Triheksifenidils
Triheksifenidils: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: triheksifenidils
ATX kods: N04AA01
Aktīvā sastāvdaļa: triheksifenidil (triheksifenidil)
Ražotājs: Federālais valsts vienotais uzņēmums "Maskavas endokrīnās rūpnīcas" (Krievija); AS Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.02.2020
Cenas aptiekās: no 33 rubļiem.
Pērciet
Triheksifenidils ir centrāls antiholīnerģisks antagonists, kas ir ļoti efektīvs parkinsonismā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, baltas (kartona kastē 1, 2, 3, 4 vai 5 šūnu kontūras iepakojumos, kas satur 10 tabletes, un norādījumi par triheksifenidila lietošanu).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: triheksifenidilhidrohlorīds - 2 mg;
- palīgkomponenti: poliplasdons XL-10 (krospovidons) - 2 mg; kalcija stearāta monohidrāts - 1 mg; medicīniskās polivinilpirolidons (povidons) ar zemu molekulmasu - 0,8 mg; kartupeļu ciete - 15,8 mg; baltais cukurs (saharoze) - 78,4 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Triheksifenidils ir centrālās un perifērās iedarbības antiparkinsonisma līdzeklis ar antiholīnerģisku un muskuļu relaksējošu iedarbību. Sakarā ar konkurenci ar neirotransmitera acetilholīnu vielas iedarbības mehānisms tiek ieviests uz postsinaptiskās membrānas.
Zāles mazina trīci, mazāk ietekmē hipokinēziju un stingrību, tām piemīt perifēras M-antiholīnerģiskas īpašības, kas izpaužas ar tauku dziedzeru sekrēcijas samazināšanos, siekalošanos un mazākā mērā arī svīšanu.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas triheksifenidils ātri un pilnīgi uzsūcas no gremošanas trakta.
Vielai raksturīga augsta lipotropija, laba caurlaidība caur asins-smadzeņu un placentas barjeru. Tas izdalās mātes pienā, un, pakļaujoties nespecifiskām esterāzēm, tas tiek hidrolizēts.
Izdalīšanos caur nierēm veic galvenokārt metabolītu veidā un tikai nelielos daudzumos nemainītā veidā. Zāļu pusperiods no plazmas svārstās no 5 līdz 10 stundām.
Lietošanas indikācijas
- dažādas izcelsmes parkinsonisms;
- kustību traucējumi, kas saistīti ar ekstrapiramidālās sistēmas bojājumiem.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- demence;
- megakols;
- plaušu tūska;
- slēgta leņķa glaukoma;
- prostatas hiperplāzija (ar atlikušo urīnu);
- urīna aizture;
- kuņģa-zarnu trakta mehāniskā stenoze;
- vecums līdz 12 gadiem;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- izveidota paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (triheksifenidila lietošanai nepieciešama īpaša piesardzība un rūpīga medicīniska uzraudzība):
- tahiaritmija;
- akūts miokarda infarkts;
- arteriālā hipertensija;
- dekompensētas aknu, nieru vai sirds patoloģijas;
- psihoze;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Triheksifenidils, lietošanas instrukcija: metode un devas
Triheksifenidila tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.
Vienreizēja deva jālieto pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā. Terapija sākas ar devu ¼ - ½ tabletes dienā. To pakāpeniski palielina par ½ - 1 tablete ik pēc 3-5 dienām.
Parastā uzturošā dienas deva ir 3-5 tabletes, kas sadalītas 3-4 devās. Ja nepieciešams, smagos gadījumos dienas devu ir atļauts palielināt līdz 6-8 tabletēm, sadalot 3-4 devās.
Maksimālā vienreizēja deva ir 5 tabletes, dienas deva ir 8.
Blakus efekti
Lietojot Trihexyphenidil tabletes, no sistēmām un orgāniem var attīstīties šādas negatīvas reakcijas:
- nervu sistēma: samazināta koncentrēšanās spēja, reibonis, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes, halucinācijas, psihoze, delīrijs;
- gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas;
- citi: samazināts muskuļu tonuss, ādas pietvīkums, strutojošs parotīts (kserostomijas dēļ), var būt atkarība no narkotikām.
Iespējama nevēlamu parādību attīstība antiholīnerģiskas aktivitātes dēļ: samazināta svīšana, tahikardija, urīna aizture (arī ar prostatas adenomu), aizcietējums, mutes gļotādas sausums, paaugstināts acs iekšējais spiediens, izmitināšanas parēze.
