Trombitāls
Trombitāls: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Trombital
ATX kods: B01AC30
Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe + magnija hidroksīds (acetilsalicilskābe + magnija hidroksīds)
Ražotājs: Pharmstandard-Leksredstva, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018
Cenas aptiekās: no 75 rubļiem.
Pērciet
Trombitāls ir antiagregants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo apvalkotu tablešu formā: abpusēji izliekta, apaļa, plēves apvalks un serdeņa šķērsgriezums ir gandrīz balts vai balts [30 vai 100 gab. tumšā (dzintara) stikla burkā, kas noslēgta ar baltu polietilēna skrūvējamu vāciņu ar iebūvētu noņemamu kapsulu ar silikagelu un gredzenu, kas nodrošina pirmās atveres vadību; kartona kastē 1 kārba un Trombital lietošanas instrukcijas].
1 tablete satur:
- aktīvās vielas: acetilsalicilskābe - 75 mg, magnija hidroksīds - 15,2 mg;
- papildu vielas: kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, magnija stearāts;
- plēves apvalks: makrogols (poliglikols 4000), hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze 15 cps), talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trombitāls ir kombinēts trombocītu agregācijas inhibitors. Kā rezultātā apspiešanas tromboksāna 2 ražošanas trombocītu, narkotiku samazina agregāciju, trombocītu adhēziju un trombu veidošanos. Pēc vienreizējas devas zāļu antiagregantu iedarbība tiek novērota 7 dienas (vīriešiem iedarbība ir izteiktāka nekā sievietēm).
Uz nestabilas stenokardijas fona acetilsalicilskābe samazina mirstību un miokarda infarkta draudus, tas arī parāda efektivitāti primārā kardiovaskulāro bojājumu, galvenokārt miokarda infarkta novēršanā vīriešiem pēc 40 gadiem, kā arī labu rezultātu sekundārā miokarda infarkta profilaksē. Šī aktīvā viela aknās kavē protrombīna ražošanu, veicina protrombīna laika palielināšanos, asins plazmas fibrinolītiskās aktivitātes palielināšanos un no K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru - II, VII, IX un X līmeņa pazemināšanos. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā aktīvā viela palielina hemorāģisko komplikāciju risku, uz kombinētas lietošanas fona ar antikoagulantiem palielina asiņošanas iespējamību.
Lietojot lielās devās, acetilsalicilskābei ir arī pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, tiek aktivizēta urīnskābes izdalīšanās (izjaucot tās reabsorbcijas procesu nieru kanāliņos). Kuņģa gļotādā ciklooksigenāzes-1 (COX-1) blokāde izraisa gastroprotektīvo prostaglandīnu inhibīciju, kas var izraisīt gļotādas čūlu veidošanos un asiņošanas tālāku attīstību.
Trombital sastāvā esošais magnija hidroksīds aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu (GIT) no acetilsalicilskābes negatīvās ietekmes.
Farmakokinētika
Acetilsalicilskābe gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aktīvās vielas pussabrukšanas periods (T ½) ir aptuveni 15 minūtes, jo fermentu ietekmē tā ātri tiek hidrolizēta līdz salicilskābei asins plazmā, aknās un zarnās. Salicilskābei T ½ ir aptuveni 3 stundas, bet tas var ievērojami palielināties, vienlaikus lietojot lielas acetilsalicilskābes devas (vairāk nekā 3 g) fermentu sistēmu piesātinājuma dēļ. Acetilsalicilskābes biopieejamība ir 70%, taču šī vērtība var lielā mērā svārstīties, pateicoties tam, ka aktīvā viela tiek metabolizēta, veicot presistēmisku hidrolīzi (aknas, kuņģa-zarnu trakta gļotādas), piedaloties fermentiem, salicilskābē, kuras biopieejamība ir 80-100%.
Lietotās magnija hidroksīda devas neietekmē acetilsalicilskābes biopieejamību.
