Tenorox - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Tenorokss

Tenorox: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Tenorox

ATX kods: C07BB03

Aktīvā sastāvdaļa: atenolols (atenolols) + hlortalidons (hlortalidons)

Ražotājs: Oxford Laboratories Pvt. SIA (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 02.05.2020

Tenorox ir kombinēts antihipertensīvs līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo apvalkotu tablešu un apvalkotu tablešu formā, forte: abpusēji izliektas, apaļas, ar dalīšanas līniju vienā pusē; apvalks ir gandrīz balts vai balts, pārtraukumā ir gandrīz viendabīgs gandrīz vienmērīgas krāsas kodols (10 gabali alumīnija folijas sloksnēs, 10 sloksnes kartona kastē; 14 gabali blisterī, 2 blisteri kartona kastē. Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Tenorox lietošanu).

1 tablete satur:

• aktīvās vielas: atenolols - 50 mg + hlortalidons - 12,5 mg (apvalkotā tablete) vai atenolols - 100 mg + hlortalidons - 25 mg (apvalkotā tablete, forte);
• papildu sastāvdaļas: kukurūzas ciete, laktoze, nātrija laurilsulfāts, attīrīts talks, povidons, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, hidroksipropilmetilceluloze, tetrahlorogleklis, titāna dioksīds, vieglais šķidrais parafīns, polietilēnglikols-400, baltais bišu vasks, karropilspirta vasks, izopropilspirts metilēnhlorīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tenorox ir kombinēta zāle ar ilgstošu antihipertensīvu iedarbību. Zāļu iedarbība ir saistīta ar tā divu aktīvo vielu - β ₁ -adrenoreceptoru blokatoru un diurētisko līdzekļu - darbību:

• atenolols: kardioselektīvajiem β ₁ adrenoblokator advantageously iedarboties uz β ₁ adrenerģiskiem receptoriem sirds; palielinoties devai, aģenta selektivitāte samazinās; neuzrāda membrānu stabilizējošu un iekšēju simpatomimētisku efektu; kā arī citiem β-blokatoriem, tam ir negatīva inotropiska iedarbība, samazinās sirdsdarbības kontrakciju biežums, kā rezultātā to nav ieteicams lietot sirds mazspējas gadījumā;
• hlortalidons: beztiazīdu sulfonamīda diurētiķis, kas uzlabo nātrija un hlora izdalīšanos; nodrošina magnija, kālija un bikarbonāta izdalīšanās palielināšanos.

Atenolola un diurētisko līdzekļu kombinācija ir pieņemama un vairumā gadījumu efektīvāka nekā katra komponenta lietošana atsevišķi.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas atenolols tiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta (GIT) par 50%. Asins plazmā tā maksimālā koncentrācija (C _max) tiek novērota 2–4 stundas pēc ievadīšanas. Aknās tiek metabolizēta tikai neliela daļa atenolola, un vairāk nekā 90% absorbētā aģenta tiek izvadīti nemainīti. Pusperiods (T _1/2) ir aptuveni vienāds ar 6-9 stundām, bet tas var palielināties, ja ir izteikta nieru mazspējas pakāpe, jo šīs vielas izdalīšana galvenokārt notiek caur nierēm. Atenolols saistās ar plazmas olbaltumvielām apmēram par 6-16%.

Hlortalidons pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta par 60%, asins plazmā C _max tiek fiksēts apmēram pēc 12 stundām. T1 _{/ 2} ir vidēji 50 stundas, līdzeklis izdalās galvenokārt caur nierēm. Hlortalidons ar plazmas olbaltumvielām saistās par aptuveni 75%.

Hlortalidons un atenolols, lietojot tos vienlaicīgi, nenozīmīgi ietekmē viens otra farmakokinētiku.

Tenorox pēc vienas perorālas dienas devas ir efektīvs vismaz 24 stundas.

Lietošanas indikācijas

Arteriālās hipertensijas ārstēšanai ieteicams lietot Tenorox.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• kardiogēns šoks;
• smaga bradikardija;
• smaga arteriāla hipotensija;
• vielmaiņas acidoze;
• nozīmīgi perifērās cirkulācijas pārkāpumi;
• sirds mazspēja (akūta un hroniska);
• slims sinusa sindroms;
• II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde);
• Prinzmetāla stenokardija;
• feohromocitoma;
• obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma;
• hipokaliēmija, cukura diabēts;
• myasthenia gravis;
• podagra;
• akūta nieru mazspēja (ARF);
• akūts hepatīts;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (Tenorox tabletes jālieto ļoti piesardzīgi):

• 1. pakāpes AV blokāde;
• bronhu obstruktīvs sindroms; ar bronhu vadītspējas pasliktināšanos, ko izraisa zāļu lietošana, tiek norādīta ārstēšana ar β-adrenomimetikiem (piemēram, salbutamolu).

Tenorox, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Tenorox tabletes lieto iekšķīgi, pa 1 tabletei dienā, norijot veselu, nesakošļājot.

