Lendacīns
Lendacin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Lendacin
ATX kods: J01DD04
Aktīvā sastāvdaļa: ceftriaksons (ceftriaksons)
Ražotājs: LEK dd (Slovēnija), SANDOZ, GmbH (Austrija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018
Lendacīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Lendacīna zāļu formas:
- pulveris intravenozu (intravenozu) un intramuskulāru (intramuskulāru) injekciju šķīduma pagatavošanai: balts vai balts ar gaiši dzeltenu nokrāsu (250 vai 1000 mg bezkrāsainā stikla pudelē, 1., 5., 10. vai 50. kartona kastē. pudeles);
- pulveris infūziju šķīduma pagatavošanai: balts vai balts ar gaiši dzeltenu nokrāsu (bezkrāsainā stikla pudelē 250, 1000 vai 2000 mg, kartona kastē 1, 5, 10 vai 50 pudeles).
Abu zāļu formu pulverim ir identisks sastāvs, no kura 1 mg satur aktīvo vielu ceftriaksonu (ceftriaksona nātrija sāls formā) - 1 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika ar plašu iedarbības spektru parenterālai ievadīšanai. Baktericīdais efekts ir saistīts ar mikroorganismu šūnu sienu sintēzes kavēšanu (peptidoglikānu šķērssaites pārkāpums). Aktīvajai vielai ir baktericīda aktivitāte pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, tā parāda izturību pret beta-laktamāžu darbību.
Ceftriaksons ir aktīvs pret šādām grampozitīvām aerobām baktērijām: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Gramnegatīvi aerobie mikroorganismi, kas ir uzņēmīgi pret ceftriaksona darbību: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (ieskaitot penicilināzi veidojošos celmus), ieskaitot Kapppiella spplin, ieskaitot Kapppiella spplin. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot penicilināzi veidojošos celmus), Morganella morganii, Serratia spp. (ieskaitot Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, dažus Pseudomonas aeruginosa celmus.
Anaerobi mikroorganismi, kas ir jutīgi pret ceftriaksonu: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaksons ir aktīvs in vitro pret lielāko daļu šādu baktēriju celmiem: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Tomēr antibiotiku darbības klīniskā nozīme pret viņiem nav pētīta.
Izturīgi pret ceftriaksonu ir Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile un meticilīnam rezistenti stafilokoki.
Parādiet rezistenci pret mikobaktēriju, mikoplazmas un hlamīdiju cefalosporīnu antibiotikām.
Daži celmi, kas izturīgi pret citiem cefalosporīniem, var būt uzņēmīgi pret ceftriaksonu.
Lendacīnu var ievadīt vienu reizi dienā, jo tas ilgstoši (apmēram 8 stundas) izdalās no organisma.
Farmakokinētika
- uzsūkšanās: pēc i / m ievadīšanas ceftriaksons labi uzsūcas injekcijas vietā, sasniedzot augstu koncentrāciju asins serumā. Aktīvās vielas biopieejamība ir 100%;
- izplatība: ceftriaksonu raksturo laba iekļūšana audos un ķermeņa šķidrumos un liels izplatīšanās tilpums. Bērniem (ieskaitot jaundzimušos) viela iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, sasniedzot koncentrāciju, kas ir aptuveni 17% no plazmas koncentrācijas. Pēc vienreizējas 50 mg / kg ceftriaksona devas pieaugušajiem pēc 2-24 stundām tā saturs cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIC) lielākajai daļai visbiežāk sastopamo meningīta patogēnu;
- izvadīšana: 50-60% aktīvās vielas izdalās ar urīnu, 40-50% caur zarnām. Vidējais T 1/2 (pusperiods) ir 8 stundas.
Ceftriaksona koncentrācija audos un asins plazmā, kas pārsniedz jutīgāko mikroorganismu MIC, saglabājas 24 stundas ilgstošas T 1/2 zāļu dēļ.
Bērniem pirmajās 8 dzīves dienās un pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, T 1/2 ir 16 stundas.
Jaundzimušajiem aptuveni 70% ceftriaksona izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Lendacin ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret ceftriaksonu:
- augšējo un apakšējo elpceļu baktēriju infekcijas;
- endokardīts;
- ENT infekcijas;
- baktēriju meningīts;
- vēdera dobuma orgānu infekcijas (ieskaitot kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu, peritonīta iekaisuma slimības);
- septicēmija;
- uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības (ieskaitot gonoreju un šankru);
- ādas, mīksto audu infekcijas;
- ērču pārnēsāta borelioze (Laima slimība);
- inficētas brūces un apdegumi;
- šigeloze, invazīva salmoneloze, vēdertīfs;
- neitropēniskais drudzis pret ļaundabīgu jaunveidojumu fona;
- locītavu, kaulu infekcijas.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Lendacin lietošanai ir laktācijas periods, kā arī paaugstināta individuālā jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām.
