Eksedrīns
Excedrin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Excedrin
ATX kods: N02BA71
Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe + kofeīns + paracetamols (acetilsalicilskābe + kofeīns + paracetamols)
Ražotājs: Novartis Consumer Health Inc. (ASV)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018
Cenas aptiekās: no 193 rubļiem.
Pērciet
Excedrin ir kombinēts preparāts ar pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma un smadzeņu asinsrites uzlabošanu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Excedrin zāļu forma - apvalkotās tabletes: iegarenas, baltas, vienā pusē iegravēts burts "E"; šķērsgriezumā - serde ir gandrīz balta vai balta (daudzslāņu maisiņā, kas izgatavots no alumīnija folijas 2 gab., kartona kastē 1 maisiņš; blisterī 10 gab., kartona kastē 1, 2 vai 3 blisteri; polipropilēna pudelē 24 vai 50 gab.., kartona kastē 1 pudele).
Vienas tabletes sastāvs:
- aktīvās vielas: paracetamols - 250 mg, acetilsalicilskābe - 250 mg, kofeīns - 65 mg;
- palīgkomponenti (kodols): hipoproloze, mikrokristāliskā celuloze, stearīnskābe;
- apvalks: karnaubas vasks, baltas plēves materiāls (titāna dioksīds, hipromeloze, propilēnglikols, sorbitāna laurāts, povidons, polisorbāts 20, minerāleļļa, benzoskābe, dimanta zilā krāsa, simetikona emulsija).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Excedrin farmakoloģiskā darbība ir saistīta ar tā aktīvo vielu - paracetamola, acetilsalicilskābes un kofeīna - kombināciju.
Paracetamolam ir pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība, jo tam ir dominējošā ietekme uz sāpju un termoregulācijas centriem hipotalāmā un viegla ietekme uz prostaglandīnu veidošanos perifēros audos.
Piemīt pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, acetilsalicilskābe ātri atvieglo sāpju sindromu (īpaši iekaisuma procesa izraisītu), palēnina asins recekļu veidošanos, mēreni nomāc trombocītu agregāciju, kā arī iekaisuma fokusā aktivizē asins mikrocirkulāciju.
Kofeīns palīdz paplašināt skeleta muskuļu audu, smadzeņu, nieru un sirds asinsvadus un mazināt trombocītu agregāciju. Tam ir aktivizējoša iedarbība uz elpošanas un vazomotorajiem centriem un uz muguras smadzeņu reflekso uzbudināmību. Pateicoties kofeīnam, samazinās noguruma sajūta, miegainība, palielinās garīgās un fiziskās spējas. Kombinētajā Excedrin sastāvā kofeīns ir nelielā devā, tāpēc tas praktiski neietekmē centrālo nervu sistēmu, bet tam ir tonizējoša iedarbība uz smadzeņu traukiem un stimulē smadzeņu asinsriti.
Farmakokinētika
Dažas Excedrin aktīvo sastāvdaļu farmakokinētiskās īpašības:
- paracetamols: viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT), maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas tiek sasniegta 0,5–2 stundu laikā. Lietojot parastās terapeitiskās devas, neliels daudzums vielas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, tomēr tas palielinās, palielinoties devai. Metabolisms notiek aknās. Viela izdalās caur nierēm, galvenokārt sulfātu konjugātu un glikuronīdu veidā, mazāk nekā 5% no uzņemtās devas izdalās nemainītā veidā. Pusperiods (T 1/2) mainās diapazonā no 1 līdz 4 stundām. Toksisks hidroksilēts metabolīts, kas nelielos daudzumos veidojas aknās, piedaloties jauktām oksidāzēm, un parasti tiek padarīts nekaitīgs, saistoties ar samazinātu glutationa daudzumu, pārdozēšanas gadījumā tas var uzkrāties aknās un izraisīt aknu bojājumus;
- acetilsalicilskābe: pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, ātri hidrolizējas kuņģa-zarnu traktā, asinīs un aknās, veidojoties salicilātiem, kas tiek tālāk metabolizēti, galvenokārt aknās;
- kofeīns: ātri un pilnīgi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, C max tiek sasniegts 5 līdz 90 minūšu laikā pēc Excedrin lietošanas tukšā dūšā. Apmēram 35% no uzņemtās devas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Izkliedēts visos ķermeņa šķidrumos. Tas gandrīz pilnībā tiek metabolizēts oksidēšanās, demetilēšanas un acetilēšanas rezultātā, veidojot galvenos 1-metilksantīna, 7-metilksantīna, 1,7-dimetilksantīna metabolītus. Tas izdalās caur nierēm. Pieaugušiem pacientiem ir izteikti atšķirīgi individuāli eliminācijas rādītāji. Vidējais T 1/2 no asins plazmas ir 4,9 stundas (no 1,9 līdz 12,2 stundām).
