Rinsulin NPH - Instrukcijas, šļirces Pildspalvas Lietošana, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Rinsulin NPH

Rinsulin NPH: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Rinsulin NPH

ATX kods: A10AC01

Aktīvā sastāvdaļa: insulīna-izofāns (cilvēka gēnu inženierija) [insulīna-izofāns (cilvēka biosintētisks)]

Ražotājs: Geropharm LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 18.12.2019

Cenas aptiekās: no 435 rubļiem.

Pērciet

Rinsulin NPH - vidēja termiņa iedarbības insulīna preparāts (NPH); aizkuņģa dziedzera hormons, kas regulē ogļhidrātu metabolismu, nodrošinot normālu cukura līmeni asinīs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Rinsulin NPH zāļu forma ir suspensija subkutānai ievadīšanai: balta suspensija, kas nosēžas, stāvot, veidojot nogulsnes un caurspīdīgu bezkrāsainu vai gandrīz bezkrāsainu šķidrumu virs tās; viegli kratot, nogulsnes viegli atkārtoti suspendējas.

Iepakojums:

• 10 ml katrs bezkrāsainā stikla flakonos, hermētiski velmēts ar kombinētu alumīnija un plastmasas vāciņu ar gumijas disku / noslēgts ar gumijas aizbāzni ar kombinētu alumīnija un plastmasas vāciņu ar noplēšamu plastmasas sloksni; kartona kastē 1 pudele un 1 Rinsulin NPH lietošanas instrukcija;
• 3 ml stikla kārtridžos ar gumijas (gumijas) virzuļiem, kas velmēti ar kombinētu vāciņu no alumīnija ar gumijas disku, katrā kārtridžā ir pulēta stikla bumba: 5 kārtridži blistera sloksnē, kas izgatavota no PVC (polivinilhlorīda) plēves un Al (alumīnijs) apdrukāta lakojuma. folija kartona iepakojumā 1 blistera sloksne un 1 lietošanas instrukcija; 1 kārtridžs, kas uzstādīts plastmasas vienreizējās lietošanas daudzdevu šļirces pildspalvveida pilnšļircē Rinastra vairākām injekcijām, kartona kastē 5 pilnšļirces vienreizējas lietošanas daudzdevu šļirces pildspalvas, 1 Rinsulin NPH lietošanas instrukcija un 1 Rinastra šļirces pildspalvas lietošanas instrukcija.

1 ml suspensijas sastāvs:

• aktīvā sastāvdaļa: insulīna-izofāna (cilvēka gēnu inženierija) - 100 starptautiskās vienības (SV);
• palīgkomponenti: protamīna sulfāts - 0,34 mg; glicerīns (glicerīns) - 16 mg; kristālisks fenols - 0,65 mg; metakrezols - 1,6 mg; nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 2,25 mg; ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Informācija par iepakojuma vidēja termiņa iedarbības (NPH) insulīna displejiem:

• Krāsa: Saskaņā ar Starptautiskās Diabēta federācijas (IDF) Rinsulin NPH krāsu diagrammu - gaiši zaļa josla uz kārtridža un iepakojuma. RinAstra NPH pildspalvveida pilnšļircē ievietotajā kasetnē devas ievadīšanas poga ir gaiši zaļa, uz pildspalvveida pilnšļirces etiķetes ir divas gaiši zaļas svītras;
• digitālais: Rinsulīna tips tiek norādīts QR (Ātrās atbildes) koda veidā - svītrkods, kurā ir informācija ātrai skenēšanai, izmantojot mobilā tālruņa kameru, novirzot ārstu vai pacientu uz zāļu lapu GEROPHARM vietnē;
• taustes: Rinsulīna veids tiek uzklāts uz iesaiņojuma Braila rakstā (izliektas norādes veidā); piemērots pacientiem ar redzes traucējumiem.

