) un nomāc termoregulācijas centra uzbudināmību hipotalāmā, inhibējot COX (ciklooksigenāzi) un nomācot prostaglandīnu - iekaisuma mediatoru - sintēzi. Paracetamols netraucē ūdens-elektrolītu metabolismu un negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, jo tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos. Methemoglobīna daudzuma palielināšanās iespējamība asinīs ir ārkārtīgi zema.
Kofeīns stimulē uzbudinājuma procesus smadzeņu garozā. Tam ir arī analeptiska iedarbība, tas pastiprina pretsāpju līdzekļu darbību, uzlabo garīgo un fizisko spēju, mazina miegainību, nogurumu un uzlabo tonusu.
Farmakokinētika
Paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija asins plazmā (C max) ir 5–20 μg / ml. C max tiek sasniegts ½ - 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas. 15% vielas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Paracetamola metabolisms notiek aknās. Pusperiods (T 1/2) ir 1–4 stundas. Tas izdalās caur nierēm, galvenokārt esteru veidā ar sērskābi un glikuronskābi. Mazāk nekā 5% vielas tiek izvadītas nemainītas.
Kofeīns labi uzsūcas zarnās (ieskaitot resno zarnu). C max - 1,58-1,76 mg / l, laiks, lai to sasniegtu pēc zāļu lietošanas iekšā - 50-75 minūtes. Kofeīns viegli šķērso asins-smadzeņu barjeru un placentu, tas ātri un vienmērīgi izplatās visos audos un orgānos. Plazmas olbaltumvielas (albumīns) saista 25–36% vielas. Lielākā daļa kofeīna ir demetilēta un oksidēta. T 1/2 ir aptuveni 5 stundas, dažos gadījumos līdz 10 stundām. Aptuveni 10% izdalās ar urīnu nemainītu.
Lietošanas indikācijas
- sāpju sindroms (mērens vai viegls): migrēna, galvassāpes, mialģija, ossalģija, neiralģija, algomenoreja, artralģija, zobu sāpes;
- febrils sindroms (tostarp akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas, hipotermijas izraisītu slimību gadījumā).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- epilepsija;
- smaga nieru / aknu disfunkcija;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- vecums līdz 12 gadiem;
- vecāka gadagājuma vecums;
- individuāla paaugstināta jutība pret kādu no Migraineum sastāvdaļām.
Relatīvs:
- iedzimta hiperbilirubinēmija (Rotora, Dubina-Džonsona un Žilberta sindromi;
- grūtniecība un zīdīšanas periods.
Migrenium lietošanas instrukcijas: metode un devas
Migrenium tabletes lieto iekšķīgi.
Ieteicama šāda deva: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 1-2 tabletes 4 reizes dienā, intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas, maksimālā deva ir 8 tabletes dienā.
Migrenium lietošanas ilgums: kā pretdrudža līdzeklis - ne vairāk kā 3 dienas, kā anestēzijas līdzeklis - ne vairāk kā 5 dienas.
Blakus efekti
- no kuņģa-zarnu trakta: dispepsija (ieskaitot sliktu dūšu, sāpes epigastrālajā reģionā), hepatotoksicitāte (ilgstoši lietojot lielās devās);
- alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska;
- no hematopoētiskās sistēmas puses: reti - methemoglobinēmija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, pancitopēnija;
- no urīnceļu sistēmas (ilgstošas lietošanas gadījumā lielās devās): nefrotoksicitāte (ieskaitot pyuria, nieru kolikas, papilāru nekrozi, intersticiālu nefrītu).