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Excedrin lieto, lai mazinātu mērenas un vieglas intensitātes sāpju sindromu, kam ir cita izcelsme:
- migrēna, galvassāpes;
- neiralģija;
- mialģija un artralģija (sāpes muskuļos un locītavās);
- zobu sāpes;
- algodismenoreja (menstruāciju sāpes).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības akūtā stadijā;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- smaga koronāro sirds slimību gaita;
- smaga arteriāla hipertensija;
- portāla hipertensija;
- traucēta nieru darbība;
- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un / vai deguna blakusdobumu polipozes kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot anamnēzi);
- hemofilija;
- hipoprotrombinēmija;
- vienlaicīga citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai acetilsalicilskābi vai paracetamolu saturošu zāļu lietošana;
- avitaminoze K;
- glaukoma;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- hemorāģiskā diatēze;
- miega traucējumi, pārmērīga uzbudināmība;
- vecums līdz 15 gadiem;
- grūtniecības un laktācijas periods;
- paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru Excedrin sastāvdaļu.
Ķirurģisko procedūru laikā, ko papildina asiņošana, zāles nav ieteicams lietot.
Lietojot Excedrin atbilstoši indikācijām, pacientiem ar podagru, artrītu, aknu slimībām, galvassāpēm, kas saistītas ar galvas traumām, kā arī lietojot hipoglikemizējošus līdzekļus, antikoagulantus, acetilsalicilskābi saturošus medikamentus vai citus pretdrudža un pretsāpju līdzekļus, jāievēro piesardzība.
Norādījumi par Excedrin lietošanu: metode un devas
Excedrin tabletes lieto iekšķīgi, ēdienreižu laikā vai pēc tām.
Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, ieteicams lietot 1 tableti ik pēc 4-6 stundām. Vidējā dienas deva ir 3-4 tabletes, maksimālā dienas deva ir 6 tabletes.
Kad parādās pirmās migrēnas pazīmes, ieņemiet 2 tabletes.
Pēc 2 tablešu lietošanas sāpju mazināšana (ieskaitot galvassāpes) parasti notiek 15 minūtēs, migrēnas gadījumā - 30 minūtēs.
Bez ārsta ieteikuma jūs nedrīkstat lietot Excedrin ilgāk par 5 dienām ar sāpju sindromu, ilgāk par 3 dienām ar migrēnu.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar Excedrin ir iespējamas tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana, gastralģija, nefrotoksicitāte, hepatotoksicitāte, kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi, tahikardija, bronhu spazmas, paaugstināts asinsspiediens, alerģiskas reakcijas.
Ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties šādas reakcijas: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, neskaidra redze, hipokoagulācija, samazināta trombocītu agregācija, hemorāģisks sindroms (smaganu asiņošana, deguna asiņošana, purpura un citi), kurlums, nieru bojājumi ar papilāru nekrozi, sindroms Stīvens-Džonsons (ļaundabīga eksudatīvā eritēma), Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), Reja sindroms bērniem (vemšana, metaboliskā acidoze, hiperpireksija, pavājināta aknu funkcija, psihes un nervu sistēmas traucējumi).
Pārdozēšana
Iespējamie pārdozēšanas simptomi, pateicoties Excedrin sastāvā esošo aktīvo sastāvdaļu klātbūtnei:
- paracetamols (lietojot devās, kas pārsniedz 10-15 g dienā): pirmajās 24 stundās - slikta dūša, ādas bālums, vemšana, sāpes vēderā, anoreksija, metaboliskā acidoze, traucēta glikozes vielmaiņa. Laikā no 12 līdz 48 stundām pēc pārdozēšanas var parādīties aknu disfunkcijas simptomi. Smagas pārdozēšanas gadījumā ir iespējama akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (tostarp, ja nav smagu aknu bojājumu), aritmija, pankreatīts, aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma un nāve. Pieaugušiem pacientiem, lietojot 10 g vai lielāku devu, attīstās hepatotoksiska iedarbība;
- acetilsalicilskābe (lietojot devās, kas pārsniedz 150 mg / kg): ar vieglu intoksikāciju - slikta dūša, vemšana, neskaidra redze, troksnis ausīs, stipras galvassāpes, reibonis; smagas pārdozēšanas gadījumā - centrālās ģenēzes plaušu hiperventilācija (aukstie, netīrie sviedri, aizrīšanās, elpas trūkums, cianozes, elpošanas paralīze), elpošanas acidoze. Vislielākais hroniskas intoksikācijas risks novērojams bērniem un gados vecākiem pacientiem, lietojot vairāk nekā 100 mg / kg dienā vairākas dienas. Pacientiem ar smagu un mērenu saindēšanos nepieciešama hospitalizācija;
- kofeīns (lietojot 300 mg devās dienā): zvana ausīs, trauksme, kustību nemiers, uzbudinājums, uzbudinājums, gastralģija, apjukums, dehidratācija, delīrijs, tahikardija, hipertermija, aritmija, galvassāpes, bieža urinēšana, pastiprinātas sāpes vai taustes jutība, muskuļu raustīšanās vai trīce, slikta dūša, vemšana (dažreiz ar asinīm), epilepsijas lēkmes (smagas pārdozēšanas gadījumā - toniski-kloniski).