Pacientu drošību nodrošina:

• vārsts, lai kontrolētu iepakojuma pirmo atvēršanu;
• brīva folijas mala, lai viegli noņemtu kasetni ar Rinsulin-NPH preparātu;
• noapaļotas tulznas virsmas ar patronām, bez asām malām; svarīgi pacientiem ar cukura diabētu ar samazinātu jutību, kuri, nemanot, var sabojāt ādu, jo nejūt sāpes.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Rinsulin NPH aktīvā viela ir vidēja termiņa darbības ģenētiski modificēts cilvēka insulīns, kas iegūts, izmantojot metodi, kuras pamatā ir mākslīgi izveidota rekombinantā DNS (dezoksiribonukleīnskābe), insulīna-izofāns. Tas mijiedarbojas ar specifisku receptoru uz citoplazmas šūnas ārējās membrānas. Šajā gadījumā tiek veidots insulīna receptoru komplekss, kas stimulē intracelulārus procesus, tostarp vairāku galveno glikolīzes enzīmu, piemēram, heksokināzes, glikogēna sintetāzes un piruvātkināzes, sintēzi. Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs notiek sakarā ar tā intracelulārās pārneses palielināšanos, palielinātu audu absorbciju un asimilāciju, lipoģenēzes un glikoģenēzes stimulēšanu un aknu glikozes ražošanas ātruma samazināšanos.

Insulīna darbības profilam ir klīniski nozīmīga mainība gan dažādiem pacientiem, gan vienam un tam pašam pacientam dažādos laika periodos. Tas ir saistīts ar insulīna preparātu darbības ilguma atkarību no absorbcijas ātruma, ko, savukārt, ietekmē zāļu deva, metode un lietošanas vieta.

Rinsulin NPH pēc subkutānas ievadīšanas sāk darboties vidēji pēc 1,5 stundām, maksimālais efekts attīstās no 4 līdz 12 stundām, kopējais iedarbības ilgums ir līdz 24 stundām.

Farmakokinētika

Absorbcijas pilnīgums un terapeitiskās darbības sākums ir atkarīgs no injekcijas vietas (augšstilba, vēdera, sēžamvietas), injicētā insulīna tilpuma un koncentrācijas.

Viela tiek sadalīta nevienmērīgi caur audiem; neiekļūst caur placentas barjeru un nonāk mātes pienā. Insulināzes ietekmē to iznīcina galvenokārt aknās un nierēs. Nieru eliminācija notiek no 30 līdz 80% insulīna.

Lietošanas indikācijas

Rinsulin NPH lieto šādu slimību ārstēšanai:

• 1. tipa cukura diabēts;
• II tipa cukura diabēts: rezistences pret perorālajiem hipoglikemizējošajiem medikamentiem vai daļējas rezistences pret tiem stadijā (kā kombinētās terapijas sastāvdaļa), kā arī starplaicīgu slimību klātbūtnē;
• 2. tipa cukura diabēts grūtniecēm.

Kontrindikācijas

Rinsulin NPH ir kontrindicēts hipoglikēmijas un paaugstinātas individuālās jutības gadījumā pret insulīnu vai kādu no suspensijas palīgkomponentiem.

Rinsulin NPH, lietošanas instrukcija: metode un devas

Rinsulin NPH suspensija ir paredzēta tikai subkutānai ievadīšanai. Intravenoza zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Katrā gadījumā zāļu devu ārstējošais ārsts nosaka individuāli, pamatojoties uz glikozes koncentrāciju asinīs un pacienta reakciju uz terapiju.

Vidējo dienas devu nosaka ar ātrumu 0,5-1 SV / kg ķermeņa svara.

Rinsulin NPH lieto gan kā monoterapijas zāles, gan kombinācijā ar īslaicīgas darbības insulīnu (Rinsulin R).

Injicētās suspensijas temperatūrai jābūt istabas temperatūrā.

Parasti suspensiju injicē subkutāni augšstilba zonā, un injekcijai ir piemērota arī vēdera priekšējā siena, sēžamvieta vai plecs. Injekcijas vietas anatomiskajā reģionā tiek regulāri mainītas, lai novērstu lipodistrofijas attīstību.

Insulīnu injicē zem ādas uzmanīgi, lai adata nenokļūtu asinsvadā. Pēc procedūras nav ieteicams masēt injekcijas vietu. Pacientam jābūt apmācītam insulīna ievadīšanas ierīču lietošanā.

