Neirolipons
Neurolipon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Norādījumi par Neurolipon lietošanu: metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes par Neurolipone
- 16. Neurolipon cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Neurolipon
ATX kods: A16AX01
Aktīvā sastāvdaļa: tioktīnskābe
Ražotājs: FARMAK, PJSC (Ukraina)
Apraksts un foto atjauninājums: 24.10.2018
Neurolipons ir zāles aknu metabolisma uzlabošanai, kas pazemina glikozes līmeni plazmā un normalizē aknu darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāļu Neurolipon dozēšanas formas:
- kapsulas: cieta želatīna forma, Nr. 0, gaiši dzeltena; kapsulas pildviela - dzeltens pulverveida granulu maisījums (10 gab. blisteros, kartona iepakojumā 3 vai 6 blisteri);
- koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: dzidrs dzeltens šķidrums (katrs 10 vai 20 ml brūnās stikla ampulās, kas aprīkotas ar punktu vai pārtraukuma gredzenu; kartona kastē ar gofrētiem ieliktņiem 5 vai 10 ampulas ar melnu plastmasas maisiņu vai bez tā; blisteros no PVC plēve ar 5 ampulām kartona kastē 1 vai 2 blisteri ar melnu plastmasas maisiņu vai bez tā).
1 kapsula satur:
- aktīvā viela: tioktīnskābe - 0,3 g;
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, hipromeloze, magnija stearāts;
- kapsulas apvalks: želatīns, titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīda krāsviela.
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: tioktīnskābe (meglumīna tioktāta formā) - 0,03 g;
- palīgkomponenti: meglumīns (N-metilglukamīns), makrogols 300, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Neurolipona aktīvā sastāvdaļa, tioktīnskābe, tiek sintezēta tieši ķermenī un darbojas kā koenzīms α-ketonskābju oksidatīvajā dekarboksilēšanā. Tioktīnskābe spēlē svarīgu lomu šūnas enerģijas metabolismā. Lipoamīda formā skābe darbojas kā būtisks daudzenzīmu kompleksu kofaktors, kas katalizē Krebsa cikla α-keto skābju dekarboksilēšanu.
Neuroliponam piemīt antitoksiskas un antioksidanta īpašības, turklāt tioktīnskābe var atjaunot citus antioksidantus, piemēram, cukura diabēta gadījumā, samazinot insulīna rezistenci un palēninot perifērās neiropātijas attīstību.
Tioktīnskābe palīdz samazināt glikozes līmeni plazmā un akumulēt glikogēnu aknās. Tas ietekmē holesterīna metabolismu, piedalās tauku un ogļhidrātu metabolisma regulēšanā, uzlabo aknu darbību hepatoprotektīvās, antioksidantu un detoksikācijas efektivitātes dēļ.
Farmakokinētika
Farmakokinētiskās īpašības atkarībā no lietošanas veida:
- perorāla lietošana: absorbcija kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā) notiek ātri un pilnīgi, vienlaikus lietojot Neurolipon kopā ar ēdienu, absorbcija samazinās. Biopieejamība svārstās no 30 līdz 60%, viela tiek metabolizēta pirms iekļūšanas sistēmiskajā cirkulācijā, izejot caur kuņģa-zarnu trakta sienām un aknām (pirmās caurlaides efekts). Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (Tmax) 4 μg / ml, ir apmēram 30 minūtes. Metabolisms aknās notiek sānu ķēdes oksidēšanās un konjugācijas ceļā. Tioktīnskābe izdalās urīnā caur nierēm: metabolītu veidā - 80-90%, nemainītā veidā - neliels daudzums. T 1/2 (pussabrukšanas periods) ir 25 minūtes;
- parenterāla ievadīšana: biopieejamība ir ~ 30%; metabolisms aknās notiek ar sānu ķēdes oksidēšanu un konjugāciju. T 1/2 - 20-50 minūtes; kopējais klīrenss ir ~ 694 ml / min; izplatīšanās tilpums ir 12,7 litri. Pēc vienreizējas tioktīnskābes intravenozas injekcijas tā izdalīšanās caur nierēm pirmajās 3–6 stundās ir nemainīgas vielas vai atvasinājumu veidā līdz 93–97%.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Neurolipon ieteicams lietot diabētisko un alkoholisko polineiropātiju ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Neurolipons jebkurā izdalīšanās formā ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, kā arī ar paaugstinātu jutību pret kādu no sastāvdaļām.
Pacientiem ar iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju ir aizliegts lietot kapsulas.
Lietošanas instrukcijas Neurolipon: metode un devas
Kapsulas
Neuroliponu kapsulu veidā lieto iekšķīgi tukšā dūšā (pusstundu pirms ēdienreizes), košļājot un nedzerot nedaudz ūdens vai cita neitrāla šķidruma.
Ieteicamā deva: 300-600 mg vienu reizi dienā. Smagas diabētiskās polineiropātijas ārstēšanai sākumā ir vēlams ievadīt tioktīnskābi parenterāli.
Ārsts individuāli nosaka terapijas kursa ilgumu.
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Šķīdumu, kas sagatavots no Neurolipon koncentrāta, ievada lēnas intravenozas infūzijas veidā (≤ 50 mg tioktīnskābes minūtē).
Ieteicamā deva: 600 mg vienu reizi dienā, smagos gadījumos atļauts lietot līdz 1200 mg.
Lai pagatavotu infūzijas šķīdumu, izmantojiet 0,9% NaCl šķīdumu 50–250 ml uz 600 mg tioktīnskābes.
