Ciprofloksacīns-AKOS
Ciprofloxacin-AKOS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ciprofloxacin-AKOS
ATX kods: S01AX13
Aktīvā sastāvdaļa: ciprofloksacīns (ciprofloksacīns)
Ražotājs: AS Sintez (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2020-07-04
Cenas aptiekās: no 14 rubļiem.
Pērciet
Ciprofloksacīns-AKOS ir fluorhinolonu grupas antibakteriāls līdzeklis vietējai lietošanai oftalmoloģijā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - acu pilieni: caurspīdīgs viegli dzeltenīgs vai dzeltenīgi zaļgans šķīdums (katrs 5 ml flakonos acu pilieniem, kas aprīkoti ar dozatora sprauslu, aizzīmogoti ar skrūvētu plastmasas vāciņu; katrs 5 ml polimēru pilinātāju pudelēs, aizzīmogots ar aizbāzni, kas aprīkots ar aizbāzni. pilinātājs; kartona kastē 1 pudele un Ciprofloxacin-AKOS lietošanas instrukcija).
1 ml acu pilienu sastāvs:
- aktīvā viela: ciprofloksacīna hidrohlorīds (ciprofloksacīna izteiksmē) - 3 mg;
- palīgkomponenti: Trilon B (etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls, dinātrija EDTA), benzalkonija hlorīds, mannīts (mannīts), ledus etiķskābe, nātrija acetāta trihidrāts (3-nātrija acetāta ūdens), ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ciprofloksacīns-AKOS ir plaša spektra pretmikrobu līdzeklis vietējai lietošanai oftalmoloģijā.
Aktīvā sastāvdaļa - ciprofloksacīns, pieder fluorhinolonu grupai (monofluorhinolonu apakšgrupa), inhibē baktēriju DNS girāzi [proti, tās, kas atbildīgas par hromosomu dezoksiribonukleīnskābes (DNS) superkoļošanu ap kodolu ribonukleīnskābes (RNS) topoizomerāzes II un IV, kas nepieciešamas ģenētiskā koda nolasīšanai]., tādējādi izjaucot baktēriju šūnu DNS sintēzi, augšanu un dalīšanos. Turklāt tas izraisa izteiktas morfoloģiskas izmaiņas (ieskaitot membrānas un šūnu sienas), kas izraisa baktēriju ātru nāvi.
Uz gramnegatīviem mikroorganismiem atpūtas / dalīšanās periodā ciprofloksacīnam ir baktericīds efekts, jo tas ietekmē ne tikai DNS girāzi, bet arī veicina šūnu sienu lizēšanu. Tas ietekmē grampozitīvos mikroorganismus tikai mitozes periodā. Zāles palielina baktēriju šūnu sienas caurlaidību. Tajā pašā laikā Ciprofloxacin-AKOS ir zema toksicitāte pret makroorganisma šūnām, jo tām trūkst DNS žirāzes. Uz tā lietošanas fona paralēli netiek attīstīta rezistence pret citām antibiotikām, kas nav iekļautas žirāzes inhibitoru grupā. Tas padara šo zāļu ļoti efektīvu tādu bakteriālu infekciju ārstēšanā, kas izturīgas pret cefalosporīniem, penicilīniem, aminoglikozīdiem, tetraciklīniem un daudziem citiem pretmikrobu līdzekļiem.
Ciprofloksacīns ir jutīgs pret:
- gramnegatīva aerobā mikroflora: enterobaktērijas (Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Edwardsiella spp., Hafnia alpprive.., Morganella morganii, Yersinia spp.); citas gramnegatīvās baktērijas (Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp.); noteikti intracelulāri patogēni (Mycobacterium kansasii, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae);
- grampozitīva aerobā mikroflora: Staphylococcus spp. (Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis), Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).
Lielākajai daļai meticilīnrezistentu stafilokoku ir arī rezistence pret ciprofloksacīnu. Intracelulāro baktēriju (Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium) uzņēmība pret to ir mērena, tāpēc to inhibēšanai nepieciešamas lielas devas.
Clostridium difficile, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum ir izturīgas pret Ciprofloxacin-AKOS.
Ciprofloksacīns ir neefektīvs pret Treponema pallidum.
Izturība pret zālēm attīstās ārkārtīgi lēni, kas, no vienas puses, ir saistīts ar gandrīz pilnīgu noturīgu mikroorganismu trūkumu pēc to lietošanas, no otras puses, ar fermentu trūkumu baktērijās, kas inaktivē ciprofloksacīnu.
Ciprofloksacīns-AKOS ir maz toksisks.
