Deksazons
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Deksazons - sintētisks GCS (glikokortikosteroīds); ir imūnsupresīvs, pretiekaisuma, antitoksisks, desensibilizējošs un pret šoku iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Deksazons ir pieejams šādās formās:
- 0,5 mg tabletes: plakanas, apaļas, gandrīz baltas vai baltas, ar līniju tikai vienā pusē [pa 50 tabletēm polipropilēna pudelēs ar polietilēna aizbāžņiem, pa 1 pudelei ar lietošanas instrukciju kartona kastē; 5 blisteri (10 tabletes blisterī) kopā ar lietošanas instrukcijām kartona kastē];
- šķīdums intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai: caurspīdīgs, bezkrāsains (1 ml stikla ampulās).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: deksametazons - 0,5 mg;
- palīgvielas: magnija stearāts, laktoze, glikoze, ciete.
1 ml šķīduma sastāvs ietver:
- aktīvā viela: nātrija fosfāta deksametazons - 4 mg;
- palīgvielas: nātrija edetāts, glicerīns, fosforskābe, nātrija hidroksīds, propilhidroksīda benzoāts, metilhidroksīda benzoāts, ūdens injekcijām.
Lietošanas indikācijas
Abām deksazona zāļu formām:
- primārā un sekundārā virsnieru mazspēja (kombinācijā ar mineralokortikoīdiem);
- virsnieru hiperfunkcijas diagnostiskais pētījums;
- saistaudu slimības (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- smags bronhu spazmas (hroniska obstruktīva bronhīta vai bronhiālās astmas saasināšanās), astmas stāvoklis.
Papildus tabletēm:
- adrenogenitālais sindroms;
- subakūts tireoidīts;
- hiperkalciēmija ļaundabīgos jaunveidojumos;
- ādas slimības (ekzēma, pemfigus, dermatīts, sēnīšu mikoze, psoriāze, akūta eritrodermija);
- reimatoīdais artrīts akūtā fāzē;
- nespecifisks čūlainais kolīts;
- hemoblastoze (akūta / hroniska leikēmija);
- trombocitopēnija, autoimūna hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, hematopoēzes aplazija un hipoplāzija.
Šķīdumam papildus (zāles tiek parakstītas slimībām, kurās nepieciešama ātras darbības glikokortikosteroīdu ieviešana, tostarp gadījumos, kad zāļu perorāla lietošana nav iespējama):
- smagas alerģiskas reakcijas;
- endokrīnās slimības: iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija, akūta virsnieru garozas nepietiekamība, subakūts tireoidīts;
- triecienizturīgs pret standarta terapiju, anafilaktiskais šoks;
- smadzeņu tūska (ar traumatisku smadzeņu traumu, smadzeņu audzēju, neiroķirurģisku iejaukšanos, smadzeņu asiņošanu, radiācijas traumu, encefalītu, meningītu);
- akūtas smagas dermatozes;
- reimatiskas slimības;
- ļaundabīgas slimības: limfomas un leikēmijas paliatīvā ārstēšana pieaugušajiem, akūta leikēmija bērniem, hiperkalciēmija pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, ja nav iespējas lietot iekšķīgi;
- asins slimības: akūta hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, idiopātiska trombocitopēniska purpura pieaugušajiem;
- smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām);
- oftalmoloģiskajā praksē (retrobulbar, subkonjunktīvas vai parabulbar ārstēšana): keratokonjunktivīts bez epitēlija bojājumiem, irīts, alerģisks konjunktivīts, keratīts, iridociklīts, blefarīts, blefarokonjunktivīts, sklerīts, acu iekaisums, acu iekaisums un oftalmoloģija radzene;
- intraartikulāra un intra-sinoviāla ievadīšana: dažādu etioloģiju artrīts, osteoartrīts, akūts un subakūts bursīts, akūts tendovaginīts, epikondilīts, sinovīts;
- lokāls pielietojums (patoloģiskās izglītības jomā): gredzenveida granuloma, keloīdi.
Kontrindikācijas
Abām deksazona zāļu formām:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- osteoporoze;
- sistēmiskas mikozes;
- limfadenīts (ieskaitot pēc BCG vakcinācijas).
