Dromomanija
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
- Posmi
- Pazīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
Dromomanija (automašīnas savienošana, poriomanija) ir psihiski traucējumi, kas sastāv no pacienta neatvairāmas vēlmes atstāt māju. Turklāt viņam parasti nav iepriekš noteikta mērķa, izstrādāta maršruta un viņš nesniedz pārskatu par viņa darbības iespējamām sekām.
Dromomanija - neatvairāma vēlme atstāt māju
Cēloņi
Galvenie dromomanijas attīstības cēloņi:
- epilepsija;
- šizofrēnija;
- obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi;
- histēriski personības traucējumi;
- maņu izsalkums (pieredzes trūkums);
- ilgstošs smags stress.
Dromomanija bieži rodas pusaudžiem. Šajā gadījumā patoloģijas cēloņi ir:
- pārmērīgas slodzes;
- ģimenes konflikti;
- vēlme pierādīt citiem viņu nozīmi un maksātspēju;
- atteikums pildīt noteiktus pienākumus;
- traucēta realitātes un spēles, fantāzijas robežas uztvere.
Veidi
Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja pacienta atstāšanu no mājām, ir divu veidu dromomanija:
- klīniskā. Tās pamatā ir organiski smadzeņu bojājumi un garīgas slimības;
- nepatiesa. Raksturīgi pusaudžiem, tas notiek traumatisku situāciju ietekmē ģimenē vai skolā.
Posmi
Dromomanijas klīniskajā gaitā ir vairāki posmi, kas aizstāj viens otru:
- Reaktīvā stadija ir sākotnējais psihopatoloģiskā sindroma veidošanās posms, pacienta pirmā aizbēgšana no mājām. Parasti bēgšana nav ilga, un pēc atgriešanās mājās cilvēks turpina vadīt ierasto dzīves veidu, bet tajā pašā laikā viņa zemapziņā "bēgšanas" mehānisms tiek fiksēts, reaģējot uz stresa situāciju.
- Enkura posms (starpfāze). Pakāpeniski veidojas klaidoņu ieradums. Pacients zaudē spēju pretoties vēlmei aizbēgt. Paklīst klaidoņu epizožu ilgums, tās notiek arvien biežāk. Šajā periodā bieži tiek identificēti bipolāras depresijas simptomi.
- Pēdējais posms (pēdējais posms). Pacienti zaudē spēju kontrolēt savus impulsus. Klaiņošanas epizodes laikā viņi nekontrolē savu uzvedību, nespēj ietekmēt domu gājienu, kritiski novērtē savu uzvedību un stāvokli.
Pazīmes
Dromomanijas klīniskajā attēlā var atšķirt vairākas šim patopsiholoģiskajam stāvoklim raksturīgas pazīmes:
- Gaida aizbēgšanu. Pirms mājas atstāšanas epizodes pacienti nonāk nervozā, drudžainā uztraukumā. Viņi nespēj domāt par kaut ko citu, kā tikai par kārtējās bēgšanas "nepieciešamību". Tajā pašā laikā viņi ar prieku paredz eiforiju, kas radīsies tūlīt pēc aiziešanas no mājām.
- Neatvairāma pēkšņa neapzināta vēlme aizbēgt. Vēlme veikt vēl vienu ceļojumu rodas pēkšņi. Rezultātā cilvēks aiziet prom, nevienam neteicis ne vārda, nepabeidzis savas lietas, neņemot sev līdzi nepieciešamās lietas. Klejošana dažkārt notiek naktī, tad pacienti pamet māju naktskreklos.
- Vienaldzība pret gaidāmā ceļojuma detaļām. Pacientiem nav pārgājienu plāna. Viņi neņem līdzi nekādas drēbju maiņas, higiēnas līdzekļus, naudu, mobilo tālruni, nedomā par to, ka var badoties, sasalt, saslimt. Ceļojot slimnieki var zagt, krāpties vai izlūgties, lai apmierinātu viņu vajadzības.
- Bezatbildība. Bēgšanas periodā pacienti dodas prom uz savu neracionālo pasauli, nedomājot vai pat neatceroties par tuviniekiem, nepadarītajiem darbiem un pienākumiem.
- Kritiskuma trūkums jūsu stāvoklim. Pacienti, kas cieš no dromomanijas, ir pārliecināti, ka bēgšana no mājām ir normāls veids, kā atrisināt konflikta situāciju. Tikai pēc tam, kad viņu anomālā aizraušanās ir apmierināta, viņi sāk apzināties savas darbības neloģiskumu. Pēc atgriešanās mājās cilvēks piedzīvo kauna sajūtu tuvinieku priekšā, taču tas nav ilgs laiks, un pēc kāda laika atkal rodas vēlme pēc klaiņošanas.
Dromofobiski pacienti parasti nesagatavojas aizbēgt
Diagnostika
Dromomanijas diagnostika balstās uz psihopatoloģijas raksturīgajām klīniskajām pazīmēm un psihiatrisko izmeklējumu datiem. Ja jums ir aizdomas par organisku smadzeņu bojājumu, tiek parādīta skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tiek parādīta elektroencefalogrāfija.
Ārstēšana
Vislabākos rezultātus nodrošina agrīna dromomanijas ārstēšana, kas sākas tūlīt pēc pirmajām klaidoņu epizodēm. Pacientiem tiek nozīmēti trankvilizatori, antidepresanti, kas var uzlabot viņu emocionālo stāvokli, novērst paaugstinātu trauksmi un normalizēt miegu. Bet galvenā loma dromomanijas ārstēšanas shēmā pieder kognitīvi-uzvedības terapijai. Viņa māca pareizu reakciju stresa situācijās, māca relaksācijas prasmes, tādējādi mazinot sāpīgo tieksmi pēc klaiņošanas.
Dromomanijas ārstēšanā galvenā loma ir kognitīvajai uzvedības terapijai
Profilakse
Dromomanijas attīstības novēršana ietver:
- gādīga un uzmanīga attieksme pret bērniem;
- veicināt atbildības sajūtu bērniem;
- smadzeņu slimību un traumu profilakse;
- pārmērīga darba un stresa situāciju novēršana.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
