Cefanorm
Cefanorm: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Cefanorm
ATX kods: J01DE02
Aktīvā sastāvdaļa: cefpiroms
Ražotājs: Simpex Pharma Pvt. SIA (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 01.01.2014
Cefanorm ir antibiotika, kas pieder cefalosporīnu grupai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo pulvera veidā šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: no baltas līdz baltai ar krēmkrāsas vai dzeltenu nokrāsu (500 mg cefpiroma bezkrāsainā stikla pudelē, 10 vai 20 ml tilpuma). vai 1000 mg - flakonā ar 20 vai 30 ml; kartona kastē 1, 5 vai 10 flakoni un instrukcijas Cefanorm lietošanai).
Sastāvs 1 pudele pulvera 500 mg devā: sterils maisījums, kas satur cefpiroma sulfātu - 595 mg (ekvivalents cefpiromam 500 mg daudzumā) un nātrija karbonātu - 104 mg.
Sastāvs 1 pudelei pulvera 1000 mg devā: sterils maisījums, kas satur cefpiroma sulfātu - 1190 mg (ekvivalents cefpiromam 1000 mg daudzumā) un nātrija karbonāts - 208 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Cefpirome ir IV paaudzes cefalosporīna antibiotika. Demonstrē baktericīdu efektu, kavējot mikrobu šūnu sienas sintēzi. Ir plašs darbības spektrs pret gramnegatīvām (ieskaitot Pseudomonas aeruginosa) un grampozitīvām baktērijām, ieskaitot celmus, kas izturīgi pret trešās paaudzes aminoglikozīdu un / vai cefalosporīnu iedarbību. Aktīvā viela ir ļoti izturīga pret lielākās daļas β-laktamāžu ietekmi; penicilīnu saistošie proteīni ir molekulāri mērķi baktēriju šūnā.
Cefanorm ir aktīvs attiecībā uz šādiem mikroorganismiem: Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Enterococcus faecium, Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Hafhiaella alvehaltsella, Kelly, Kelly oxytoca, Peptostreptococcus spp., Neisseria spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Staphylococcus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Streptococcus spp.
Farmakokinētika
Es lietoju Cefpirome parenterāli. Aktīvā viela labi iekļūst tādos orgānos un ķermeņa šķidrumos kā nieres, prostatas dziedzeri, sieviešu dzimumorgāni, cerebrospinālais šķidrums, brūču eksudāts, bronhu gļotāda, krēpas, bronhu sekrēcijas, žultspūšļa audi, peritoneālais šķidrums. Iet caur placentu un nelielu daudzumu izdalās ar mātes pienu. Pēc 12 stundu ilgas ievadīšanas to nosaka terapeitiskā koncentrācijā asins plazmā un lielā skaitā audu un šķidrumu.
Lietojot intravenozi un intramuskulāri, aktīvās vielas koncentrācijas asinīs kinētika ir lineāra un atkarīga no saņemtās devas. Pēc atkārtotas intravenozas vai intramuskulāras injekcijas ar 12 stundu intervālu 3-5 dienas zāļu uzkrāšanās un to galveno farmakokinētisko parametru izmaiņas netiek reģistrētas.
Cefpiroma saistība ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga - 10%. Zāļu deva neietekmē kopējo klīrensu un pusperiodu (T ½). Izkliedes tilpums (Vр) ir 12–21 l, T ½ personām ar normālu nieru darbību - 1,8–2,2 stundas. Aģents organismā netiek metaboliski pārveidots, 80–90% no ievadītās devas izdalās caur nierēm glomerulārās filtrācijas ceļā, pārējais - ar žulti.
Lietošanas indikācijas
Cefanorm ieteicams lietot šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret cefpiromu:
- elpošanas ceļu infekcijas (ieskaitot pneimoniju, pleiras empīēmu, plaušu abscesu);
- sarežģītas urīnceļu sistēmas infekcijas (uretrīts, cistīts, pielonefrīts, pielīts);
- sepse / bakterēmija;
- brūču infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas;
- neitropēnijas infekcijas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vecums līdz 12 gadiem;
- grūtniecība;
- paaugstināta jutība pret zālēm vai citām β-laktāma antibiotikām.
Radinieks (lietojiet Cefanorm ārsta uzraudzībā):
- smaga nieru mazspēja;
- kuņģa un zarnu trakta slimības, ieskaitot norādes vēsturē ar antibiotikām saistītu kolītu, reģionālu enterītu, čūlainu kolītu.
Cefanorm, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Šķīdumu, kas sagatavots no Tsefanorm pulvera, injicē intramuskulāri vai intravenozi straumē vai pilinot 30 minūtes.
Cefanorm 500 vai 1000 mg devā (1 pudeles saturs) atkarībā no lietošanas veida ieteicams izšķīdināt vienā no šīm zālēm:
- i / m ievads: ūdens injekcijām - 5 ml devā;
- i / v strūklas injekcija: nātrija hlorīda šķīdums (NaCl) 0,9%, fruktozes šķīdums 5%, dekstrozes šķīdums 5%, Ringera šķīdums - 10 ml devā;
- i.v. pilienu injekcija: NaCl šķīdums 0,9%, dekstrozes šķīdumi 5%, fruktozes šķīdums 5%, Ringera šķīdums - 100 ml devā.
Ieteicamās Cefanorm dienas devas:
- mīksto audu vai ādas infekcijas, urīnceļu infekcijas: katra - 2000 mg, smagos gadījumos - līdz 4000 mg;
- elpceļu infekcijas: katra 2000-4000 mg;
- infekcijas pacientiem ar neitropēniju, sepsi: 4000 mg.
Dienas deva jāsadala 2 reizēs ar 12 stundu intervālu.