Zāles nedrīkst lietot jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju.
Lendacīna iecelšana pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem, vienlaikus traucētu nieru un aknu darbību, anamnēzē žultspūšļa un kuņģa-zarnu trakta slimībām, prasa piesardzību krusteniski alerģisku reakciju riska dēļ. Grūtniecības laikā antibiotika jālieto arī piesardzīgi.
Norādījumi par Lendacin lietošanu: metode un devas
Iepriekš izšķīdināto Lendacin pulveri ievada intravenozi, intramuskulāri un lēnas intravenozas infūzijas veidā, kas ilgst vismaz 30 minūtes.
Lai pagatavotu šķīdumu, kas paredzēts intravenozai ievadīšanai, 1000 mg pulvera atšķaida 10 ml (250 mg - 5 ml) sterila ūdens injekcijām. Šķīdums jāinjicē lēni 2–4 minūšu laikā.
Lai ievadītu zāles intramuskulāri, 1000 mg pulvera atšķaida 3,5 ml (250 mg - 2 ml) 1% lidokaīna šķīduma. Injekciju veic dziļi gluteus muskuļos. Katrā sēžamvietā ieteicams injicēt ne vairāk kā 1000 mg ceftriaksona. Injekcijas labajā un kreisajā sēžamvietā jāmaina pārmaiņus, lai izvairītos no vietējas reakcijas. Šķīdumu ar lidokainu nevar ievadīt intravenozi.
Šķīdumu intravenozai infūzijai sagatavo šādi: 2000 mg ceftriaksona atšķaida 40 ml infūzijas šķīduma, kas nesatur kalciju. Kā šķīdinātājus jūs varat izmantot: 0,9 vai 0,45% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% levulozes šķīdumu, dekstrozes šķīdumu (2,5; 5 vai 10%), 6% dekstrīna šķīdumu dekstrozē. Infūzijas ilgumam jābūt vismaz 30 minūtēm.
Ieteicamās Lendacin devu shēmas:
- pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 1000–2000 mg vienu reizi dienā. Varbūt ieviešana 2 reizes dienā (ar 12 stundu intervālu). Maksimālā dienas deva ir 4000 mg (2000 mg ievada intravenozas infūzijas veidā 30 minūšu laikā ar 12 stundu intervālu);
- bērni līdz 12 gadu vecumam: dienas deva - no 50 līdz 75 mg / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 2000 mg / dienā. Lendacīnu parasti lieto vienu reizi dienā, bet, ja nepieciešams, to var ievadīt 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu;
- jaundzimušajiem: no 20 līdz 50 mg / kg ķermeņa svara intravenozas lēnas infūzijas veidā.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam ar bakteriālu meningītu ceftriaksons tiek nozīmēts devā 100 mg / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 4000 mg dienā. Kursa ilgums ir no 7 līdz 14 dienām.
Sievietēm un vīriešiem nekomplicētas gonorejas gadījumā ieteicams veikt vienu intramuskulāru injekciju 250 mg devā.
Vidēji smagu nieru darbības traucējumu gadījumā nav nepieciešams samazināt Lendacin devu, ja aknas darbojas normāli.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (ar kreatinīna klīrensu 10 ml / min vai mazāk) devu shēma ir jāpielāgo.
Aknu darbības traucējumu gadījumā nav nepieciešams samazināt Lendacin devu, ja nieres darbojas normāli.
Smagas vienlaicīgas nieru-aknu mazspējas gadījumā ieteicams samazināt Lendacin devu uz pusi un sistemātiski kontrolēt ceftriaksona koncentrāciju asins plazmā.
Gados vecākiem pacientiem Lendacin deva nav jāpielāgo.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem:
- gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja, stomatīts, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu transamināžu fermentatīvā aktivitāte; reti - pseidomembranozais kolīts;
- asinsrades sistēma: leikopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, eozinofīlija, samazināts protrombīna laiks, hemolītiskā anēmija;
- urīnceļu sistēma: oligurija, paaugstināta kreatinīna koncentrācija serumā;
- centrālā nervu sistēma: reibonis, galvassāpes;
- alerģiskas reakcijas: nieze, alerģisks dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska; reti - drudzis, multiformā eksudatīvā eritēma, anafilaktiskais šoks (arteriāla hipotensija, bronhu spazmas);
- lokālas reakcijas: sāpīgums injekcijas vietā, flebīts.
Pārdozēšana
Lendacin pārdozēšanas gadījumā var rasties tādi simptomi kā caureja, slikta dūša, vemšana, apjukums un krampji.