Lietošanas indikācijas
- primārā kardiovaskulāro bojājumu profilakse, ieskaitot trombozi un akūtu sirds mazspēju ar esošiem riska faktoriem (piemēram, arteriāla hipertensija, hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana, aptaukošanās, vecums);
- asinsvadu trombozes un atkārtota miokarda infarkta novēršana;
- trombembolijas novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās traukos, piemēram, koronāro artēriju šuntēšana, perkutāna translumināla koronārā angioplastija;
- nestabila stenokardija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi saasināšanās laikā;
- asiņošana smadzenēs;
- hroniska sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija);
- daļēja vai pilnīga atkārtota polipozes rinosinusīta un bronhiālās astmas kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai jebkuru citu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), ieskaitot ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibitorus, ieskaitot norādes vēsturē;
- bronhiālā astma, ko izraisa salicilātu un citu NSPL uzņemšana;
- nosliece uz asiņošanu (hemorāģiskā diatēze, trombocitopēnija, K vitamīna deficīts);
- smagas pakāpes nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) zem 30 ml / min;
- smagi aknu darbības traucējumi (B-C un Child-Pugh pakāpe);
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- I un III grūtniecības un zīdīšanas trimestris;
- vienlaicīga metotreksāta lietošana devā 15 mg nedēļā un vairāk;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām un citiem NSPL.
Radinieks (lietojiet Trombital tabletes ļoti piesardzīgi):
- anamnēzē ir bijusi kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta defekti;
- pavājināta nieru darbība (CC virs 30 ml / min);
- aknu mazspēja (A klase pēc Child-Pugh skalas);
- diabēts;
- hroniskas elpceļu slimības, bronhiālā astma, deguna polipoze, siena drudzis, alerģiski apstākļi, zāļu alerģijas, tostarp ādas reakciju, niezes, nātrenes formā (jo acetilsalicilskābe var izraisīt bronhu spazmu, kā arī izraisīt bronhiālās astmas lēkmes vai citu paaugstinātas jutības reakciju attīstība);
- podagra, hiperurikēmija, jo acetilsalicilskābe, lietojot to mazās devās, samazina urīnskābes izdalīšanos;
- II grūtniecības trimestris;
- ierosinātā ķirurģiskā iejaukšanās (ieskaitot tādu nenozīmīgu kā zobu ekstrakcija), jo Trombital vairākas dienas pēc tās lietošanas var izraisīt asiņošanu;
- vecāka gadagājuma vecums;
- kombinēta lietošana ar šādām zālēm: NSPL un salicilskābes atvasinājumi lielās devās, digoksīns, valproīnskābe, antikoagulanti, antiagreganti / trombolītiskie līdzekļi, metotreksāts devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā, insulīns un perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi (sulfonilurīnvielas atvasinājumi), selektīvie serotonīna, etanola (ieskaitot dzērienus, kas satur etanolu), ibuprofēna, sistēmisko glikokortikosteroīdu (GCS), litija preparātu, karboanhidrāzes inhibitoru, sulfonamīdu, narkotisko pretsāpju līdzekļu arestu.
Trombitāls, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Trombitālās tabletes lieto iekšķīgi ar ūdeni, 1 reizi dienā. Ja jums ir grūti norīt veselu tableti, varat to iepriekš sakošļāt vai sasmalcināt pulverī.
Ieteicamais Trombital devu režīms:
- sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā tromboze un akūta sirds mazspēja ar esošajiem primārās profilakses riska faktoriem: pirmajā dienā - 2 tabletes, pēc tam 1 tablete dienā;
- trombembolija pēc ķirurģiskas iejaukšanās traukos, atkārtots miokarda infarkts un asinsvadu tromboze profilakses nolūkos: dienas devā pa 1-2 tabletēm;
- nestabila stenokardija: dienas devā pa 1-2 tabletēm; ātrākai absorbcijai ieteicams košļāt pirmo zāļu tableti.
Trombitāls ir paredzēts ilgstošai lietošanai, zāļu devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Saskaņā ar indikācijām zāles jālieto tikai iepriekšminētajās devās.
