II tipa cukura diabēts: ir pestīšana
2. tipa cukura diabēta sastopamība gadu no gada pieaug. Krievijā saskaņā ar oficiālo statistiku 2015. gadā tika reģistrēti 3,7 miljoni diabēta gadījumu [1]. Bet saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas FGBU endokrinoloģisko pētījumu centra kontroles un epidemioloģisko pētījumu rezultātiem šie skaitļi tiek nepietiekami novērtēti 3-4 reizes. Viens no neprecizitātes iemesliem ir tas, ka latentās diabēta formas netika ņemtas vērā.
2. tipa cukura diabēta attīstības mehānisms un ārstēšanas sarežģītība
2. tipa cukura diabēts ir slimība, kurā tiek traucēta glikozes izmantošana. Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kurā tiek samazināta paša insulīna ražošana un tāpēc nepieciešama pastāvīga hormona deficīta papildināšana, otrā veida pasākumi ir vērsti uz cukura pazemināšanu.
Tas nozīmē arī fiziskās aktivitātes, kā arī dzīvesveida un uztura pārskatīšanu. Nepieciešams arī atbalsts medikamentiem. Neskatoties uz šķietamo vienkāršību ārstēšanā, glikēmiju ne vienmēr ir iespējams "saglabāt" normālā diapazonā. Iemesls ir šāds: cukura diabētam ir progresējoša gaita. Turklāt pacienti ne vienmēr ievēro ārsta ieteikumus par ārstēšanu un dzīvesveidu. Nevēlēšanās sākt injekcijas terapiju, jo ir bailes no procedūras un tās sarežģītība, vēl vairāk pasliktina situāciju. Tādēļ ārstēšanas efektivitāte samazinās, palielinās komplikāciju risks, no kuriem visbiežāk ir mikroangiopātija.
Šīs problēmas norāda, ka ir nepieciešami jauni risinājumi, kas bez piepūles var palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs un pozitīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Šie parametri ir piemēroti Trulicity ™ (dulaglutīdam), pateicoties kuriem pacienti varēs mainīt attieksmi pret injicējamo terapiju.
Mūsdienu pieeja 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai
Pavasara sākumā mūsu galvaspilsētā notika nozīmīgs notikums medicīnā kopumā un jo īpaši endokrinoloģijā: notika III Viskrievijas endokrinoloģiskais kongress, kas aptvēra novatorisku tehnoloģiju izmantošanu endokrīno dziedzeru slimību diagnostikā un ārstēšanā. Tāpat kā visos šī līmeņa pasākumos, arī kongresā speciālisti un eksperti apmainījās ar pieredzi pacientu vadībā, zinātnes sasniegumiem, un farmācijas uzņēmumi prezentēja jaunas zāles.
Lilly, kas ir bijusi farmācijas tirgus līderis 140 gadus, kongresa ietvaros rīkotajā simpozijā iepazīstināja ar Trulicity ™ (dulaglutīdu), novatorisku antihipoglikemizējošu medikamentu. Tuvākajā nākotnē tika paziņots par zāļu parādīšanos Krievijas aptiekās.
Dulaglutīds ir zāles, kas pieder GLP-1 agonistu (pastiprinātāju) klasei. Šīs ir pirmās zāles mūsu valstī, kas ļauj pacientiem uzlabot savu stāvokli, veicot injekcijas tikai reizi 7 dienās.
Zāles pēc efektivitātes un hipoglikēmijas riska trūkuma ir pārākas par citām zālēm, ko lieto 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Pētījumi [2] parādīja, ka zāles sāk izrādīt aktivitāti tikai tad, kad palielinās glikoze.
Aģents tiek injicēts subkutāni caur šļirces pildspalvu. Manipulācija ir vienkārša un praktiski nesāpīga. Pacients viegli tiek galā ar uzdevumu bez palīdzības. Pirms katras injekcijas zāles nav jāsavāc: šļirce jau ir piepildīta ar noteiktu zāļu devu skaitu. Kad šķīdums tiek lietots, jums vienkārši jāmaina šļirces pildspalva.
