Neirobions
Neurobion: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Neurobion
ATX kods: A11DB
Aktīvā sastāvdaļa: piridoksīns + tiamīns + cianokobalamīns (piridoksīns + tiamīns + cianokobalamīns)
Ražotājs: Merck KGaA, Vācija; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Japāna.
Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019
Cenas aptiekās: no 220 rubļiem.
Pērciet
Neurobion ir B grupas vitamīnu komplekss.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Šķīdums intramuskulārai injekcijai: caurspīdīgs, sarkans (pa 3 ml tumša stikla ampulās, 3 ampulas blisteros, 1 iepakojums kartona kastē);
- Apvalkotās tabletes: apaļas, izliektas no abām pusēm, gandrīz baltas, spīdīgas (10 gab. Blisteros, 2 blisteri kartona kastē).
Aktīvās sastāvdaļas un to saturs 1 ampulā un 1 tabletē:
- Tiamīna hidrohlorīds (B1 vitamīns): katrs 100 mg;
- Piridoksīna hidrohlorīds (B6 vitamīns): attiecīgi 100 mg un 200 mg;
- Ciānkobalamīns (B12 vitamīns) (attiecīgi): 1 mg un 0,24 mg (ieskaitot 20% pārpalikumu).
Šķīduma palīgvielas: nātrija hidroksīda šķīdums, benzilspirts, kālija cianīds, ūdens injekcijām.
Tablešu palīgvielas: metilceluloze, želatīns, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, talks.
Tablešu apvalka sastāvs: metilceluloze, 85% glicerīns, akācija, koloidālais silīcija dioksīds, povidons 25, titāna dioksīds, kaolīns, kalcija karbonāts, želatīns, vasks, saharoze, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Neurobion satur B grupas vitamīnu kompleksu, kas ir neirotropas aktīvās vielas. Šiem vitamīniem (piridoksīnam, tiamīnam un cianokobalamīnam) ir svarīga loma starpproduktu metabolismā perifērajā un centrālajā nervu sistēmā. Viņi darbojas kā koenzīmi.
Vitamīnu B 1, B 6 un B 12 kombinētā lietošana ir saistīta ar faktu, ka kompleksā to iedarbība izpaužas efektīvāk nekā katram komponentam atsevišķi. B vitamīnu kombinācija paātrina reģenerācijas procesus bojātās nervu šķiedrās.
Tāpat kā citi vitamīni, arī piridoksīns, tiamīns un cianokobalamīns ir būtiskas uzturvielas, kuras pašas nevar organismā sintezēt. Terapeitiski ievadot B grupas vitamīnus, tiek papildināts vitamīnu trūkums no pārtikas.
Neurobion lietošana nervu sistēmas slimībās, no vienas puses, kompensē esošo deficītu, kas bieži rodas sakarā ar paaugstinātām ķermeņa vajadzībām slimības dēļ, un, no otras puses, tas stimulē dabiskos mehānismus, kuru mērķis ir atjaunot nervu audu darbību. Netiešā zāļu pretsāpju iedarbība labvēlīgi ietekmē terapeitisko rezultātu.
Farmakokinētika
Pēc Neurobion lietošanas iekšpusē tiamīns organismā tiek transportēts no devas. Tās mehānismam ir divējāds raksturs: pie vielas koncentrācijas līdz 2 μmol / L notiek aktīva absorbcija, koncentrācijā virs 2 μmol / L tiek novērota pasīva difūzija. Tiamīna metabolisms aknās notiek fosforilējot. Pusperiods ir 4 stundas. Ķermeņa audos ir aptuveni 30 mg tiamīna, ar ātru metabolismu, tas izdalās pēc 4-10 dienām.
Piridoksīna uzsūkšanās notiek ļoti ātri un notiek galvenokārt zarnu augšdaļā. Pusperiods ir 2-5 stundas. Lai darbotos kā koenzīms, piridoksīns tiek fosforilēts līdz piridoksāla fosfātam. Fosforilētā veidā tas gandrīz 80% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Organismā piridoksīna saturs ir 40-150 mg. Tas izdalās ar urīnu. Dienā izdalās no 1,7 līdz 3,6 mg piridoksīna.