Rinsulin NPH kārtridži

Pirms lietošanas kārtridžus 10 reizes velmē starp plaukstām horizontālā stāvoklī un vicina, lai suspensiju atkārtoti suspendētu, līdz parādās viendabīga duļķaina suspensija, kas atgādina pienu. Nevajadzētu ļaut parādīties putām, tas var sarežģīt pareizu devas izvēli. Pirms lietošanas kārtridži tiek rūpīgi pārbaudīti.

Rinsulin NPH nav piemērots lietošanai, ja cietas baltas daļiņas pielīp pie kārtridža dibena vai sienām, padarot suspensiju sasalušas vai ja pēc sajaukšanas tajā ir pārslas. Lietošanai gatava, pareizi sajaukta suspensija ir viendabīga, duļķaini balta suspensija.

Uzpildes kasetnes nav paredzētas un nav paredzētas tieši sajaukšanai ar citiem insulīniem.

Lietojot kasetnes, ievērojiet ražotāja norādījumus, kā tās ievietot pildspalvveida pilnšļircē un kā piestiprināt adatu. Suspensiju ievada saskaņā ar ražotāja norādījumiem par šļirces pildspalvveida pilnšļirces lietošanu.

Adata ir paredzēta vienreizējai lietošanai: pēc Rinsulin NPH injekcijas tā tiek atskrūvēta, izmantojot īpašu ārējo vāciņu, un nekavējoties drošā veidā tiek iznīcināta. Adatas noņemšana tūlīt pēc injekcijas nodrošina sterilitāti un novērš gaisa iekļūšanu, noplūdi un iespējamu adatas aizsērēšanu. Tad uz roktura tiek uzlikts vāciņš, adata netiek atkārtoti izmantota.

Rinsulin NPH vairāku devu vienreizējās lietošanas šļirces pildspalvās (injektoru pildspalvas)

Suspensiju vairāku devu vienreizējās lietošanas injektoru pildspalvās sajauc tieši pirms ievadīšanas. Lietošanai gatava, pareizi sajaukta suspensija ir viendabīga, duļķaini balta suspensija.

Rinsulin NPH šļirces pildspalvveida pilnšļircē neizmanto, ja transportēšanas vai uzglabāšanas laikā suspensija ir sasalusi.

Pirms vairāku devu pilnšļirces pildspalvveida pilnšļirces izmantošanas vairākām injekcijām izņemiet tās no ledusskapja un ļaujiet suspensijai sasniegt istabas temperatūru. Procedūra tiek veikta stingri saskaņā ar instrukcijām, kas izklāstītas zāļu instrukcijās šļirces pildspalvas lietošanai.

Rinsulin NPH injektora pildspalvveida pilnšļircē un adatās ir paredzēts tikai individuālai lietošanai. Arī šļirces-pildspalvveida pilnšļirces atkārtota uzpildīšana un adatu atkārtota izmantošana nav atļauta.

Šļirces pildspalvveida pilnšļirce ir aizvērta ar vāciņu, lai pasargātu to no gaismas. Izmantoto pildspalvveida pilnšļirci nedrīkst uzglabāt ledusskapī. Lietotās zāles uzglabā istabas temperatūrā 15–25 ° С ne ilgāk kā četras nedēļas.

Preparāts injekcijām ar vienreiz lietojamu pildspalvveida pilnšļirci Rinastra vairākām injekcijām:

