Novairing - Norādījumi Par Gredzena Lietošanu, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Novairing

NuvaRing: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Zāļu mijiedarbība
11. 11. Analogi
12. 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
13. 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
14. 14. Atsauksmes
15. 15. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: NovaRing

ATX kods: G02BB01

Aktīvā sastāvdaļa: etonogestrels + etinilestradiols (etonogestrels + etinilestradiols)

Ražotājs: Organon (Nīderlande)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2019

Cenas aptiekās: no 1242 rubļiem.

Pērciet

Novairing ir kombinēts hormonālais kontracepcijas līdzeklis intravagināli lietošanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

NovaRing zāļu forma ir maksts gredzens: caurspīdīgs, gluds, gandrīz bezkrāsains vai bezkrāsains, bez redzamiem būtiskiem bojājumiem, krustojumā ir caurspīdīga vai gandrīz caurspīdīga zona (1 gab. Aizzīmogotos alumīnija folijas maisiņos, kartona kastē 1 vai 3 maisiņi). …

Aktīvo vielu saturs vienā gredzenā:

• Etonogestrels - 11,7 mg;
• Etinilestradiols - 2,7 mg.

Palīgkomponenti: etilēna un vinilacetāta kopolimērs (28% vinilacetāts), magnija stearāts, etilēna un vinilacetāta kopolimērs (9% vinilacetāts).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Novairing ir kombinēts hormonālais kontracepcijas līdzeklis, kas satur etinilestradiolu un etonogestrelu. Etonogestrels ir progestagēns (19-nortestosterona atvasinājums), kas ar lielu afinitāti saistās ar progesterona receptoriem, kas lokalizēti mērķa orgānos. Etinilestradiols pieder estrogēniem un tiek plaši izmantots kontracepcijas līdzekļu ražošanā.

NovaRing kontracepcijas efekts ir saistīts ar dažādu faktoru kombināciju, no kuriem vissvarīgākais ir ovulācijas nomākšana.

Klīnisko pētījumu rezultāti norāda, ka Pearl indekss (parametrs, kas parāda grūtniecības biežumu, kad 1 gadu laikā kontracepcijas laikā tika novērotas 100 sievietes) 18-40 gadus veciem pacientiem šīs zāles bija 0,96 [95% TI (pārliecība intervāls) svārstījās no 0,64 līdz 1,39] visu randomizēto dalībnieku statistiskajā analīzē (PT analīze) un 0,64 (95% TI svārstījās no 0,35 līdz 1,07), analizējot dalībniekus, kuri tos pabeidza saskaņā ar protokolu (PP analīze). Šie rezultāti bija līdzīgi Pearl indeksu vērtībām, kas noteiktas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (KOK) salīdzinošajos pētījumos, kas ietvēra drospirenonu / etinilestradiolu (3 / 0,3 mg) vai levonorgestrelu / etinilestradiolu (0,15 / 0,03 mg). …

Uz NovaRing gredzenu lietošanas fona cikls normalizējas (tas kļūst regulārāks), menstruāciju asiņošanas intensitāte un sāpīgums vājinās, kas samazina dzelzs deficīta stāvokļu attīstības biežumu. Ir pierādījumi, ka šo zāļu lietošana samazina olnīcu un endometrija vēža risku.

1 gadu 1000 sievietes, kuras lietoja Novaring un KOK, ieskaitot levonorgestrelu / etinilestradiolu (0,15 / 0,03 mg), salīdzināja ar asiņošanas rakstura īpašībām. Pētījuma rezultāti apstiprināja, ka, lietojot NovaRing, smērējošās asiņošanas vai izrāviena asiņošanas biežums bija ievērojami mazāks nekā KOK. Arī gadījumi, kad asiņošana tika novērota tikai kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukumā, daudz biežāk notika sievietēm, kuras lietoja maksts gredzenus.

NuvaRing un nehormonālas intrauterīnās ierīces iedarbības salīdzinošais pētījums, kas tika veikts 2 gadus, neatklāja klīniski nozīmīgu ietekmi uz kaulu minerālo blīvumu sievietēm.