Papildus tabletēm:
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- smaga arteriāla hipertensija;
- nieru mazspēja;
- aptaukošanās III-IV pakāpē;
- tuberkulozes aktīvā forma;
- akūtas vīrusu infekcijas;
- akūtas psihozes;
- 2 mēnešus pirms un 2 nedēļu laikā pēc profilaktiskās imunizācijas.
Javai papildus:
- smagas miopātijas (izņemot myasthenia gravis);
- vīrusu infekcijas, poliomielīts (izņemot bulbar-encefalisko formu);
- idiopātiska trombocitopēniska purpura;
- periartikulāru audu un locītavu infekcijas bojājumi.
Lietošanas metode un devas
Deksazonu tablešu veidā lieto ēdienreizes laikā vai pēc tās vienu reizi no rīta (neliela deva) vai 2-3 devās (liela deva). Pieaugušajiem vidējā dienas deva ir no 2 līdz 6 mg. Maksimālā dienas deva ir 10-15 mg. Pēc vispārēja terapeitiskā efekta sasniegšanas devu sistemātiski samazina (parasti par 0,5 mg 3 dienās) līdz uzturošajai devai 2–4,5 mg / dienā vai vairāk. Minimālā efektīvā deva ir 0,5–1 mg / dienā.
Bērniem tiek nozīmēti 0,0833-0,3333 mg / kg vai 0,0025-0,01 mg / m 2 dienā 3-4 devās, izvēloties devu individuāli atkarībā no vecuma.
Deksazona lietošanas ilgums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa formas un ārstēšanas produktivitātes un svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem vai ilgāk. Ārstēšana tiek pārtraukta pakāpeniski.
Lietojot Dexazon intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, zāles injicē lēnām ar pilienu vai strūklu (ārkārtas un akūtu stāvokļu gadījumā); ir iespējama arī intra-sinovial, intraartikulāra un lokāla ievadīšana. Deksazona dienas deva ir no 4 līdz 20 mg 3-4 reizes. Parenterālas ievadīšanas periods parasti ilgst 3-4 dienas, tad ir iespējama pāreja uz uzturošo terapiju ar perorālo formu.
Kad rezultāts ir sasniegts, devu samazina vai ārstēšanu pakāpeniski pārtrauc. Dozēšanas sistēmu izvēlas individuāli, un tā ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa indikācijām un reakcijas uz terapiju.
Blakus efekti
Abām zāļu formām:
- vielmaiņa: ūdens un nātrija aizture organismā;
- sirds un asinsvadu sistēma: augsts trombu veidošanās risks, arteriāla hipertensija;
- muskuļu un skeleta sistēma: steroīdu miopātija, osteoporoze, augšstilba kaula galvas un augšdelma kaula aseptiska nekroze;
- gremošanas sistēma: kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi (kas var izraisīt perforāciju un asiņošanu);
- nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, psihiski traucējumi, bezmiegs, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- endokrīnā sistēma: menstruāciju traucējumi, Kušinga sindroms, bērnu augšanas aizture, hiperglikēmija līdz steroīdā cukura diabēta attīstībai, paaugstināta insulīna vai perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu nepieciešamība diabēta slimniekiem, virsnieru mazspēja (visbiežāk stresa, traumas, operācijas, blakus slimības);
- redzes orgāns: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts intraokulārais spiediens, eksoftalms;
- dermatoloģiskas reakcijas: ādas retināšana un trauslums, petehijas un zemādas asiņošana, ekhimoze, stria, steroīdu pūtītes, aizkavēta brūču sadzīšana, pastiprināta svīšana.
Papildus tabletēm:
- hepatomegālija;
- hiperlipoproteinēmija;
- kataboliska ietekme uz olbaltumvielu metabolismu (negatīvs slāpekļa līdzsvars);
- biežākas infekcijas un viņu kursa smaguma saasināšanās.
