Kortineff - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Analogi, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cortineff

ATX kods: H02AA02

Aktīvā sastāvdaļa: fludrokortizons (fludrokortizons)

Ražotājs: Pabyanitsky farmācijas rūpnīca Polfa, AS (Polija)

Apraksts un foto atjauninājums: 27.07.2018

Cenas aptiekās: no 89 rubļiem.

Pērciet

Kortineff ir zāles, kurām ir glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu efekts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Kortineff - tabletes: apaļas, ar plakanām virsmām, slīpas, baltas ar krēmīgu nokrāsu, vienā pusē ir izspiests burts "F", no otras puses ir uzlauzums (20 gab. Oranžās stikla pudelēs katra pudele tiek ievietota kartona kastē).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: fludrokortizona acetāts - 100 mcg;
• papildu sastāvdaļas: želatīns, kartupeļu ciete, magnija stearāts, laktoze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Fludrokortizona acetāts - Cortineff aktīvā viela ir sintētisks virsnieru garozas hormons, fluorēts ar hidrokortizona atvasinājumu, kam ir augsta mineralokortikoīdu aktivitāte. Salīdzinot ar hidrokortizonu, fludrokortizona mineralokortikoīdu iedarbība ir 100 reizes lielāka, un pretiekaisuma iedarbība ir 10-15 reizes.

Zāles palielina ūdeņraža un kālija jonu izdalīšanos, uzlabo ūdens un nātrija reabsorbciju nieru kanāliņos. Asinsspiediens paaugstinās intracelulārā šķidruma tilpuma palielināšanās un nātrija aiztures dēļ.

Lietojot Cortineff devās, kas pārsniedz ieteicamās terapeitiskās, ir iespējams nomākt virsnieru garozas un aizkrūts dziedzera darbību, kā arī hipofīzes sekrēciju ar adrenokortikotropo hormonu (ACTH). Zāles var veicināt glikogēna nogulsnēšanos aknās un nepietiekamas olbaltumvielu uzņemšanas gadījumā organismā kopā ar pārtiku - izraisīt negatīvu slāpekļa līdzsvaru.

Lietošanas indikācijas

• adrenogenitālais sindroms (iedzimta virsnieru hiperplāzija);
• virsnieru garozas primārā nepietiekamība (stāvoklis pēc pilnīgas virsnieru noņemšanas, Adisona slimība);
• virsnieru garozas sekundārā nepietiekamība;
• dažādas izcelsmes arteriālā hipotensija un hipovolēmija.

Kontrindikācijas

• sistēmiskas sēnīšu infekcijas;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Cortineff jālieto piesardzīgi, ja ir šādas slimības / slimības:

• bakteriāla rakstura parazitāras un infekcijas slimības (ieskaitot nesen pārnestās, ieskaitot kontaktu ar pacientu): masalas, vējbakas, herpes zoster (virēmiskā fāze), herpes simplex, strongyloidosis (izveidota vai ir aizdomas), amebiasis;
• smagas infekcijas slimības (zāles var lietot tikai uz specifiskas terapijas fona);
• aktīva un latenta tuberkuloze;
• sirds un asinsvadu slimības, ieskaitot arteriālu hipertensiju, dekompensētu hronisku sirds mazspēju, nesenu miokarda infarktu (akūta un subakūta miokarda infarkta gadījumā pastāv risks izplatīt nekrozes fokusu, palēnināt rētaudu veidošanos un kā rezultātā sirds muskuļa plīsumu);
• tireotoksikoze, hipotireoze;
• aptaukošanās III-IV pakāpē;
• Itsenko-Kušinga slimība;
• cukura diabēts (ieskaitot traucētu ogļhidrātu toleranci);
• hiperlipidēmija;
• hipoalbuminēmija un apstākļi, kas veicina tās rašanos;
• poliomielīts (izņemot bulbaru encefalīta formu);
• psihiski traucējumi, akūta psihoze;
• myasthenia gravis;
• kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, osteoporoze, gastrīts, čūlainais kolīts, ezofagīts, akūta vai latenta peptiska čūla, zarnu divertikuloze, nesena zarnu anastomoze, kuņģa-zarnu trakta operācijas anamnēzē;
• nieru mazspēja, aknu darbības traucējumi;
• HIV infekcija, AIDS (lēmums par Cortineff lietošanu jāpieņem pēc rūpīgas pacienta ieguvumu un risku līdzsvara);
• limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;
• pēcvakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas).

