Nākamais - Instrukcijas Par Tablešu Lietošanu, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nākamais

Nākamais: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Nākamais

ATX kods: M01AE51

Aktīvā sastāvdaļa: Ibuprofēns (Ibuprofēns), Paracetamols (Paracetamols)

Ražotājs: OTISIPHARM PAO (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.10.2018

Cenas aptiekās: no 80 rubļiem.

Pērciet

Tālāk ir kombinētas zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Izdalījuma zāļu forma ir apvalkotās tabletes: sarkanas, abpusēji izliektas, ovālas, ar dalījumu; šķērsgriezuma serde ir balta vai gandrīz balta (2, 6, 10 vai 12 gabali vienā iepakojumā, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi).

Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:

• ibuprofēns - 400 mg;
• paracetamols - 200 mg.

Palīgkomponenti:

• kodols: koloidālais silīcija dioksīds - 2,5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 64,5 mg; kalcija hidrogēnfosfāts - 80 mg; kroskarmelozes nātrijs - 24,3 mg; talks - 12,1 mg; hipoproloze - 19,3 mg; magnija stearāts - 7,3 mg;
• apvalks: Opadry 20A250004 Sarkans (titāna dioksīds - 2,5 mg; hipoproloze - 8,1 mg; hipromeloze - 13,1 mg; talks - 6,4 mg; sārtinātā krāsa E124 - 0,9 mg; krāsa saulrieta dzeltenā krāsā E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 dzidrs (talks - 0,6 mg; makrogols - 0,3 mg; polisorbāts 80 - 0,1 mg; polivinilspirts - 1 mg) - 2 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nākamais ir viens no kombinētajiem medikamentiem, kam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

Zāļu aktīvo komponentu īpašības:

• paracetamols ir pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks un kam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība, un tas ir saistīts ar COX blokādi centrālajā nervu sistēmā un ietekmi uz termoregulācijas un sāpju centriem;
• ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Darbojoties kompleksi, aktīvās vielas ietekmē sāpju sindroma veidošanās centrālos un perifēros mehānismus. Sakarā ar komponentu mērķtiecīgu, papildinošu darbību tiek novērots izteikts pretsāpju un ātrs terapeitiskais efekts.

Farmakokinētika

• paracetamols: ar augstu absorbciju, iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB), vielas maksimālā koncentrācija plazmā ir robežās no 5-20 μg / ml, laiks, lai sasniegtu vielas maksimālo koncentrāciju (Tmax), ir 0,5-2 stundas; saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Metabolisma process notiek aknās, veidojoties neaktīviem un aktīviem metabolītiem. Pusperiods ir no 1 līdz 4 stundām; caur nierēm galvenokārt izdalās metabolītu (sulfātu un glikuronīdu) veidā, nemainīts - 3%;
• ibuprofēns: labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, lietojot tukšā dūšā, Tmax ir 45 minūtes, pēc ēšanas - no 1,5 līdz 2,5 stundām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Ibuprofēna koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir augstāka nekā plazmas koncentrācija. Vielas aknās notiek pirms un pēc sistēmiskas vielmaiņas. Pusperiods ir 2–2,5 stundas, tam ir divfāžu eliminācijas kinētika, izdalās galvenokārt caur nierēm (nemainīgs - ne vairāk kā 1%), mazākā mērā - ar žulti.

Lietošanas indikācijas

• neiralģija;
• mialģija;
• sāpes ar lūzumiem, dislokācijām, sasitumiem, sastiepumiem;
• locītavu sāpes, sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās un iekaisuma slimībās;
• galvassāpes, ieskaitot migrēnu;
• muguras sāpes;
• algodismenoreja;
• zobu sāpes;
• drudžaini apstākļi, ieskaitot papildu gripu un saaukstēšanos;
• pēcoperācijas un pēctraumatiskā sāpju sindroms.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• diagnosticēta hiperkaliēmija;
• asiņošanas traucējumi, ieskaitot hemofiliju, ilgstošs asiņošanas laiks, hemorāģiskā diatēze, tendence attīstīties asiņošanai;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana, erozīvas un čūlainas kuņģa-zarnu trakta slimības (ar saasinājumu);
• smaga aknu / nieru mazspēja;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• bronhiālā astma, atkārtota deguna blakusdobumu un deguna polipoze un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (pilnīga / nepilnīga kombinācija, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi);
• III grūtniecības trimestris un laktācijas periods;
• bērni līdz 12 gadu vecumam;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvais (slimības / stāvokļi, kuru klātbūtnē nepieciešama piesardzība):