Terapijas kursa ilgums ir 2–4 nedēļas, pēc tam 1–3 mēnešus viņi pāriet uz uzturošo terapiju ar tioktīnskābi perorālu preparātu veidā (deva 300–600 mg dienā).
Lai nostiprinātu Neurolipon iedarbību, ieteicams atkārtot kursus ar biežumu 2 reizes gadā.
Blakus efekti
Lietojot Neurolipon kādā no izdalīšanās formām, uzlabotas glikozes izmantošanas rezultātā var attīstīties hipoglikēmija.
Šīs Neurolipon lietošanas iekšpusē sekas var būt šādas negatīvas blakusparādības:
- alerģiskas reakcijas - nātrene, nieze, eritēma, sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku;
- dispepsijas simptomi (dažos gadījumos) - slikta dūša, grēmas, vemšana, sāpes vēderā, caureja.
Ieviešot Neurolipon infūzijas šķīdumu, lielais intravenozās injekcijas ātrums dažkārt var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, smaguma sajūtu galvā, apgrūtinātu elpošanu; tādu paaugstinātas jutības reakciju attīstība kā nātrene, ādas nieze, retos gadījumos ir iespējams anafilaktiskais šoks. Intravenozas ievadīšanas dēļ dažos gadījumos var attīstīties diplopija, krampji, petehiāls izsitumi, hemorāģiski izsitumi (purpura), trombocitopātija, tromboflebīts; hipoglikēmija ir iespējama uzlabotas glikozes izmantošanas rezultātā.
Pārdozēšana
Tioktīnskābes pārdozēšanas simptomi, lietojot iekšķīgi, var būt galvassāpes, slikta dūša, vemšana, vispārēji krampji, smagi skābju un bāzes līdzsvara traucējumi ar pienskābes acidozi, hipoglikēmiskā koma, smagas asins recēšanas patoloģijas līdz nāvei.
Lai ārstētu šo stāvokli, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, jāveic kuņģa skalošana, pēc tam jāuzņem aktīvā ogle un jāveic atbalstoša ārstēšana.
Parenterālas tioktīnskābes pārdozēšanas simptomi nav zināmi.
Ja ir aizdomas par pārdozēšanu vai rodas nopietnas blakusparādības, infūzija jāpārtrauc, pēc tam, nenoņemot injekcijas adatu, lēnām caur sistēmu ievadiet 0,9% izotonisko NaCl šķīdumu. Zālēm nav specifiska antidota, ieteicams, lai ārstēšana būtu simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Tioktīnskābi saturoši infūziju šķīdumi jāaizsargā no gaismas, nosedzot traukus ar gaismas vairogiem.
Ārstējot pacientus ar cukura diabētu, ir nepieciešams bieži kontrolēt glikozes līmeni asinīs, dažos gadījumos, ja nepieciešams, koriģēt hipoglikēmisko līdzekļu devas, lai novērstu hipoglikēmijas attīstību.
Ārstējot ar Neurolipon, jāatturas no alkoholisko dzērienu dzeršanas, jo etanols kavē tā terapeitisko aktivitāti.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav datu par Neurolipon terapijas negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus. Tomēr, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, jāņem vērā iespēja attīstīt tādas blakusparādības kā krampji, diplopija utt.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) ir kontrindicēta.
Ja nepieciešams, lietojot Neurolipon, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Neurolipon lietošana jebkura veida izdalīšanās veidā ir kontrindicēta pediatrijas praksē, jo nav pietiekami daudz datu par ārstēšanas efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
- glikokortikosteroīdi: tioktīnskābe uzlabo to pretiekaisuma efektivitāti;
- cisplatīns: samazinās tā terapeitiskais efekts;
- zāles, kas satur metālus (dzelzs, magnija, kalcija preparāti): tioktīnskābe saista metālus, tādēļ ir jāizvairās no to vienlaicīgas ievadīšanas, ir jāuztur vismaz 2 stundu intervāls starp medikamentiem;
- insulīns vai perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi: tioktīnskābe var pastiprināt to darbību;
- etanols un tā metabolīti: nomāc tioktīnskābes iedarbību.
Neurolipon infūzijas šķīdums veido stipri šķīstošus kompleksus savienojumus ar cukuriem, tāpēc tas nav saderīgs ar Ringera, glikozes, fruktozes šķīdumiem. Tas nav saderīgs arī ar savienojumu šķīdumiem, kas reaģē ar SH grupām vai disulfīdu tiltiem, un preparātiem, kas satur etanolu.
Analogi
Neurolipon analogi ir: Berlition 300, Berlition 600, Lipotiioxon, Lipoic acid, Octolipen, Polyion, Tioctacid 600 T, Thioctacid BV, Thiogamma, Tioctic acid, Tiolipon, Thiolepta, Espa-Lipon utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un pasargāt no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš: kapsulas - 2 gadi, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai - 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Neurolipon
Atsauksmes par Neurolipon ir diezgan pretrunīgas. Dažiem pacientiem zāles nav piemērotas, tās sauc par neefektīvu līdzekli, kas nedaudz atvieglo slimības simptomus un izraisa smagas negatīvas reakcijas.
Vairākās citās atsauksmēs Neurolipon tiek atzīmēts kā izvēlēta zāle, jo nav nevēlamu reakciju un augsta efektivitāte.
Neurolipon cena aptiekās
Paredzētā cena Neurolipon:
- koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (5 ampulas kartona iepakojumā): 10 ml ampulās - 170 rubļi, 20 ml ampulās - 360 rubļi;
- kapsulas (10 gab. Blisteros, 3 blisteri kartona kastē) - 250 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