Ieteicamā atenolola sākuma deva ir 50 mg vienu reizi dienā. Nepietiekamas iedarbības smaguma pakāpes gadījumā paņemiet 1 forte tableti, kas satur atenololu, 100 mg devā.

Pēc ilga ārstēšanas kursa Tenorox atcelšana, ja iespējams, jāveic pakāpeniski, jo tas satur β-blokatorus.

Blakus efekti

Tenorox parasti ir labi panesams. Nevēlamās blakusparādības, ko izraisa tā lietošana, ir reti un parasti ir pārejošas un vieglas.

• asinis un limfātiskā sistēma: purpura, eozinofīlija, agranulocitoze; reti - leikopēnija, trombocitopēnija;
• nervu sistēma: paaugstināts nogurums, miega traucējumi, apātija, galvassāpes, reibonis, emocionāla labilitāte, apjukums, dezorientācija, akūta psihoze, halucinācijas, parestēzijas;
• sirds un asinsvadu sistēma: aukstas ekstremitātes, sirds mazspējas simptomu pasliktināšanās, bradikardija; ortostatiska hipotensija, ko papildina ģībonis; sirds aritmijas, ieskaitot AV blokādi; periodiskas klauzijas simptomi, Reino sindroms;
• elpošanas sistēma: bronhu spazmas pacientiem ar bronhiālo astmu vai ar tās attīstības vēsturi;
• gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša (ko izraisa hortalidons), anoreksija, aizcietējums / caureja, pankreatīts; reti - paaugstināts aknu transamināžu līmenis serumā, hepatotoksicitāte ar intrahepatiskas holestāzes simptomiem;
• maņu orgāni: redzes traucējumi;
• āda: izsitumi uz ādas, psoriāzes saasināšanās, psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, alopēcija;
• laboratorijas parametri: hiponatriēmija (hlortalidona dēļ), hiperurikēmija; hipokaliēmija (pavājināta glikozes tolerance), Tenorox jālieto īpaši piesardzīgi pacientiem ar zināmu tendenci uz cukura diabētu;
• citi: antinukleāro antivielu skaita palielināšanās (šī fakta klīniskā nozīme nav pierādīta), potences samazināšanās.

Pārdozēšana

Tenorox pārdozēšanas simptomi var būt miegainība, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās (BP), smaga bradikardija, akūta sirds mazspēja (AHF), bronhu spazmas, krampji.

Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, pacientam tiek rūpīgi novērots un viņš paliek intensīvās terapijas nodaļā. Tiek veikta kuņģa skalošana, lai novērstu kuņģa-zarnu traktā atlikušās zāles absorbciju, tiek lietotas aktivētās ogles un caurejas līdzekļi. Ar bronhu spazmu tiek izrakstīti bronhodilatatori, samazinot asinsspiedienu un šoku - plazmu vai plazmas aizstājējus. Ir iespējams izmantot hemodialīzi vai hemoperfūziju. Nozīmīgas diurēzes gadījumā tiek ievadīti šķidrumi un elektrolīti.

Speciālas instrukcijas

Īpaši norādījumi, kas saistīti ar atenolola lietošanu

Tenorox var maskēt hipoglikēmijas un tirotoksikozes pazīmes.

Bradikardijas attīstības gadījumā uz ārstēšanas fona (sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 50 sitieniem minūtē) ir nepieciešams samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Jums nevajadzētu pēkšņi pārtraukt Tenorox lietošanu pacientiem ar koronāro artēriju slimību (KSS).

Smēķētājiem zāļu terapeitiskā iedarbība var būt vājāka.

Ja operācija ir nepieciešama vispārējā anestēzijā, Tenorox lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms operācijas.

Ārstēšanas periodā jutība pret alergēniem var palielināties, kas pastiprina smagu anafilaktisku reakciju risku. Personām, kurām tiek veikta jutīguma samazināšana, zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo šādiem pacientiem parastās epinefrīna devas, kas paredzētas alerģisku reakciju ārstēšanai, var nebūt pietiekamas.

Uz Tenorox lietošanas fona var būt asaru šķidruma ražošanas samazināšanās, kas pacientiem jāņem vērā, nēsājot kontaktlēcas.

Īpaši norādījumi, kas saistīti ar hlortalidona lietošanu

Hipokaliēmijas riska dēļ regulāri jākontrolē kālija koncentrācija, īpaši gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar sirds mazspēju, kuri saņem sirds glikozīdus, personām ar nesabalansētu uzturu (zemu kālija saturu) vai sūdzībām par funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

Ja Tenorox lieto kopā ar sirds glikozīdiem, hipokaliēmija var izraisīt aritmijas.

Terapijas laikā var rasties hiperurikēmija; palielinot urīnskābes līmeni serumā, dažreiz var būt nepieciešams lietot urīnskābes ekskrēcijas līdzekļus.