Blakus efekti
- nervu sistēma: bieži - bezmiegs, galvassāpes; reti - miegainība, reibonis; reti - troksnis ausīs, intracerebrāla asiņošana; ar nezināmu biežumu - dzirdes zudums (var liecināt par zāļu pārdozēšanu);
- hematopoētiskā sistēma: ļoti bieži - pastiprināta asiņošana (smaganu asiņošana, deguna asiņošana, hematomas, asiņošana no urīnceļiem); reti - anēmija; ārkārtīgi reti - trombocitopēnija, hipoprotrombinēmija, aplastiskā anēmija, neitropēnija, eozinofīlija, agranulocitoze; ar nezināmu biežumu - leikopēnija; ir arī ziņojumi par nopietniem asiņošanas gadījumiem (piemēram, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un smadzeņu asiņošana, īpaši pacientiem ar hipertensiju, kuri nav sasnieguši mērķa asinsspiedienu un / vai vienlaikus saņem ārstēšanu ar antikoagulantiem), dažos gadījumos ar dzīvībai bīstams raksturs; asiņošana var izraisīt akūtu vai hronisku dzelzs deficītu / posthemorāģisko anēmiju (piemēram,latentas asiņošanas dēļ) ar atbilstošiem klīniskiem un laboratoriskiem simptomiem un pazīmēm (bālums, astēnija, hipoperfūzija); pacientiem ar smagām glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta formām ziņots par hemolīzes un hemolītiskās anēmijas gadījumiem;
- elpošanas sistēma: bieži - bronhu spazmas;
- urīnceļu sistēma: ar nezināmu biežumu - nieru darbības traucējumi un akūta nieru mazspēja;
- gremošanas sistēma: ļoti bieži - grēmas; bieži - vemšana, slikta dūša; reti - sāpes vēderā, kuņģa gļotādas čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta, perforēta (reti) asiņošana; reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; ārkārtīgi reti - stomatīts, gremošanas trakta augšdaļas erozīvi bojājumi, striktūras, ezofagīts, kolīts, kairinātu zarnu sindroms; ar nezināmu biežumu - samazināta ēstgriba, caureja;
- alerģiskas reakcijas: bieži - nātrene, Kvinkes tūska; reti - anafilaktiskas reakcijas, ieskaitot angioneirotisko tūsku; ar nezināmu biežumu - izsitumi uz ādas, nieze, deguna gļotādas pietūkums, rinīts, kardiorespirācijas distresa sindroms, smagas reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku.
Ja parādās / saasinās iepriekš aprakstītās nevēlamās blakusparādības vai rodas citi traucējumi, jums jākonsultējas ar speciālistu.
Pārdozēšana
Thrombital pārdozēšana var rasties gan pēc vienas lielas devas devas, gan ilgstošas ārstēšanas gadījumā. Lietojot vienreizēju devu acetilsalicilskābes devā, kas mazāka par 150 mg / kg, akūta saindēšanās tiek uzskatīta par vieglu, 150-300 mg / kg devā - mērena un, lietojot lielākās devās, - smaga.
Zāļu pārdozēšanas simptomi no vieglas līdz vidēji smagas ir: redzes traucējumi, dzirdes traucējumi, galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis, pastiprināta svīšana, vemšana, slikta dūša, hiperventilācija, tahpnoja, apjukums, elpošanas alkaloze. Attīstoties šiem simptomiem, tiek nozīmēta vemšanas provokācija un piespiedu sārmaina diurēze, atkārtota aktīvās ogles uzņemšana un tiek veikti pasākumi, lai atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru un skābju-bāzes stāvokli.
Vidēji smagas vai smagas trombitāras pārdozēšanas simptomi var būt: ļoti augsta ķermeņa temperatūra (hiperpireksija), elpošanas alkaloze ar kompensējošu metabolisko acidozi, hiperventilācija, elpošanas nomākums, nekardiogēna plaušu tūska, asfiksija, pazemināts asinsspiediens, sirds aritmijas, sabrukums, sirds depresija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, troksnis ausīs, kurlums, hiperglikēmija, hipoglikēmija (galvenokārt bērniem), ketoacidoze, dehidratācija, nieru darbības traucējumi (no oligūrijas līdz nieru mazspējas sākumam, kam raksturīga hiper- un hiponatriēmija, hipokaliēmija), centrālās nervu sistēmas funkcijas kavēšana (miegainība, krampji, apjukums, koma), toksiskā encefalopātija, hematoloģiski traucējumi (sākot no trombocītu agregācijas nomākšanas līdz koagulopātijai, hipoprotrombinēmijai,protrombīna laika pagarināšanās).
Mērenas / smagas pārdozēšanas gadījumā ārkārtas terapijai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tiek veikta kuņģa skalošana, atkārtota aktīvās ogles un caurejas līdzekļu lietošana ar salicilāta saturu virs 500 mg / l - urīna sārmināšana, veicot nātrija bikarbonāta (88 meq 5% glikozes šķīdumā ar 1 l devu, ar ātrumu 10) intravenozu (i.v.) infūziju. –15 ml / kg / h). Tiek veikta diurēzes indukcija un cirkulējošo asiņu tilpums tiek atjaunots (divas vai trīs reizes intravenozi ievadot nātrija bikarbonātu vienā un tajā pašā devā). Jāpatur prātā, ka intensīva intravenoza šķidruma infūzija gados vecākiem pacientiem var izraisīt plaušu tūsku. Acetazolamīds nav ieteicams urīna sārmināšanai, jo tas var izraisīt acidēmiju un palielināt salicilātu toksisko iedarbību.
