Sifiliss vīriešiem
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas un stadijas
-
Sifilisa simptomi vīriešiem
- Primārais sifiliss vīriešiem
- Sekundārais siflis
- Terciārais sifiliss
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Sifiliss vīriešiem ir veneriska, tas ir, seksuāli transmisīva infekcijas slimība, kuras ilgstoša gaita ietekmē visus orgānus un ķermeņa sistēmas. Izraisītājs ir bāla treponēma jeb bāla spirohete (Treponema pallidum) - spirālveida mikroorganisms 7–20 µm garš un 0,2–0,5 µm biezs, kas spēj veikt translācijas, fleksijas, viļņainas, rotācijas kustības, ko nodrošina pašas šūnas kontrakcijas un fibrilas. Veicot laboratorijas pētījumus, bāla treponēma labi neuztver krāsošanu, tikai Romanovska-Giemsa metode var tai piešķirt gaiši rozā krāsu, kas izraisīja nosaukumu. Tā kā šī suga pieder fakultatīvajiem anaerobiem, vislabvēlīgākā vairošanās vide ir limfātiskā sistēma, kurā ir maz skābekļa. Asinsritē lielā koncentrācijā sekundārā sifilisa periodā parādās bāla treponēma. Mikroorganisms spēj ilgstoši pastāvēt mitrā un siltā vidē, optimālā temperatūra ir 37 ° C, izturīga pret zemām temperatūrām, bet pēc žāvēšanas, karsēšanas un antiseptisku līdzekļu iedarbības tas ātri sabrūk.
Bāla spirohete - sifilisa izraisītājs
Sifiliss vīriešiem ir viena no visbiežāk sastopamajām un lipīgākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām. Sifilisa slimnieks ir lipīgs gandrīz visos slimības posmos, bet infekcijas pakāpe ir atšķirīga. Visbīstamākie kontakti primārā un sekundārā sifilisa periodā ādas izpausmju klātbūtnē (attiecīgi chancre un izsitumi uz ādas).
Cēloņi un riska faktori
Vairumā gadījumu treponema pallidum tiek inficēta dzimumkontakta ceļā. Ir arī iespējams izmantot kontaktu ikdienas pārnešanas ceļu, t.i., izmantojot kopīgus priekšmetus, personīgās mantas, ciešus kontaktus, kas nav seksuāla rakstura. Ir iespēja saslimt ar sifilisu, izmantojot inficētu asins pārliešanu. Bērns var inficēties no slimas mātes intrauterīnās attīstības laikā, dzemdību laikā, kā arī zīdīšanas laikā.
Treponema pallidum inficēšanās risks ir medicīnas darbiniekiem, kas nodarbojas ar invazīvām procedūrām, kā arī sociāli nelabvēlīgiem cilvēkiem (narkomāniem uc).
Ķirurgiem ir risks saslimt ar sifilisu
Slimības formas un stadijas
Sifiliss ir iedzimts (agrs un vēls) un iegūts. Turklāt sifiliss ir netipisks, ko vairumā gadījumu izraisa pašterapija ar antibiotikām (izdzēsta forma), infekcija asins pārliešanas laikā (šajā gadījumā nav primārā sifilisa pazīmju) vai zema imunitāte (ļaundabīga forma).
Slimība turpinās ar noteiktiem labi definētiem periodiem.
- Primāro sifilisu raksturo cieta šankera parādīšanās.
- Sekundārais sifiliss - izpaužas ar izsitumiem uz ādas, tā sauktais sekundārais sifiliss. Ir šādas formas: svaiga, latenta, atkārtota.
- Terciārais sifiliss ir vēlīna, progresējoša slimības stadija, kurā ķermenis tiek iznīcināts. Tas var turpināties neirozifila (dominējošā nervu sistēmas bojājuma) vai viscerālā sifilisa (pārsvarā iekšējo orgānu bojājumu) formā.
Sifilisa simptomi vīriešiem
Sifilisa inkubācijas periods vīriešiem vidēji ir 2–6 nedēļas no inficēšanās brīža, taču to var pagarināt, piemēram, kad citas patoloģijas ārstēšanas laikā tiek veikta antibiotiku terapija.
