Ursoliv
Ursoliv: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Zāļu mijiedarbība
- 10. Analogi
- 11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 13. Atsauksmes
- 14. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ursoliv
ATX kods: A05AA02
Aktīvā sastāvdaļa: Ursodeoksiholskābe (Acidum ursodeoxycholicum)
Ražotājs: AS "Avva Rus" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 23.10.2018
Cenas aptiekās: no 188 rubļiem.
Pērciet
Ursoliv ir hepatoprotektīvs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Ursoliv - kapsulas: želatīna cieta viela, izmērs Nr. 00, balts korpuss, rozā vāciņš; iekšpusē ir balts vai gandrīz balts granulēts pulveris (10 gab. šūnu iepakojumā, kas izgatavots no PVC plēves un iespiestas lakotas alumīnija folijas, 1–3, 5 vai 10 iepakojumi kartona kastē; 100, 50, 30, 20, 10 gab. polimēru kannās vai plastmasas pudelēs ar uzskrūvējamiem vāciņiem, 1 kārbu vai pudeli kartona kastē).
1 kapsulas sastāvs:
- aktīvā viela: ursodeoksiholskābe (UDCA) - 250 mg;
- palīgkomponenti: laktuloze, zemas molekulmasas povidons K17, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze;
- kapsula: želatīns, titāna dioksīds, azorubīna krāsviela.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ursoliv ir hepatoprotektīvs, holerētisks, holelitolītisks, hipolipidēmisks, hipoholesterinēmisks līdzeklis ar dažām imūnmodulējošām īpašībām.
UDCA ir tieša aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnām, kā arī samazina hidrofobisko žults sāļu hepatotoksicitāti. Turklāt ursodeoksiholskābe samazina holesterīna sekrēciju, samazina tā absorbciju zarnās un stimulē holesterīna akmeņu izdalīšanos žulti, vidēji nomāc holesterīna sintēzi aknās, inhibējot MMC-CoA reduktāzi, kā arī palielina tā šķīdību žults sistēmā. Ursoliv lietošana izraisa daļēju vai pilnīgu holesterīna žultsakmeņu izšķīšanu, samazina holesterīna koncentrāciju žulti. UDCA stimulē žults veidošanos un izvadīšanu, tādējādi paātrinot toksisko žultsskābju izvadīšanu caur zarnām. Iekļūšanas laikā caur hepatocītu membrānu, kā arī absorbcijas procesā tievajās zarnās UDCA konkurē ar citām žultsskābēm,izraisot toksisko žultsskābju absorbcijas samazināšanos zarnās un to iekļūšanu aknās, novēršot to citopatogēno iedarbību.
Ursoliv uzlabo kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, lipāzes aktivitāti, samazina žults litogenitāti, palielinot žultsskābju koncentrāciju tajā, un tai piemīt hipoglikēmiskas īpašības.
Ietekmē imunoloģiskās reakcijas, samazinot galvenā histosaderības kompleksa HLA I antigēnu patoloģisko ekspresiju uz hepatocītiem un HLA II uz holangiocītiem, kavē interleikīna-2 ražošanu un samazina eozinofilu skaitu.
Farmakokinētika
UDCA absorbcija notiek galvenokārt (90%) tievajās zarnās. Maksimālā koncentrācija (C max), uzņemot 250 mg zāles, ir 3,3 μg / ml, tiek sasniegta apmēram 2 stundu laikā.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 70%. UDCA šķērso placentas barjeru. Regulāri lietojot Ursoliv devās 13-15 mg / kg / dienā, UDCA kļūst par galveno žultsskābi serumā un veido 30-50% no kopējā žultsskābes satura asinīs. Zāles terapeitiskais efekts ir atkarīgs no UDCA koncentrācijas žulti.
Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot taurīna un glicīna konjugātus, kas izdalās žulti. No 50 līdz 70% no pieņemtās UDCA devas izdalās ar žulti, 1% - ar urīnu. Neliels daudzums nonāk resnajā zarnā, to noārda baktērijas, kā rezultātā veidojas litoholskābe, kas daļēji uzsūcas no resnās zarnas, tiek sulfāta aknās un īsā laika periodā izdalās sulfolitoholilglicīna vai sulfolitoholiltaurīna konjugāta veidā.
Lietošanas indikācijas
- mazu un vidēju holesterīna akmeņu izšķīdināšana ar funkcionējošu žultspūšļa darbību;
- simptomātiska primārās žultsceļu cirozes terapija (bez dekompensācijas pazīmēm);
- dažādu etioloģiju hronisks hepatīts;
- primārais sklerozējošais holangīts;
- žultsceļu refluksa gastrīts;
- cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);
- alkohola aknu slimība;
- bezalkoholiskais steatohepatīts;
- žultsceļu diskinēzija.
Kontrindikācijas
- akmeņu izmērs žultspūslī ir lielāks par 20 mm;
- žultspūšļa un kopējā žultsvada radiopakainu akmeņu klātbūtne;
- žultspūšļa atrofija, disfunkcionāla žultspūšļa darbība, žults ceļu aizsprostojums;
- akūti iekaisuma žultspūšļa, žults ceļu un zarnu bojājumi;
- aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
- aknu un nieru mazspēja smagā stadijā;
- pankreatīta aktīvā fāze;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Ursoliv sastāvdaļu;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- ķermeņa svars ˂ 34 kg.
Norādījumi par Ursoliv lietošanu: metode un devas
Ursoliv lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Gadījumos, kad pacientam ir grūti norīt kapsulu, varat to atvērt un paņemt saturu.