Farmakokinētika

Etonogestrels

Etonogestrels, kas izdalās no maksts gredzena, ātri uzsūcas caur maksts gļotādu. Tā maksimālā koncentrācija plazmā ir aptuveni 1700 pg / ml un tiek sasniegta vidēji 1 nedēļu pēc gredzena ievietošanas. Vielas līmenis asins plazmā mainās nelielā diapazonā un pakāpeniski samazinās līdz apmēram 1600 pg / ml pēc 1 nedēļas, 1500 pg / ml pēc 2 nedēļām un 1400 pg / ml pēc 3 nedēļām pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Absolūtā biopieejamība sasniedz 100%, kas pārsniedz biopieejamību, lietojot etonogestrelu iekšķīgi. Šīs aktīvās vielas koncentrācijas mērīšanas rezultāti dzemdē un dzemdes kakla rajonā apstiprina, ka noteiktās etonogestrela koncentrācijas vērtības pacientiem, kuri lieto Novairing, un pacientiem, kas lieto KOK, kas satur 0,02 mg etinilestradiola un 0,Tika konstatēts, ka 15 mg desogestrela ir salīdzināmi.

Etonogestrels saistās ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG) un plazmas albumīnu. Šķietamais vielas izkliedes tilpums ir 2,3 l / kg.

Etonogestrela biotransformāciju veic, izmantojot zināmos dzimumhormonu metabolisma ceļus. Šķietamais plazmas klīrenss ir aptuveni 3,5 l / h. Nav tiešas etonogestrela mijiedarbības ar vienlaikus lietotu etinilestradiolu.

Etonogestrela līmenis plazmā samazinās divās fāzēs. Terminālajai fāzei pusperiods ir aptuveni 29 stundas. Etonogestrels un tā metabolīti ar žulti tiek izvadīti caur nierēm un zarnām aptuveni 1,7: 1 kvantitatīvā attiecībā. Metabolītu eliminācijas pusperiods ir apmēram 6 dienas.

Etinilestradiols

Atbrīvojoties no maksts gredzena, etinilestradiols ātri uzsūcas caur maksts gļotādu. Tā maksimālā koncentrācija asins plazmā ir aptuveni 35 pg / ml un tiek sasniegta 3 dienas pēc gredzena ievietošanas, pēc kuras tā pēc 1 nedēļas pakāpeniski samazinās līdz 19 pg / ml un pēc 2-3 nedēļām pēc 18 nedēļām pēc lietošanas sākuma. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 56% un ir pielīdzināma tai, ja etinilestradiolu lieto iekšķīgi. Saskaņā ar šīs aktīvās vielas koncentrācijas noteikšanas dzemdē un dzemdes kakla rajonā rezultātiem etinilestradiola koncentrācijas izmērītās vērtības bija salīdzināmas pacientiem, kuri lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur 0,02 mg etinilestradiola un 0,15 mg desogestrela, un pacientiem, kuri lietoja NovaRing. Etinilestradiola saturs organismā tika pētīts salīdzinošā randomizētā zāļu NovaRing pētījumā (kad gredzens tiek ievietots maksts dienā, maksts izdalās 0,015 mg etinilestradiola), COC (levonorgestrels / etinilestradiols; 0,03 mg etinilestradiola izdalās dienā) un transdermāla patch; Veselām sievietēm viena cikla laikā dienā izdalās 0,02 mg etinilestradiola). Tika konstatēts, ka etinilestradiola sistēmiskā iedarbība uz mēnesi Novaring maksts gredzeniem bija statistiski nozīmīgi vājāka nekā COC un plākstera iedarbība: AUC rādītājs bija 10,9 ng h / ml salīdzinājumā ar 22,5 un 37,4 ng h / ml attiecīgi KOK un plāksterim.

Etinilestradiolu raksturo nespecifiska saistīšanās ar albumīnu asins plazmā. Šķietamais izkliedes tilpums ir aptuveni 15 l / kg.

Etinilestradiols tiek metabolizēts aromātiskas hidroksilēšanas ceļā. Tās biotransformācijas rezultātā veidojas liels skaits metilētu un hidroksilētu metabolītu. Asinīs tie cirkulē vai nu brīvā formā, vai glikuronīda un sulfāta konjugātu veidā. Šķietamais klīrenss ir aptuveni 35 l / h.