Primārais sifiliss vīriešiem
Primārā sifilisa stadija sākas ar primārās sifilomas jeb cieta šankera veidošanos, kas veidojas infekcijas izraisītāja vietā, kas nonāk ķermenī. Šankre var parādīties gan uz ādas, gan uz gļotādām (ārējie dzimumorgāni, perianālais reģions, mute, lūpas, mutes kaktiņi, vēdera lejasdaļa, pirksti utt.), Var būt viens vai vairākas formas daudzu ādas un / vai gļotādas mikrobojājumu gadījumā inficēšanās ar treponēmu laikā bāla. Parasti ar sifilisu vīriešiem uz dzimumlocekļa galvas, priekšādiņas, dzimumlocekļa vārpstas vai uz urīnizvadkanāla gļotādas veidojas ciets šankrs.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Chancre ir nesāpīga, noapaļota čūla ar gludām malām un spīdīgu sarkanu dibenu ar cianotisku nokrāsu. Cietā šankra pamatnē ir blīvs infiltrāts, kas izskaidro tā nosaukumu. Izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz 5 cm, bet parasti ir aptuveni 1 cm diametrā. Primārā sifiloma nepalielinās, tai var būt maz serozas izdalīšanās, parasti tā ir nesāpīga, un šī nesāpība var izraisīt tās nepamanīšanu. Tomēr dažos gadījumos šankars ir sāpīgs. Parasti tas notiek, kad tas veidojas uz pirkstu nagu falangas, kā arī tūpļa krokā (šajā gadījumā šankrei nav apaļa čūla, bet gan šaurs spraugai līdzīgs defekts,ko var nepareizi diagnosticēt kā anālo plaisu). Šankre nereaģē uz vietējo antiseptisko terapiju, bet pusotra līdz divu mēnešu laikā pamazām sadzīst.
5-7 dienas pēc primārās sifilomas veidošanās pacientam ir nevienmērīgs pieaugums, kā arī limfmezglu blīvēšana, kas atrodas vistuvāk šankram. Palielinātie limfmezgli ir nesāpīgi, tie var palielināties vienā vai abās pusēs, un nav citu to iekaisuma pazīmju, izņemot paplašināšanos. Gadījumos, kad neveidojas ciets šankrs (sifilisa asins pārliešanas forma) vai attīstās, pacientam to nemanot (piemēram, atrodoties urīnizvadkanālā), limfmezglu palielināšanās kļūst par izpausmi, tas ir, par pirmo slimības izpausmi. Parasti vispārējas intoksikācijas simptomi nav izteikti, bet dažreiz pacienti sūdzas par vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos, galvassāpēm, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpošām locītavām un / vai muskuļiem,bezmiegs un citi neirotiski traucējumi.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Sekundārais siflis
Sekundārā sifilisa stadijā slimība pāriet pēc 2–4 mēnešiem no inficēšanās brīža, tūlīt pēc cietā šankera izzušanas vai kādu laiku vēlāk. Ārstēšanas neesamības gadījumā sekundārais sifiliss ilgst no 2 līdz 5 gadiem, un to raksturo infekcijas vispārināšana. Tas klīniski izpaužas ar izsitumu parādīšanos uz ādas un gļotādām, kas visbiežāk izskatās kā rozola, bet var iegūt atšķirīgu raksturu (papulas, pustulas, miliāru izsitumi). Sifiliss ir atrodams visā ķermenī, ieskaitot seju, galvas ādu, pēdas un plaukstas. Izsitumi notiek viļņos - pēc kāda laika esošajiem elementiem tiek pievienoti jauni, tāpēc izsitumiem ir atšķirīga brieduma pakāpe un krāsa atšķiras (parasti atkārtoti izsitumi ir mazāk spilgti). Kas tos atšķir no citas izcelsmes infekcijas izsitumiem, tas irka tos nepapildina ievērojama vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās.