• aseptikas noteikumu ievērošana injekcijas laikā: rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, izvēlieties adatas injekcijas vietu; iestatiet nepieciešamo insulīna devu pildspalvveida pilnšļircē, noslaukiet ādu izvēlētajā vietā ar spirta salveti ¹, ļaujiet alkoholam nožūt;
• suspensijas pagatavošana: pirms montāžas inžektora rokturi desmit reizes ritina starp plaukstām horizontālā stāvoklī un krata, lai atkārtoti suspendētu suspensiju, līdz viendabīga, duļķaina suspensija atgādina pienu;
• pildspalvveida pilnšļirces montāža: ar vienu roku turiet pildspalvveida pilnšļirci, ar otru roku noņemiet vāciņu, pavelkot to; noslaukiet gumijas membrānu (starpsienu) ar spirta salveti; no komplekta izvēlieties adatu ², noņemiet no tās aizsarglīmi; izmantojot ārējo sprauslu, uzlieciet adatu tieši uz kārtridža turētāja un uzmanīgi pievelciet; noņemiet ārējo sprauslu, nedaudz pavelkot, un saglabājiet to vēlākai izlietotās adatas iznīcināšanai;
• pildspalvas sagatavošana: uzmanīgi noņemiet iekšējo sprauslu un izmetiet; turot pildspalvveida pilnšļirci ar adatu ^{3 uz} augšu, viegli piesitiet kārtridžam ar pirkstu, izspiežot gaisa burbuļus uz augšu (ir pieļaujams, ja paliek mazi burbuļi); pirms katras injekcijas tiek veikts šļirces pildspalvas piemērotības tests, lai no adatas noņemtu gaisu.

Piezīmes

¹ Alkohola salvetes palīdz samazināt infekcijas risku.

² Katrai Rinsulin NPH injekcijai pildspalvveida pilnšļircē jāizmanto jauna adata.

³ Adata tiek pakļauta un kļūst redzama, noņemot iekšējo galu.

Rinastra vienreizējās lietošanas vairāku devu šļirces pildspalvas lietošana vairākām injekcijām:

1. Devas izvēle: pagrieziet devas selektoru un iestatiet devu 2 vienības tā, lai skaitlis 2 devas logā sakristu ar rādītāju ¹. Katra vienība tiek iestatīta ar klikšķi.
2. Devas pilnības pārbaude: turiet šļirces pildspalvu ar adatu uz augšu, nospiediet sprūda pogu, līdz tā apstājas; kad devas selektors sasniedz “0”, jūs dzirdēsiet klikšķi, un adatas galā vajadzētu parādīties šķidruma pilienam. Ja tas nenotiek, kamēr situācija nav atrisināta, 1. un 2. darbību secīgi atkārto, bet ne vairāk kā sešas reizes. Ja nav piliena šķidruma, adata ir jānoņem, sāciet atkārtot darbības ar instrukcijām šļirces pildspalvas montāžai, sākot no brīža, kad izvēlaties jaunu adatu. Pirms katras suspensijas injekcijas obligāti jāpārbauda, vai adatas galā nav šķidruma piliena, tas norāda, ka ievadītā deva ir pilnīga. Neliels insulīna zudums ir pieņemams.
3. Devas iestatīšana: devas selektors tiek ritināts, līdz nepieciešamā deva sakrīt ar rādītāju devas logā. Piemēram, ja ārsts ir izrakstījis vienu devu 40 vienības insulīna, jums ir jātur selektors līdz 40. Jūs nevarat sastādīt devu, kas pārsniedz kārtridžā atlikušo vienību skaitu. Kad devas selektors neritina, tas norāda, ka pildspalvveida pilnšļircē nav pietiekami daudz suspensijas. To darot, to izmet vai injicē atlikušās devas vienības, un, lai pabeigtu parakstītās devas ievadīšanu, tiek izmantota jauna pildspalvveida pilnšļirce.
4. Adatas ievietošana: pēc nepieciešamās devas komplekta apstiprināšanas ar spirta salveti notīriet ādu injekcijai izvēlētajā vietā, saspiediet ādas laukumu starp pirkstiem un vienā nepārtrauktā kustībā adatu ievietojiet zem ādas. Lai izvairītos no nejaušas traumas ar adatas ieduršanu, ādas laukumam jābūt vismaz 2,5 cm ², adatu nedrīkst ievietot leņķī pret pirkstiem.
5. Devas injicēšana: nospiediet sākuma pogu, līdz vērtība "0" devu logā sakrīt ar rādītāju. Pēc klikšķa apstāšanās vēl 10 sekundes šļirces pildspalvveida pilnšļirce tiek turēta injekcijas vietā, nospiežot pogu. Nepareiza instrukciju ievērošana var izraisīt nepareizas devas ievadīšanu. Ja šļirces pildspalvveida pilnšļirci 10 sekundes netur injekcijas vietā, jums var nebūt laika saņemt nepieciešamo suspensijas devu. Kad insulīns turpina plūst no adatas pēc injekcijas pabeigšanas, nākamās injekcijas adatu ilgāk tur ādu.
6. Adatas iznīcināšana: ārējo galu uzmanīgi uzliek uz adatas, līdz tā apstājas, adata tiek atskrūvēta un izmesta kopā ar ārējo galu.
7. Pildspalvveida injektora uzglabāšana: uzlieciet šļirces pildspalvveida pilnšļirci vāciņu un uzglabājiet to līdz nākamajai lietošanai prom no tiešiem saules stariem.
8. Injekcijas pildspalvas iznīcināšana: tukšu pildspalvveida pilnšļirci nevar atkārtoti izmantot, tā tiek izmesta.

