Labdabīga prostatas hiperplāzija
Labdabīga prostatas hiperplāzija (adenoma) ir slimība, kurā prostatā veidojas mazs mezgls (vai mezgli), kas aug un pakāpeniski saspiež urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā slimību papildina urinēšanas pārkāpums. Prostatas adenoma nav metastāzes, tāpēc to sauc par labdabīgu, kas faktiski ir tās atšķirība no prostatas vēža.
Saskaņā ar statistiku, katrs otrais vīrietis pēc 50 gadiem saslimst ar prostatas adenomu. Tādēļ prostatas adenoma ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām.
Prostatas adenomas cēloņi
Labdabīgas hiperplāzijas uzticamie cēloņi nav zināmi. Tā kā šī slimība biežāk rodas vecumdienās, tiek uzskatīts, ka adenoma ir viens no vīriešu menopauzes simptomiem.
Netika atrasta saikne starp labdabīgu hiperplāziju un dzimumtieksmēm, dzimumaktivitāti, alkohola lietošanu, smēķēšanu un iepriekšējām veneriskām un iekaisīgām slimībām.
Labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi
Galvenais slimības simptoms ir urinēšanas traucējumi. Tiek uzskatīts, ka hiperplāzija sākas tad, kad urinēšana vairs nav prieks. Tas ir signāls, ka vīrietim ir laiks apmeklēt urologu.
Hiperplāzijas dēļ urinēšana laika gaitā kļūst mazāk intensīva un biežāka. Urīna plūsma kļūst vāja, un vienlaikus izdalītā urīna daudzums samazinās. Pacients naktī vairākas reizes pieceļas, lai dotos uz tualeti.
Arī prostatas hiperplāzijas simptomi ir tik spēcīga urinēšanas vēlme, ka pacients nevar tos aizkavēt minūti. Diemžēl lielākā daļa vīriešu šo simptomu mēdz attiecināt uz novecošanos, un reti apmeklē ārstu.
Pieaugot adenomai, kļūst grūtāk urinēt. Urīna plūsma krīt gandrīz vertikāli, nevis pa līkni. Lai veiktu pilnvērtīgu urinēšanu, vīrietis sāk spēcīgi noslogot vēdera muskuļus. Dažreiz tas izraisa smagu nogurumu, un vīrietim ir jāpārtrauc urinēšanas laikā, lai atpūstos.
Ja nav savlaicīgas labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas, pacientiem rodas komplikācijas. Tātad, pirmkārt, tiek ietekmētas nieres. Pacientiem attīstās nieru mazspēja, kas izpaužas kā sausa mute, slāpes, galvassāpes, aizkaitināmība un vājums. Pūslis vienmēr ir pilns ar urīnu, bet urinēšana ir ļoti maz. Tajā pašā laikā tiek novērotas urīna nesaturēšanas parādības, kas sākumā rodas tikai naktī, bet pēc tam dienā.
Prostatas adenomas komplikācijas
Ja nav labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas, process beidzas ar pilnīgu urīnizvadkanāla saspiešanu, kas izraisa akūtu urīna aizturi. To papildina spēcīgas un asas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.
Jāatzīmē, ka urīna aizture var rasties pašā slimības sākumā hipotermijas, ilgstošas urīnpūšļa iztukšošanās, pārmērīgas alkohola lietošanas, nepietiekama uztura utt.
Bieži vien ar prostatas adenomu var novērot hematūriju - asinis urīnā. Paaugstināts urīna spiediens urīnpūslī bojā vēnas, kas izraisa asiņošanu. Pūšļa akmeņi var būt arī prostatas adenomas sekas, jo tie veidojas stagnējoša urīna rezultātā.
Labdabīgas prostatas hiperplāzijas diagnostikas metodes
Urologs vispirms intervē pacientu, pēc kura viņš caur taisnās zarnas zondē savu prostatas dziedzeri.
Lai precizētu diagnozi, pacients jānosūta uz šādiem pētījumiem:
- vispārējas asins un urīna analīzes;
- ultraskaņas procedūra;
- cistoskopija;
- rentgena iegurņa;
- uroflometrija (urīna plūsmas ātruma novērtējums).
Akūtas urīna aiztures gadījumā pacients tiek nekavējoties ievietots ar katetru, lai urīns varētu izplūst.
Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana
Atkarībā no slimības gaitas stadijas un smaguma pakāpes ārstēšana var būt gan medikamenta, gan operatīva, gan operatīva.
Narkotiku ārstēšana var palīdzēt tikai slimības sākuma stadijā, kad pacienta urīnizvadkanāla vēl nav pilnībā saspiesta, un urīns pilnībā atstāj urīnpūsli. Mūsdienās ir daudz zāļu, kas ne tikai ievērojami atvieglo slimības gaitu, bet arī palīdz samazināt prostatas apjomu. Tomēr šīs zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un pēc pienācīgas pārbaudes.
Labdabīgas prostatas hiperplāzijas neoperatīvas ārstēšanas metodes ir hipertermija, urīnpūšļa kateterizācija, balona paplašināšanās un termoterapija. Kateterizāciju lieto tiem pacientiem, kurus dažādu apstākļu dēļ nevar izoperēt. Citas nestrādājošās metodes mūsu valstīs vēl nav pietiekami izpētītas, tāpēc tās nav tik populāras.
Līdz šim veiksmīgākā un populārākā prostatas adenomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Ja slimība nav pārāk progresējusi, nieres nav bojātas, urīns pilnībā iziet no urīnpūšļa, tad vēlams veikt prostatas transuretraālo rezekciju. Operācija sastāv no prostatas adenomas noņemšanas caur urīnizvadkanālu. Šī ķirurģiskā metode ir vismazāk traumatiska.
Ja slimība ir progresējošā stadijā, ir nieru mazspējas pazīmes, adenoma ir sasniegusi lielu izmēru un urīnpūslis ir nepārtraukti pilns, būtu lietderīgāk veikt retropubisku vai transveziku adenomektomiju. Šīs divas metodes, neskatoties uz diezgan lielo traumu, garantē pilnīgu adenomas izārstēšanu.
Ja pacients ar prostatas adenomu vēlas saglabāt dzimumaktivitāti, tad priekšroka jādod priekšdziedzera transuretraālai sadalīšanai. Šī operācija ļauj dzīvot veselīgu un piepildītu dzīvi vairākus gadus uz priekšu. Tomēr vairumā gadījumu būs nepieciešama otra operācija.
Prostatas adenomas profilakse
Diemžēl nav efektīvu metožu prostatas adenomas novēršanai. Tiek uzskatīts, ka daži augu izcelsmes līdzekļi samazina adenomas attīstības risku un palielina potenci. Tomēr šo informāciju neatbalsta neviens klīniskais pētījums.
Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot zāles, ko lieto tās ārstēšanai, prostatas adenomas profilaksei.
Kā alternatīvu profilaksei visiem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir iespējams ieteikt ikgadēju urologa pārbaudi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