Ciānkobalamīna uzsūkšanos no gremošanas trakta veic divi mehānismi: pirmais ir izdalīšanās kuņģa sulas ietekmē un turpmāka ātra saistīšanās ar iekšējo faktoru; otrais ir pasīvā difūzija zarnās, neatkarīgi no iekšējā faktora. Otrais mehānisms biežāk tiek novērots, ja cianokobalamīna devas pārsniedz 0,0015 mg. Pacientiem ar megaloblastisko anēmiju (B 12 deficīts) cianokobalamīna reabsorbcija pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 1% no 0,1 mg vai vairāk devas. Pārmērīgs cianokobalamīna daudzums uzkrājas aknās, no kurienes tas ar žulti izdalās zarnās, un pēc tam tiek atkārtoti absorbēts turpmākās zarnu-aknu cirkulācijas laikā. Tā vielmaiņas ātrums ir 0,0025 mg dienā.
Lietošanas indikācijas
Nervu sistēmas slimību kompleksa terapija:
- Sejas nerva parēze;
- Trijzaru neiralģija;
- Išiass, lumbago;
- Herpes zoster;
- Sāpju sindroms, ko izraisa mugurkaula slimības, piemēram, dzemdes kakla sindroms, jostasvietas sindroms, starpribu neiralģija, pleca-rokas sindroms un radikulārs sindroms, ko izraisa mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas.
Kontrindikācijas
Galvenā kontrindikācija Neurobion lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām.
Zāles neizmanto pediatrijā.
Tablešu formā zāles ir kontrindicētas iedzimtas galaktozes vai fruktozes nepanesības, laktāzes deficīta, saharozes-izomaltāzes deficīta, glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumā (jo sastāvā ir saharoze un laktoze).
Augstā vitamīnu satura dēļ Neurobion nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Norādījumi par Neurobion lietošanu: metode un devas
Injekcija
Šķīdumu injicē dziļi gluteus muskuļos.
Ar izteiktu sāpju sindromu ārstēšana sākas ar devu 3 ml (1 ampula) vienu reizi dienā. Pēc akūtu simptomu noņemšanas, kā arī mērena sāpju sindroma gadījumā zāles ievada 3 ml 2-3 reizes nedēļā 2-3 nedēļu laikā.
Profilaksei, uzturošajai terapijai un, ja nepieciešams, turpinot notiekošo terapeitisko kursu, zāles tiek parakstītas tablešu formā.
Apvalkotās tabletes
Tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas un nomazgā ar ūdeni, ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Parasti 1 tablete tiek nozīmēta 3 reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 1-1,5 mēneši. Ja terapija ilgst vairāk nekā 4 nedēļas, ieteicams pielāgot devu.
Blakus efekti
Tabletes Neurobion parasti ir labi panesams, retos gadījumos tiek novērotas blakusparādības:
- Imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas (pārmērīga svīšana, tahikardija);
- Gremošanas sistēma: caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana;
- Alerģiskas reakcijas: nātrene un nieze.
Iespējamās blakusparādības, lietojot zāles parenterāli:
- B1 vitamīna dēļ: ļoti reti - svīšana, alerģiskas reakcijas izsitumu un niezes formā, tahikardija, paaugstinātas jutības reakcijas (elpas trūkums, eksantēma, anafilaktiskais šoks);
- B12 vitamīna dēļ: dažos gadījumos - nātrene, ekzēma, pūtītes.
Pārdozēšana
B grupas vitamīniem ir plašs efektīvās koncentrācijas diapazons. Lietojot Neurobion atbilstoši ieteiktajām devu shēmām, pārdozēšanas simptomi netiek novēroti.
B 1 vitamīns lielās devās, kas pārsniedz ieteicamās 100 reizes vai vairāk (virs 10 g), rada kurariformu gangliju bloķējošu efektu, nomācot impulsu pārraidi nervu šūnās (muskuļus relaksējoša iedarbība).
Perifēra sensoro neiropātija var rasties pēc B 6 vitamīna lietošanas dienas devā, kas pārsniedz 50 mg 6–12 mēnešus. Ilgstoša (vairāk nekā 2 mēnešus) piridoksīna uzņemšana devās, kas pārsniedz 1 g dienā, var izraisīt neirotoksisku iedarbību. Dienas devas, kas pārsniedz 2 g, izraisīja neiropātijas parādīšanos ar ataksiju, smadzeņu krampjus ar izmaiņām elektroencefalogrammā, maņu traucējumiem, hipohromisku anēmiju un seborejas dermatītu.