Pārdozēšana
Migrenium aktīvo vielu pārdozēšanas tipiskie simptomi:
- paracetamols: samazināta ēstgriba, ādas bālums, slikta dūša, vemšana (dažos gadījumos ar asinīm), gastralģija, hepatonekroze (pārdozēšanas izraisīta nekrozes pakāpe tieši atkarīga no intoksikācijas smaguma pakāpes), uzbudinājums, trauksme, uzbudinājums, apjukums, kustību nemiers, delīrijs, hipertermija, aritmija, tahikardija, dehidratācija, bieža urinēšana, palielināta sāpju / taustes jutība, galvassāpes, muskuļu raustīšanās vai trīce, epilepsijas lēkmes (ar smagu pārdozēšanu - toniski-kloniski), zvana ausīs, palielināts protrombīna laiks, palielināta aknu transamināžu aktivitāte detalizēta aknu bojājuma klīniskā aina veidojas 1–6 dienu laikā);
- kofeīns: uzbudinājums, trauksme, uzbudinājums, kustību nemiers, delīrijs, apjukums, gastralģija, dehidratācija, hipertermija, aritmija, tahikardija, urīna biežums, pastiprināta sāpju / taustes jutība, galvassāpes, muskuļu raustīšanās vai trīce, zvana ausīs, slikta dūša, vemšana (dažreiz ar asinīm), epilepsijas lēkmes (ar smagu pārdozēšanu - toniski-kloniskas). Pārsniedzot 300 mg kofeīna devu dienā (ieskaitot vairāk nekā 4 tases 150 ml dabīgas kafijas), var izraisīt galvassāpes, trauksmi, apjukumu, trīci, ekstrasistolu.
Ieteicamā zāļu aktīvo sastāvdaļu pārdozēšanas ārstēšana:
- paracetamols: SH grupas donoru un glutationa sintēzes prekursoru - metionīna (8-9 stundu laikā pēc palielinātas devas uzņemšanas) un acetilcisteīna (12 stundu laikā) - ievadīšana; lai novērstu vēlu hepatotoksisku iedarbību - kuņģa skalošana;
- kofeīns: aktivētās ogles, caurejas līdzekļu lietošana; kuņģa skalošana (ja pēdējās 4 stundās kofeīns tika lietots vairāk nekā 15 mg / kg devā, un no tā nebija vemšanas); ar hemorāģisku gastrītu - antacīdu lietošana un kuņģa skalošana ar ledusaukstu 0,9% NaCl šķīdumu; skābekļa bagātināšanas un plaušu ventilācijas uzturēšana; epilepsijas lēkmēm - diazepāma, fenitoīna vai fenobarbitāla intravenoza ievadīšana; saglabājot ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Speciālas instrukcijas
Ilgstošas (vairāk nekā vienas nedēļas) Migrenium uzņemšanas gadījumā ir jāuzrauga aknu un perifēro asiņu funkcionālā stāvokļa attēls. Bez ārsta ieteikuma zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 3 dienām ar febrilu sindromu un ilgāk par 5 dienām ar sāpju sindromu.
Uz narkotiku ārstēšanas fona pārmērīga kafijas, tējas un citu kofeīnu saturošu produktu lietošana var izraisīt pārdozēšanas simptomus.
Migraineum lietošana var apgrūtināt akūtu sāpju vēderā diagnosticēšanu.
Sakarā ar paaugstinātu hepatotoksicitātes risku ārstēšanas laikā ar zālēm ir jāpārtrauc etilspirta lietošana.
Saskaņā ar instrukcijām Migrenium ietekmē sportistu dopinga kontroles analīžu rezultātus.
Pacientiem ar siena drudzi, atopisko bronhiālo astmu ir paaugstināts alerģisko reakciju attīstības risks.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tā kā zāļu drošība grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir maz pētīta, tās jānosaka piesardzīgi pat tad, ja paredzamais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim / bērnam.
