Neurokarte
Neurocard: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Neurocard
ATX kods: N07XX
Aktīvā sastāvdaļa: etilmetilhidroksipiridīna sukcināts (etilmetilhidroksipiridīna sukcināts)
Ražotājs: FKP "Kursk Biofabrika - firma" BIOC "(Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019
Neurocard ir antioksidanta zāles nervu sistēmas patoloģiju ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - šķīdums intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots ar dzeltenīgu, brūngani dzeltenīgu vai sarkanīgu nokrāsu, caurspīdīgs (kartona kastē 1 vai 2 šūnu kontūru iepakojumi, kuros 5 ampulas, kas izgatavotas no gaismas aizsargājoša / neitrāla stikla un satur 2 vai 5 ml šķīduma, komplektā ar ampulas nazi / skarifikatoru un Neurocard lietošanas instrukciju).
1 ml šķīduma i / v un i / m ievadīšanai:
- aktīvā viela: etilmetilhidroksipiridīna sukcināts - 50 mg;
- palīgkomponents: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Neurocard piemīt anksiolītiska, pretkrampju, stresu aizsargājoša, nootropiska, membrānu stabilizējoša, antihipoksiska un antioksidanta iedarbība. Zāles pieder 3-hidroksipiridīnu klasei.
Neurocard farmakoloģiskās īpašības, pateicoties tā aktīvās vielas - etilmetilhidroksipiridīna sukcināta - efektivitātei:
- lipīdu peroksidācijas procesu kavēšana;
- paaugstināta antioksidantu enzīmu sistēmas aktivitāte;
- membrānu bojātās struktūras un funkcijas atjaunošana;
- modelēšanas efekts uz jonu kanāliem;
- neirotransmiteru pārvadāšana;
- uzlabota sinaptiskā pārraide;
- palielinot ķermeņa izturību pret dažādu kaitīgu faktoru iedarbību [intoksikācija ar antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem) vai alkoholu, smadzeņu asinsvadu nelaime, traumas, išēmija, hipoksija, šoks], aktivizējot mitohondriju enerģiju sintezējošās funkcijas un uzlabojot enerģijas metabolismu šūnā;
- zema blīvuma lipoproteīnu un kopējā holesterīna satura samazināšanās (hipolipidēmiska iedarbība);
- paaugstināta aerobās glikolīzes kompensējošā aktivācija un oksidācijas procesu inhibīcijas pakāpes samazināšanās Krebsa ciklā hipoksijas laikā ar kreatīna fosfāta un adenozīna trifosfāta palielināšanos;
- mitohondriju enerģiju sintezējošās funkcijas aktivizēšana;
- lipīdu peroksidācijas brīvo radikāļu procesu kavēšana - superoksīda oksidāzes aktivācija; ietekmēt membrānas fizikāli ķīmiskās īpašības; fosfolipīdu (piemēram, fosfatidilinozitola, fosfatidilserīna) polāro frakciju satura palielināšana membrānā; holesterīna / fosfolipīdu attiecības samazināšanās; membrānas plūstamības palielināšanās un lipīdu slāņa viskozitātes samazināšanās; mitohondriju enerģiju sintezējošo funkciju aktivizēšana un enerģijas metabolisma uzlabošana šūnā un, kā rezultātā, šūnu aparāta un citoplazmas membrānu struktūras aizsardzība;
- bioloģiskās membrānas funkcionālās aktivitātes izmaiņas, kuru dēļ notiek konformācijas izmaiņas sinaptisko membrānu olbaltumvielu makromolekulās. Rezultātā Neurocard ir modulējoša ietekme uz receptoru kompleksu (ieskaitot acetilholīnu, benzodiazepīnu un gamma-aminosviestskābi), jonu kanālu un ar membrānu saistīto enzīmu aktivitāti, palielinot neirotransmiteru aktivitāti, aktivizējot sinaptiskos procesus un uzlabojot to spēju saistīties ar ligandiem.