Piezīme

¹ Ja devas selektors nejauši pārsniedz vajadzīgo devu, pagrieziet to pretējā virzienā, lai izlabotu vērtību; iestatot devu, nespiediet sprūda pogu.

Šļirces pildspalva ir individuāla lietošana, un citi to nevar izmantot.

Pildspalvveida pilnšļirce nav jācenšas patstāvīgi labot. Par problēmu ziņo struktūrai, kas saņem sūdzību, kā norādīts PID.

Blakus efekti

Nevēlama reakcija, ko izraisa insulīna ietekme uz ogļhidrātu metabolismu, var būt hipoglikēmisks stāvoklis. Tās raksturīgie simptomi ir reibonis, galvassāpes, hiperhidroze, ādas bālums, trīce, sirdsklauves, izsalkums, uzbudinājums, mutes gļotādas parestēzija, redzes asuma samazināšanās. Ar smagu hipoglikēmiju palielinās hipoglikēmiskās komas attīstības risks.

No imūnsistēmas puses var attīstīties alerģiskas reakcijas pret insulīnu, piemēram, izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska), anafilaktiskais šoks.

Rinsulin NPH suspensijas injekcijas vietā ir iespējama hiperēmija, tūska un nieze, un, ilgstoši lietojot, lipodistrofija.

Citas blakusparādības ir tūska un pārejoša redzes asuma samazināšanās, ko parasti novēro kursa sākumā.

Ārstam ir pienākums informēt pacientu, ka, ja attīstās hipoglikēmija vai samaņas zuduma epizode, kā arī citas iepriekš aprakstītas blakusparādības, pacientam jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Pārdozēšana

Rinsulin NPH pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmisks stāvoklis.

Pacients pats var novērst vieglu hipoglikēmiju, uzņemot ogļhidrātiem bagātu pārtiku, piemēram, cukuru, kuram cukura diabēta gadījumā ieteicams pastāvīgi būt ar jums cukuru, citiem saldumiem, cepumiem vai saldu augļu sulu. Smagas hipoglikēmijas gadījumā ar samaņas zudumu nepieciešama intravenoza 40% dekstrozes (glikozes) šķīduma ievadīšana, kā arī intramuskulāra, subkutāna vai intravenoza glikagona ievadīšana. Pēc samaņas atgūšanas, lai novērstu hipoglikēmiskā stāvokļa atkārtotu attīstību, pacientam ieteicams lietot pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu saturu.

Speciālas instrukcijas

Ja suspensija pēc kratīšanas nekļūst viendabīga balta un vienmērīgi duļķaina, Rinsulin NPH nedrīkst lietot.

Insulīna terapijai nepieciešams pastāvīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Papildus insulīna pārdozēšanai var būt šādi hipoglikēmijas cēloņi: zāļu aizstāšana, palielināta fiziskā aktivitāte, ēdienreižu izlaišana, caureja, vemšana, suspensijas ievadīšanas vietas maiņa, nepieciešamības pēc insulīna slimībām samazināšanās (aknu / nieru disfunkcija, hipofīzes, virsnieru garozas vai vairogdziedzera darbības traucējumi), kā arī zāļu mijiedarbība ar citām vielām / zālēm.