Etinilestradiola koncentrācija asins plazmā samazinās divfāziskā veidā. Terminālajā fāzē pusperiods ir ļoti atšķirīgs, un vidējais ilgums ir aptuveni 34 stundas. Etinilestradiols neizdalās nemainīts. Tās metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un zarnām ar žulti aptuveni 1,3: 1. Metabolītu pusperiods ir vidēji 1,5 dienas.

NuvaRing gredzenu farmakokinētika, lietojot veselām pusaudžu meitenēm, kuras nav sasniegušas 18 gadu vecumu un kurām jau ir sākušās menstruācijas, nav pētīta. Aknu un nieru slimību ietekme uz zāļu farmakokinētiskajiem parametriem nav pietiekami izpētīta, tomēr pacientiem ar aknu disfunkcijām ir pieļaujama dzimumhormonu metabolisma pasliktināšanās. NovaRing farmakokinētika dažādu etnisko grupu pārstāvjiem nav īpaši pētīta.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām NuvaRinga ir paredzēts intravaginālai kontracepcijai.

Kontrindikācijas

• Vairāki vai smagi arteriālās vai venozās trombozes riska faktori: iedzimta nosliece (trombozes klātbūtne jauniem radiniekiem jaunā vecumā, cerebrovaskulāra nelaime vai miokarda infarkts), sirds vārstuļu aparāta bojājumi, arteriāla hipertensija, priekškambaru mirdzēšana, aptaukošanās (ķermeņa masas indekss virs 30 1 m ²), plaša trauma un / vai operācija, smēķēšana virs 35 gadu vecuma, ilgstoša imobilizācija;
• Artēriju un vēnu tromboze, trombembolija, ieskaitot plaušu trombemboliju, dziļo vēnu tromboze, smadzeņu asinsrites traucējumi, miokarda infarkts (ieskaitot anamnēzi);
• Tieksme attīstīt artēriju vai vēnu trombozi, ieskaitot tādas iedzimtas slimības kā antitrombīna III deficīts, rezistence pret aktivētā C proteīna deficītu, proteīna C deficīts, proteīna S deficīts, antifosfolipīdu antivielas (vilkēdes antikoagulants, antivielas pret kardiolipīnu) un hiperhomocisteinēmija;
• Pārejoši išēmiski lēkmes, stenokardija un citas patoloģijas pirms trombozes (ieskaitot anamnēzi);
• Migrēna ar fokāliem neiroloģiskiem simptomiem (ieskaitot vēsturi);
• Pankreatīts (ieskaitot vēsturi) ar vienlaicīgu smagu hipertrigliceridēmiju;
• Labdabīgi vai ļaundabīgi aknu jaunveidojumi (ieskaitot anamnēzi);
• Smaga aknu patoloģija;
• Cukura diabēts ar asinsvadu bojājumiem;
• Aizdomīgi vai diagnosticēti ļaundabīgi hormonu atkarīgi audzēji (ieskaitot dzimumorgānus, piena dziedzerus);
• Grūtniecības periods vai aizdomas par to;
• Nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
• Zīdīšanas periods;
• Paaugstināta jutība pret zāļu vielām.

Novairing lietošanas efektivitāte un drošība pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav pierādīta.

