Reoglumans
Reogluman: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Rheogluman
ATX kods: B05AA05
Aktīvā sastāvdaļa: dekstrāns (dekstrāns), mannīts (mannīts), nātrija hlorīds (nātrija hlorīds)
Ražotājs: Biochemists, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 12.12.2019
Reogluman ir kombinēts plazmu aizstājošs medikaments.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo infūziju šķīduma veidā: caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens, bez smaržas (pārdod 400 ml pudelēs asins aizstājējiem kopā ar instrukcijām par Reogluman lietošanu).
100 ml infūziju šķīduma satur:
- aktīvās sastāvdaļas: nātrija hlorīds - 0,9 g; mannīts - 5 g; dekstrāns ar molekulmasu no 30 000 līdz 50 000 - 10 g;
- papildu sastāvdaļa: ūdens injekcijām - līdz 100 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Reogluman ir plazmu aizstājošs līdzeklis, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Zāles samazina asins viskozitāti, pateicoties tās antiagregatoriskajai aktivitātei attiecībā pret asinsķermenīšiem, palīdz normalizēt asinsriti mazos kapilāros un uzlabo hemodinamiskos parametrus. Zāles ir arī pretšoks, detoksikācijas un osmodiurētisks efekts.
Katrs Reogluman sastāvā esošais dekstrāna grams veicina 20–25 ml šķidruma pārnesi no audiem asinīs.
Farmakokinētika
Vidēji pirmajā dienā 70% zāļu izdalās no organisma caur nierēm. Pārējais aģents nonāk retikuloendoteliālajā sistēmā (makrofāgu sistēmā), kur tas pakāpeniski sadalās līdz glikozei.
Lietošanas indikācijas
Reogluman ieteicams lietot tādu slimību profilaksei un ārstēšanai, kas rodas ar traucētu mikrocirkulāciju, gan vietēju, gan vispārēju, un šķidruma aizturi organismā:
- kapilārās asinsrites pārkāpums (apdegums, traumatisks, kardiogēns, toksisks šoks);
- venozās un artēriju cirkulācijas pārkāpums (tromboflebīts, tromboze, Reino slimība, endarterīts);
- nieru un nieru-aknu mazspēja uz saglabājušās nieru filtrācijas funkcijas fona;
- komplikācijas pēc pārliešanas nesaderīgu asiņu pārliešanas dēļ;
- trauma, apdegumi, pankreatīts, peritonīts - detoksikācijas nolūkā;
- plastiskā un asinsvadu ķirurģija - lai uzlabotu vietējo cirkulāciju un samazinātu tendenci uz trombozi transplantātā.
Kontrindikācijas
Saskaņā ar norādēm, Reogluman neizmanto šādos gadījumos:
- hemorāģiskā diatēze;
- pārmērīga hidrēmija (hematokrīts mazāk nekā 25%);
- hroniska sirds mazspēja (CHF) ar smagu tūsku;
- smaga nieru mazspēja, ko papildina anūrija;
- nezināmas etioloģijas alerģiskas reakcijas smagas formas;
- ievērojama dehidratācija.
Reogluman, lietošanas instrukcija: metode un devas
Reogluman jāievada intravenozi (IV) pa pilienam. IV strūklas injekcija var izraisīt hipervolēmiju aģenta izteiktās koloidālās-osmotiskās iedarbības dēļ.
Devas un šķīduma infūzijas ātrumu nosaka individuāli, ņemot vērā indikācijas, pacienta stāvokļa novērtējumu un viņa stundas un dienas urīna daudzumu.