Veicot sārmainu diurēzi, nepieciešams sasniegt pH vērtības no 7,5 līdz 8. Hemodialīze tiek nozīmēta, ja salicilātu koncentrācija plazmā asinīs pārsniedz 1000 mg / l, bet pacientiem ar hronisku saindēšanos - 500 mg / l vai mazāk, ja tas ir norādīts (progresējoša pasliktināšanās, refrakterā acidoze, nieru mazspēja, plaušu tūska, smagi centrālās nervu sistēmas bojājumi). Uz plaušu tūskas fona mākslīgo plaušu ventilāciju veic ar maisījumu, kas bagātināts ar skābekli, ar smadzeņu tūsku - hiperventilāciju un osmotisko diurēzi.
Hroniskas intoksikācijas draudi palielinās gados vecākiem cilvēkiem, lietojot Trombital vairākas dienas devā, kas pārsniedz 100 mg / kg dienā. Šīs vecuma grupas pacientiem periodiski jānosaka salicilātu līmenis plazmā, jo viņiem ne vienmēr ir sākotnējie salicilisma simptomi, piemēram, redzes traucējumi, troksnis ausīs, slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums, galvassāpes, reibonis.
Speciālas instrukcijas
Trombitāls jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem.
Gadījumā, ja acetilsalicilskābi lieto devās, kas pārsniedz terapeitiskās devas, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
Lietojot acetilsalicilskābi ķirurģiskas iejaukšanās laikā un / vai pēc tās, var attīstīties dažāda smaguma asiņošana. Pacientiem, kuri saņem acetilsalicilskābi mazās devās, dažas dienas pirms plānveida operācijas ir jānovērtē asiņošanas draudi salīdzinājumā ar išēmisko komplikāciju draudiem. Ar ievērojamu asiņošanas risku zāļu lietošana uz laiku jāpārtrauc.
Vienlaicīgi lietojot Trombital ar alkoholu, palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas defektu risks un pagarinās asiņošanas laiks.
Ilgstošas zāļu terapijas laikā periodiski jāveic pilnīga asins analīze un slēptās fekāliju pārbaudes.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar acetilsalicilskābes preparātiem pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citu sarežģītu un potenciāli bīstamu aprīkojumu, jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
I un III grūtniecības trimestrī Thrombital lietošana ir kontrindicēta, jo tai ir teratogēna iedarbība. Pirmajā grūtniecības trimestrī zāļu lietošana var izraisīt augšas aukslēju šķelšanos un trešajā trimestrī - darba kavēšanu (prostaglandīnu sintēzes nomākšana), plaušu trauku hiperplāziju un hipertensiju plaušu cirkulācijā, priekšlaicīgu artērijas ductus slēgšanu auglim.
Salicilskābe šķērso placentas barjeru. Grūtniecības otrajā trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Acetilsalicilskābe, kā arī tās metabolīti nonāk mātes pienā. Trombital lietošanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Trombital ir kontrindicēts pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas nieru mazspējas (CC mazāka par 30 ml / min) gadījumā Trombital lietošana ir kontrindicēta, ar vieglu vai vidēju pakāpi (CC vairāk nekā 30 ml / min), tā jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagu aknu disfunkciju gadījumā (B un C klases pēc Child-Pugh skalas) antiagregantu lietošana ir kontrindicēta. Pacientiem ar A klases aknu darbības traucējumiem pēc Child-Pugh skalas Trombital jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas laikā ar Thrombital jābūt piesardzīgiem, jo ilgstoši lietojot acetilsalicilskābi mazās devās kā antiagregantus, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot kombinācijā, acetilsalicilskābe pastiprina šādu zāļu / vielu iedarbību, pateicoties šādai iedarbībai:
- digoksīns - samazinās tā izdalīšanās caur nierēm;
- metotreksāts - nieru klīrenss samazinās, un šī viela tiek izstumta no savienojuma ar olbaltumvielām; šī kombinācija izraisa hematopoētisko orgānu nevēlamo reakciju biežuma palielināšanos;
- pretdiabēta līdzekļi perorāli (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīns - acetilsalicilskābe lielās devās uzrāda hipoglikēmisku efektu; sulfonilurīnvielas atvasinājumi tiek aizstāti no saites ar asins plazmas olbaltumvielām;
- heparīns un netiešie antikoagulanti - tiek traucēta trombocītu funkcija, netiešie antikoagulanti tiek pārvietoti no savienojuma ar plazmas olbaltumvielām;
- valproīnskābe - šī viela tiek izspiesta no savienojuma ar plazmas olbaltumvielām;
- narkotiskie pretsāpju līdzekļi, citi NPL, trombolītiskie, antiagreganti un antikoagulanti (tiklopidīns) - šī kombinācija jālieto piesardzīgi.