Norādījumi par Kortineff lietošanu: metode un devas

Cortineff jālieto iekšķīgi, pēc ēšanas, norijot tabletes veselas ar lielu daudzumu šķidruma. Izrakstot mazas devas, visu devu ieteicams lietot no rīta, izrakstot lielas, 2/3 no rīta un 1/3 pēcpusdienā.

Ārsts nosaka devas individuāli, atkarībā no indikācijas, pacienta stāvokļa un terapijas efektivitātes. Ārstēšanas laikā var būt nepieciešama devas pielāgošana: kad mainās klīniskā aina vai stresa situācijās (piemēram, infekcijas, traumas, operācijas laikā).

Pieaugušiem pacientiem, veicot aizstājterapiju, optimālā deva var svārstīties no 100 μg trīs reizes nedēļā līdz 200 μg dienā.

Sākotnējā Cortineff dienas deva bērniem ar adrenogenitālo sindromu ir 300 mkg. Tad vairāku mēnešu laikā tas tiek samazināts līdz 50-100 mkg dienā. Uzturošā dienas deva zīdaiņiem ir 100-200 mkg, bērniem no 1 gada - 50-100 mkg.

Ja esat izlaidis nākamo devu, tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja nākamās devas laiks jau tuvojas, aizmirsto devu nevajadzētu lietot. Nelietojiet dubultu devu vienlaikus.

Jebkurai indikācijai Cortineff jālieto zemākajā efektīvajā devā. Tiklīdz rodas iespēja, devu pakāpeniski samazina.

Blakus efekti

Galvenās zāļu blakusparādības ir: hipokalciēmija, hipernatremija, perifēra tūska, asinsrites mazspēja, arteriāla hipertensija, kreisā kambara hipertrofija.

Ilgstoši ārstējot un / vai lietojot Cortineff vienlaikus ar citiem kortikosteroīdiem, var rasties šādas blakusparādības:

• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: endarterīta, trombozes, aritmiju, hiperkoagulācijas iznīcināšana, izmaiņas hipokaliēmijai raksturīgajā elektrokardiogrammā, bradikardija (līdz sirdsdarbības apstāšanās); pacientiem ar subakūtu un akūtu miokarda infarktu - nekrozes fokusa izplatīšanās un rētaudu veidošanās palēnināšanās, kā rezultātā iespējama sirds muskuļa plīsums;
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu masas zudums, muskuļu vājums, muskuļu cīpslu plīsums, augšstilba un augšdelma kaula galvas aseptiska nekroze, mugurkaula kompresijas lūzums, osteoporoze, garo kaulu patoloģiski lūzumi, steroīdā miopātija (biežāk sievietēm; parasti sākas ar muskuļiem augšstilba jostas iegurnis un stiepjas līdz roku proksimālajiem muskuļiem, retos gadījumos ietekmē elpošanas muskuļus);
• no nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens ar sastrēguma optiskās papillas sindromu (smadzeņu pseidotumors; bieži rodas bērniem, parasti pēc pārāk straujas devas samazināšanas; izpaužas kā galvassāpes, redzes asuma samazināšanās vai redzes dubultošanās acis);
• no psihes: mānija, murgojošs sindroms, simptomi, kas atdarina šizofrēniju (visbiežāk sievietēm pirmajās 2 ārstēšanas nedēļās);
• no gremošanas sistēmas: gremošanas traucējumi, žagas, palielināta vai samazināta ēstgriba, meteorisms, slikta dūša, pankreatīts, vemšana, čūlainais ezofagīts, steroīdu čūla ar iespējamu perforāciju un asiņošanu; reti - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
• no metabolisma puses: hipokalciēmija, glikozūrija, hiperglikēmija, palielināta Ca ²⁺ izdalīšanās, negatīvs slāpekļa līdzsvars (olbaltumvielu katabolisma rezultātā), hipokaliēmiskais sindroms (hipokaliēmija, neparasts vājums, nogurums, muskuļu spazmas, mialģija, aritmija) un hiperatremija mineralokortikoīdu aktivitātes dēļ.;
• no maņu orgāniem: eksoftalms, tendence attīstīties sekundārām sēnīšu, baktēriju vai vīrusu acu infekcijām, glaukoma (parasti ar terapiju vismaz gadu), trofiskas izmaiņas radzenē, paaugstināts intraokulārais spiediens, aizmugurējā subkapsulārā katarakta (parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, bet var būt nepieciešama ķirurģija);
• endokrīnais stāvoklis: pazemināta ogļhidrātu tolerance, latenta cukura diabēta izpausme un palielināta nepieciešamība pēc insulīna vai perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, sekundāra virsnieru un hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība (īpaši vienlaikus stresa situācijās, piemēram, slimības, operācijas vai traumas), menstruāciju traucējumi Kušinga sindroms, hirsutisms, augšanas nomākšana bērniem;
• no ādas un gļotādām: pastiprināta svīšana, ādas novājēšana, aizkavēta brūču dzīšana, atrofiskas svītras, ekhimoze, nātrene, eritēma, pūtītes, alerģisks dermatīts, hiper- vai hipopigmentācija, hematomas, petehijas, tieksme attīstīt piodermu un kandidozi, angioneirotiskā tūska;
• citi: infekcijas slimību simptomu maskēšana, svara pieaugums, abstinences sindroms, ģībonis, leikocitūrija, anafilaktiskas reakcijas; ar vienlaicīgu imūnsupresantu lietošanu vai vakcināciju - infekciju attīstība vai saasināšanās.