Nepareiza dozēšana vai insulīna ievadīšanas pārtraukšana var izraisīt hiperglikēmiju, īpaši pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu. Parasti tā sākotnējie simptomi attīstās pakāpeniski (no vairākām stundām līdz vairākām dienām) un ietver pastiprinātu urinēšanu, reiboni, slāpes, sliktu dūšu / vemšanu, ādas apsārtumu un sausumu, apetītes zudumu, sausu muti, acetona smaku izelpotā gaisā. Ja hiperglikēmija netiek ārstēta ar 1. tipa cukura diabētu, tā var izraisīt dzīvībai bīstamas diabētiskās ketoacidozes attīstību.

Insulīna devas korekcija ir nepieciešama pacientiem ar pavājinātu vairogdziedzera, aknu un nieru darbību, Adisona slimību, hipopituitārismu un pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Pacientiem ar smagu smadzeņu / koronāro artēriju stenozi ieteicams būt piesardzīgiem, lietojot Rinsulin NPH, jo palielinās hipoglikēmijas cerebrālo un sirds komplikāciju risks.

Hipoglikemizējošs līdzeklis jālieto piesardzīgi pacientiem ar proliferatīvu retinopātiju, īpaši tiem, kuri nesaņem fotokoagulācijas lāzera terapiju, jo viņiem draud pilnīgs aklums (amauroze).

Pacientiem, kuri palielina fizisko aktivitāšu intensitāti vai maina uztura paradumus, var būt jāpielāgo insulīna deva.

Nepieciešamība pēc insulīna palielinās ar vienlaicīgām slimībām, īpaši ar infekcijām un drudzi.

Pāreja uz jauna veida insulīnu vai cita ražotāja zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Kombinēta insulīna preparātu un tiazolidīndiona grupas zāļu lietošana pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu var izraisīt šķidruma saglabāšanos organismā. Tas palielina CHF (hroniskas sirds mazspējas) attīstības un progresēšanas risku, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas slimībās, kā arī CHF riska faktoru klātbūtni. Pacienti, kuri saņem šo ārstēšanu, regulāri jāpārbauda, vai nav sirds mazspējas pazīmju. Ja tiek diagnosticēta sirds mazspēja, terapija tiek veikta saskaņā ar pašreizējiem standartiem, vienlaikus apsverot devas samazināšanu vai tiazolidīndiona pārtraukšanu.

Atkārtoti lietojamas šļirces pildspalvas, ar kurām var izmantot Rinsulin NPH kārtridžus:

• HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (ražo Eli Lilly and Company, ASV);
• Autopen Classic 3 ml, 1 gab. (1–21 gab.) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 gab. (2–42 gab.) AN3800 (ražo Owen Mumford Ltd., Lielbritānija);
• OptiPen Pro1 (ražo Aventis Pharma Deutschland GmbH, Vācija);
• BiomaticPen (ražo Ypsomed AG, Šveice).

Izmantojiet šļirces pildspalvas, stingri ievērojot ražotāju sniegtos norādījumus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ar primāro insulīna iecelšanu, tā veida izmaiņām vai ievērojamu fizisku / garīgu stresu, zāļu ietekme uz cilvēka psihofiziskajām funkcijām ir iespējama. Šajos periodos jābūt piesardzīgiem, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un augsts reakcijas ātrums, tostarp, vadot transportlīdzekļus vai dažādus sarežģītus mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cukura diabēta ārstēšanai ar insulīnu grūtniecības laikā nav īpašu nosacījumu, jo insulīns neiziet caur placentas barjeru. Sievietēm ar cukura diabētu, kuras plāno grūtniecību, kā arī grūtniecības laikā, ir jāpastiprina slimības ārstēšana. Parasti nepieciešamība pēc insulīna samazinās pirmajā trimestrī, otrajā un trešajā trimestrī pakāpeniski palielinās. Dzemdēšanas laikā un pēcdzemdību periodā nepieciešamība pēc insulīna var strauji samazināties. Bet drīz viņa ātri atgriežas sākotnējā līmenī, kas tika novērots pirms grūtniecības.

Zīdīšanas laikā cukura diabēta ārstēšanai ar Rinsulin NPH nav ierobežojumu. Tomēr var būt nepieciešama tā devas samazināšana, kas prasa vairākus mēnešus rūpīgi uzraudzīt barojošas sievietes stāvokli, līdz nepieciešamība pēc hipoglikemizējošām zālēm stabilizējas.