Pēc pētījuma beigām lielākā daļa pacientu izteica vēlmi turpināt injekcijas terapiju ar dulaglutīdu [3].
Ko zinātnieki saka par dulaglutīdu?
Simpozijs pulcēja vietējos un ārvalstu diabetoloģijas jomas speciālistus. Viņi dalījās savos novērojumos, izmantojot Trulicity.
Šestakova M. V. [4]:
“Dulaglutīds pētījumu laikā ir parādījis augstas hipoglikēmiskās īpašības, salīdzinoši labāk nekā citas zāles. Tas ietekmē cukura palielināšanos pēc ēšanas un tukšā dūšā, kā rezultātā samazinās glikozilētā hemoglobīna daudzums. Saskaņā ar šo rādītāju dulaglutīds ir pārāks par liraglutīdu, jo šāds efekts ir iespējams tikai ar pēdējā maksimālo devu.
Dulaglutīdu atbalsta arī fakts, ka tas normalizē pacienta ķermeņa svaru, samazinot kuņģa iztukšošanās ātrumu, palielinot sāta sajūtu un nomācot badu. Šādu zāļu parādīšanās ļaus ārstiem un pacientiem sākt vadīt 2. tipa cukura diabētu.”
Un šeit ir tas, ko teica Itamar Rat [5]:
“Inovatīvie sasniegumi farmācijas nozarē ir ļoti svarīgi cīņā pret 2. tipa cukura diabētu. Tie ļauj kontrolēt cukura līmeni, ņemot vērā pacienta īpašības un slimības gaitu viņā. Tas liek domāt, ka diabetoloģija kļūst mērķtiecīgāka. Šī tendence būtu jāievēro arī mums visiem nākotnē."
Trulicity ™ (dulaglutīda) parādīšanās Krievijas tirgū ir svarīgs un nepieciešams korporācijas Lilly solis, kura mērķis ir palīdzēt pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Zāles ir pierādījušas sevi kā efektīvu un drošu līdzekli glikozes korekcijai. Tagad krievu pacienti varēs sākt “gudru” diabēta ārstēšanu tikai ar vienu injekciju nedēļā.
Eli Lilly ("Lilly") daudzus gadus ir izstrādājusi un ieviesusi novatoriskus veselības aprūpes risinājumus, izmantojot daudzu disciplīnu sasniegumu rezultātus. Uzņēmums laiž tirgū efektīvas, novatoriskas zāles, kas palīdz pacientiem ar endokrīnām, sirds, onkoloģiskām, uroloģiskām un psihiskām slimībām uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
Dulaglutīda deva katram pacientam ir atšķirīga un atkarīga no glikēmijas līmeņa, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Lai saņemtu padomu, konsultējieties ar endokrinologu, un viņš veiks pārbaudi un izvēlēsies individuālu ārstēšanas shēmu.
[1] Valsts reģistrs pacientiem ar cukura diabētu. Tiek sniegta statistika par nosūtījumiem uz ārstniecības iestādēm.
[2] Norādījumi par zāļu Trulicity ™ lietošanu.
[3] Matfins G., Van Brunts K., Zimmermann AG, Threlkeld R., Ignaut DA Dulaglutīda vienreizējas devas pildspalvveida pilnšļirces reizi nedēļā droša un efektīva lietošana injekcijas naiviem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. J Diabetes Sci Technol 2015.
[4] Marina Vladimirovna Šestakova - medicīnas zinātņu doktore (kopš 1996. gada), profesore (kopš 2004. gada), Krievijas Zinātņu akadēmijas korespondējošā locekle (kopš 2011. gada), Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālās valsts budžeta iestādes Endokrinoloģisko pētījumu centra (ESK) Diabēta institūta direktore (kopš 2007), Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes (MGMU) Pediatrijas fakultātes Endokrinoloģijas un diabetoloģijas katedras vadītājs VIŅI. Sečenovs (kopš 2004. gada), cienījamais zinātnieks (2014).
[5] Itamar Rat ir pasaules līmeņa cukura diabēta diagnostikas un ārstēšanas eksperts, Izraēlas Nacionālās diabēta komitejas vadītājs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