Ar sekundāru sifilisu uz ādas parādās izsitumi
Citas vīriešu sifilisa pazīmes šajā posmā ir:
- izteikta mandeļu hiperēmija, kas ir līdzīga parastajai stenokardijai, bet atšķiras no tās, ja nav drudža un izteiktas vispārējas intoksikācijas pazīmes;
- krampji mutes stūros, čūlas uz mutes dobuma gļotādas;
- leikoderma (burtiski "balta āda") - ādas pigmentācijas traucējumu zonas baltu plankumu veidā;
- alopēcija vai baldness - bieži iegūst fokusa raksturu: galvas ādas, uzacu, skropstu vietā parādās baldness zonas. Retos gadījumos alopēcija var izpausties izkliedēti, tas ir, plaši izplatīties;
- nesāpīga limfmezglu palielināšanās visā ķermenī.
Pamazām sekundārā sifilisa pazīmes norimst, un slimība iegūst latentu formu, kurā tā var turpināties gadiem vai pat gadu desmitiem, periodiski saasinoties. Ar recidīviem sekundārajam periodam raksturīgie simptomi atkal parādās vienā vai otrā kombinācijā.
Terciārais sifiliss
Ja nav adekvātas ārstēšanas, organismā attīstās bāli spirohetes, pieņemot citas formas (cistas, L formas), kas organismam rada neatgriezenisku kaitējumu. Šo vīriešu sifilisa stadiju raksturo blīvu infiltrātu (smaganu) veidošanās, kas pēc tam sadalās. Gummas satur nelielu daudzumu bālu treponēmu. Kad sveķu sifilīdi izplatās locītavās, kaulos, iekšējos orgānos un asinsvados, to sadalīšanās rezultātā rodas perforācijas, asiņošana un cicatricial deformācijas.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Diagnostika
Vīriešu sifilisa diagnozes pamats ir laboratorijas izmeklēšana. Fiziskās izmeklēšanas dati ir svarīgi, taču tiem ir sekundāra loma, jo primārā un sekundārā sifilisa izpausmes ir līdzīgas daudzām citām patoloģijām, turklāt noteiktos periodos vai netipiskās slimības formās to var nebūt.
Patogēna noteikšanai tiek izmantoti asins un cerebrospināla šķidruma seroloģiskie pētījumi (specifiski un nespecifiski): Vasermana reakcija (nedaudz novecojusi un neprecīza metode), imūnfluorescences un pasīvās hemaglutinācijas reakcijas, kā arī polimerāzes ķēdes reakcijas metode.
Lai identificētu sifilisa izraisītājus vīriešiem, tiek pārbaudītas asinis un cerebrospinālais šķidrums
Turklāt infekcijas ierosinātāju var noteikt ar cietā šankra un sekundāro sifilīdu serozās izdalīšanās mikroskopiju.
Ārstēšana
Vīriešu sifilisa ārstēšana visos posmos, pirmkārt, sastāv no antibakteriālu zāļu lietošanas. Antibiotiku terapiju slimības beigu stadijā var papildināt, lietojot jodu un bismutu saturošus medikamentus, bioloģiskas izcelsmes stimulatorus. Kā papildu metodes tiek izmantota fizioterapija un imūnterapija. Lai novērtētu terapijas efektivitāti, tiek izmantotas nespecifiskas seroloģiskas reakcijas. Pēc ārstēšanas pabeigšanas tiek noteikta pacienta novērošana ambulatorā stāvoklī.
Sifilisa terapija vīriešiem visos posmos sastāv no antibiotiku ievadīšanas
Ja vīrietim tiek atklāts sifiliss, visiem viņa seksuālajiem partneriem ir nepieciešama profilaktiska terapija.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Uz ilgstoša sifilisa fona vīriešiem gandrīz visās ķermeņa sistēmās var rasties nopietni traucējumi, kas izraisa pacienta invaliditāti vai nāvi.
Prognoze
Adekvātas primārā un sekundārā sifilisa ārstēšanas gadījumā prognoze ir labvēlīga. Ar slimības pāreju uz terciāro stadiju prognoze ir negatīva.
Profilakse
Galvenie vīriešu sifilisa profilakses pasākumi ir:
- regulāras riska grupas personu profilaktiskās pārbaudes;
- tūlītēja vizīte pie ārsta, ja parādās kādas aizdomīgas pazīmes, atteikšanās no pašārstēšanās;
- atteikšanās no gadījuma dzimuma, šaubīgos gadījumos, prezervatīva lietošana;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, atteikšanās dalīt veļu, dvieļus, skuvekļus, zobu birstes utt.
- veselīgs dzīvesveids.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