Terapijas kursu ar Cefanorm ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā mikrofloras jutīgumu, kā arī infekcijas slimības gaitas īpašības un smagumu. Parasti ārstēšanas ilgums svārstās no 5 līdz 10 dienām.
Blakus efekti
- asinsrades orgāni: leikopēnija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, granulocitopēnija;
- urīnceļu sistēma: oligurija, nieru funkcionālie traucējumi, intersticiāls nefrīts;
- sirds un asinsvadu sistēma: pēc ātras bolus injekcijas centrālajā vēnā - potenciāli dzīvībai bīstamas aritmijas;
- gremošanas sistēma: meteorisms, slikta dūša, vemšana, disbioze, sāpes vēderā, aknu disfunkcija, caureja / aizcietējums; reti - kandidozais glosīts un / vai stomatīts, pseidomembranozais enterokolīts;
- nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, encefalopātija;
- alerģiskas reakcijas: drebuļi / drudzis, nieze, izsitumi, nātrene; reti - eozinofīlija, bronhu spazmas, toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), angioneirotiskā tūska, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms); ārkārtīgi reti - anafilaktiskais šoks;
- laboratorijas parametri: paaugstināta urīnviela asinīs, paaugstināta sārmainās fosfatāzes (ALP) un aknu transamināžu aktivitāte, azotēmija, hiperbilirubinēmija, hiperkreatininēmija, hipokoagulācija, pozitīva Kumbsa reakcija;
- lokālas reakcijas: sāpīgums vēnā, flebīts, sāpes un infiltrācija IM injekcijas vietā;
- citi: superinfekcija (piemēram, kandidozs vaginīts).
Pārdozēšana
Cefanorm pārdozēšanas simptomi ir: palielināta neiromuskulārā uzbudināmība, trīce; krampji, encefalopātija - lietojot lielas devas, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju.
Šajā stāvoklī tiek nozīmēta simptomātiska terapija, hemodialīze.
Speciālas instrukcijas
Ņemot vērā iespējamo anafilaktiskās reakcijas attīstību, pirmā Cefanorm ievadīšana jāveic ārsta klātbūtnē. Anafilaktisku reakciju gadījumā nepieciešama steidzama terapija - epinefrīna, dopamīna ieviešana, elektrolītu līdzsvara korekcija, antihistamīna un glikokortikosteroīdu lietošana, skābekļa terapija.
Ārstējot ar cefpiromu, jāņem vērā pseidomembranozā kolīta attīstības risks, kura gadījumā Cefanorm lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāveic atbilstoša ārstēšana (ieskaitot perorālu vankomicīna vai metronidazola lietošanu).
Uz ilgstošas terapijas fona ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu kontrole (ik pēc 10 dienām - leikocītu skaita kontrole) un rādītāji, kas raksturo aknu un nieru funkcijas.
Jauktas aerobās-anaerobās infekcijas ārstēšanas gadījumā pirms patogēno baktēriju-patogēnu noteikšanas ieteicams lietot vienlaikus zāles, kas ir aktīvas pret anaerobiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar preklīnisko pētījumu datiem ar dzīvniekiem nav pierādīta zāļu negatīva ietekme uz augli, kas attīstās. Tomēr Cefanorm lietošana grūtniecēm ir kontrindicēta.
Ja nepieciešams, zīdīšanas laikā nepieciešama zāļu terapija zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Bērniem nozīmīgas cefpiroma kinētikas izmaiņas netika reģistrētas. Cefanorm nav parakstīts bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju Cefanorm jālieto ļoti piesardzīgi, pielāgojot cefpiromas devas, ņemot vērā kreatinīna klīrensa (CC) vērtības. Šādiem pacientiem pirmā (sākotnējā) deva var būt 1-2 g, pēc tam zāles tiek nozīmētas 0,5–1 g devā 1 reizi dienā - ar CC 5–20 ml / min un 2 reizes dienā - ar CC 20– 50 ml / min. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, Cefanorm injicē dienas devā 0,5-1 g, pēc katras hemodialīzes sesijas cefpiromu papildus lieto 0,25-0,5 g devā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem un vienlaikus smagiem nieru darbības traucējumiem regulāri jāmēra Cefanorm līmenis asinīs un deva jāmaina atkarībā no KK.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem cefpiromas farmakokinētikā var būt izmaiņas atkarībā no nieru darbības traucējumu pakāpes. Personām ar CC zem 50 ml / min nepieciešama Cefanorm devas pielāgošana.
Zāļu mijiedarbība
- diurētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), polimiksīns B, aminoglikozīdi; zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju: palēninās cefalosporīnu eliminācija un palielinās to koncentrācija serumā asinīs, pagarinās T ½, pastiprinās asiņošanas un nefrotoksisku reakciju draudi;
- baktericīdas antibiotikas: pastāv sinerģiska parādība;
- citas antibiotikas, heparīns, nātrija bikarbonāta šķīdums, lielākā daļa citu pretmikrobu zāļu: ir konstatēta cefpiromas farmaceitiskā nesaderība ar šīm zālēm;
- netiešie antikoagulanti: pastiprināta šo līdzekļu ietekme;
- tetraciklīni, makrolīdi, levomicetīns un citas bakteriostatiskas antibiotikas: tiek atzīmēts antagonisms.
Analogi
Cefanorm analogi ir: Cefaktiv, Isodep, Cefpirome sulfāts un nātrija karbonāts.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Cefanorm
Pašlaik specializētajās vietnēs nav atsauksmju par Cefanorm, ar kuru palīdzību būtu iespējams novērtēt šī rīka efektivitāti un trūkumus.
Cefanorm cena aptiekās
Uzticamā Cefanorm cena nav zināma, pateicoties tam, ka šobrīd zāles netiek pārdotas aptiekās.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