Farmakokinētika
Pēc instilācijas ciprofloksacīns labi iekļūst acs audos (radzenē un acs priekšējā kamerā), īpaši radzenes epitēlija apvalka pārkāpuma gadījumā. Viela skartajā radzenē ir tādā koncentrācijā, kas ir efektīva pret lielāko radzenes baktēriju infekciju.
Viena ciprofloksacīna iepilināšana pēc 10 minūtēm nodrošina priekšējās acs kameras mitrumā 100 μg / ml koncentrāciju. Viela sasniedz maksimālo koncentrāciju (Cmax) 190 μg / ml līmenī 1 stundas laikā pēc injekcijas acs priekšējā kamerā. Pēc 2 stundām ciprofloksacīna saturs sāk samazināties, bet tā pretmikrobu iedarbība radzenes audos saglabājas līdz 6 stundām, bet priekšējās kameras mitrumā - līdz 4 stundām.
Pēc instilēšanas ir iespējama arī vielas sistēmiska absorbcija. Acu pilienu lokālas lietošanas rezultātā abās acīs 4 reizes dienā 7 dienas asins plazmā vidējais ciprofloksacīna līmenis ir mazāks par 2–2,5 ng / ml, Cmax ir mazāks par 5 ng / ml.
T 1/2 (pusperiods) no plazmas, lietojot lokāli, ir 4-5 stundas. Ciprofloksacīns tiek izvadīts caur nierēm, līdz 50% izdalās nemainītā veidā ar urīnu, līdz 10% metabolītu veidā. Ar izkārnījumiem izdalās ~ 15%. Neliela zāļu daļa izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā.
Lietošanas indikācijas
Ciprofloxacin-AKOS lieto infekcijas un iekaisuma oftalmoloģisko slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir uzņēmīgi pret ciprofloksacīnu:
- akūts / subakūts konjunktivīts;
- keratīts, keratokonjunktivīts;
- blefarīts, blefarokonjunktivīts;
- priekšējais uveīts;
- dakriocistīts;
- trahoma;
- baktēriju radzenes čūla;
- meibomīts (mieži);
- infekcijas acu bojājumi traumu vai svešķermeņu rezultātā.
Ciprofloxacin-AKOS lieto arī infekcijas komplikāciju profilaksei un ārstēšanai acu un tās piedēkļu traumu gadījumā (tostarp pēc svešķermeņa noņemšanas no radzenes vai konjunktīvas, pēc ķīmisku / fizisku līdzekļu iedarbības) un acs ābola operāciju laikā (perioperatīvai profilaksei) baktēriju piesārņojums acu operācijās).
Kontrindikācijas
- bērni līdz 1 gada vecumam;
- grūtniecība un zīdīšanas periods (laktācija);
- individuāla paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu, citām fluorhinolonu grupas zālēm un pilienu palīgkomponentiem.
Ciprofloksacīns-AKOS, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Acu pilieni Ciprofloxacin-AKOS ir paredzēti vietējai lietošanai, iepilinot konjunktīvas maisiņā.
Ieteicamā deva: 1-2 pilieni skartajā acī; lietošanas biežums dienas laikā ir atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes.
Ārstējot vieglus un vidēji smagus infekcijas bojājumus, skartajā acī (abās acīs) reizi 4 stundās tiek iepilināti 1-2 pilieni; smagu baktēriju bojājumu ārstēšanai skartajā acī (abās acīs) tiek pilināti 2 pilieni 1 reizi stundā. Kad stāvoklis uzlabojas, tiek samazināts Ciprofloxacin-AKOS instilāciju biežums un deva.
Bakteriālu acu infekciju ārstēšana un profilakse:
- akūts bakteriāls konjunktivīts; vienkāršs, zvīņains un čūlains blefarīts: 4-8 reizes dienā, atkarībā no iekaisuma procesa smaguma; terapijas kurss ir 5-14 dienas;
- keratīts: 1 piliens vismaz 6 reizes dienā; panākot pozitīvu efektu, terapiju turpina, līdz radzene ir pilnībā izārstēta; kurss parasti ir no 2 līdz 4 nedēļām;
- radzenes bojājums, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa: 1 piliens vismaz 8–12 reizes dienā; kurss parasti ir atkarīgs no slimības gaitas un svārstās no 2 līdz 3 nedēļām;
- iridociklīts (priekšējais uveīts): 1 piliens Ciprofloxacin-AKOS 8-12 reizes dienā;
- dakriocistīts un kanalikulīts: akūta forma - 1 piliens 6–12 reizes dienā, hroniska slimība - 4–8 reizes dienā;
- baktēriju radzenes čūla: pirmā diena (nomoda laikā) - 6 stundu laikā pa 1 pilienam ik pēc 15 minūtēm, pēc tam pa 1 pilienam ik pēc 30 minūtēm; otrajā dienā - 1 piliens katru stundu; no 3 līdz 14 dienām - 1 piliens ik pēc 4 stundām. Ja pēc divām ārstēšanas nedēļām radzenes epitēlializācijas nav, terapiju var turpināt;
- sekundāras infekcijas novēršana acs un tās piedēkļu traumas gadījumā: 1 piliens 4–8 reizes dienā; terapijas kurss ir 1-2 nedēļas;
- infekcijas novēršana pēc operācijas ar acs ābola integritātes pārkāpumu: 1 piliens 4-6 reizes dienā visā pēcoperācijas periodā, kas var ilgt no 5 dienām līdz 1 mēnesim.