Farmakokinētika
Maksimālā etilmetilhidroksipiridīna sukcināta koncentrācija asins plazmā (C max) ar vienreizēju un kursa ievadīšanu tiek sasniegta pēc 58 minūtēm pēc ievadīšanas.
C max ar Neurocard injekcijām, lietojot 400-500 mg devu, svārstās no 0,0035 līdz 0,004 mg uz 1 ml. Vielas izplatīšanās audos un orgānos notiek ātri. Tā aiztures laiks ir no 0,7 līdz 1,3 stundām, tajā pašā laikā tas ātri izdalās no asins plazmas un pēc 4 stundām tajā gandrīz netiek atklāts.
Vienreizējas vai ilgstošas zāļu lietošanas gadījumā farmakokinētikas profili būtiski neatšķiras. Tās metabolisms notiek aknās, veicot glikuronizāciju.
Ir identificēti pieci etilmetilhidroksipiridīna sukcināta metabolīti, proti:
- 1. metabolīts - 3-hidroksipiridīna fosfāts: veidojas aknās. Sārmainās fosfatāzes ietekmē asinīs tā sadalās 3-hidroksipiridīnā un fosforskābē;
- 2. metabolīts: farmakoloģiski aktīvs, tas veidojas lielos daudzumos un 1-2 dienas pēc šķīduma ievadīšanas atrodams urīnā;
- 3. metabolīts: izdalās lielos daudzumos ar urīnu;
- 4. un 5. metabolīts: ir glikurona konjugāti.
Neurocard izdalās ar urīnu nemainītā veidā un glikurona konjugātu veidā.
Lietošanas indikācijas
- veģetatīvās distonijas sindroms;
- hroniska smadzeņu išēmija;
- traumatisks smadzeņu ievainojums un tā sekas;
- akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums;
- trauksmes traucējumi uz neirotiskiem un neirozei līdzīgiem apstākļiem;
- dažādu stadiju primārā atvērta leņķa glaukoma (kompleksās terapijas ietvaros);
- encefalopātija;
- viegli aterosklerozes izcelsmes kognitīvie traucējumi;
- akūts nekrotizējošs pankreatīts;
- akūts miokarda infarkts (kā daļa no kompleksa ārstēšanas);
- abstinences sindroms alkoholismā ar veģetatīvi asinsvadiem un neirozēm līdzīgu traucējumu pārsvaru klīniskajā attēlā (lai atvieglotu);
- akūta intoksikācija ar antipsihotiskiem līdzekļiem.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūta nieru un aknu disfunkcija;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- bērni līdz 18 gadu vecumam;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Neurocard ordinē piesardzīgi, medicīniskā uzraudzībā pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas patoloģijas.
Neurocard, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Neurocard šķīdums ampulās tiek injicēts / plūsmā vai pilienā vai / m. Infūzijas ievadīšanai to atšķaida izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Zāles injicē lēni 5 līdz 7 minūšu laikā; pilēšana - ar ātrumu no 40 līdz 60 pilieniem minūtē.
