Difilobotriāze
Īss slimības apraksts
Difilobotriāze ir ķermeņa infekcija ar zarnu helmintiem Diphyllobotrium, ko papildina kuņģa-zarnu trakta bojājumi, megaloblastiska anēmija.
Vissvarīgākais ir platais lentenis, viens no lenteņu pārstāvjiem, kas izraisa difilobotriāzi. Garumā parazīts sasniedz 2-10 m, tas sastāv no galvas, kakla un gara locītavas ķermeņa.
Izskata iemesli
Difilobotriāzi vairāk pakļauti tie, kas dzīvo reģionos ar mērenu, aukstu klimatu (galvenokārt ziemeļu puslodē) un attīstīja zivsaimniecību saldūdens rezervuāros. Parazīta pēdējie saimnieki ir dzīvnieki, kas ēd zivis, un cilvēki. Starpposma saimnieki ir ciklopu vēžveidīgie un saldūdens zivis (lasis, asari, līdakas, ruff, burbulis un citi).
Difilobotriāzes ierosinātājs brieduma stadijā parazitē uz to predisponētu cilvēku vai dzīvnieku tievajās zarnās, tad helminta olšūnas ar izkārnījumiem tiek izlaistas ārējā vidē. Olas nonāk ūdenī, un pēc 2-5 nedēļām parādās embriji, kurus norij saldūdens vēžveidīgie. Embriju tālāka attīstība prokerkoīdu veidā notiek zivju, kas barojas ar vēžveidīgajiem, muskuļos, celulozē, aknās un audos. Šeit helminti pāriet uz nākamo attīstības veidu, kas ir bīstams cilvēkiem.
Inficēšanās ar difilobotriāzi notiek neapstrādātu, slikti apstrādātu, nedaudz sālītu inficētu zivju un to olu patēriņa dēļ.
Jūs varat inficēties arī ar difilobotriāzi, izmantojot nažus, traukus, dēļus, ar kuru palīdzību inficētās zivis tika sagrieztas.
Difilobotriāzes simptomi
Difilobotriāzes inkubācijas periods ir 30-50 dienas. Šajā laikā helminti nonāk seksuāli nobriedušās formās, nostiprinās zarnās un sāk darboties.
Difilobotriāze sākas pakāpeniski. Ir slikta dūša, sāpes epigastrijā, vemšana, apetīte pasliktinās, izkārnījumi ir traucēti.
Galvenie difilobotriāzes simptomi vēlākos posmos: nogurums, reibonis, vājums, sāpes, parestēzija, mēles plaisāšana (vēlāk mēle kļūst gluda). Ir tahikardija, augšdaļas troksnis un sistoliskais troksnis virsotnē, hipotensija.
Ar, domājams, inficēta pacienta laboratorisko asins analīžu palīdzību var redzēt šādus latentus difilobotriāzes simptomus - hemoglobīna, eritrocītu samazināšanos, augstu krāsu indeksu, tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, neitropēniju, leikocitozi, paātrinātu ESR.
Ja difilobotriāze pāriet smagā formā, parādās funikulāra mieloze, kas izteikta dziļas jutības, vieglu parestēziju un kāju vājuma pārkāpumā.
Ar ilgu difilobotriāzes kursu attīstās zarnu aizsprostojums
Slimības diagnostika
Svarīga loma difilobotriāzes diagnostikā ir informācijas pieejamība par pacienta atrašanās vietu pēdējā vai divu mēnešu laikā, par saldūdens zivju ēšanas vai izciršanas faktiem.
Pastāv gadījumi, kad nobriedušu parazītu daļas izdalījās ar izkārnījumiem. Tas ir arī raksturīgs difilobotriāzes simptoms: atšķirībā no liellopu vai cūkgaļas lenteņiem ārā parādās tikai parazīta ķermeņa lūžņi.
Ir svarīgi arī atšķirt difilobotriāzi no Addison-Birmer anēmijas. Lai to izdarītu, pārbaudiet kuņģa saturu attiecībā uz pils faktora klātbūtni, kas anēmijas gadījumā nav.
Galīgo difilobotriāzes diagnozi var noteikt pēc tam, kad izkārnījumos ir konstatētas difilobotrija olšūnas.
Difilobotriāzes ārstēšana
Difilobotriāzes ārstēšana tiek nozīmēta tūlīt pēc tās diagnosticēšanas.
Ja anēmija ir izteikta, pirms helmintas likvidēšanas pacientam tiek noteikts vitamīnu un dzelzs preparātu kurss. Vitamīni B12 tiek injicēti 2-3r / nedēļā mēnesi.
Difilobotriāzes ārstēšanai tiek izmantots prazikvantels (tā sinonīmi ir Azinox, Biltricid). Šīs terapijas efektivitāte ir 95%. Ja pacientam ir kontrindikācijas šīm zālēm (laktācija, acu vai aknu cisterkeroze, aknu mazspēja, vecums līdz 4 gadiem, grūtniecība), tiek izrakstītas ķirbju sēklas.
Ķirbju sēklas (žāvētas vai neapstrādātas, sasmalcinātas ar ūdeni un medu) 300g daudzumā vienu stundu lieto tukšā dūšā.
Pēc difilobotriāzes ārstēšanas pacients pat pēc pilnīgas helmintu izdalīšanās tiek novērots vismaz 3 mēnešus, obligāti jāuzrauga fekāliju un asiņu stāvoklis.
Retos gadījumos, kad difilobotriāzi sarežģī zarnu aizsprostojums, tiek nozīmēta operācija.
Slimību profilakse
Lai novērstu difilobotriāzi reģionos ar aizdomām par infekciju, jāveic skaidrojošs darbs, jānodrošina sanitārā kontrole notekūdeņu novadīšanai, banku un pludmales stāvoklim, zivju produktiem, kas nonāk ražošanā, tirgos un veikalos.
Pēc pacienta diagnosticēšanas ir jāpārbauda viņa ģimene un, ja nepieciešams, jānosaka ārstēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