Bērnības lietošana

Nav datu par Rinsulin NPH lietošanas ierobežošanu pediatrijā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru darbības traucējumi palielina hipoglikēmijas iespējamību pacientiem, kuri lieto Rinsulin NPH. Tam var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu un biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu darbības traucējumi palielina hipoglikēmijas iespējamību pacientiem, kuri lieto Rinsulin NPH. Tam var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu un biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem, kuri saņem jebkuru insulīnu, ieskaitot Rinsulin NPH, ir paaugstināts hipoglikēmijas risks iespējamo vienlaikus ar vecumu saistīto patoloģiju un vairāku zāļu vienlaicīgas lietošanas dēļ.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, var būt nepieciešama insulīna devas pielāgošana.

Zāļu mijiedarbība

Zāles / vielas, kas ietekmē pacienta nepieciešamību pēc insulīna:

• insulīna hipoglikēmiskās iedarbības pastiprināšana: monoamīnoksidāzes, angiotenzīnu konvertējošā enzīma, karboanhidrāzes inhibitori; perorālie hipoglikemizējošie medikamenti, neselektīvie β-blokatori, anaboliskie steroīdi, bromokriptīns, sulfonamīdi, oktreotīds, tetraciklīni, ketokonazols, klofibrāts, mebendazols, teofilīns, piridoksīns, ciklofosfamīds, litija preparāti, fenanfluramīns, etanols;
• vājināt hipoglikēmisko efektu insulīns: augšanas hormona, glikagona, estrogēnus, pretapaugļošanās perorālo steroīdu, cilpas diurētiskiem līdzekļiem, tiazīdi, jods-satur vairogdziedzera hormonus, heparīns, tricikliskiem antidepresantiem, danazola epinefrīns, klonidīns, simpatomimētiskie, blokatorus lēni kalcija kanālu blokatoriem, histamīna H ₁ -receptori, fenitoīns, diazoksīds, morfīns, nikotīns;
• vājina / pastiprina insulīna iedarbību: reserpīns un salicilāti.

Insulīns samazina pacienta toleranci pret etanolu.

Analogi

Rinsulin NPH analogi ir Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamine-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un pasargāt no gaismas 2–8 ° C temperatūrā, pasargāt no sasalšanas.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Rinsulin NPH

Rinsulin NPH, pēc pacientu atsauksmēm, ir universāls hipoglikemizējošs līdzeklis, jo tas ir efektīvs gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā. Tas normalizē glikozes koncentrāciju līdz optimālam līmenim pietiekami ilgu laiku (līdz 12 stundām), kas arī ir priekšrocība izvēles ziņā. Zāles ir salīdzinoši lētas un piemērotas vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai.

Bet daži eksperti pauž neapmierinātību, norādot uz alerģisku reakciju attīstību un hipoglikēmijas gadījumiem pacientiem. Turklāt, pārejot uz citu hipoglikēmisko līdzekļu lietošanu Rinsulin NPH, bija nepieciešams ievērojami palielināt insulīna devu, salīdzinot ar iepriekš uzņemtajiem analogiem.

Rinsulin NPH cena aptiekās

Šodien pašreizējā Rinsulin NPH suspensijas cena subkutānai ievadīšanai 100 SV / ml ir: 1 pudele 10 ml - 428 rubļi; kārtridžs 3 ml, 5 gab. kontūras šūnu iepakojumā - 937 rubļi.

Rinsulin NPH: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Rinsulin NPH 100 SV / ml suspensija subkutānai ievadīšanai 10 ml 1 gab. 435 r Pērciet

Rinsulin NPH 100 SV / ml suspensija subkutānai ievadīšanai 3 ml 5 gab. 1009 RUB Pērciet

Rinsulin NPH 100 SV / ml suspensija subkutānai ievadīšanai 3 ml 5 gab. 1560 RUB Pērciet

Rinsulin NPH suspensija ja nav ieejas. 100 SV / ml 3 ml 5 gab. (kārtridžs + šļirces pildspalva RinAstra II) 1608 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!