Ja parādās kāda no iepriekš minētajiem apstākļiem simptomi, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Novairing iecelšana jāveic ļoti piesardzīgi (pēc rūpīgas kontracepcijas ieguvumu un risku līdzsvara novērtēšanas): ja ir trombembolijas un trombozes attīstības riska faktori, tai skaitā sirds aritmijas, arteriālā hipertensija, sirds vārstuļu slimības, iedzimta predispozīcija (trombozes, miokarda infarkta vai smadzeņu smadzeņu attīstība) asinsrite tuviem radiniekiem jaunā vecumā), aptaukošanās, smēķēšana, dislipoproteinēmija, migrēna bez fokusa neiroloģiskiem simptomiem, nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās, ilgstoša imobilizācija; pacienti ar dislipoproteinēmiju, virspusējo vēnu tromboflebītu, kontrolētu arteriālu hipertensiju, vārstuļu sirds slimību, cukura diabētu bez asinsvadu komplikācijām, holelitiāzi, akūtu vai hronisku aknu disfunkciju,porfīrija, hemolītiskais urēmiskais sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dzirdes zudums uz otosklerozes fona, nepilngadīgā horeja (Sydenhema horeja), angioneirotiskā tūska (iedzimta) tūska, sirpjveida šūnu anēmija, hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas (čūlainais kolīts, Krona slimība), kloazma; ar patoloģijām, kas apgrūtina maksts gredzena lietošanu (urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas trūce, dzemdes kakla prolapss, hronisks smags aizcietējums), ar niezi un / vai dzelti holestāzes fona apstākļos.apgrūtina maksts gredzena lietošanu (urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas trūce, dzemdes kakla prolapss, hronisks smags aizcietējums) ar niezi un / vai dzelti holestāzes fona apstākļos.apgrūtina maksts gredzena lietošanu (urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas trūce, dzemdes kakla prolapss, hronisks smags aizcietējums) ar niezi un / vai dzelti holestāzes fona apstākļos.

Jebkura no šiem stāvokļiem parādīšanās / saasināšanās vai veselības pasliktināšanās gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

Norādījumi par NovaRing lietošanu: metode un devas

NovaRing kontracepcijas gredzenu lieto, ievietojot to maksts. Procedūra tiek veikta reizi 4 nedēļās, guļus stāvoklī, stāvot (ceļam saliektu kāju paceļot) vai tupus. Saspiežot gredzenu, tas tiek ievietots maksts un ievietots ērtā stāvoklī, atrašanās vietas precizitāte neietekmē kontracepcijas efektivitāti.

Ja iepriekšējā menstruālā cikla laikā nav hormonālas kontracepcijas, gredzens tiek ievietots menstruālās asiņošanas pirmajā dienā. Pēc 3 nedēļām nedēļas dienā un aptuveni tajā pašā laikā, kad gredzens tika uzstādīts, tas tiek noņemts. Gredzena neesamības laikā rodas menstruālā asiņošana, kas notiek 2-3 dienas pēc izņemšanas. Jauno gredzenu injicē pēc vienas nedēļas pārtraukuma noteiktā nedēļas dienā, pat ja izstāšanās asiņošana nav beigusies.

Ja NovaRing lietošana tiek sākta no menstruālā cikla otrās līdz piektajai dienai, pirmajās 7 dienās papildus jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi.

Pārejot no kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, gredzenu ieteicams ievietot pēdējā pārtraukuma dienā starp lietošanas cikliem vai jebkurā cikla dienā, taču tas regulāri jāpieņem iepriekšējais kombinētais hormonālais medikaments un pilnībā jāuzticas grūtniecības neesamības gadījumā.

Nedrīkst pārsniegt hormonālo kontracepcijas līdzekļu ieteicamā pārtraukuma periodu.

Pārejot no progestogēniem kontracepcijas līdzekļiem, kontracepcijas gredzenu var ievietot dienā, kad tiek noņemts implants vai hormonus saturošā intrauterīnā sistēma, nākamajā injekcijā vai jebkurā dienā pēc mini tabletes lietošanas. Katrā no šiem gadījumiem pirmajās 7 lietošanas dienās ir nepieciešamas papildu kontracepcijas barjeras metodes.

Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī NuvaRing gredzenu var ievietot tūlīt pēc operācijas, neizmantojot papildu kontracepcijas līdzekļus.

Gredzena ieviešana ir ieteicama ceturtajā nedēļā pēc aborta otrajā grūtniecības trimestrī vai dzemdībās (ja nav zīdīšanas). Vēlākā lietošanas uzsākšanas periodā pirmajās 7 hormonālās kontracepcijas dienās dzimumakta laikā ieteicams lietot papildu prezervatīvus.

Ja sievietei ir bijuši dzimumakti pēc dzemdībām vai aborta, tad pirms gredzena ievietošanas ir jāapstiprina grūtniecības neesamība vai jāievieto gredzens menstruālā cikla sākumā.

