Vinpocetīns FORTE
Vinpocetine FORTE: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Vinpocetine forte
ATX kods: N06BX18
Aktīvā sastāvdaļa: Vinpocetīns (Vinpocetīns)
Ražotājs: Ozone, LLC (Krievija); Sintezs, AS (Krievija); Canonfarma Production, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018
Cenas aptiekās: no 79 rubļiem.
Pērciet
Vinpocetine FORTE ir zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: baltas vai baltas ar dzeltenīgu nokrāsu, plakanas apaļas, vienā pusē ar līniju, no abām pusēm ar slīpumu (kartona kastē 1 kārba pa 10, 20, 30, 40, 50 vai 100 tabletēm vai 1-10 blisteri pa 10, 20, 30 vai 50 tabletēm un instrukcijas par Vinpocetine FORTE lietošanu).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: vinpocetīns - 10 mg;
- palīgvielas (sastāvs var atšķirties atkarībā no ražotāja): nātrija karboksimetilciete - 4 mg; laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 157 mg; mikrokristāliskā celuloze - 20 mg; magnija stearāts - 3 mg; povidons - 6 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Aktīvās vielas Vinpocetine FORTE - Vinpocetine ietekmes mehānisms sastāv no šādiem faktoriem: smadzeņu asinsrites uzlabošanās; vielmaiņas aktivizēšana; labvēlīga ietekme uz asins reoloģiskajām īpašībām.
Vinpocetīna neiroprotektīvā iedarbība tiek realizēta, pateicoties ierosmes aminoskābju nelabvēlīgās citotoksiskās iedarbības samazinājumam. Tā rezultātā tiek bloķēti Na + un Ca 2+ kanāli, kā arī NMDA un AMPA receptori. Viela selektīvi inhibē Ca 2+ -kalmodulīnatkarīgo-cGMP-fosfodiesterāzi. Tas palielina norepinefrīna un serotonīna metabolismu smadzenēs, tai piemīt antioksidanta iedarbība un stimulē noradrenerģisko neirotransmiteru sistēmu.
Mikrocirkulācijas uzlabošana smadzenēs tiek veikta šādu seku dēļ: trombocītu agregācijas un adenozīna atpakaļsaistes kavēšana; eritrocītu deformējamības palielināšanās un patoloģiski paaugstinātas asins viskozitātes samazināšanās.
Sakarā ar eritrocītu afinitātes pret vinpocetīnu samazināšanos zāles veicina skābekļa pārnesi šūnās.
Smadzeņu asinsvadu pretestības nomākšanas dēļ vinpocetīns selektīvi palielina smadzeņu asinsriti, būtiski neietekmējot asinsrites sistēmiskos rādītājus, ieskaitot asinsspiedienu (asinsspiedienu), sirdsdarbības ātrumu (sirdsdarbības ātrumu), sirdsdarbību un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.
Vinpocetīna lietošana neizraisa zādzības efektu.
Farmakokinētika
Vinpocetīns pēc iekšķīgas lietošanas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (absorbcija notiek galvenokārt proksimālajā tievajā zarnā). T Cmax (laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai) asins plazmā - 60 minūtes. Caur zarnu sienām viela netiek metabolizēta.
Pēc iekšķīgas radioaktīvi iezīmēta vinpocetīna lietošanas žurkām vislielākā radioaktivitāte tika novērota kuņģa-zarnu traktā un aknās. Maksimālais līmenis audos pēc ievadīšanas tika reģistrēts pēc 2–4 stundām. Vielas koncentrācija smadzeņu audos nepārsniedza tās saturu asinīs.
Saistība ar plazmas olbaltumvielām cilvēkiem ir 66%, biopieejamība ir aptuveni 7%. V d (izplatīšanās tilpums) - 246,7 ± 88,5 l, kas liecina par augstu saistīšanos ar audiem. Kopējais klīrenss ir lielāks nekā aknu asins plūsmas ātrums (attiecīgi 66,7 un 50 L / h), tādējādi norādot uz ekstrahepatisko metabolismu.
Vinpocetīns viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā (arī caur asins-smadzeņu barjeru), kā arī caur placentas barjeru un nonāk mātes pienā (0,25% no devas pirmās stundas laikā).
Galvenais vinpocetīna metabolīts ir AVA (apovinkamīnskābe), tas veido 25 līdz 30% sākotnējā savienojuma. AVK AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) pēc iekšķīgas lietošanas ir 2 reizes lielāks nekā vielas intravenozai ievadīšanai. Tas norāda, ka vinpocetīns ir pakļauts izteiktai ietekmei, kad pirmais iziet cauri aknām.
