Benzilpenicilīns
Benzilpenicilīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Ar traucētu nieru darbību
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: benzilpenicilīns
ATX kods: J01CE01
Aktīvā sastāvdaļa: benzilpenicilīns (benzilpenicilīns)
Ražotājs: AS "Biosintez", AS "Biochemist", AS "Kraspharma" (Krievija), "Kievmedpreparat" (Ukraina), Mapichem (Šveice)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019
Benzilpenicilīns ir penicilīna grupas antibakteriāls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Benzilpenicilīnu ražo pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai (10 ml flakonos).
Viena pudele satur benzilpenicilīna nātrija sāli 500 tūkstošos SV un 1 miljonā SV.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Benzilpenicilīns ir antibiotika, kas pieder biosintētisko penicilīnu grupai. Tas ir aktīvs pret grampozitīviem mikroorganismiem (Streptococcus spp., Ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Celmi, kas neražo penicilināzi), Actinomyces spp., Corynebacterium diphtheria, Sibīrijas mēra nūjiņas, anaerobās spp. Sporu veidojošie. koki (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Staphylococcus celmi, kas ražo penicilināzi, ir izturīgi pret benzilpenicilīna darbību, jo šis ferments veicina benzilpenicilīna molekulu iznīcināšanu.
Zāles neuzrāda farmakoloģisko aktivitāti pret lielāko daļu vienšūņu, gramnegatīvo baktēriju, vīrusu, riketsijas (Rickettsia spp.).
Farmakokinētika
Lietojot parenterāli, benzilpenicilīns labi uzsūcas, tam nav kumulatīvas iedarbības un tas ātri izdalās no organisma caur nierēm.
Veicot intramuskulāru injekciju, maksimālais vielas saturs asinīs tiek reģistrēts pēc 30-60 minūtēm, un pēc 3-4 stundām asinīs tiek konstatētas tikai benzilpenicilīna pēdas.
Benzilpenicilīna koncentrācijas diapazonu un cirkulācijas ilgumu asinīs nosaka ievadītās devas lielums. Zāles labi iekļūst ķermeņa šķidrumos un audos: tas parasti atrodas cerebrospinālajā šķidrumā klīniski nenozīmīgā daudzumā. Meningeālās membrānas iekaisums izraisa benzilpenicilīna koncentrācijas palielināšanos cerebrospinālajā šķidrumā.
Lietošanas indikācijas
- Smagas ģeneralizētas infekcijas (meningīts, septicēmija, izplatīta gonokoku infekcija);
- Elpošanas ceļu infekcijas (pneimonija) un āda (erysipelas);
- Iedzimts sifiliss;
- Streptokoku endokardīts;
- Stingumkrampji;
- Abscesi;
- Limfadenīts un limfangīts;
- Sibīrijas mēris;
- Osteomielīts;
- Gāzes gangrēna.
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām benzilpenicilīns ir kontrindicēts ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem.
Zāles tiek piesardzīgi parakstītas laktējošām un grūtniecēm.
Norādījumi par benzilpenicilīna lietošanu: metode un devas
Benzilpenicilīna devu nosaka infekcijas veids un smagums.
Orientējošās ieteicamās devas:
- Pieaugušie: 1800-3600 mg (3-6 miljoni SV) dienā, sadalot 4-6 devās. Smagu infekciju gadījumā (septicēmija, meningīts) devu aprēķina, pamatojoties uz svaru - līdz 200-300 mg / kg (330-500 tūkstoši SV / kg) dienā. Šajā gadījumā terapija jāsāk ar lēnu intravenozu injekciju vai ātru infūziju, izmantojot 5% glikozes kā atšķaidītāju;
- Bērni: ar ātrumu 30-90 mg / kg (50-150 tūkstoši SV / kg) dienā 4-6 devās. Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt līdz 300 mg / kg (500 tūkstoši SV / kg).
Benzilpenicilīnu var lietot arī intramuskulāri, atšķaidot zāles tieši pirms lietošanas, jo tā aktivitāte infūziju šķīdumos ātri samazinās. Terapijas ilgumu nosaka indikācijas un klīniskā aina.
Ieteicamās devas atsevišķām slimībām ir:
- Septēmija un meningīts, ko izraisa meningokoki: vismaz 5 dienas lēnas intravenozas injekcijas vai infūzijas veidā 180-240 mg / kg (300-400 tūkstoši SV / kg) dienā 4-6 devās;
- Septēmija un meningīts, ko izraisa pneimokoki: vismaz 10 dienas lēnas intravenozas injekcijas vai infūzijas veidā 240-300 mg / kg (400-500 tūkstoši SV / kg) dienā 4-6 devās;
- Clostridia izraisītās infekcijas: 7 dienas kā papildinājumu antitoksīnu terapijai - 9000-12 000 mg (15-20 miljoni SV) dienā pieaugušajiem un 180 mg / kg (300 000 SV / kg) bērniem;
- Streptokoku endokardīts: 14-28 dienas - 6000-12 000 mg (10-20 miljoni SV) dienā pieaugušajiem un 180 mg / kg (300 tūkstoši SV / kg) bērniem;
- Iedzimts sifiliss: 2 devās 14 dienas intramuskulāri vai intravenozi pa 30 mg / kg (50 tūkstoši SV / kg) dienā.
