Epifīzes cista
Čiekurveidīgā cista ir ar šķidrumu pildīta doba masa, kas veidojas vienā no epifīzes dziedzeriem.
Čiekurveidīgais dziedzeris jeb epifīze ir smadzeņu struktūra - mazs, nepāra orgāns, kas veic endokrīno funkciju. Epifīze ir mazs pelēksarkans veidojums, kas atrodas starp smadzeņu puslodēm starptalāmu saplūšanas vietā. Ārpusē dziedzeris ir pārklāta ar saista kapsulu. Čiekurveida dziedzera funkcijas vēl nav rūpīgi izpētītas, ņemot vērā tā mazo izmēru, atrašanās vietas īpatnības un savienojumu ar citām smadzeņu struktūrām. Tomēr ir konstatēts, ka dziedzeris ir tieši iesaistīts diennakts ritmu (miega - nomodā) regulēšanā. Ir zināms, ka čiekurveida dziedzeris ražo melatonīnu. Čiekurveida dziedzera funkcijas ietver:
- Augšanas hormona ražošanas palēnināšanās;
- Pubertātes procesa regulēšana, izmaiņas seksuālajā uzvedībā;
- Neoplazmu augšanas kavēšana.
Čiekurveida cista ir labdabīgs veidojums, kas neveidojas ļaundabīgā audzējā. Čiekurveida cista smadzenēs ir reta parādība. Cistiskā veidošanās tiek diagnosticēta tikai 1,5% pacientu ar smadzeņu slimībām. Čiekurveida cistiskie bojājumi reti ir dinamiski augoši. Cistiskā veidošanās neietekmē epifīzes darbību, tā reti ietekmē blakus esošās smadzeņu struktūras, izjaucot to darbību.
Smadzeņu čiekurveidīgā cista: attīstības cēloņi
Galvenie smadzeņu čiekurveida cistu attīstības iemesli ir:
- Ekskrēcijas kanāla bloķēšana, kā rezultātā tiek traucēta dziedzera radītā melatonīna aizplūšana. Kad aizplūdes kanāls ir bloķēts, sekrēcija uzkrājas;
- Ehinokokoze - helmintiāze, provocējot parazītu cistu veidošanos dažādos orgānos. Citiem vārdiem sakot, čiekurveida dziedzera sakāve ar ehinokoku, kas ar asins plūsmu nonāk dziedzerī. Parazīts veido ehinokoku kapsulu, pasargājot sevi no ķermeņa imūno uzbrukumiem. Čiekurveida cista, ko veido ehinokoka membrāna, ir piepildīta ar parazīta atkritumiem un var nedaudz palielināties.
Tā kā šī smadzeņu struktūra ir slikti izprasta, citi smadzeņu epifīzes cistu veidošanās cēloņi joprojām nav noteikti. Tas ir saistīts arī ar to, ka epifīzes veidošanās un attīstība ir gandrīz asimptomātiska.
Čiekurveida cista: slimības simptomi
Attīstoties epifīzes cistam, simptomi parasti neparādās. Galvenā pacientu sūdzība ir nepamatotas galvassāpes, kuras ir grūti saistīt ar citiem faktoriem, piemēram, stresu, pārmērīgu darbu, spiedienu. Cistiskā masa tiek diagnosticēta nejauši, pārbaudot smadzenes, izmantojot MRI. Lielākajai daļai pacientu ar diagnosticētu epifīzi cēloņi simptomu nebija vai tiem bija vispārējs raksturs vairāku smadzeņu slimību gadījumā:
- Galvassāpes, ko neizraisa citi faktori, kas rodas nejauši un bez iemesla;
- Redzes traucējumi (vairumā gadījumu pacienti pamana redzes dubultošanos, attēla izplūšanu);
- Traucēta kustību koordinācija, gaita;
- Slikta dūša, vemšana, ko izraisa smagu galvassāpju uzbrukumi;
- Hidrocefālija, kas attīstās čiekurveida dziedzera saspiešanas rezultātā ar smadzeņu kanāla cistu un cerebrospināla šķidruma plūsmas traucējumiem.
Simptomu smagums epifīzes cistiskajos veidojumos ir pilnībā atkarīgs no veidošanās lieluma un spiediena uz citām smadzeņu daļām. Kad veidošanās sasniedz kritisko lielumu, cista var pilnībā bloķēt cerebrospināla šķidruma plūsmu, kas var radīt ārkārtīgi negatīvas sekas visam organismam.
Simptomiem, ko izraisa parazitārā epifīzes cista, būs nedaudz atšķirīgs raksturs. Ehinokoku cistas vispārējo klīnisko ainu papildinās vairāki psihiski traucējumi: depresija, demence, maldu stāvokļi. Retos gadījumos tiek novērotas epilepsijas lēkmes. Ar progresējošu epifīzes cistu palielināsies fokusa simptomi, palielināsies asinsspiediens.
Čiekurveida cista: riski un prognozes
Galvenais čiekurveida cistas veidošanās risks cilvēkiem ir liela hidrocefālijas varbūtība - smadzeņu pilieni sakarā ar cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos smadzeņu kambara daļās. Tomēr epifīzes cistas parasti nav dinamiskas. Tas ir, izveidotā cista nekādā veidā neietekmē smadzeņu reģionu darbību. Pastāvīga cistiskās veidošanās novērošana novērsīs tās turpmāku attīstību.
Vislielākais risks čiekurveida cistisko bojājumu diagnostikā ir nepareiza diagnoze un neefektīva ārstēšana vai nevajadzīga operācija.
Čiekurveida cista: ārstēšana
Ja tiek konstatēta čiekurveida cista, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Vairumā gadījumu pat MRI skenēšana var nedot skaidru priekšstatu par cistas raksturu. Lai apstiprinātu diagnozi, viņi izmanto biopsiju un biopsijas laboratorisko izmeklēšanu, lai konstatētu vēža šūnu klātbūtni, kā arī lai noskaidrotu cistas etioloģiju. Epifīzes cistiskā veidošanās ir jānošķir no smadzeņu audzējiem.
Smadzeņu čiekurveidīgā cista nav piemērota konservatīvai medikamentozai ārstēšanai. Ehinokoku etioloģijas epifīzes cistiskās formācijas agrīnā stadijā ir pakļautas narkotiku ārstēšanai. Ar lieliem epifīzes cistas izmēriem tiek pieņemta tikai ķirurģiska ārstēšana. Operācijas indikācijas ir:
- Simptomu smagums;
- Palielināts hidrocefālijas risks
- Cistu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, ietekmējot blakus esošās smadzeņu struktūras.
Faktori, kas var izraisīt čiekurveida cistu augšanu, pašlaik nav zināmi. Ķirurģiska iejaukšanās rada zināmu risku pacientam. Šodien ārsti ir vienisprātis par nepieciešamību pastāvīgi kontrolēt čiekurveida dziedzera stāvokli un cistisko veidošanos, ko provocē izdales kanāla aizsprostojums. Lai novērotu cistas dinamiku, MRI monitorings jāveic reizi 6 mēnešos. Diagnozējot ehinokokozes izraisītu cistu, vairumā gadījumu tiek pieņemts lēmums noņemt urīnpūsli. Izteiktu simptomu gadījumā un citu ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju neesamības gadījumā pacientiem tiek nozīmēti medikamenti simptomu mazināšanai.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