Pēc ievietošanas gredzenam 3 nedēļas jāpaliek maksts. Ja to nejauši izņem, lai neizjauktu kontracepcijas efektu, tas nākamo 3 stundu laikā jānoskalo ar siltu ūdeni un jānovieto maksts.

Ja gredzena neesamības periods noteiktajā vietā pirmajā vai otrajā lietošanas nedēļā pārsniedz 3 stundas, tad nākamās 7 dienas pēc tā ievietošanas maksts ieteicams lietot papildu barjeras kontracepcijas līdzekļus.

Ja nejauša izņemšana notika trešajā lietošanas nedēļā un gredzens bija pazudis vairāk nekā 3 stundas, tad kontracepcijas efekta pārkāpšanas risks ir ļoti augsts. Šajā gadījumā nomestais gredzens ir jāizmet un jāizvēlas viena no šīm darbībām.

Jauno gredzenu var ievietot nekavējoties, un tas jānēsā nākamās 3 nedēļas. Menstruālā asiņošana var nenotikt, palielinās asiņošanas vai izrāviena asiņošanas risks jauna cikla vidū.

Nākamo opciju var izvēlēties tikai tad, ja gredzena izmantošanas režīmā pirmajās 2 nedēļās nav pārkāpumu. Viņš iesaka gaidīt asiņošanas pārtraukšanu un ievietot jaunu gredzenu ne vēlāk kā 1 nedēļu pēc iepriekšējā gredzena noņemšanas.

Ja nedēļas pārtraukumā sievietei bija dzimumakts, tad pirms jauna gredzena ieviešanas grūtniecība ir jāizslēdz. Ja nav grūtniecības un pēc NuvaRing ieviešanas, pirmajās 7 dienās nepieciešams lietot papildu barjeras kontracepcijas līdzekļus.

Gredzena kontracepcijas īpašība paliek pietiekama līdz 4 nedēļām. Ja gredzens netiek noņemts ilgāk par 4 nedēļām, pastāv grūtniecības risks, jo kontracepcijas efekts ir izsmelts. Tādēļ pirms nākamās NuvaRing ieviešanas jums jāpārliecinās, ka nav grūtniecības.

Lai aizkavētu asiņošanas pārtraukšanu, nākamais gredzens jāievieto paredzētā pārtraukuma pirmajā dienā un jāizlieto 3 nedēļu laikā. Šajā periodā ir iespējama smērēšanās un izrāviena asiņošana. Tad jums jāievēro parastais gredzena regulāras lietošanas režīms.

Lai atlikšanas asiņošanas iestāšanos atliktu uz citu nedēļas dienu, gredzens jānoņem nevis noteiktā nedēļas dienā, bet vēlāk, samazinot lietošanas pārtraukumu. Jāpatur prātā, ka jo īsāks pārtraukums, jo lielāks ir menstruālās asiņošanas trūkuma risks un smērēšanās parādīšanās nākamajā gredzena lietošanas ciklā.

Ja gredzens ir bojāts (salauzts), tas jāaizstāj ar jaunu.

Ieteicams regulāri pārbaudīt gredzena klātbūtni maksts, jo tas var izkrist, piemēram, sievietēm ar hronisku aizcietējumu, ja nepareizi ievietots pēc dzimumakta.

Lai noņemtu gredzenu, to vajadzētu saķert ar rādītājpirkstu un izvilkt no maksts, pēc tam izmest, iepriekš ievietojot maisiņā.