Blakus efekti
Lietojot benzilpenicilīnu, var rasties alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā:
- Intersticiāls nefrīts, izsitumi uz gļotādām, angioneirotiskā tūska, nātrene, pireksija, izsitumi uz ādas, artralģija, eozinofilija, bronhu spazmas (bieži);
- Anafilaktiskais šoks (reti)
Terapijas kursa sākumā (īpaši iedzimta sifilisa gadījumā) benzilpenicilīns var izraisīt drudzi, drebuļus, slimības saasināšanos, pastiprinātu svīšanu un Jarisch-Herxheimer reakcijas.
No vietējām reakcijām visticamāk rodas sāpes un sacietējumi intramuskulāras injekcijas vietā.
Ilgstoši lietojot benzilpenicilīnu, var rasties disbioze un superinfekcijas attīstība.
Pārdozēšana
Jūs varat aizdomas par benzilpenicilīna pārdozēšanu ar tādiem simptomiem kā krampji un samaņas traucējumi. Šajā gadījumā zāles nekavējoties atceļ un tiek nozīmēta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Gadījumos, kad pēc 2-3 dienām (maksimums - 5 dienas) pēc benzilpenicilīna lietošanas sākuma efekts netiek novērots, ir jāpāriet uz citu antibiotiku līdzekļu lietošanu vai uz kombinētu terapiju.
Ņemot vērā sēnīšu infekciju attīstības risku zāļu terapijas laikā, nepieciešamības gadījumā ārsts izraksta pretsēnīšu zāles.
Lai izvairītos no rezistentu patogēnu celmu rašanās, jums jāizvairās lietot nepietiekamas zāļu devas vai pārtraukt ārstēšanu pārāk agri.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Benzilpenicilīna ievadīšanas laikā ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un pārvietojot mehānismus, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un koncentrēšanās.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru disfunkciju zāles lieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Probenecīds kavē benzilpenicilīna tubulāro sekrēciju, tādējādi palielinot tā līmeni asins plazmā un palielinot pusperiodu.
Kombinācijā ar antibiotikām ar bakteriostatisku darbību (tetraciklīns, makrolīdi, linkozamīdi, levomicetīns) benzilpenicilīna baktericīdā iedarbība samazinās.
Zāles uzlabo netiešo antikoagulantu efektivitāti, samazinot protrombīna indeksu un zarnu mikrofloras nomākšanu, kā arī padara mazāk efektīvu etinilestradiola lietošanu ("izrāviena" asiņošanas risku), zāles, kuru metabolisma gala produkts ir para-aminobenzoskābe, un perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, fenilbutazons, cauruļveida sekrēcijas blokatori, alopurinols nomāc tubulāro sekrēciju, tādējādi palielinot benzilpenicilīna koncentrāciju, ja tos lieto kopā.
Zāļu kombinācija ar alopurinolu palielina alerģisku reakciju (izsitumu uz ādas) risku. Benzilpenicilīna un baktericīdu antibiotiku (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, rifampicīnu, vankomicīnu) kombinācijai ir sinerģisks efekts.
Analogi
Pēc darbības mehānisma benzilpenicilīna analogi ir: benzatinbenzilpenicilīns, benzicilīns-1 (-3, -5), bicilīns-1 (-3, -5), moldamīns, Ospen 750, Retarpen, Star-Pen, fenoksimetilpenicilīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Derīguma termiņš - 4 gadi temperatūrā līdz 30 ° C. No pulvera pagatavotā injekciju šķīduma derīguma termiņš ir 24 stundas (ledusskapī - 72 stundas), infūziju šķīdums ir 12 stundas (ledusskapī - 24 stundas).
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par benzilpenicilīnu
Pašlaik par benzilpenicilīnu ir maz atsauksmju. Pacienti apgalvo, ka tas ir labs rinīts (novērš gļotādas edēmu), gumboil un mieži. Tomēr ir ziņojumi par zāļu blakusparādībām, piemēram, alerģiju vai caureju, un dažiem pacientiem ir grūti panest tās smaržu. Tāpat ir ieteicams nelietot benzilpenicilīnu pūtītes ārstēšanai, jo pastāv liels izsitumu risks uz ādas.
Benzilpenicilīna cena aptiekās
Aptuvenā benzilpenicilīna cena ir aptuveni 6-7 rubļi (par 1 pudeli) vai 272-318 rubļi (iepakojumam ar 50 pudelēm).
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