Citi vinpocetīna metabolīti: hidroksi-AVK, hidroksi-vinpocetīns, AVK-dioksiglicināts un to konjugāti (glikuronīdi un / vai sulfāti).
Vinpocetīns organismā neuzkrājas, tāpēc pacientiem ar nieru / aknu darbības traucējumiem devu režīms nav jāpielāgo. Varbūt viņiem būs nepieciešama ilgāka Vinpocetine FORTE lietošana.
Atkārtoti lietojot 10 mg vinpocetīna, izpaužas lineāra farmakokinētika, C ss vērtība (līdzsvara koncentrācija plazmā) ir 2,1 ± 0,33 ng / ml.
Viela izdalās nedaudz nemainīta (daži procenti). T 1/2 (pusperiods) ir 4,83 ± 1,29 stundas.
Veicot pētījumus ar radioaktīvi marķētu vinpocetīnu, tika konstatēts, ka izdalīšanās caur zarnām un nierēm notiek 40 ÷ 60%. AVK izdalās ar glomerulārās filtrācijas palīdzību.
Suņiem un žurkām pēc radioaktīvi iezīmētas vielas ievadīšanas žults tika konstatēta augsta radioaktivitāte, tomēr tika novērota ievērojama enterohepatiskā recirkulācija.
Vinpocetīns ir paredzēts galvenokārt vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai, tāpēc jāņem vērā šajā vecuma grupā novērotā izplatīšanās un vielmaiņas palēnināšanās, kā arī izdalīšanās, īpaši ilgstoša kursa laikā.
Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem vinpocetīna farmakokinētiskie procesi gados vecākiem pacientiem būtiski neatšķiras no jauniem pacientiem, vielas un tā metabolītu uzkrāšanās nenotiek.
Lietošanas indikācijas
Vinpocetine FORTE ir paredzēts šādu neiroloģisko slimību seku simptomātiskai ārstēšanai:
- asinsvadu vertebrobasilaras nepietiekamība;
- išēmisks insults;
- smadzeņu ateroskleroze;
- asinsvadu demence;
- pēctraumatiska, hipertensīva encefalopātija.
Oftalmoloģijā Vinpocetine FORTE lieto hroniskām asinsvadu trakta un tīklenes asinsvadu slimībām.
Otoloģiskajā praksē zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- uztveres tipa dzirdes zudums;
- troksnis ausīs;
- Menjēra slimība.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smagi sirds ritma traucējumi;
- hemorāģisks insults akūtā fāzē;
- išēmiska sirds slimība, kas ir smaga;
- laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Vinpocetine FORTE tabletes lieto medicīniskā uzraudzībā un periodiskā EKG uzraudzībā):
- garš QT sindroms;
- kombinēta terapija ar zālēm, kas noved pie QT intervāla pagarināšanās.
Vinpocetine FORTE, lietošanas instrukcija: metode un devas
Vinpocetine FORTE tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas.
Devas režīmu un zāļu lietošanas ilgumu ārsts nosaka individuāli.
Vidējā dienas deva ir 15-30 mg (3 reizes dienā, 5-10 mg), maksimālā ir 30 mg (10 mg 3 reizes dienā).
Terapeitiskā efekta attīstība parasti tiek atzīmēta ikdienas uzņemšanas nedēļā.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 3 mēnešiem.
Blakus efekti
Iespējamās Vinpocetine FORTE blakusparādības (tiek izmantota šāda biežuma gradācija:> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):
- limfātiskā sistēma un asinsrades sistēma: reti - trombocitopēnija, leikopēnija; ļoti reti - eritrocītu aglutinācija, anēmija, leikopēnija;
- nervu sistēma: reti - galvassāpes; reti - samaņas zudums, stupors, disgeizija, miegainība, hemiparēze; ļoti reti - krampji, trīce;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - arteriāla hipotensija; reti - slodzes stenokardija, tahikardija, bradikardija, miokarda infarkts / išēmija, ekstrasistolija, arteriālā hipertensija, sirdsklauves, EKG izmaiņas (QT intervāla pagarināšanās, ST segmenta depresija); karstuma viļņu sajūta; ļoti reti - asinsspiediena labilitāte (galvenokārt samazināšanās virzienā), priekškambaru mirdzēšana, aritmija;
- gremošanas sistēma: reti - sausa mute, diskomforts vēderā, slikta dūša; reti - vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, siekalošanās; ļoti reti - stomatīts, disfāgija;
- āda un zemādas audi: reti - nieze, hiperhidroze, eritēma, izsitumi; ļoti reti - dermatīts;
- psihe: reti - miega traucējumi, bezmiegs, trauksme; ļoti reti - depresija, eiforija, trauksme;
- dzirdes orgāns: reti - reibonis; reti - hipoakūzija, hiperakūzija, troksnis ausīs;
- redzes orgāns: reti - redzes nerva sprauslas tūska; ļoti reti - neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, diplopija;
- vielmaiņa: reti - hiperholesterinēmija; reti - anoreksija, samazināta ēstgriba, paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs, cukura diabēts; ļoti reti - svara pieaugums;
- alerģiskas reakcijas: reti - nātrene; ļoti reti - paaugstinātas jutības reakcijas;
- vispārēji traucējumi: reti - vājums, astēnija, karstuma sajūta; ļoti reti - diskomforts krūtīs;
- citi: reti - mainās (palielinās / samazinās) eozinofilu skaitu; ļoti reti - laktāta dehidrogenāzes palielināšanās, urīnvielas palielināšanās, protrombīna laika samazināšanās.