Ieteicamā Ursoliv deva:
- holesterīna žultsakmeņu šķīdināšana: 10 mg / kg dienā, tas ir, ar ķermeņa svaru līdz 60 kg - 2 kapsulas, ar ķermeņa svaru 60–80 kg - 3 kapsulas, ar ķermeņa svaru 80–100 kg - 4 kapsulas, ar ķermeņa svaru a 100 kg - 5 kapsulas. Kapsulas jālieto vakarā pirms gulētiešanas. Kursa ilgums ir 6-12 mēneši. Lai novērstu recidīvus, ieteicams turpināt zāļu lietošanu vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīšanas;
- simptomātiska primārās žultsceļu cirozes ārstēšana: 10-15 mg / kg dienā, tas ir, ar ķermeņa svaru 34-50 kg - 2 kapsulas dienā (1 kapsula no rīta un vakarā), ar ķermeņa svaru 51-65 kg - 3 kapsulas dienā (1 kapsula no rīta, pēcpusdienā un vakarā), ar ķermeņa svaru 66–85 kg - 4 kapsulas dienā (1 kapsula no rīta un pēcpusdienā un 2 kapsulas vakarā), ar ķermeņa svaru 86–110 kg - 5 kapsulas dienā (1 kapsula no rīta un 2 kapsulas pēcpusdienā un vakarā), ar ķermeņa svaru 110 kg - 6 kapsulas dienā (2 kapsulas no rīta, pēcpusdienā un vakarā);
- žultsceļu refluksa gastrīts: 1 kapsula dienā, pirms gulētiešanas. Kursa ilgums ir no 10 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams, terapija tiek pagarināta līdz 2 gadiem;
- hronisks dažādu etioloģiju hepatīts, alkoholiska aknu slimība, bezalkoholiska tauku aknu slimība: 10-15 mg / kg / dienā, sadalot 2-3 devās. Kursu ilgums - 0,5–1 gads;
- primārais sklerozējošais holangīts, cistiskā fibroze (cistiskā fibroze): 12-15 mg / kg / dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 20-30 mg / kg / dienā, dienas devu sadala 2-3 devās. Kursa ilgums ir no 0,5 līdz vairākiem gadiem;
- hipokinētiska žultsceļu diskinēzija: 10 mg / kg dienā, sadalot 2 devās. Kursa ilgums ir no 2 līdz 8 nedēļām, ja nepieciešams, kurss jāatkārto.
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā un labajā hipohondrijā, aizcietējums, pārejoša aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, žultsakmeņu pārkaļķošanās, caureja;
- citas nevēlamas blakusparādības: savārgums, mialģija, galvassāpes, reibonis, alerģiskas reakcijas (nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska).
Lietojot Ursoliv žultsceļu cirozes ārstēšanai, ir iespējama pārejoša aknu cirozes dekompensācija, kas neatkarīgi pāriet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Pārdozēšana
Caureja ir Ursoliv pārdozēšanas simptoms.
Terapija: zāļu devas samazināšana, simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir dehidratācijas novēršana (daudz šķidruma dzeršana, smagas dehidratācijas gadījumā - intravenoza šķidruma pilēšana).
Speciālas instrukcijas
Lietojot Ursoliv žultsakmeņu izšķīdināšanai, ieteicams reizi mēnesī un pēc tam reizi 3 mēnešos veikt asins bioķīmisko pārbaudi, lai noteiktu aknu transamināžu aktivitāti, gamma-glutamiltranspeptidāzi, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna koncentrāciju. Palielinātu indeksu gadījumā zāles jāatceļ.
Lai kontrolētu terapijas rezultātus, reizi sešos mēnešos jāveic žults ceļu ultraskaņas un rentgena izmeklēšana. Gadījumā, ja akmeņi daļēji neizšķīda 0,5–1 gada laikā, maz ticams, ka turpmākā ārstēšana būs efektīva.
Ārstēšana jāpārtrauc akmeņu pārkaļķošanās, biežu žults kolikas uzbrukumu, žultspūšļa kontraktilitātes pārkāpumu gadījumā.
Pēc pilnīgas kaļķu izšķīdināšanas terapiju ieteicams turpināt vēl 3 mēnešus, lai izslēgtu recidīvus.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Ursoliv nesamazina koncentrēšanās spējas, kā arī psihomotorisko reakciju ātrumu.
Zāļu mijiedarbība
UDCA, lietojot to kopā ar ciklosporīnu, palielina tā absorbciju.
Alumīniju saturoši antacīdi un jonu apmaiņas sveķi (kolestiramīns) samazina UDCA absorbciju.
Veicot kompleksu terapiju ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm (īpaši klofibrātu), estrogēniem, neomicīnu, progesteroniem (perorāliem kontracepcijas līdzekļiem), palielinās žults piesātinājums ar holesterīnu, un var samazināties UDCA īpašība izšķīdināt holesterīna kaulus.
Analogi
Ursoliv analogi ir: Pms-Ursodiol, Ukrliv, Ursodex, Ursolak, Ursolizin, Ursomax, Ursonost, Ursosan, Ursofalk, Ursokhol, Choludexan, Exhol, Livodexa.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, prom no saules gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ursoliv
Atsauksmes par Ursoliv galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē zāļu efektivitāti veselības atjaunošanā un uzturēšanā. Tomēr tiek izdalītas arī tās augstās izmaksas.
Ursoliv cena aptiekās
Aptuvenā Ursoliv cena ir 810 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 50 kapsulas.
Ursoliv: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ursoliv 250 mg kapsulas 10 gab. 188 r Pērciet |
|
Ursoliv 250 mg kapsula 50 gab. 715 RUB Pērciet |
|
Ursoliv 250 mg kapsula 100 gab. 1100 RUB Pērciet |
|
Ursoliv vāciņi. 250mg Nr. 100 1775 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