Excedrin pārdozēšanas gadījumos ieteicams kontrolēt elektrolītu līdzsvaru un skābju-bāzes stāvokli. Ņemot vērā pacienta vielmaiņas stāvokli, jāievada nātrija bikarbonāts, nātrija citrāts vai nātrija laktāts. Acetilsalicilskābes izdalīšanos pastiprina augošā urīna sārmainība. Pirmajās 4 stundās pēc palielinātas devas lietošanas ieteicams veikt kuņģa skalošanu, vemšanas izraisīšanu, aktīvās ogles uzņemšanu, caurejas līdzekļus un 8–9 stundas pēc pārdozēšanas 8 stundu laikā - SH grupas donoru un glutationa metionīna un acetilcisteīna sintēzes prekursoru ieviešana.
Speciālas instrukcijas
Ja pēc Excedrin lietošanas stāvoklis neuzlabojas, tas pasliktinās vai parādās jaunas blakusparādības, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Lietojot ieteicamās zāļu devas, organisms saņem tādu pašu kofeīna daudzumu, kāds ir vienā tasītē dabīgas kafijas. Tādēļ, lai izvairītos no nervu uzbudinājuma, aizkaitināmības, sirdsklauves un bezmiega rašanās kofeīna pārdozēšanas dēļ, Excedrin lietošanas laikā jāsamazina kofeīnu saturošu produktu patēriņš.
Ja rodas aizdomas par pārdozēšanu, pat ja nav simptomu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Excedrin lietošanas laikā ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas, jo pastāv augsts aknu bojājumu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
Gaidāmas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā par Excedrin lietošanu iepriekš jāinformē ārsts, jo acetilsalicilskābe ietekmē asins recēšanu.
Pacientiem ar noslieci zāles var izraisīt podagras lēkmi sakarā ar to, ka mazas acetilsalicilskābes devas samazina urīnskābes izdalīšanos.
Ilgstoši lietojot Excedrin, ir jāuzrauga aknu funkcionālais stāvoklis un perifēro asiņu attēls.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Netika ziņots par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lai gan acetilsalicilskābes lietošana grūtniecības otrajā trimestrī ir atļauta, Excedrin aktīvo sastāvdaļu kombinācijas lietošanas drošība grūtniecēm un barojošām sievietēm nav pietiekami pētīta. Tādēļ ir aizliegts izrakstīt zāles visos grūtniecības trimestros un zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Excedrin lietošana saskaņā ar indikācijām bērniem līdz 15 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo pastāv risks saslimt ar Reja sindromu ar hipertermiju pret vīrusu infekcijas slimībām.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar traucētu nieru darbību zāles nav ieteicams izrakstīt.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ar aknu slimībām Excedrin jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Excedrin lietošana vienlaikus ar noteiktām zālēm var izraisīt šādu seku attīstību:
- heparīns, netiešie koagulanti, reserpīns, steroīdie hormoni un hipoglikēmiskie līdzekļi: palielinot to darbību;
- metotreksāts, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielināts blakusparādību risks;
- furosemīds, spironolaktons, antihipertensīvie līdzekļi, podagras līdzekļi, kas veicina urīnskābes izdalīšanos: to efektivitātes samazināšanās;
- rifampicīns, barbiturāti, salicilamīds, pretepilepsijas līdzekļi un citi mikrosomu aknu enzīmu induktori: pastiprināta toksisko paracetamola metabolītu veidošanās, kas ietekmē aknu darbību;
- metoklopramīds: paracetamola absorbcijas paātrināšana;
- levomicetīns: tā T 1/2 pieaugums piecas reizes;
- antikoagulanti (kumarīna atvasinājumi): pastiprina to darbību, atkārtoti ievadot paracetamolu;
- ergotamīns: paātrina tā absorbciju;
- alkoholiskie dzērieni: paaugstināts hepatotoksiskas iedarbības risks.
Analogi
Eksedrīna analogi ir: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Excedrin
Atsauksmēs par Excedrin lietotāji norāda uz neatbilstību starp zāļu cenu un kvalitāti. Ar augstām izmaksām tabletes nav pietiekami efektīvas migrēnas un stipru galvassāpju gadījumā.
Excedrin cena aptiekās
Excedrin cena par iepakojumu ir aptuveni: 10 tabletes - 180 rubļi, 20 tabletes - 270 rubļi.
Excedrin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Excedrin Excedrin pret galvassāpēm un migrēnu, tabletes, 10 gab. 193 r Pērciet |
|
Excedrin apvalkotās tabletes 10 gab. 193 r Pērciet |
|
Excedrin apvalkotās tabletes 20 gab. 335 RUB Pērciet |
|
Excedrin Excedrin pret galvassāpēm un migrēnu, tabletes, 20 gab. 364 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