• enterīts, gastrīts, kolīts;
• labdabīga hiperbilirubinēmija;
• vīrusu hepatīts;
• nieru / aknu darbības traucējumi, viegli / mēreni;
• alkohola aknu bojājumi;
• nefrotiskais sindroms, aknu ciroze ar portāla hipertensiju;
• bronhu spazmas, bronhiālā astma;
• apgrūtināta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vēsture;
• hroniska sirds mazspēja;
• diabēts;
• perifēro artēriju slimība;
• I - II grūtniecības trimestris;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Neksta lietošanas instrukcija: metode un devas

Nākamās tabletes lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas.

Viena deva - 1 tablete.

Ieteicamais lietošanas biežums:

• pieaugušie: 3 reizes dienā (maksimums - 3 tabletes dienā);
• bērni no 12 gadu vecuma (sver 40 kg): 2 reizes dienā.

Lietošanas ilgums: kā pretdrudža līdzeklis - 3 dienas, kā anestēzijas līdzeklis - 5 dienas. Ilgākai lietošanai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Blakus efekti

• urīnceļu sistēma: nefrotiskais sindroms, akūta nieru mazspēja, cistīts, poliūrija;
• hematopoētiskā sistēma: leikopēnija, anēmija, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija, agranulocitoze, eozinofilija;
• nervu sistēma: trauksme, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, depresija;
• sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens;
• gremošanas sistēma: meteorisms, pankreatīts, aftozs stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas, vemšana, samazināta ēstgriba, caureja vai aizcietējums, smaganu gļotādas čūlas;
• elpošanas sistēma: bronhu spazmas, elpas trūkums;
• maņu orgāni: dzirdes traucējumi, troksnis / zvana ausīs, redzes traucējumi, diplopija vai neskaidra redze, acu kairinājums / sausums;
• alerģiskas reakcijas: nieze / izsitumi, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, eksudatīvā multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze.

Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, ir iespējama hepatotoksiskas / nefrotoksiskas iedarbības attīstība (kas izpaužas kā hepatīts, intersticiāls nefrīts un papilāru nekroze), pancitopēnija, methemoglobinēmija, hemolītiskā / aplastiskā anēmija.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: palielināts protrombīna laiks, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, letarģija vai uzbudinājums, apjukums, miegainība, tahikardija, bieža urinēšana, aritmija, akūta nieru mazspēja, metaboliska acidoze, hipertermija, galvassāpes, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, muskuļu raustīšanās vai trīce.

Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, piespiedu diurēze, sārmaina dzeršana, simptomātiska ārstēšana.

Gadījumos, kad ir aizdomas par pārdozēšanu, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Speciālas instrukcijas

Jāizvairās no Neksta kombinētas lietošanas ar zālēm, kas satur arī paracetamolu, un ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Gadījumos, kad nepieciešama ilgāka lietošana, jāuzrauga aknu funkcionālais stāvoklis un perifēro asiņu parametri.

Kad parādās gastropātijas simptomi, kas saistīti ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, ieskaitot esophagogastroduodenoscopy, asins analīzi ar hematokrīta un hemoglobīna noteikšanu, slēpto asiņu fekāliju noteikšanu.

Jāņem vērā, ka paracetamols izkropļo urīnskābes un glikozes līmeņa asinīs laboratorijas pētījumu rezultātus.

Ārstēšanas kursa laikā nav ieteicams dzert alkoholu.

Ja nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus, Next ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Neksta pieņemšanas laikā ieteicams atteikties vadīt transportlīdzekļus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības trešais trimestris un zīdīšanas periods ir kontrindikācijas zāļu lietošanai.