Ceftriaksonam nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ieteicama simptomātiska terapija. Hemodialīzes procedūra ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Lietojot cefalosporīnus (ieskaitot ceftriaksonu), ziņots par anafilaktisku reakciju gadījumiem ar letālu iznākumu, pat ja pacienta vēsturē nav alerģisku reakciju. Attīstoties paaugstinātas jutības reakcijām, Lendacin lietošana jāpārtrauc un jāveic atbilstoša terapija.
Pacientiem ar K vitamīna deficītu, ja tiek pārkāpts tā sintēze vai rodas kļūdas uzturā, var būt nepieciešams nozīmēt šo vitamīnu devā 10 mg nedēļā, ja pirms zāļu terapijas vai tās laikā palielinās protrombīna laiks.
Lendacīna lietošana, kā arī ārstēšana ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem palielina superinfekcijas risku, ko izraisa antibiotikām rezistenti mikroorganismi. Pseidomembranozā kolīta attīstība ir maz ticama.
Ceftriaksona terapijas periodā tā kumulācijas vietās žultspūslī ultraskaņas izmeklēšanas laikā var būt tumšāka, ko nevajadzētu sajaukt ar akmeņiem. Šādas ceftriaksona nogulsnes nav nekas neparasts, bet parasti tās ir asimptomātiskas un izzūd pašas.
Lendacīna lietošana var izraisīt kļūdaini pozitīvus Kumbsa testa rezultātus, viltus pozitīvus galaktozēmijas testus, nosakot glikozes saturu urīnā (glikozūrija jāveic tikai ar fermentatīvo metodi).
Ārstējot ar ceftriaksonu, tāpat kā citas antibiotikas, ieteicams nelietot alkoholu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Retos gadījumos Lendacin izraisīs reiboni. Tādēļ zāļu terapijas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un ātra psihomotorā reakcija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lendacin lietošana grūtniecēm ir iespējama tikai tad, ja paredzētais terapeitiskais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Tā kā ceftriaksons nelielā koncentrācijā spēj iekļūt mātes pienā, ja zīdīšanas laikā nepieciešams izrakstīt Lendacin, ieteicams pārtraukt zīdīšanu tā lietošanas laikā.
Bērnības lietošana
Lendacīnu bērniem var ordinēt no dzimšanas brīža, stingri ievērojot indikācijas un izmantojot minimālo efektīvo devu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar vienlaicīgu nieru-aknu mazspēju lendacīns jālieto piesardzīgi.
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss nav lielāks par 10 ml / min) ir nepieciešams samazināt ceftriaksona devu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagu kombinētu nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā ieteicams samazināt Lendacin devu uz pusi un sistemātiski kontrolēt ceftriaksona plazmas saturu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem nav jāpielāgo Lendacin deva.
Zāļu mijiedarbība
Ceftriaksona lietošana vienlaikus ar noteiktām zālēm var izraisīt šādu efektu attīstību:
- ciklosporīns: paaugstināts līmenis plazmā un toksicitāte;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citi trombocītu agregācijas inhibitori: palielināts asiņošanas risks;
- diklofenaks: palielināta ceftriaksona izdalīšanās ar žulti un samazināts kopējais urīna klīrenss;
- acetazolamīds: palielina ceftriaksona koncentrāciju kuņģa saturā;
- bakteriostatiskas antibiotikas: ceftriaksona baktericīdās iedarbības samazināšana;
- probenecīds: mijiedarbība nav novērota;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi: to efektivitātes samazināšanās. Terapijas laikā Lendacin un 1 mēneša laikā pēc tā pārtraukšanas ieteicams lietot papildu nehormonālos kontracepcijas līdzekļus.
Ceftriaksonu nedrīkst sajaukt ar kalciju saturošiem šķīdumiem.
Lendacīna šķīdumu nav ieteicams vienlaikus lietot vai sajaukt ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.
Analogi
Lendacīna analogi ir Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Sagatavotā šķīduma derīguma termiņš: 6 stundas - uzglabājot temperatūrā līdz 25 ° C; 24 stundas - uzglabājot ledusskapī no 2 līdz 8 ° C.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Lendacin
Atsauksmes par Lendacin norāda, ka zāles ir ļoti efektīvas dažādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā, ja infekciju izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret šo antibiotiku. Vairumā gadījumu terapija ir veiksmīga un norit bez komplikācijām.
Tajā pašā laikā lietotāji bieži sūdzas par sāpēm / m injekcijās, pat lietojot lidokaīnu, un infiltrējas sēžas muskuļos.
Lendacīna cena aptiekās
Lendacin cena par 10 pudelēm pa 1000 mg ir aptuveni 2300 rubļu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