Bērnības lietošana
Migrenium lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Migrēnu aizliegts izrakstīt pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nav ieteicams lietot Migrenium tabletes.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem migrēna ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
- urikozuriskās zāles: paracetamols samazina to efektivitāti;
- levomicetīns: paracetamola ietekmē tā T 1/2 palielinās 5 reizes;
- antikoagulanti (dikumarīna atvasinājumi): ilgstoši lietojot, paracetamols var uzlabot to iedarbību;
- etanols: vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina akūta pankreatīta un hepatotoksiskas iedarbības risku;
- barbiturāti, rifampicīns, fenitoīns, etanols, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti un citi mikrosomu oksidācijas stimulatori: palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagas saindēšanās iespējamību ar nelielām pārdozēšanas reizēm;
- cimetidīns un citi mikrosomu oksidācijas inhibitori: samazina hepatotoksiskas iedarbības risku;
- domperidons un metoklopramīds: palielina paracetamola uzsūkšanos;
- holestiramīns: samazina paracetamola uzsūkšanos;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): ilgstoša kombinēta lietošana ar paracetamolu palielina pretsāpju nefropātijas un nieru papilāru nekrozes attīstības varbūtību, palielina hroniskas nieru mazspējas beigu stadijas risku;
- salicilāti: vienlaicīga ilgstoša lietošana ar paracetamolu lielās devās palielina nieru / urīnpūšļa vēža attīstības varbūtību;
- MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori: kofeīns pastiprina to iedarbību;
- ergotamīns: kofeīns paātrina tā absorbciju;
- meksiletīns: samazina kofeīna izdalīšanos līdz 50%;
- nikotīns: lietojot kopā, palielinās kofeīna izdalīšanās ātrums;
- kalcija piedevas: kofeīns samazina to uzsūkšanos;
- beta blokatori: vienlaicīga lietošana ar kofeīnu var izraisīt terapeitisko efektu savstarpēju apspiešanu;
- sirds glikozīdi: kofeīns paātrina absorbciju, pastiprina efektu un palielina to toksicitāti;
- narkotiskās un miega zāles: kofeīns samazina to iedarbību;
- adrenerģiskie bronhodilatatori: lietojot kopā ar kofeīnu, ir iespējama centrālās nervu sistēmas papildu stimulēšana un citi toksiski toksiski efekti;
- teofilīns un citi ksantīni: kofeīns var samazināt to klīrensu, palielinot piedevas farmakodinamiskās un toksiskās iedarbības iespējamību;
- barbiturāti, primidons, pretkrampju līdzekļi (hidantoīna atvasinājumi, īpaši fenitoīns): var palielināt metabolismu un palielināt kofeīna klīrensu;
- litija preparāti: kofeīns palielina to izdalīšanos ar urīnu;
- cimetidīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, norfloksacīns, ciprofloksacīns, disulfirāms: samazina kofeīna metabolismu aknās (palēnina tā izdalīšanos un palielina koncentrāciju asinīs).
Analogi
Migrenium analogi ir: Migrenol, Solpadein Fast, Paralen extra, Strimol plus un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Migraineum
No atsauksmēm, ko lietotāji atstājuši par Migraineum, izriet, ka zāles ir ļoti pieprasītas zemo izmaksu un efektīvas darbības dēļ. Tas palīdz ne tikai ar migrēnu, bet arī ar sāpēm muskuļos, locītavās, mazina zobu sāpes. To bieži lieto menstruāciju krampju gadījumā un arī saaukstēšanās laikā.
Papildus ātrai sāpju mazināšanai Migrēna uzlabo tonusu, sniegumu un uzlabo garastāvokli.
Pacienti nesūdzas par zāļu blakusparādībām, taču tabletes jālieto devās, kas ieteiktas instrukcijās, kā arī jāņem vērā kontrindikācijas to lietošanai.
Migraineum cena aptiekās
Migrenium cena par vienu iepakojumu ir aptuveni: 20 tabletes - 100 rubļi.
Migrēna: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Migrēna 65 mg + 500 mg apvalkotās tabletes 20 gab. RUB 101 Pērciet |
|
Migrenium 65 mg + 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 112 RUB Pērciet |
|
Migrēnas tabletes p.p. 65mg + 500mg 20 gab. 122 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
