Zoonozes
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Zoonozes ir infekcijas slimības, kuras no mugurkaulniekiem pārnēsā cilvēkiem. Mūsdienu medicīna zina apmēram 200 nozoloģiskas formas, kas pieder šai kategorijai, apmēram 30 zoonozes infekcijas ir nozīmīgas cilvēkiem.
Zoonozes ir infekcijas slimību grupa, ko pārnēsā no dzīvnieka uz cilvēku
Zoonotiskās infekcijas rada nopietnu sociālo un ekonomisko problēmu vairāku iemeslu dēļ: visuresamība, plaša sugu daudzveidība, daudzas mājas un klaiņojošu dzīvnieku populācijas kā potenciālie parazītu nesēji utt.
Zoonotiskas infekcijas gadījumā dzīvniekam ir dabiska ūdenskrātuve - ilgtermiņa saimnieks, kura ķermenī slimību izraisošais parazīts var pastāvēt ilgu laiku, nepārtraucot dzīves ciklu. Dzīvnieks var vai nu "pārspīlēt", vai arī būt asimptomātisks nesējs, vienas vai citas zoonozes izraisītāja pārvadātājs. Persona parasti ir strupceļš zoonožu patogēniem, uz viņu tiek pārtraukts parazīta attīstības cikls, tomēr parazīts spēj izraisīt slimību.
Zoonotisko infekciju galvenās īpašības ir:
- specifisku slimību pārnešanas mehānismu trūkums no cilvēka uz cilvēku, kā tas ir iespējams dzīvnieku kopienās;
- infekcijas gadījumu lielākās daļas koncentrācija ierobežotā vietā infekcijas fokusā (slimības cirkulācija bez novirzīšanās no ārpuses);
- minimāla vai pilnīga cilvēka patogēnu izvadīšanas neesamība vidē.
Vairāku gadu laikā Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi aptuveni 70 neparedzamus infekcijas slimību uzliesmojumus, no kuriem vairāk nekā puse bija bīstamas vai īpaši bīstamas zoonozes. Pēdējā laikā šādu slimību klāsts ir ievērojami paplašinājies aktīvo migrācijas procesu un konkrētai teritorijai neraksturīgu infekcijas izraisītāju aprites dēļ.
Cēloņi un riska faktori
Galvenie slimību cēloņi ir:
- mikroorganismi, kas dzīvnieka iekšējā vidē attīstās līdz noteiktam posmam un pēc tam nonāk cilvēka ķermenī;
- posmkāju kukaiņi ar tiešu kaitīgu iedarbību.
Zoonozes izraisošo patogēnu grupas:
- prioni (infekcijas izraisītāji, ko attēlo patoloģiski patogēni proteīni);
- vīrusi;
- vienšūņi;
- baktērijas;
- sēnes;
- helminti;
- posmkāji (ērces, blusas, zirnekļveidīgie utt.).
Ir vairāki mehānismi patogēna pārnešanai no pastāvīgā saimnieka uz starpproduktu:
- fekāli-orāli, veic, dzerot ūdeni vai pārtiku, kas ir inficēta ar inficēta dzīvnieka izkārnījumiem (bruceloze, salmoneloze, leptospiroze);
- pārnēsājama (asinis), kad patogēnu pārnēsā asinssūcējs kukainis (mēris, tularēmija, encefalīts, hemorāģiskas vīrusu drudži, dzeltenais drudzis);
- tieša pārnešana ar patogēna lokalizāciju dzīvnieka ādā, gļotādās, siekalu dziedzeros (trakumsērga, dziedzeri, Sibīrijas mēris).
Zoonozes tiek pārnestas tiešā saskarē ar cilvēku un dzīvnieku
Inficēšanās notiek šādos apstākļos:
- kodums, skrāpējums, ko izraisījuši dzīvnieki, kukaiņi, putni;
- dzeramais ūdens vai pārtika, kas piesārņota ar patogēnu;
- ieelpojot vai nejauši uzņemot vilnas, inficēta dzīvnieka vai putna ādas mikrodaļiņas;
- ēdot slima indivīda gaļu vai pienu.