Pārdozēšana

Cortineff pārdozēšana var izpausties kā hipokaliēmija, perifēra tūska, arteriāla hipertensija, sirds muskuļa hipertrofija un ievērojams ķermeņa svara pieaugums.

Ja parādās pārdozēšanas simptomi, zāles jāpārtrauc, parasti dažu dienu laikā stāvoklis normalizēsies. Muskuļu deficīta gadījumā, ko izraisa kālija zudums, ir nepieciešams kompensēt kālija trūkumu. Ārstēšana ar Cortineff tiek atsākta, bet ar mazāku devu.

Lai novērstu pārdozēšanu, ieteicams regulāri pārbaudīt asinsspiedienu un elektrolītu koncentrāciju asins serumā.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana jāveic tieši tā, kā noteicis ārsts.

Stresa situācijās ieteicams kortikosteroīdus ievadīt parenterāli.

Terapijas laikā bērniem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā, īpaši rūpīgi jāuzrauga attīstības un augšanas rādītāji.

Fludrokortizona iedarbība pastiprinās pacientiem ar cirozi un hipotireozi.

Cortineff var veicināt tādu garīgo traucējumu attīstību kā garastāvokļa maiņa, bezmiegs, smaga depresija, personības izmaiņas, eiforija, psihozes simptomi. Ja pacientam pirms zāļu lietošanas bija psihotiskas tendences vai emocionāla nestabilitāte, ārstēšanas laikā tās var pasliktināties.

Pacientiem ar vienlaicīgu hipoprotrombinēmiju, kuri saņem acetilsalicilskābi, Cortineff lietošanas laikā jābūt piesardzīgiem.

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt terapiju, jo pastāv augsts virsnieru garozas nepietiekamības attīstības risks. Iespējama arī abstinences sindroma attīstība: anoreksija, drudzis, vispārējs nespēks, locītavu un muskuļu sāpes. Abstinences simptomi var rasties pat tad, ja nav virsnieru mazspējas. Ņemot to vērā, zāļu deva jāsamazina pakāpeniski.

Cortineff var maskēt infekcijas slimību simptomus, kā arī samazināt ķermeņa izturību pret infekcijām un spēju to lokalizēt.

Ilgstoši ārstējot, palielinās sekundāro sēnīšu / vīrusu infekciju iespējamība.

Vakcinācija ar dzīvām vīrusu vakcīnām ir kontrindicēta pacientiem, kuri saņem Cortineff. Ja tiek dota inaktivēta baktēriju vai vīrusu vakcīna, paredzamais antivielu līmeņa pieaugums var netikt novērots. Turklāt pacientiem, kuri lieto kortikosteroīdus, vakcinācijas laikā palielinās neiroloģisku komplikāciju risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Informācija nav pieejama.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm un sievietēm reproduktīvā vecumā kortikosteroīdus drīkst ordinēt tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku. Pacientiem ar virsnieru mazspēju grūtniecības laikā jāturpina lietot Cortineff, un var būt nepieciešams palielināt tā devu.

Ja zīdīšanas laikā nepieciešama terapija, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.

Bērnības lietošana

Ilgstoši ārstējot zāles, rūpīgi jāuzrauga viņu izaugsme un attīstība.