Blakus efekti
Ciprofloxacin-AKOS acu pilienu lokāla lietošana var izraisīt tādas blakusparādības kā vieglas sāpes, slikta dūša, alerģiskas reakcijas, dedzinoša sajūta, nieze, konjunktīvas hiperēmija.
Retos gadījumos fotofobija, plakstiņu tūska, svešķermeņa sajūta acī, asarošana, tūlīt pēc instilācijas - nepatīkama garša mutē, redzes asuma samazināšanās, keratopātija, keratīts, plankumu parādīšanās / radzenes infiltrācija, superinfekcijas attīstība, pacientiem ar radzenes čūlām - veidošanās baltas kristāliskas nogulsnes.
Pārdozēšana
Līdz šim nav ziņots par ciprofloksacīna pārdozēšanas gadījumiem.
Speciālas instrukcijas
Ciprofloksacīna-AKOS šķīdums acu pilienu veidā nav paredzēts intraokulārām injekcijām.
Zāles nedrīkst injicēt tieši acs priekšējā kamerā vai subkonjunktīvas.
Ja nepieciešams lietot citus oftalmoloģiskos līdzekļus, jāievēro vismaz 5 minūšu intervāls starp to ieviešanu.
Pacientiem, kuriem Ciprofloxacin-AKOS lietošanas rezultātā attīstās un ilgstoši turpinās vai attīstās konjunktīvas hiperēmija, terapija jāpārtrauc un jākonsultējas ar speciālistu.
Ārstēšanas laikā nav ieteicams nēsāt mīkstas kontaktlēcas. Ja tiek izmantotas stingras lēcas, tās pirms instilācijas jānoņem un atkal jāuzliek 15-20 minūtes pēc procedūras.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pēc īslaicīgas vizuālās uztveres skaidrības zuduma pēc Ciprofloxacin-AKOS acu pilienu iepilināšanas ir jāatturas no automašīnas vadīšanas vai darba ar sarežģītām mašīnām, darbgaldiem un ražošanas iekārtām, līdz redze ir pilnībā atjaunota.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Acu pilieni Ciprofloxacin-AKOS ir kontrindicēti grūtnieču un zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pediatriskajā praksē Ciprofloxacin-AKOS lietošana bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Farmaceitiskā mijiedarbība: Ciprofloxacin-AKOS acu pilieni nav saderīgi ar fiziski vai ķīmiski nestabiliem zāļu šķīdumiem ar pH 3-4.
Citas pretmikrobu zāles (aminoglikozīdi, β-laktāma antibiotikas, metronidazols, klindamicīns), lietojot vienlaikus ar ciprofloksacīnu, parasti parāda sinerģiju.
Analogi
Ciprofloksacīna-AKOS analogi ir Basigen, Betacyprol, Ifitsipro, Quintor, Ophtocypro, Procypro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiproxil, Tsiprolaker, Tsiprolet, Tsipproplox, Tsi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā vietā, kas pasargāta no gaismas. Nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Pēc pudeles atvēršanas acu pilieni jāizlieto 1 mēneša laikā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ciprofloxacin-AKOS
Lielākā daļa pacientu atstāj pozitīvas atsauksmes par Ciprofloxacin-AKOS. Pēc viņu domām, tā ir diezgan efektīva antibiotika, ātri iedarbojas, ar plašu pretmikrobu iedarbības spektru. Lielisks kairinājums un acu kontakts. Rezultāts bieži ir pamanāms jau no pirmās pilienu lietošanas dienas. Zāles izmaksas visbiežāk sauc par pieņemamām vai demokrātiskām.
Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības ir norādītas kā trūkumi. Vienā no atsauksmēm pacients sūdzas, ka šķīdumu ir grūti izspiest no pudeles.
Ciprofloksacīna-AKOS cena aptiekās
Aptuvenā Ciprofloxacin-AKOS cena, acu pilieni 0,3%, par 1 pilinātāja pudeli, kas satur 5 ml šķīduma, var būt 14 rubļi.
Ciprofloksacīns-AKOS: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ciprofloksacīns-AKOS 0,3% acu pilieni 5 ml 1 gab. RUB 14 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
