Gastroenterīts
Slimības vispārīgās pazīmes
Gastroenterīts ir kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisums. Vairumā gadījumu to izraisa rotavīrusa infekcija, ko pārnēsā perorāli, izkārnījumos, mājsaimniecībā, pārtikā vai ūdenī. Šajā gadījumā iekaisuma process ietekmē arī orofarneksa gļotādu.
Ja tiek ietekmēta resnā zarna, slimību sauc par gastroenterokolītu. Atkarībā no simptomu smaguma ir ierasts atšķirt akūtu gastroenterītu no tā hroniskās formas. Ikdienā šo slimību bieži sauc par kuņģa gripu.
Masveida akūta gastroenterīta gadījumi oficiālajos medicīniskajos dokumentos tika fiksēti 19. gadsimta beigās. Mūsdienās šī slimība joprojām ir otrajā vietā izplatībā sociāli nelabvēlīgos zemes reģionos. 1980. gadā uz akūtas gastroenterīta uz planētas nomira vairāk nekā 4,6 miljoni cilvēku.
Pateicoties mūsdienu akūta gastroenterīta ārstēšanas standartiem, mūsdienās nāves gadījumu skaits ir samazināts 3 reizes.
Gastroenterīta cēloņi
Gastroenterīta izraisītājs ir Reoviridae ģimenes rotavīruss. Šim mikroorganismam ir vairāki veidi. Daži no tiem cilvēkiem izraisa kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisumu. Citus uzskata par tipiskiem akūta gastroenterīta izraisītājiem dzīvniekiem un tie nav bīstami cilvēkiem.
Ceturtdaļā gadījumu tas ir akūts gastroenterīta vīruss, kas izraisa tā saukto ceļotāju slimību - akūtu saindēšanos un zarnu darbības traucējumus.
Rotavīrusiem ir laba vides izdzīvošana. Akūtā gastroenterīta izraisītājs spēj saglabāt savu dzīvotspēju līdz 2 mēnešiem krāna ūdenī ar temperatūru virs 20˚, dārzeņos - līdz 1 mēnesim un izkārnījumos - līdz 7 mēnešiem.
Rotavīrusa infekciju bieži izraisa cilvēki. Visbīstamākais periods ir pirmā slimības nedēļa. Nākamo 10-30 dienu laikā lipīgums (iespēja inficēt citus ar akūtu gastroenterītu) pacientam pakāpeniski samazinās.
Retos gadījumos cilvēka ķermenis var izdalīt vīrusus vairākus mēnešus pēc slimības. Viņam nav specifisku gastroenterīta simptomu.
Akūts gastroenterīts bērniem
Asimptomātiski infekcijas nesēji parasti tiek atklāti pieaugušo vidū. Savukārt bērniem gastroenterīts notiek visakūtākajā formā.
Šādu asimptomātisku infekcijas nesēju savlaicīgai identificēšanai skolās, bērnudārzos un citās iestādēs ir milzīga loma akūta gastroenterīta profilaksē bērniem. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir visvairāk uzņēmīgi pret vīrusiem.
Pati māte bieži kļūst par gastroenterīta infekcijas avotu bērniem līdz viena gada vecumam. Riska grupā ietilpst zīdaiņi ar iedzimtām slimībām, dažāda veida imūndeficītu vai bērni, kuri tiek baroti ar pudelēm.
Pēcinfekcijas gastroenterīta imunitāte ir īslaicīga.
Gastroenterīta simptomi
Slimība sākas akūti pēc 1-5 dienu inkubācijas perioda. Agrākie gastroenterīta simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja.
Ar vieglu gastroenterīta formu vemšana var būt vienreizēja. Tas apstājas pirmās dienas laikā. Tomēr šāds akūta gastroenterīta simptoms kā caureja izpaužas līdz 5-7 dienām. Sašķidrinātu izkārnījumu novēro līdz 6 reizēm dienā.
Pacienti ar gastroenterīta simptomiem sūdzas arī par vājuma sajūtu, sāpēm nabas rajonā, smaguma sajūtu kuņģī, apetītes trūkumu un galvassāpēm.
Ar smagu akūta gastroenterīta formu, it īpaši bērniem, izkārnījumi ir augļi, šķidri, putojoši, ar gļotu piemaisījumiem līdz 12-15 reizēm dienā.
Gastroenterīta diagnostika
Pacienta pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību šādiem gastroenterīta klīniskajiem simptomiem:
- pacienta muskuļu vājums,
- izteikts zarnu peristaltikas troksnis,
- rīkles pietūkums,
- balts pārklājums uz mēles
- apslāpēti sirds toņi
- subfebrīla temperatūras indikatori (37,1-37,3˚).
Smagas formas akūta gastroenterīta gadījumā drudzis un smaga dehidratācija ir iespējama līdz asinsrites mazspējai un anūrijai (urīna ražošanas pārtraukšana).
Tipisks rotavīrusu gastroenterīta simptoms ir slimības gaita uz elpošanas trakta komplikāciju fona: faringīta, rinīta vai jauktas slimības formas attīstība.
Laboratorijas metodes gastroenterīta diagnostikai ietver vīrusu izolēšanu pacienta izkārnījumos, izmantojot RLA, RCA, RSC, ELISA paņēmienus, gēla imūnnogulsnēšanu vai imūnfluorescenci.
Gastroenterīta ārstēšana
Efektīva gastroenterīta etiotropiska ārstēšana nav. Tas nozīmē, ka mūsdienu medicīna nezina, kā ietekmēt slimības cēloni.
Pirmās palīdzības pasākumi agrīniem gastroenterīta simptomiem ir:
- atturēšanās no pārtikas 1-2 dienas,
- dzerot pietiekami daudz šķidruma
- viegli sagremojama diēta pēc akūtas slimības perioda,
- atmest nikotīnu,
- gultas režīms.
Akūta gastroenterīta gadījumā maziem bērniem ieteicams turpināt zīdīšanu.
Ārstnieciskās metodes gastroenterīta ārstēšanai ietver polifīmu zāles: Abamin, Polysim, Pankreatīns, Festal utt., Kā arī adsorbentus un zāles ar savelkošu iedarbību.
Lai koriģētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru smagā gastroenterīta ārstēšanā, tiek lietoti rehidrantu intravenozi pilienveida ievadīšana. Akūtu vieglu un mērenu gastroenterītu lieto iekšķīgi lietojot plazmu aizstājošus un detoksicējošus šķīdumus (Rehydron, Refortnan utt.).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