Ja acetilsalicilskābi kombinē ar noteiktām zālēm / vielām, var novērot šādus efektus:
- barbiturāti un litija sāļi - šo līdzekļu koncentrācija plazmā palielinās;
- ibuprofēns - acetilsalicilskābes kardioprotektīvā iedarbība tiek samazināta, ja to lieto devās līdz 300 mg prettrombocītu iedarbības pavājināšanās dēļ; ja ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks, šī kombinācija nav ieteicama;
- antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antiagreganti - palielinās asiņošanas risks;
- GCS, etanolu un etanolu saturošas zāles - palielinās negatīvā ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas draudi;
- sistēmiski kortikosteroīdi - tiek pastiprināta salicilātu eliminācija, un to iedarbība ir vājināta; pēc sistēmisko kortikosteroīdu lietošanas atcelšanas palielinās salicilātu pārdozēšanas risks;
- etanols - palielinās šīs vielas toksiskā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
- holestiramīns, antacīdi - samazinās acetilsalicilskābes absorbcija;
- urikozuriskie līdzekļi (probenicīds, benzbromarons) - to iedarbība ir novājināta, pateicoties urīnskābes konkurējošai nieru kanāliņu ekskrēcijas nomākšanai;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori - glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās ir atkarīga no devas prostaglandīnu inhibīcijas dēļ, kam piemīt vazodilatējošs efekts un kā rezultātā samazinās hipotensīvais efekts;
- diurētiskie līdzekļi (ja tos kombinē ar acetilsalicilskābi lielās devās) - glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās ir iespējama prostaglandīnu ražošanas samazināšanās dēļ nierēs.
Analogi
Trombitālie analogi ir: Cardiomagnet, Trombital Forte, Trombomag, Phazostabil.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Trombital
Atsauksmes par Trombital ir pārliecinoši pozitīvas. Pacienti atzīmē antiagreganta efektivitāti, ja to lieto sirds un asinsvadu slimību, atkārtotu miokarda infarkta un trombembolijas uzbrukumu novēršanai pēc ķirurģiskas iejaukšanās traukos, kā arī stenokardijas lēkmju profilaksei. Saskaņā ar atsauksmēm pēc ārstēšanas ar zālēm tiek novērots stabils pozitīvs rezultāts. Arī pacienti atzīmē šīs zāles pilnīgu identitāti ar ārzemju Cardiomagnet, taču tajā pašā laikā krievu zāļu cena ir nedaudz zemāka nekā tā analogā cena, kas pacientiem ir svarīga ilgstošas terapijas laikā.
Ārstnieciskā līdzekļa trūkumi ietver lielu kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu. Lai mazinātu nevēlamo gremošanas trakta iedarbību, daudzi pacienti iesaka lietot Thrombital pēc ēšanas.
Trombital cena aptiekās
Trombital (apvalkotās tabletes, 75 mg + 15,2 mg) cena var būt: 100–120 rubļi par 30 gab.; 150-170 rubļi uz 100 gab. iesaiņots.
Trombital: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Thrombital 75 mg + 15,2 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 75 RUB Pērciet |
Trombitālās tabletes p.p. 75mg + 15.20mg 30 gab. 110 RUB Pērciet |
Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 119 Pērciet |
Atsauksmes Trombital Forte RUB 119 Pērciet |
Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 121 RUB Pērciet |
Atsauksmes Trombital Forte 121 RUB Pērciet |
Thrombital 75 mg + 15,2 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 144 RUB Pērciet |
Trombital Forte tabletes p.o. 150mg + 30,39mg 30 gab. RUB 160 Pērciet |
Trombitālās tabletes p.p. 75mg + 15.20mg 100 gab. 178 r Pērciet |
Trombital Forte tabletes p.o. 150mg + 30,39mg 100 gab. 287 r Pērciet |
Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!