Ar nieru darbības traucējumiem

Saskaņā ar instrukcijām pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Cortineff jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Fludrokortizona iedarbība tiek pastiprināta ar vienlaicīgu aknu cirozi.

Cortineff jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar aknu darbības traucējumiem un hiperlipidēmiju.

Zāļu mijiedarbība

Antihistamīni, pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns), barbiturāti, glutetimīds, rifampicīns vājina fludrokortizona iedarbību.

Antikoagulanti (indandions, kumarīna atvasinājumi, heparīns), urokināze un streptokināze var samazināt un dažos gadījumos palielināt fludrokortizona efektivitāti, tāpēc devu nosaka individuāli, pamatojoties uz protrombīna laiku. Tāpat, lietojot šādas kombinācijas, palielinās čūlu un asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.

Efedrīns var paātrināt fludrokortizona metabolismu, tāpēc būs jāpielāgo Cortineff deva.

Tricikliskie antidepresanti ir kontrindicēti, ārstējot garīgos traucējumus, ko izraisa Cortineff lietošana, jo tie var palielināt to smagumu.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus, palielina globulīnu koncentrāciju, kas asins serumā saista kortikosteroīdus, kā arī palēnina vielmaiņu, palielina fludrokortizona pussabrukšanas periodu un rezultātā pastiprina tā iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas bloķē neiromuskulāro vadīšanu (piemēram, depolarizējošus muskuļu relaksantus), pastāv liels risks, ka Kortineff izraisīs hipokalciēmiju. Savukārt fludrokortizons var pagarināt neiromuskulārās blokādes ilgumu.

Fludrokortizona iespējamā ietekme uz vienlaikus lietotajām zālēm:

• sirds glikozīdi: palielina sirds aritmiju risku un toksisku simptomu attīstību hipokaliēmijas dēļ;
• androgēni, anaboliskie steroīdi: palielina pūtītes un perifērās tūskas rašanās varbūtību (īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar aknu vai sirds slimībām);
• perorālie hipoglikemizējošie medikamenti, insulīns: vājina to iedarbību, palielina glikozes koncentrāciju asinīs (nepieciešama devas pielāgošana);
• caurejas līdzekļi, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: vājina to iedarbību, palielina hipokaliēmijas iespējamību;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot acetilsalicilskābi: vājina to iedarbību, palielina čūlu un asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta;
• imūnsupresīvi līdzekļi: palielina infekcijas, limfomas vai citu limfoproliferatīvu slimību risku;
• karboanhidrāzes inhibitori, amfotericīns B: var izraisīt hipokaliēmiju, asinsrites mazspēju, kambara hipertrofiju;
• nātriju saturoši preparāti un pārtika: palielina perifērās tūskas veidošanās un arteriālās hipertensijas attīstības varbūtību (var būt nepieciešams ierobežot nātrija uzņemšanu kopā ar pārtiku un zālēm ar augstu nātrija saturu, bet dažos gadījumos kortikosteroīdu lietošanai nepieciešama papildu nātrija lietošana);
• vakcīnas, kas satur dzīvus vīrusus: fludrokortizons imūnsupresīvās devās var veicināt vīrusu replikāciju (kā rezultātā attīstās vīrusu slimības) un samazināt antivielu ražošanu (kontrindicēta kombinācija);
• citas vakcīnas: palielina neiroloģisku komplikāciju risku un samazina antivielu ražošanu.

Analogi

Florinef ir Kortineff analogs.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, tumšā un sausā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Kortineff

Atsauksmes par Kortineffe ir pozitīvas. Pacienti apstiprina, ka zāles ir efektīvas, tomēr, ņemot vērā to slimību smagumu, kurām tās ir parakstītas, viņi uzsver, ka tabletes jālieto stingri, kā norādījis ārsts.

Cortineff trūkumi ietver lielu iespējamo blakusparādību sarakstu, kā arī apstākļus, kādos zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Turklāt šis rīks netiek pārdots visās aptiekās, taču tas ir lēts.

Cortineff cena aptiekās

Aptuvenā Cortineff cena ir 100-135 rubļi. vienā pudelē, kas satur 20 tabletes.

Kortineff: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Kortineff 0,1 mg tabletes 20 gab. 89 RUB Pērciet

Kortineff tabletes 0,1mg 20 gab. 109 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!