Maksimālā Neurocard deva nedrīkst pārsniegt 1,2 g.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- akūti smadzeņu asinsrites traucējumi: pirmajās 10-14 dienās - 0,2-0,5 g šķīduma 2 līdz 4 reizes dienā, intravenoza pilināšana; pēc tam 14 dienas - 0,2-0,5 g zāles 2-3 reizes dienā / m;
- traumatisks smadzeņu ievainojums un tā sekas: 10-15 dienas 0,2-0,5 g šķīduma 2 līdz 4 reizes dienā, intravenoza pilināšana;
- hroniska smadzeņu išēmija dekompensācijas stadijā: laika posmā no 10 līdz 14 dienām 0,2–0,5 g Neurocard 1-2 reizes dienā ar intravenozu pilienu vai strūklu; pēc tam 14 dienas - 0,1–0,25 g dienā IM;
- hroniska išēmija: 10-14 dienas 0,2-0,25 g zāles 2 reizes dienā / m;
- veģetatīvās distonijas sindroms: 14 dienas, 0,05–0,4 g dienā IM;
- viegli kognitīvi traucējumi gados vecākiem pacientiem uz trauksmes traucējumu fona: laika posmā no 14 līdz 30 dienām 0,1–0,3 g dienā IM;
- discirkulācijas encefalopātija dekompensācijas fāzē: 14 dienas 0,2-0,5 g zāles 1-2 reizes dienā intravenozas pilienveida vai strūklas veidā; tad 14 dienu laikā 0,1–0,25 g dienā IM;
- discirkulācijas encefalopātijas kursu profilakse: 10-14 dienu laikā 0,2-0,25 g 2 reizes dienā / m;
- akūts miokarda infarkts (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa): uz tradicionālās patoloģijas ārstēšanas fona, kas ietver antiagregantu un antikoagulantu, trombolītisko līdzekļu, angiotenzīnu konvertējošo enzīmu inhibitoru, beta blokatoru un nitrātu, kā arī simptomātisko zāļu lietošanu, saskaņā ar indikācijām Neurocard lieto 14 dienas / in vai in / m (pirmajās 5 dienās - in / in, nākamajās 9 dienās - in / m). Zāles ievada intravenozi ar lēnu pilienu infūziju 30 līdz 90 minūšu laikā; tam pievieno 0,1-0,15 litrus 5% dekstrozes / glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Vajadzības gadījumā (vismaz) 5 minūtes (vismaz) atļauts ievadīt lēni ar strūklu. Šķīduma ievadīšanas biežums ir 3 reizes dienā, starp injekcijām tiek novērots 8 stundu intervāls. Dienas deva tiek noteikta, pamatojoties uz aprēķinu - 0,006-0,009 g Neurocard uz 1 kg svara. Maksimālā vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 0,25 g dienā, katru dienu - 0,8 g;
- dažādu stadiju atvērta leņķa glaukoma (kompleksās terapijas ietvaros): 14 dienas 0,1–0,3 g no 1 līdz 3 reizēm dienā, IM;
- alkohola abstinences sindroms: 5-7 dienu laikā 0,2-0,5 g šķīduma 2-3 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri;
- akūta intoksikācija ar antipsihotiskiem līdzekļiem: 7-14 dienas 0,2-0,5 g zāles dienā i / v;
- peritonīts, akūts nekrotizējošs pankreatīts (akūti vēdera dobuma strutaini-iekaisuma procesi): pirmajā dienā Neurocard lieto gan pirmsoperācijas, gan pēcoperācijas periodā. Devas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no patoloģijas formas un smaguma, procesa un klīniskā kursa iespējām. Zāles tiek atceltas pakāpeniski un tikai pēc stabila pozitīva klīniskā un laboratoriskā efekta sasniegšanas;
- akūts edematozs (intersticiāls) pankreatīts: 0,2–0,5 g zāles 3 reizes dienā intravenoza pilināšana (pēc pievienošanas izotoniskajam nātrija hlorīda šķīdumam) un intramuskulāri;
- nekrotizējoša pankreatīta viegla smaguma pakāpe; 0,1–0,2 g Neurocard 3 reizes dienā i / v pilienveida (pēc nātrija hlorīda pievienošanas izotoniskajam šķīdumam) un i / m; vidēja smaguma pakāpe - 0,2 g produkta 3 reizes dienā i / v pilienveida (pēc nātrija hlorīda pievienošanas izotoniskajam šķīdumam); smags kurss - pirmajā dienā pulsa devā injicē 0,8 g šķīduma ar dubultu ievadīšanas veidu, pēc tam - 0,2-0,5 g līdzekļa 2 reizes dienā, pakāpeniski samazinot dienas devu; ārkārtīgi smags kurss - tiek ievadīta sākotnējā deva 0,8 g dienā, līdz tiek panākta pastāvīga pankreatogēna šoka izpausmju atvieglošana, lai stabilizētu stāvokli - 0,3-0,5 g aģenta 2 reizes dienā intravenoza piliena (izotoniskajam šķīdumam iepriekš pievienojot nātrija hlorīdu), pakāpeniski samazinot dienas devu.