Ieteicamais Reogluman devu režīms:
- šoka kompleksā terapija, pārkāpjot kapilāru asins plūsmu: injicē 400 līdz 800 ml devā, vienlaikus kontrolējot hemodinamiskos parametrus, piemēram, cirkulējošā asins tilpumu (BCC), asinsspiedienu (BP), centrālā venozo spiedienu (CVP), stundas un dienas urīna daudzumu;
- apdeguma šoks: 2-3 reizes infūzija ir atļauta pirmās dienas laikā no traumas brīža; pirmo šķīduma devu, 400 ml, var injicēt pilienveida 2 stundu laikā, otro - pēc 6-12 stundām ar tādu pašu infūzijas ātrumu; gadījumā, ja terapijas laikā tiek nozīmēti citi dekstrāna preparāti (Reopolyglukin, Polyglukin), šo līdzekļu kopējā dienas deva nedrīkst būt lielāka par 1600 ml, kas ir līdzvērtīga 100-130 g dekstrāna; šoka stāvokļa otrajā dienā ar asinsspiediena stabilizāciju, BCC un diurēzi Reogluman jāinjicē 1-2 reizes, katrā pa 400 mg; akūtas apdeguma toksēmijas stadijā aģents jālieto kā infūzijas terapijas sastāvdaļa katru dienu vai katru otro dienu 400 ml devā, obligāti kontrolējot asins hemoglobīna un hematokrīta līmeni, ikdienas urīna daudzumu;septikotoksēmijas stadijā zāļu infūzija līdzīgās devās ir vispiemērotākā uz sagatavošanās fona autodermoplastikas operācijai un pirmajās 2 dienās no tā ieviešanas brīža;
- sirds un asinsvadu un plastiskā ķirurģija: injicē 10 ml / kg devā 30-60 minūtes pirms operācijas un 400 ml devā tās laikā, pēc operācijas, šķīdumu katru dienu ievada 5-6 dienas ar ātrumu 10 ml / kg vienreizējai injekcijai;
- akūta nieru-aknu mazspēja ar konservētu filtrāciju un pēc transfūzijas komplikāciju fona: lietojiet vienu reizi 400-800 ml devā, infūziju katru dienu var atkārtot ar ātrumu 10 ml / kg vienā injekcijā 3-5 dienas, kontrolējot ūdens-elektrolītu metabolismu un skābes- sārmu līdzsvars, kā arī asins koagulācijas sistēmas rādītāji.
Blakus efekti
Pēc zāļu pārliešanas nevēlamās blakusparādības parasti netiek novērotas, tomēr dažreiz tiek reģistrēti šādi pārkāpumi:
- sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšana, tahikardija;
- alerģiskas reakcijas: dažiem iepriekš sensibilizētiem pacientiem - dažāda smaguma alerģiskas reakcijas; personām, kurām anamnēzē ir nepanesība pret olbaltumvielu preparātu, plazmas aizstājēju (ieskaitot dekstrāna preparātus, kā arī vakcīnas un serumus) intravenozām injekcijām, anafilaktiskais šoks.
Alerģisku reakciju vai anafilaktiska šoka gadījumā nekavējoties jāpārtrauc Reogluman infūzija un, nenoņemot adatas no vēnas, jāievieš simptomātiskas zāles, ko lieto šo komplikāciju ārstēšanā (antihistamīni, vazopresori, sirds līdzekļi, kortikosteroīdi utt.).
Pārdozēšana
Nav datu par Reogluman pārdozēšanu.
Speciālas instrukcijas
Pirms pārliešanas sākuma ir jāveic vizuāla šķīduma pārbaude, tai jābūt caurspīdīgai un nesatur suspensiju. Tāpat nav pieļaujama plaisu klātbūtne pudelē vai zīmoga pārkāpums.
Lietojot Reogluman, obligāti jāveic bioloģiskais tests - lēnām injicējiet 5 pilienus šķīduma un pēc tam infūziju pārtrauciet uz 3 minūtēm, pēc tam ievadiet vēl 30 pilienus un atkal pārtrauciet līdzekļa ievadīšanu uz 3 minūtēm. Ja nav atbildes reakcijas, IV infūziju turpina ar ātrumu 40 pilieni minūtē. Pārsniegt šo ievadīšanas ātrumu ir atļauts tikai ar dinamisku CVP un elektrokardiogrammas (EKG) rādītāju uzraudzību.
Lai nodrošinātu ūdens un elektrolītu līdzsvara saglabāšanu kombinācijā ar Reogluman, ieteicams ievadīt kālija un nātrija šķīdumus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav datu, kas liecinātu par Reogluman lietošanas drošību un efektivitāti indikācijām grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Terapija, kas aizstāj plazmu, pret smagas nieru mazspējas fona, ko papildina anūrija, ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Reogluman ir saderīgs ar citām zālēm, kas ietver dekstrānu (reopoligliukīnu, poliglikinīnu) un kristaloidu šķīdumus.
Analogi
Reoglumana analogi ir Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionohes and others.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no mitruma, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Pārvadāšanas laikā ir atļauts sasaldēt.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Reogluman
Medicīnas forumos ārkārtīgi retas atsauksmes par Reogluman galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka zāles ir veiksmīgi izmantotas, lai uzlabotu kapilāru asinsriti pret slimībām, kas saistītas ar traucētu mikrocirkulāciju un šķidruma aizturi organismā.
Nav sūdzību par zāļu nevēlamo iedarbību.
Reogluman cena aptiekās
Reogluman, infūziju šķīduma, cena var būt 180–210 rubļi. 400 ml pudelei.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