Javai papildus:
- vielmaiņa: hipokaliēmija, hipokaliēmiskā alkaloze, negatīvs slāpekļa līdzsvars, ko izraisa pastiprināta olbaltumvielu katabolisms;
- sirds un asinsvadu sistēma: sastrēguma sirds mazspēja pacientiem ar sirds slimībām;
- muskuļu un skeleta sistēma: muskuļu vājums, muskuļu masas samazināšanās, skriemeļu saspiešanas lūzumi, garo kaulu patoloģiski lūzumi;
- nervu sistēma: smadzeņu audzēja viltus simptomi;
- redzes orgāns: eksoftalm, aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts intraokulārais spiediens;
- alerģiskas reakcijas;
- lokālas reakcijas (injekcijas vietā): zemādas audu un ādas atrofija, aseptisks abscess, hiperpigmentācija un leikoderma, hiperēmija injekcijas vietā, artropātija.
Speciālas instrukcijas
Lietojot Dexazone katru dienu līdz 5. ārstēšanas mēnesim, ir iespējama virsnieru garozas mazspēja.
Ar asu zāļu atcelšanu, īpaši, ja zāles iepriekš tika lietotas lielās devās, var rasties abstinences sindroms, kam pievienoti šādi simptomi: slikta dūša, vājums, anoreksija, letarģija, vispārējas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vairākus mēnešus var saglabāties nosacīta virsnieru mazspēja. Ja šajā laikā rodas stresa situācijas, nepieciešams izrakstīt (pēc speciālista liecības) glikokortikoīdus, ja nepieciešams, kombinācijā ar mineralokortikoīdiem.
Starpbrīdīgu infekciju, tuberkulozes un septisko slimību gadījumā ārstēšana jāveic ar nepieciešamajām antibiotikām. Zāles var maskēt dažus infekcijas simptomus.
Ilgstošas zāļu lietošanas gadījumā bērniem ir rūpīgi jāuzrauga to attīstība un augšanas dinamika.
Bērniem, kas sazinās ar pacientiem ar vējbakām vai masalām, profilakses nolūkos tiek noteikti imūnglobulīni.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ar Dexazone ir nepieciešams veikt perifēro asiņu un glikēmijas līmeņa testus, kā arī oftalmologa novērošanu, ūdens un elektrolītu līdzsvara un asinsspiediena (BP) kontroli.
Pacientiem ar aknu cirozi un hipotireozi tiek novērota zāļu iedarbības palielināšanās.
Dexazon uzņemšana grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ. Ar ilgstošu terapiju grūtniecības laikā ir pieļaujama augļa augšanas traucējumu iespējamība. Lietojot zāles grūtniecības beigās, pastāv augļa virsnieru garozas atrofijas risks, kam jaundzimušajam var būt nepieciešama glikokortikoīdu aizstājterapija. Lietojot Dexazone, zīdīšana jāpārtrauc.
Zāļu mijiedarbība
Abām zāļu formām:
- hormonālie kontracepcijas līdzekļi - ir iespējama Deksazone iedarbības pastiprināšanās;
- diurētiskie līdzekļi - ir iespējama kālija izdalīšanās no organisma palielināšanās;
- rifampicīns, barbiturāti, fenitoīns - iespējams, var vājināt deksazona iedarbību;
- kumarīna atvasinājumi - ir novājināta antikoagulanta iedarbība (nepieciešama to devas pielāgošana);
- sirds glikozīdi - palielinās sirds aritmiju iespējamība (sakarā ar traucētu pēdējo toleranci kālija deficīta dēļ);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - Deksazons palielina blakusparādības kuņģa-zarnu traktā (palielinās asiņošanas risks un erozijas un čūlas bojājumi), kā arī samazina NPL koncentrāciju asins serumā un attiecīgi to iedarbību.
Papildus tabletēm: kombinācijā ar pretdiabēta līdzekļiem novēro hiperglikēmijas attīstību un to hipoglikēmiskās aktivitātes samazināšanos; lietojot vienlaikus ar acetilsalicilātiem, ir iespējama salicilātu līmeņa pazemināšanās asinīs; kombinējot ar prazikvantelu, tiek novērota tā koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Analogi
Deksametazona analogi ir: deksametazons, deksametazons, deksametazons-Betalek, deksametazona-flakons, deksametazons-LENS, deksametazons-MEZ, deksametazons-fereīns, deksametazonjongs, deksaposs, Maxidex, megadexāns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Sargāt no bērniem.
Šķīduma glabāšanas laiks ir 3 gadi.
Tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