I - II trimestra laikā Next tabletes var lietot piesardzīgi - kā noteicis ārsts, pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas.

Bērnības lietošana

Saskaņā ar instrukcijām Next nav parakstīts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar vieglu / vidēji smagu nieru mazspēju un nefrotisku sindromu.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Šādu slimību / stāvokļu gadījumā zāles jālieto piesardzīgi: labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta, Rotora un Dubina-Džonsona sindromi), alkohola izraisīti aknu bojājumi, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, vīrusu hepatīts, viegla / mērena aknu mazspēja.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamās mijiedarbības:

• mikrosomu oksidācijas inhibitori, ieskaitot cimetidīnu: samazinās hepatotoksiskas darbības risks;
• etanols: palielinās akūta pankreatīta iespējamība;
• etanols, glikokortikosteroīdi: palielinās kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlas bojājumu iespējamība;
• netiešie antikoagulanti: to iedarbība ir pastiprināta;
• tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons, fenitoīns, etanols, flumecinols, barbiturāti, rifampicīns un citi aknu mikrosomu oksidācijas induktori: palielinās hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošana, kas pārdozēšanas gadījumā var izraisīt smagu intoksikāciju;
• mielotoksiskas zāles: palielinās Neksta hematotoksicitāte;
• urikozuriskās zāles: to efektivitāte samazinās;
• barbiturāti (ilgstoši lietojot): samazinās paracetamola efektivitāte;
• diflunizāls: paracetamola koncentrācija plazmā ievērojami palielinās, kā rezultātā palielinās hepatotoksicitātes iespējamība;
• vazodilatatori: to hipotensīvā aktivitāte samazinās;
• holestiramīns, antacīdi: samazinās ibuprofēna uzsūkšanās;
• furosemīds, hidrohlortiazīds: to natriurētiskā un diurētiskā aktivitāte samazinās;
• digoksīns, litija preparāti, metotreksāts: palielinās to koncentrācija asinīs;
• hipoglikemizējoši līdzekļi iekšķīgai lietošanai, insulīns: to iedarbība ir pastiprināta;
• valproīnskābe, cefamandols, cefotetāns, cefaperazons, plikamicīns: palielinās hipoprotrombinēmijas sastopamība;
• acetilsalicilskābe: tā antitrombocītu un pretiekaisuma iedarbība ir samazināta.

Analogi

Neksta analogi ir: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Next

Saskaņā ar atsauksmēm Next ir ātrs un efektīvs sāpju mazināšanas līdzeklis, īpaši efektīvs zobu un galvassāpju mazināšanai. Tiek atzīmēts, ka pirms tā lietošanas ir jāņem vērā iespējamās blakusparādības, kā arī tas, ka terapijas periodā jāatturas no braukšanas.

Cena Next aptiekās

Aptuvenā Next cena (6, 10 vai 20 tabletes vienā iepakojumā) ir 125, 165 vai 225-240 rubļi.

Nākamais: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Nākamās 400 mg + 200 mg apvalkotās tabletes 6 gab. 80 RUB Pērciet

Nākamās Uno Express 200 mg kapsulas 10 gab. RUB 119 Pērciet

Atsauksmes Nākamais Uno Express RUB 119 Pērciet

Nākamās 400 mg + 200 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 126 RUB Pērciet

Nākamās tabletes p.p. 400mg + 200mg 6 gab. 127 RUB Pērciet

Nākamās Uno Express 200 mg kapsulas 20 gab. 147 RUB Pērciet

Atsauksmes Nākamais Uno Express 147 RUB Pērciet

Nākamās tabletes p.p. 400mg + 200mg 10 gab. RUB 160 Pērciet

Nākamās 400 mg + 200 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 212 r Pērciet

Nākamās tabletes p.p. 400mg + 200mg 20 gab. 266 r Pērciet

Nākamais activegel gēls ārpusei apm. 5% + 3% 50 g mēģene 272 r Pērciet

Nākamais Activegel 5% + 3% gēls ārīgai lietošanai 50 g 1 gab. 272 r Pērciet

Atsauksmes Nākamais Activegel 272 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!