Lielākajai daļai pacientu Tenorox lietošana ar devu 1 forte tablete dienā parāda apmierinošus rezultātus. Palielinot asinsspiediena pazemināšanas līdzekļa devu, vai nu tas nav fiksēts, vai arī tas ir nenozīmīgs, tomēr, ja nepieciešams, ir atļauts papildus lietot citu antihipertensīvu līdzekli.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Maz ticams, ka Tenorox terapija var nelabvēlīgi ietekmēt spēju vadīt automašīnu vai vadīt sarežģītu aprīkojumu. Tomēr zāļu lietošanas laikā jāņem vērā paaugstināta noguruma un reiboņa risks. Nevēlamās reakcijas pastiprinās, vienlaicīgi ievadot etanolu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Tenorox nav parakstīts.

Ar nieru darbības traucējumiem

Tenorox ir kontrindicēts pacientiem ar akūtu nieru mazspēju.

Pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Akūta hepatīta klātbūtnē zāļu terapija nav paredzēta.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem bieži nepieciešama mazāka Tenorox deva - ½ tablete ar 50 mg atenolola.

Zāļu mijiedarbība

• sirds glikozīdi: AV vadīšanas laiks palielinās, ja to kombinē ar β-blokatoriem;
• dihidropiridīni, ieskaitot nifedipīnu: izteiktas asinsspiediena pazemināšanās draudi cilvēkiem ar latentu sirds mazspēju ir saasināti, var parādīties asinsrites traucējumu pazīmes;
• simpatomimētiskie līdzekļi (norepinefrīns, epinefrīns): izteikta asinsspiediena paaugstināšanās ir iespējama β-blokatoru iedarbības neitralizācijas dēļ;
• I klases antiaritmiskie līdzekļi (ieskaitot disopiramīdu): kardiodepresīvais efekts tiek summēts, ja to kombinē ar β-blokatoriem;
• salicilāti (lielās devās): var pastiprināties šo zāļu toksiskā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (CNS);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, indometacīns; estrogēni, salicilāti: Tenorox hipotensīvā iedarbība ir novājināta;
• litija preparāti: diurētisko līdzekļu darbības rezultātā litija nieru klīrenss samazinās;
• klonidīns: palielinās atsitiena hipertensijas saasināšanās risks, kas var attīstīties pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas; kombinēti izmantojot šos līdzekļus, Tenorox lietošana jāpārtrauc vairākas dienas pirms klonidīna terapijas kursa beigām; ja nepieciešams pāriet no klonidīna uz Tenorox, pēdējais jāizmanto tikai dažas dienas pēc klonidīna lietošanas pārtraukšanas;
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori (enalaprils, kaptoprils): locītavu terapijas sākumā ir iespējams strauji paaugstināt hipotensīvo efektu, tāpēc ar šo kombināciju jābūt piesardzīgiem;
• monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori: palielinās asinsspiediens; kombinācija nav ieteicama;
• kurariformi muskuļu relaksanti: pastiprināta šo zāļu iedarbība;
• līdzekļi vispārējai anestēzijai: kombinācijā ar Tenorox pastiprinās arteriālās hipotensijas draudi; ir nepieciešams lietot vispārēju anestēziju, kas, ja iespējams, parāda minimālo negatīvo inotropisko efektu; ir nepieciešams izvairīties no zāļu lietošanas vispārējai anestēzijai, kā rezultātā samazinās miokarda kontraktilitāte;
• karbenoksolons, furosemīds, glikokortikoīdi, amfotericīns B: palielinās kālija ekskrēcija;
• barbiturāti, diurētiskie līdzekļi, fenotiazīni, tricikliskie antidepresanti, vazodilatatori un citi antihipertensīvie līdzekļi, etanols: iespējams paaugstināt antihipertensīvo iedarbību;
• kalcija kanālu blokatori (CCB) (diltiazems, verapamils): ir iespējams palielināt negatīvo inotropo efektu uz samazinātu miokarda kontraktilitāti un / vai sinoarteriālās vai AV vadīšanas pārkāpumiem, kas var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, smagu bradikardiju un sirds mazspēju; CCB nedrīkst ievadīt intravenozi 48 stundas pēc Tenorox beigām;
• guanfacīns, reserpīns, klonidīns: var attīstīties smaga bradikardija;
• perorālie pretdiabēta līdzekļi, insulīns: šo zāļu iedarbība var pastiprināties; hipoglikēmijas pazīmes var būt vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, trīce, tahikardija, acs ābola tonusa samazināšanās; regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs.

Analogi

Tenorox analogi ir AteHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un mitruma, temperatūrā, kas zemāka par 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Tenorox

Pašlaik specializētās vietnēs nav pārskatu par Tenorox, pamatojoties uz kuriem būtu iespējams objektīvi novērtēt šī rīka efektivitāti un trūkumus.

Tenorox cena aptiekās

Tenorox apvalkoto tablešu vidējā cena var būt (vienā iepakojumā, kas satur 28 gab.): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubļi; 100 mg / 25 mg - 150 rubļi.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!