Blakus efekti

• Dzimumorgāni un piena dziedzeri: bieži - ārējo dzimumorgānu nieze, sāpīga asiņošana no abstinences, izdalījumi no maksts, sāpes iegurņa rajonā, piena dziedzeru maigums un saaugums; reti - menstruāciju asiņošanas trūkums, piena dziedzeru palielināšanās, diskomforts piena dziedzeros un / vai iegurņa rajonā, gabali piena dziedzeros, smērēšanās (asiņošana) dzimumakta laikā, sāpīgs dzimumakts, dzemdes kakla polipi, dzemdes kakla ektropions, aciklisks asiņošana, bagātīga izņemšanas asiņošana, fibrocistiska krūts slimība, dedzinoša sajūta un / vai sāpīgums maksts iekšienē, premenstruālais sindroms, maksts smaka, vulvas un maksts gļotādas sausums un diskomforts; biežums nav zināms - galaktoreja, vietējas reakcijas partnera dzimumloceklī, piemēram, sāpes,zilumi, hiperēmija, nobrāzumi;
• Imūnsistēma: biežums nav zināms - paaugstināta jutība;
• Infekcijas un iebrukumi: bieži - maksts infekcija; reti - cistīts, cervicīts, urīnceļu infekcijas;
• Metabolisms: bieži - ķermeņa masas palielināšanās; reti - palielināta apetīte;
• Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, sāpes vēderā; reti - vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja;
• Psihiski traucējumi: bieži - samazināts libido, depresija; reti - garastāvokļa izmaiņas;
• Redzes orgāns: reti - redzes traucējumi;
• Nervu sistēma: bieži - galvassāpes, migrēna; reti - hipestēzija, reibonis;
• Sirds un asinsvadu sistēma: reti - karstuma viļņi, paaugstināts asinsspiediens (BP); reti - vēnu trombembolija;
• Āda: bieži - pūtītes; reti - ādas nieze, alopēcija, izsitumi, ekzēma; biežums nav zināms - nātrene;
• Urīnceļu sistēma: reti - pollakiūrija, dizūrija, vēlme urinēt;
• Skeleta-muskuļu sistēma: reti - muskuļu spazmas, sāpes mugurā un / vai ekstremitātēs;
• Vispārējas kaites: reti - aizkaitināmība, nogurums, sāpīgs stāvoklis, tūska;
• Citi: bieži - diskomforts maksts gredzena lietošanas laikā, maksts gredzena prolapss; reti - lietošanas grūtības, gredzena bojājums (pārrāvums), svešķermeņa sajūta.

Turklāt, ņemot vērā NovaRing lietošanu, ir iespējams attīstīt holecistītu, pankreatītu, smadzeņu asinsrites traucējumus, hloazmu, labdabīgus un ļaundabīgus aknu audzējus un mainīt insulīna rezistenci.

Iedzimtu angioneirotiskās tūskas formu gadījumā kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt vai saasināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

Pārdozēšana

Nav aprakstīti komplikāciju gadījumi, kas izraisa nopietnas sekas veselībai un saistīti ar NuvaRing pārdozēšanu. Iespējamie simptomi ir neliela asiņošana no maksts jaunām sievietēm, slikta dūša un vemšana. Specifisku antidotu nav. Šajā gadījumā tiek nozīmēta simptomātiska terapija.

Speciālas instrukcijas

NovaRing iecelšana ir norādīta tikai pēc grūtniecības izslēgšanas un pilnīgas ginekoloģiskās izmeklēšanas (ieskaitot piena dziedzerus, iegurņa orgānus, dzemdes kakla uztriepju citoloģisko izmeklēšanu), asinsspiediena mērīšanu un dažus laboratorijas testus, kas izslēdz kontrindikācijas. Kontracepcijas gredzena lietošanas laikā sievietei vismaz reizi sešos mēnešos jāveic medicīniskā pārbaude.

Slimību saasināšanās vai parādīšanās, veselības pasliktināšanās gadījumā sievietei jākonsultējas ar ārstu.

NovaRing lietošana var izraisīt asinsrites traucējumus un līdz ar to izraisīt dziļo vēnu trombozes, plaušu embolijas, artēriju trombozes un ar šīm patoloģijām saistītu komplikāciju attīstību, dažkārt ar nāves risku.

Ārkārtīgi retos gadījumos sievietēm, kuras lieto sarežģītus hormonālos kontracepcijas līdzekļus, attīstās aknu vēnu un artēriju, mezenterālo asinsvadu, smadzeņu asinsvadu, tīklenes, nieru un citu asinsvadu tromboze, lai gan saikne ar NovaraRing nav precīzi izveidota.