Riska faktori saslimt ar zoonozes infekciju:
- neapstrādāta dzeramā ūdens, piesārņotu augļu, dārzeņu lietošana;
- tiešs ādas kontakts ar zemi (staigāšana bez apaviem, atrašanās uz zāles bez seguma, spēlēšanās ar smiltīm utt.);
- taustes kontakts ar dzīvniekiem, putniem;
- nevērība pret personīgās higiēnas pasākumiem;
- ilgstoša uzturēšanās vietās, kur uzkrājas asinssūcēji kukaiņi (purvainos un mežainos apvidos, malās ar blīvu zāles segumu utt.);
- palieciet infekcijas fokusā.
Slimības formas
Atkarībā no patogēna veida izšķir šādas zoonožu formas:
- prionu infekcijas (Kreicfelda-Jakoba slimība, transmisīvā sūkļveida encefalopātija);
- virozes [trakumsērga, SARS (netipiska pneimonija), mutes un nagu sērga];
- hlamīdijas un riketsiozes ir slimības, ko izraisa obligātie intracelulārie parazīti, atbilstošās baktērijas [Q drudzis, psitakoze];
- bakterioze (Sibīrijas mēris, bruceloze, leptospiroze, salmoneloze);
- mikozes (dermatofitoze);
- protozozes (amebiāze, toksoplazmoze);
- helmintiāzes (askaridoze, ehinokokoze);
- arahnoentomozes (mioze).
Ņemot vērā dzīves ciklu veidus un patogēnu pārnešanas raksturu, parazītu sistēmu struktūru un citas ekoloģiskās un epidemioloģiskās pazīmes, izšķir vairākas zoonožu infekciju grupas:
- directzoonozes ir tipiskas slimības, kam raksturīga tieša vai netieša patogēna kontakta pārnešana no dzīvnieka cilvēkam (trakumsērga, mioze);
- ciklozoonozes, kuru attīstībā ir iesaistīta vairāk nekā viena mugurkaulnieku suga (starpposma saimnieki) (ehinokokoze);
- metazoonozes - šajā gadījumā bezmugurkaulnieki ir infekcijas izraisītāja nesēji no dzīvnieka uz cilvēku, pārvietošana tiek veikta transmisīvi (borelioze, šistosomiāze);
- ornitozoonozes - slimības, kuru galvenie saimnieki ir putni, cilvēku inficēšanos var veikt gan tiešā saskarē, gan ar asins nepieredzētu bezmugurkaulnieku (psitakoze, putnu gripa) starpniecību;
- saprozoonozes - slimību grupa, kuras izraisītāji ir nedzīvu objektu (augsnes, ūdens), kā arī pārtikas (Sibīrijas mēra, stingumkrampju, botulisma) dabiskie biotopi;
- fitozoanoze - augu vides faktori (pārtikas un oportūnistiskas infekcijas un mikozes, piemēram, jersinioze, listerioze) kalpo par to patogēnu rezervuāru.
Atkarībā no iesaistīto dzīvnieku veida ziņo par šādām zoonozēm:
- piedaloties mājdzīvniekiem un sinantropiskiem (dzīvo cilvēku un radinieku tuvumā) dzīvniekiem un putniem;
- piedaloties savvaļas dzīvniekiem (dabiskās fokusa zoonozes).
Simptomi
Zoonotisko infekciju simptomi ir dažādi, katrā gadījumā individuāli, un tie var izpausties gandrīz jebkurā orgānu sistēmā:
- dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, sāpes nabas vai epigastrālajā rajonā, vēdera uzpūšanās, caureja, samazināta vai pilnīga apetītes trūkums);
- vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, samazināta tolerance pret ierastajām fiziskajām aktivitātēm, miega un nomoda traucējumi, astenizācija, drudzis, drebuļi, strauji sviedri;
- galvassāpes, reiboņa epizodes, krampji, delīrijs, halucinācijas, apziņas nomākums, citi neiroloģiski simptomi;
- asinsspiediena pazemināšana, tahikardija;
- muskuļu un locītavu sāpes, pietūkums locītavu projekcijā, stīvums;
- dažādas intensitātes un rakstura ādas izsitumi, limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, hiperēmija vai ādas dzeltenums, injekcijas, sklēras icterus;
- aknu palielināšanās, blāvi plīstošas sāpes labajā hipohondrijā vai akūtas jostas sāpes; utt.
