Klomifēns
Klomifēns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Clomiphenum
ATX kods: G03GB02
Aktīvā sastāvdaļa: klomifēns (klomifēns)
Ražotājs: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018
Klomifēns ir antiestrogēns līdzeklis, ko lieto sieviešu un vīriešu auglības traucējumu ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Klomifēna zāļu forma - tabletes: plakanas, cilindriskas, slīpas, no baltas līdz baltas ar krēmkrāsas nokrāsu (blistera kontūras iepakojumā 10 gab., Kartona kastē 1, 2, 3, 4 vai 10 iepakojumi; tumšā stikla burkā 10 gab., kartona kastē 1 kārba).
Vienas tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: klomifēna citrāts - 0,05 g;
- palīgkomponenti: laktoze (piena cukurs), kartupeļu ciete, magnija stearāts, talks, pārtikas želatīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Klomifēns ir nesteroīds antiestrogēns, kura darbības mehānisms ir balstīts uz selektīvu estradiola saistīšanās ar hipofīzes un olnīcu receptoriem bloķēšanu. Vielai ir mērena estrogēna iedarbība ar zemu estrogēnu hormonu saturu organismā. Ar augstu estrogēna koncentrāciju tam piemīt antiestrogēns efekts.
Nelielas klomifēna devas stimulē ovulācijas procesu, kavējot negatīvo atgriezenisko saiti un palielinot gonadotropīnu (folikulu stimulējošā hormona, luteinizējošā hormona un prolaktīna) sekrēciju.
Lielās devās zāles nomāc gonadotropīnu ražošanu. Klomifēnam nav androgēnas un gestagēnas aktivitātes.
Farmakokinētika
Klomifēns, lietojot iekšķīgi, ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Notiek enterohepatiskā cirkulācija (reabsorbcija), kas metabolizējas aknās. T1 / 2 (pusperiods) ir no 5 līdz 7 dienām. Apmēram 42% no uzņemtās devas izdalās ar izkārnījumiem un apmēram 8% ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
- anovulācijas neauglība (ovulācijas ierosināšana);
- amenoreja (disgonadotropiska forma, sekundāra, pēc kontracepcijas);
- disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
- galaktoreja (uz hipofīzes audzēja fona);
- Chiari-Frommel sindroms;
- Šteina-Leventāla sindroms (policistiskas olnīcas);
- oligospermija;
- androgēnu deficīts;
- hipofīzes gonadotropās funkcijas pārkāpumu diagnoze.
Kontrindikācijas
- nezināmas izcelsmes metrorāģija;
- nieru un (vai) aknu disfunkcija;
- labdabīgi un ļaundabīgi dzimumorgānu jaunveidojumi;
- olnīcu cistas;
- endometrioze;
- audzējs, hipofīzes hipofunkcija;
- olnīcu mazspēja uz hiperprolaktinēmijas fona;
- asiņošana, kas nav saistīta ar traucētu ovulāciju;
- tieksme uz trombu veidošanos;
- grūtniecība vai aizdomas par to, laktācijas periods;
- individuāla paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Norādījumi par klomifēna lietošanu: metode un devas
Klomifēna tabletes lieto iekšķīgi.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- stimulēt ovulācijas procesu: 1 tablete (0,05 g) 1 reizi dienā pirms gulētiešanas, 5 dienas, sākot no menstruālā cikla 5. dienas (ja nav cikla - jebkurā laikā). Ja ovulācija neveidojas 30 dienu laikā, devu palielina līdz 3 tabletēm (0,15 g) dienā vai kursu pagarina līdz 10 dienām. Kopējā kursa deva nedrīkst pārsniegt 1 g. Ovulācijas procesa attīstību nosaka divfāzu bazālā temperatūra, vidējais cikliskais luteinizējošā hormona līmeņa pieaugums, progesterona koncentrācijas palielināšanās asins serumā iespējamās luteinizācijas vidējās fāzes laikā vai menstruālās asiņošanas laikā sievietēm ar amenoreju. Ja tiek novērota ovulācija, bet nav grūtniecības, ieteicams atkārtot to pašu devu režīmu ar nākamo ārstēšanas kursu. Ja pēc iespējamās ovulācijas nav menstruāciju asiņošanas,ir jāņem vērā grūtniecības iespējamība, un pirms jauna ārstēšanas kursa šī iespēja ir jāizslēdz;
- ar oligospermiju: 1 tablete (0,05 g) 1-2 reizes dienā 3-4 mēnešus (ar sistemātisku spermogrammas uzraudzību).
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem:
- nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, miegainība, samazināts motorisko un garīgo reakciju ātrums, paaugstināta uzbudināmība, depresija, bezmiegs;
- gremošanas sistēma: gastralģija, slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms;
- uroģenitālā sistēma: reti - bieža urinēšana, poliūrija, dismenoreja, sāpes vēdera lejasdaļā, olnīcu (ieskaitot cistisko) lieluma palielināšanās, menorāģija;
- alerģiskas reakcijas: reti - alerģisks dermatīts, izsitumi, vazomotorie traucējumi;
- ķermenis kopumā: sejas pietvīkums, svara pieaugums, reti - alopēcija, redzes asuma samazināšanās, sāpīgums piena dziedzeros.
Kad parādās olnīcu hiperstimulācijas pazīmes un vispārējas nevēlamas reakcijas, jāsamazina zāļu deva vai jāatceļ zāles.
Pārdozēšana
Klomifēna pārdozēšanas gadījumā var rasties tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, redzes traucējumi un sejas pietvīkums.
Ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas pārtraukšanas (simptomi parasti izzūd).
Speciālas instrukcijas
Lietojot Clomiphene, palielinās vairāku grūtniecību iespējamība.
Ārstēšana jāveic pastāvīgā ginekologa uzraudzībā. Nepieciešams kontrolēt olnīcu darbību, veikt maksts izmeklējumus, novērot skolēna simptomu (izmaiņas dzemdes kakla gļotās).
Klomifēna lietošana ir efektīva, ja organismā ir pietiekams estrogēnu hormonu līmenis. Ar zemu estrogēna līmeni zāles ir mazāk efektīvas un praktiski neefektīvas ar zemu gonadotropīnu koncentrāciju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Tā kā Clomiphene lietošanas laikā ir iespējamas blakusparādības reiboņa un miegainības veidā, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātra motoriska / garīga reakcija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Clomiphene ir kontrindicēts grūtniecības laikā un zīdīšana ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru mazspēju nav ieteicams izrakstīt zāles.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu darbības traucējumu gadījumā Clomiphene lietošana ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm pašlaik nav aprakstīta.
Klomifēns ir saderīgs ar gonadotropo hormonu preparātiem.
Analogi
Klomifēna analogi ir Klostilbegit, Clomid, Serofen, Pergotheim un Serpafar.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Clomiphene
Atsauksmes par Clomiphene nedod skaidru priekšstatu par tā efektivitāti.
Pašlaik ir ļoti grūti iegādāties zāles aptiekā, to analogus pārdod biežāk, atsauksmes tiek atstātas arī galvenokārt par analogiem. Piemēram, identisks preparāts Clostilbegit palīdzēja dažām sievietēm pietiekami ātri palikt stāvoklī, un dažās pēc trim vai vairāk ārstēšanas kursiem grūtniecība nenotika.
Clomiphene cena aptiekās
Pašlaik nav pieejama informācija par Clomiphene.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