Arteriālās vai venozās trombozes simptomi var būt: stipras pēkšņas sāpes krūtīs ar iespējamu atgriešanos kreisajā rokā, ilgstošas un intensīvas galvassāpes, klepus vai elpas trūkuma uzbrukums, akūts vēdera dobums, pēkšņs vājums vai smags vienas puses vai jebkuras ķermeņa daļas nejutīgums, kustību traucējumi, redzes dubultošanās, pēkšņs redzes zudums (daļējs vai pilnīgs), afāzija, reibonis, vienpusējas tūskas parādīšanās un / vai sāpes apakšējā ekstremitātē, vietējs drudzis, ādas krāsas maiņa vai hiperēmija, sabrukums ar fokālo epilepsijas lēkmi vai bez tās.

Riska faktori, kas var izraisīt vēnu trombozi un emboliju, var būt: vecums, trombozes ģimenes anamnēzē, aptaukošanās (ķermeņa svara indekss pārsniedz 30 kg uz 1 m ²), ilgstoša imobilizācija, lielas ķirurģiskas iejaukšanās, jebkura kāju operācija, nopietnas traumas, iespējams, varikozas vēnas un virspusējo vēnu tromboflebīts.

NuvaRing lietošana jāpārtrauc 4 nedēļas pirms plānotās operācijas un atsākt tikai tad, kad motora aktivitāte ir pilnībā atjaunota pēc 2 nedēļām.

Papildus vecumam, aptaukošanās un iedzimtībai faktori iespējamai arteriālās trombembolijas komplikāciju rašanās var būt: intensīva smēķēšana (īpaši sievietēm pēc 35 gadiem), dislipoproteinēmija, migrēna, priekškambaru mirdzēšana, arteriāla hipertensija, sirds vārstuļu slimība.

Ja ģimenes vēsturē (pacienta tuvi radinieki: vecāki jaunībā, brāļi, māsas) ir nosliece uz trombozi, nav iespējams sākt lietot nekādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus bez konsultēšanās ar speciālistu.

Nevēlami asinsrites traucējumi var rasties ar bioķīmiskiem faktoriem, kas ir pakļauti venozai vai artēriju trombozei (hiperhomocisteinēmija, rezistence pret aktivēto C proteīnu, C olbaltumvielu deficīts, antitrombīna III deficīts, antivielas pret fosfolipīdiem, S proteīna deficīts), cukura diabētu, hemolītisko sistēmisko urēmisko sindromu sarkanā vilkēde, hroniska iekaisīga zarnu slimība, sirpjveida šūnu anēmija pēcdzemdību periodā.

Migrēnas biežuma vai smaguma palielināšanās, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, var izraisīt to atcelšanu.

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, ilgstoši lietojot hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus, palielinās audzēju attīstības risks. Cik tas ir saistīts ar NuvaRing lietošanu, nav noskaidrots, jo audzēja diagnoze šajā pacientu kategorijā var būt saistīta ar biežākiem novērojumiem pie ārsta.

Lietojot zāles, ir iespējama labdabīgu vai ļaundabīgu aknu audzēju attīstība, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu vēdera dobumā. Tāpēc diferenciāldiagnozē par slimībām sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jāņem vērā aknu audzēja iespējamība ar intraabdominālas asiņošanas pazīmju klātbūtni, akūtas sāpes vēdera augšdaļā vai palielinātas aknas.

NuvaRing lietošana var izraisīt nelielu asinsspiediena paaugstināšanos; ar izteiktu šīs patoloģijas pastāvību jāapsver turpmākas hormonālās kontracepcijas iespējamība.

Ja holestātiskā dzelte atkārtojas, kas vispirms parādījās grūtniecības laikā vai iepriekš lietoja dzimumsteroīdus, akūtu vai hronisku aknu disfunkciju attīstība, Novairing ir jāatceļ.

Ja sievietei ir cukura diabēts, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība, īpaši pirmajos zāļu lietošanas ciklos.

Nepareizas gredzena ievietošanas vai biežas prolapsa cēlonis var būt esošās patoloģijas: urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas trūce, dzemdes kakla prolapss, smags hronisks aizcietējums.