Pārdozēšana
- galvenie simptomi: palielināta no devas atkarīgo blakusparādību smaguma pakāpe;
- terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar sākotnēji pagarinātu QT intervālu, kā arī kombinētas lietošanas gadījumā ar zālēm, kas noved pie QT intervāla pagarināšanās, Vinpocetine FORTE lietošanas laikā periodiski jāveic elektrokardiogrāfiskā uzraudzība (EKG kontrole).
Smagu sirds aritmiju, paaugstināta intrakraniāla spiediena gadījumā, kombinēta terapija ar antiaritmiskiem līdzekļiem, ilgstošs QT sindroms vai kombinēta terapija ar zālēm, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos, Vinpocetine FORTE jālieto piesardzīgi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem Vinpocetine FORTE lietošanas laikā braukšanas laikā jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vinpocetine FORTE nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Vinpocetīns iekļūst histohematogēnā placentas barjerā, bet vielas koncentrācija placentā un augļa asinīs ir mazāka nekā grūtnieces asinīs. Netika konstatēta teratogēna vai embriotoksiska iedarbība. Veicot pētījumus ar dzīvniekiem, lietojot lielas zāļu devas, tika novērota placentas asiņošanas un spontānu abortu attīstība, kas, iespējams, saistīta ar placentas asins plūsmas palielināšanos.
Vinpocetīna koncentrācija mātes pienā stundas laikā sasniedz 0,25% no perorālās zāļu devas. Ārstam, izlemjot atcelt zīdīšanu vai atteikties lietot Vinpocetine FORTE, ir jāsabalansē ieguvumi bērnam un sievietei.
Bērnības lietošana
Tā kā nav klīnisko pētījumu datu, Vinpocetine FORTE nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Zāļu mijiedarbība
Vinpocetīna hipotensīvo efektu var pastiprināt, ja to kombinē ar metildopu, kam nepieciešama sistemātiska asinsspiediena kontrole.
Nav datu, kas apstiprinātu mijiedarbības attīstību ar centrāli iedarbojošām zālēm, antikoagulantiem un antiaritmiskiem līdzekļiem, tomēr, kombinējot tos ar Vinpocetine FORTE, jāievēro piesardzība.
Analogi
Vinpocetine FORTE analogi ir Vinpocetine, Vero-Vinpocetine, Vinpoton, Bravinton, Vincetin, Cavintazol, Telektol, Oxopotin, Korsavin, Cavinton utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3, 4 vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Vinpocetine FORTE
Specializētos forumos un vietnēs pacienti galvenokārt atstāj pozitīvas atsauksmes par Vinpocetine FORTE. Tie norāda uz zāļu augsto efektivitāti un pieejamām izmaksām. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts, ka, lai sasniegtu terapeitisko efektu, zāles jālieto vairākus mēnešus.
Par blakusparādību attīstību ziņo reti.
Vinpocetine FORTE cena aptiekās
Aptuvenā Vinpocetine FORTE cena par 30 tabletēm vienā iepakojumā ir 80–91 rubļi.
Vinpocetine FORTE: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Vinpocetine forte 10 mg tabletes 30 gab. 79 RUB Pērciet |
Vinpocetine forte 10 mg tabletes 30 gab. 80 RUB Pērciet |
Vinpocetine forte 10 mg tabletes 30 gab. RUB 88 Pērciet |
Vinpocetine forte tabletes 10mg 30 gab. 93 rbl. Pērciet |
Vinpocetine forte 10mg tabletes 30 gab. 105 RUB Pērciet |
Vinpocetine forte Canon 10mg tabletes 30 gab. 109 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!