Pārdozēšana
Lielāku triheksifenidila devu lietošana izraisa parasimpātiskās nervu sistēmas postganglionisko galu bloķēšanu. Šajā gadījumā intoksikācijas attēls ir līdzīgs saindēšanās ar atropīnu attēlam. Iespējamie simptomi: drudzis, zarnu un žults ceļu atonija, tahikardija, mutes dobuma gļotādu sausums, midriāze, centrālās nervu sistēmas traucējumi (motoriska un garīga uzbudinājums, elpošanas centra paralīze, koma).
Terapija ir simptomātiska, nav specifiska antidota. Pirmās palīdzības pasākumi ietver kuņģa skalošanu un aktivētās ogles iecelšanu.
Speciālas instrukcijas
Triheksifenidila lietošanu nedrīkst pārtraukt pēkšņi. Gadījumos, kad ārstēšanas laikā ir sausa mute, tabletes jālieto pirms ēšanas, lai izvairītos no sliktas dūšas.
Ir svarīgi pakāpeniski samazināt zāļu devu pēc to lietošanas beigām, kā arī uzsākot alternatīvu terapiju.
Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem) zāles tiek parakstītas ar īpašu piesardzību, jo jutības dēļ pret to darbību viņu domāšana un atmiņa var pasliktināties.
Ārstēšanu ar zālēm pacientiem ar predisponējošiem faktoriem (paaugstināts vecums, ateroskleroze, agrāka jebkuras zāles idiosinkrāzijas attīstība), kā arī tās lietošanu lielās devās var pavadīt vemšana, slikta dūša vai garīgi traucējumi (paaugstināta uzbudināmība, uzbudinājums, nedabisks garastāvokļa paaugstināšanās). Šādos gadījumos ir nepieciešams atcelt terapiju.
Ilgstoši lietojot zāles, samazinās ar tās antiholīnerģisko darbību saistīto nevēlamo notikumu smagums. Ieteicams periodiski kontrolēt acu spiedienu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar triheksifenidilu ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus, kā arī veikt citus darbus, kas saistīti ar pastiprinātu uzmanību.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā triheksifenidils nav parakstīts.
Bērnības lietošana
Zāles netiek lietotas bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Dekompensēta nieru slimība ir relatīva kontrindikācija zāļu lietošanai.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Triheksifenidilu piesardzīgi izraksta pacientiem ar dekompensētām aknu patoloģijām.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ārstēšana ir ieteicama ļoti piesardzīgi, jo domāšanas un atmiņas iespējamie traucējumi ir jūtīgi pret zālēm.
Zāļu mijiedarbība
Triheksifenidila un citu vielu / zāļu kombinācijas, kuras ieteicams ņemt vērā:
- tricikliskie antidepresanti, fenotiazīna atvasinājumi, HI-histamīna blokatori: palielinās perifēro antiholīnerģisko efektu smagums;
- hlorpromazīns: ir iespējams samazināt tā saturu asins plazmā;
- reserpīns: tā antiparkinsonisma iedarbība samazinās (tiek aktivizēti holīnerģiskie neironi, izsmeltas dopamīna rezerves);
- levodopa: tā antiparkinsonisma aktivitāte palielinās. Kombinētajai terapijai nepieciešamas mazākas zāļu devas. Šādos gadījumos parasti pietiek ar 1,5–3 triheksifenidila tabletēm dienā, sadalot 2 devās;
- monoamīnoksidāzes inhibitori: parkinsonismam parakstīto antiholīnerģisko līdzekļu antiholīnerģisko iedarbību var pastiprināt;
- nitrāti, ko lieto zem mēles: triheksifenidila lietošanas dēļ attīstās sausa mute, kuras dēļ šādu zāļu iedarbība samazinās;
- alkohols, zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu: to depresīvā iedarbība var pastiprināties.
Analogi
Triheksifenidila analogi ir: Akineton, Mendilex, Trihexyphenidil-Pharmstandard, Parkopan, Cyclodol, Trihexyphenidil Organics utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par triheksifenidilu
Ir maz atsauksmes par triheksifenidilu, kas norāda uz tā efektivitāti.
Triheksifenidila cena aptiekās
Aptuvenā cena triheksifenidilam, 2 mg tabletēm (50 gabali vienā iepakojumā) ir 77 rubļi.
Triheksifenidils: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Trihexyphenidil Organic 2 mg tabletes 50 gab. 33 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