Negaidīta cistīta simptomu parādīšanās gadījumā jāpārbauda pareiza gredzena ievietošana.

NovaRing efektivitāte var samazināties, ja tiek pārkāpts lietošanas režīms vai vienlaikus tiek lietotas citas zāles.

Ja gredzena lietošanas laikā rodas acikliska asiņošana, jums jākonsultējas ar ginekologu, lai izslēgtu grūtniecību vai organisko patoloģiju.

Ja pēc gredzena noņemšanas divus ciklus pēc kārtas nav asiņošanas asiņošanas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Veicot laboratorijas testus, veselības aprūpes darbinieks jāinformē par kontracepcijas hormonālo zāļu lietošanu.

Kontracepcijas gredzens neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, ieskaitot HIV infekciju (AIDS).

NuvaRing ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus nav noteikta.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

NuvaRing ir paredzēts grūtniecības novēršanai. Ja sieviete vēlas pārtraukt gredzena lietošanu, lai paliktu stāvoklī, ieņemšana jāatliek līdz dabiskā cikla atjaunošanai, jo tas palīdzēs pēc iespējas pareizāk noteikt apaugļošanās un dzemdību datumu.

Maksts gredzena uzstādīšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Diagnosticētas grūtniecības gadījumā tā nekavējoties jānoņem. Plaši epidemioloģiskie pētījumi neapstiprina paaugstinātu iedzimtu malformāciju risku bērniem, kuri dzimuši sievietēm, kuras pirms grūtniecības lietoja KOK, kā arī teratogēnu iedarbību gadījumos, kad sievietes grūtniecības sākumā lietoja kontracepcijas līdzekļus, par to nezinot. Tomēr pašlaik nav zināms, vai tas attiecas uz narkotiku NuvaRing. Klīniskais pētījums, kas tika veikts nelielā pacientu grupā, parādīja, ka, neraugoties uz gredzena ievadīšanu maksts, dzimumhormonu līmenis, kam ir kontracepcijas efekts, lietojot Novaring, ir līdzīgs tam, kā lietojot citas kombinētās kombinētās kombinētās kombinētās tabletes. Grūtniecības rezultāti sievietēmkuri klīnisko pētījumu laikā lietoja zāles, nav aprakstīti.

NovaRing gredzenu lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta. Kontracepcijas aktīvās sastāvdaļas var ietekmēt mātes piena ražošanu, mainot tā sastāvu un samazinot tā daudzumu. Kontracepcijas dzimumhormonus un / vai to metabolītus var izdalīt ar mātes pienu nelielā koncentrācijā, taču nav pierādījumu par to negatīvo ietekmi uz bērnu veselību.

Zāļu mijiedarbība

Ja nepieciešams, vienlaicīga terapija uz kontracepcijas gredzena lietošanas fona, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no nevēlamu blakusparādību rašanās.

Analogi

NovaRing analogi ir: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt 2-8 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par NovaRing

Eksperti atstāj galvenokārt pozitīvas atsauksmes par NovaRing, atsaucoties uz to kā uzticamu un efektīvu kontracepcijas līdzekli ar minimālu nevēlamo blakusparādību skaitu. Zāļu lietošanas laikā gandrīz nekur nav pieminēta nevēlamas grūtniecības iestāšanās. Ginekologi endometriozes gadījumā bieži iesaka hormonu gredzenu, norādot, ka tas var novērst slimības progresēšanu. Tomēr daži pacienti joprojām piemin tādas NuvaRing blakusparādības kā galvassāpes, svara pieaugums un diskomforts maksts.

NovaRing cena aptiekās

Aptuvenā Novairing cena aptieku ķēdēs ir 1259‒1695 rubļi (par 1 gredzenu) vai 3226‒3830 rubļi (par 3 gredzeniem).

NuvaRing: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h maksts gredzeni 1 gab. 1242 RUB Pērciet

Novarējošs maksts gredzens 1429 rubļa Pērciet

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h maksts gredzeni 3 gab. RUB 3110 Pērciet

Novarējošais maksts gredzens 15mkg + 120mkg / dienā 3 gab. 3594 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!