Dispeptiski traucējumi ir bieži sastopami zoonozes slimību simptomi
Diagnostika
Šīs metodes var palīdzēt diagnosticēt zoonozes infekcijas:
- epidemioloģiskās vēstures apkopošana;
- urīna un asiņu klīniskā analīze;
- asins ķīmija;
- sēt vemšanu, izkārnījumus, kuņģa skalošanu, atdalot no iekaisuma perēkļiem (ģeneralizētas infekcijas gadījumā - asinis) utt., lai identificētu patogēnu;
- pārtikas atlieku bakterioloģiskā izmeklēšana, trauku mazgāšana;
- uztriepes mikroskopija;
- bioloģiskā diagnostikas metode (izmēģinājumu dzīvnieku infekcija);
- netieša hemaglutinācijas reakcija;
- polimerāzes ķēdes reakcija;
- saistīts imūnsorbenta tests;
- Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- veicot īpašus testus ar dažādu diagnostiku.
Ārstēšana
Kompleksa zoonozes infekciju ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcas apstākļos:
- etiotropā terapija (antibakteriāla, pretmikrobu, pretvīrusu, pretparazītu zāles utt.);
- detoksikācijas terapija;
- desensibilizējošas zāles;
- imūnstimulējošie līdzekļi;
- simptomātiski (ja nepieciešams) - pretdrudža, nesteroīdie pretiekaisuma, glikokortikosteroīdu hormoni, spazmolītiskie līdzekļi utt.;
- hepatoprotektori;
- zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus un enerģijas piegādi šūnām un audiem.
Zoonotisko infekciju ārstēšana ietver plašu zāļu klāstu
Dažām slimībām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai ķirurģiski izņemtu patogēnu no cilvēka ķermeņa.
Atveseļošanās posmā ir ieteicamas fizioterapeitiskās procedūras (UHF, kvarca apstrāde, parafīna vannas, radona vannas), spa ārstēšana, diētas terapija.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Zoonotiskās infekcijas var izraisīt virkni dažādu komplikāciju:
- nieru (aknu) mazspēja;
- hepatobiliāru zonas orgānu iekaisums;
- reaktīvs pankreatīts;
- miokardīts;
- artrīts;
- gastrīts, gastroenterīts, enterīts, enterokolīts;
- peritonīts, zarnu asiņošana;
- glomerulonefrīts;
- meningīts, encefalīts;
- smadzeņu pietūkums;
- dažādu orgānu abscesu veidošanās;
- infekciozs toksisks šoks;
- vairāku orgānu mazspēja;
- koma, nāve; utt.
Prognoze
Prognoze katrā gadījumā ir individuāla. Slimības ilgums un smagums ir ļoti atšķirīgs un atkarīgs no patogēna veida, infekcijas metodes, organisma individuālā stāvokļa un citiem faktoriem.
Profilakse
Lai novērstu inficēšanos ar zoonožu grupas slimībām, ir nepieciešams:
- ierobežot taktilo kontaktu ar bezpajumtniekiem un sinantropiskiem dzīvniekiem un putniem;
- drošības pasākumu ievērošana ar pastāvīgu profesionālu kontaktu ar dzīvniekiem, putniem;
- atteikums ēst gaļu un piena produktus, kas nav nokārtojuši obligāto sertifikāciju (iegādāti spontānos tirgos, "ārpus rokas", nelicencētās mazumtirdzniecības vietās);
- verdošs ūdens, augļu un dārzeņu pirmsapstrāde pirms ēšanas;
- personīgās higiēnas pasākumu ievērošana;
- repelentu izmantošana paredzētajai ilgstošai uzturēšanās vietām kukaiņu uzkrāšanās vietās;
- mājdzīvnieku vakcinācija un regulāra veterinārā kontrole;
- dezinsekcijas un deratizācijas veikšana personālajos zemes gabalos un dzīvojamās telpās.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