Blakus efekti
Uz Neurocard terapijas fona var attīstīties šādas nevēlamās blakusparādības:
- alerģiskas reakcijas, siltuma izplatīšanās sajūta visā ķermenī, diskomforts krūtīs un iekaisis kakls, nepatīkama smaka, metāla garša vai sausa mute, gaisa trūkuma sajūta - parasti saistīta ar pārmērīgi lielu injekcijas ātrumu un ir īslaicīga;
- slikta dūša, meteorisms, miega traucējumi (problēmas ar aizmigšanu vai miegainību) - visbiežāk ilgstošas Neurocard lietošanas rezultātā;
- īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās.
Pārdozēšana
Galvenie etilmetilhidroksipiridīna sukcināta pārdozēšanas simptomi: bezmiegs vai miegainība (miega traucējumi); ar intravenozu ievadīšanu - īslaicīgs un nenozīmīgs asinsspiediena paaugstinājums (no 1,5 līdz 2 stundām).
Parasti terapija nav nepieciešama, izpausmes pašas izzūd 1 dienas laikā. Smagos gadījumos bezmiega ārstēšanai tiek nozīmētas miega zāles. Ar pārmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos antihipertensīvos līdzekļus lieto asinsspiediena kontrolē.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar bronhiālo astmu uz individuālas sulfītu nepanesības fona dažos gadījumos (īpaši jutīgiem cilvēkiem) var attīstīties smagas paaugstinātas jutības reakcijas.
Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts pastiprina pretkrampju un trankvilizējošu zāļu iedarbību, tāpēc, lietojot šādas kombinācijas, var būt nepieciešams pielāgot atbilstošo zāļu devas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas ar Neurocard sākumā pacientiem ieteicams atturēties no darba, kas prasa psihomotorisku reakciju ātrumu un lielu uzmanības koncentrāciju, tostarp no transportlīdzekļu vadīšanas un sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Neurocard nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā, jo šādos gadījumos nav veikti stingri kontrolēti klīniski pētījumi par zāļu lietošanas drošību.
Bērnības lietošana
Neurocard nav parakstīts pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo zāļu drošība un efektivitāte šīs vecuma pacientiem nav noteikta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Akūtas nieru disfunkcijas gadījumā Neurocard ir kontrindicēts.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Neurocard netiek izmantots pacientiem ar akūtu aknu disfunkciju.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamā etilmetilhidroksipiridīna sukcināta mijiedarbība ar citām medicīniskām vielām / preparātiem:
- pretparkinsonisma līdzekļi (levodopa), trankvilizatori (diazepāms, fenazepāms), pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns), nitrātu saturoši līdzekļi: Neurocard uzlabo to darbību;
- etilspirts: samazinās tā toksiskā iedarbība.
Analogi
Neurocard analogi ir Meksiprim, Astrox, Meksidant, Cerecard, Metostabil, Meksikor, Meksidol, Proinin, MetutsinVel, Medomeksi, Neyroks, Meksifin, Meksilek-Lekpharm.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Neurocard
Saskaņā ar atsauksmēm Neurocard ir droša, pieejama un efektīva zāles, ko lieto nervu sistēmas patoloģiju ārstēšanai, kuru lietošana neizraisa blakusparādības.
Neurocard cena aptiekās
Neurocard cena ampulās nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Aptuvenās analogu izmaksas:
- Cerecard (10 ampulas iepakojumā, kas satur 2 ml šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai) - 163 rubļi;
- Mexicor (5 ampulu iepakojumā, kas satur 5 ml šķīduma intravenozai un intravenozai ievadīšanai) - 212 rubļi;
- Neurox (5 ampulu iepakojumā, kas satur 5 ml šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai) - 263 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