Pēc lielu ciānkobalamīna devu parenterālas ievadīšanas un retos gadījumos pēc tā norīšanas tika novēroti pārdozēšanas simptomi, piemēram, labdabīgi pūtītes un ekzematozi ādas traucējumi.
Ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas pārtraukšanas, kuņģa skalošanas un aktivētās ogles uzņemšanas. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska, ieskaitot desensibilizējošu terapiju.
Speciālas instrukcijas
Neurobion šķīdumu nav atļauts ievadīt intravenozi.
B12 vitamīns var ietekmēt klīnisko ainu un laboratoriskos testus postošās anēmijas un funikulārās mielozes gadījumā.
B1 vitamīns var inaktivēt citus vitamīnus, īpaši cianokobalamīnu.
Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, pacienta stāvoklis regulāri jāuzrauga, jo ilgstoši (vairāk nekā 6 mēnešus) lietojot B6 vitamīnu dienas devā 50 mg, var attīstīties perifēra sensora neiropātija.
Neurobion negatīvi neietekmē reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Neurobion nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo tajā ir daudz vitamīnu.
B grupas vitamīni izdalās mātes pienā, taču pārdozēšanas risks zīdaiņiem nav noteikts. Dažos gadījumos lielu piridoksīna devu (vairāk nekā 600 mg dienā) lietošana var izraisīt laktācijas nomākšanu.
Ja zāļu lietošana laktācijas laikā ir nepieciešama saskaņā ar indikācijām, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām, Neurobion ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (lielā aktīvo sastāvdaļu satura dēļ).
Zāļu mijiedarbība
- Antacīdi: samazināta tiamīna uzsūkšanās;
- Fluorouracils: tiamīna inaktivācija;
- Levodopa: tās antiparkinsonisma darbības samazināšanās;
- "Loop" diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds): ilgstoša lietošana palielina tiamīna izdalīšanos un rezultātā samazinās tā koncentrācija asinīs;
- Piridoksīna antagonisti (piemēram, penicilamīns, hidralazīns, cikloserīns, izoniazīds): palielināta vajadzība pēc piridoksīna;
- Etanols un melnā tēja: samazināta tiamīna uzsūkšanās;
- Sulfītus saturoši dzērieni (ieskaitot vīnu): uzlabo tiamīna sadalīšanos.
Šķīduma veidā Neurobion nevar sajaukt ar citām zālēm vienā un tajā pašā šļircē.
Analogi
Neurobion analogi ir: Vitaxon, Complex B1, B6, B12, Neuromultivit, Neurobion, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem. Nepārsniedziet 20 ° C temperatūru.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Neurobion
Zāles ir efektīvs līdzeklis pret nervu sistēmas slimībām, ieskaitot to profilaksi. Saskaņā ar atsauksmēm, Neurobion ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus lieto arī neiroloģiskām slimībām. Pirmkārt, tas reti rada blakusparādības, un, ja tie rodas, tie ir viegli. Otrkārt, Neurobion ir zema toksicitāte.
Zāļu trūkumi ir cena (tā ir dārgāka nekā daži analogi) un pieejamība (to bieži nav vairāku aptieku diapazonā).
Neurobion cena aptiekās
Neurobion cenas ir atkarīgas no zāļu izdalīšanās veida un konkrētas aptiekas:
- apvalkotās tabletes (20 gab. Iepakojumā) - 270–330 rubļi;
- šķīdums intramuskulārai injekcijai (3 ampulas vienā iepakojumā) - 275-310 rubļi.
Neurobion: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Neurobion (injekcijām) šķīdums intramuskulārai injekcijai 3 ml 3 gab. 220 RUB Pērciet |
|
Neurobion apvalkotās tabletes 20 gab. RUB 300 Pērciet |
|
Neurobion tabletes p.p. 20 gab. RUB 318 Pērciet |
|
Neurobion šķīdums intramuskulārai injekcijai 3ml 3 gab. RUB 614 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
