Dorsalģija
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
- Pazīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Terapeitiskā vingrošana dorsalgijai
- Profilakse
Dorsalģija ir sāpes mugurā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku laiku pa laikam katrs otrais cilvēks darbspējas vecumā saskaras ar muguras sāpju problēmu. Tajā pašā laikā ne vairāk kā 15-20% pacientu meklē medicīnisko palīdzību.
Dorsalgijas parādīšanās apmēram 95% gadījumu ir saistīta ar mugurkaula osteohondrozi, kurā patoloģiskajā procesā tiek ievilktas skriemeļu skriemeļu locītavas, muguras muskuļi un mugurkaula nervu saknes.
Tas savukārt pasliktina iekšējo orgānu darbību. Piemēram, mugurkaula krūškurvja dorsalgija bieži tiek kombinēta ar aritmiju, elpošanas traucējumiem un mugurkaula jostas daļā - ar gremošanas sistēmas un iegurņa orgānu disfunkciju.
Avots: ayrspinalcare.com
Cēloņi
Pastāv liels skaits slimību un patoloģisku stāvokļu, ko papildina dorsalgijas attīstība:
- mugurkaula osteohondroze - hroniska slimība, kuras pamatā ir deģeneratīvi-distrofiski procesi, kas notiek starpskriemeļu disku audos;
- pārmērīgas muskuļu slodzes - tās var būt gan dinamiskas (spēlējot sportu, fizisku darbu), gan statiskas (ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, piemēram, sēdus stāvoklī);
- mugurkaula kompresijas lūzums - dorsalgija, ko izraisa šis iemesls, galvenokārt tiek novērots gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no osteoprozes;
- hernijas diski - starpskriemeļu diska fragmenta prolapss vai izvirzījums mugurkaula kanālā, kas noved pie nervu struktūru saspiešanas, kas provocē dorsalgijas attīstību;
- spondilolistēze - viena skriemeļa nobīde attiecībā pret otra ķermeni, kā rezultātā rodas sava veida "solis";
- Bechterevas slimība (ankilozējošais spondilīts) ir hronisks progresējošs mugurkaula locītavu-saišu aparāta iekaisums, kura viens no simptomiem ir muguras sāpes, apvienojumā ar muskuļu sasprindzinājumu;
- muguras muskuļu traumas - iekaisums (miozīts), sastiepums;
- aptaukošanās - liekais svars ievērojami palielina mugurkaula un muguras muskuļu slodzi, kas noved pie dorsalgijas;
- mugurkaula izliekums;
- jostas roze - herpes vīrusa bojājumi starpribu nervos;
- starpribu neiralģija;
- iekšējo orgānu slimības - pleirīts, aknu un nieru kolikas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, pankreatīts, pielonefrīts, stenokardija, ginekoloģiskas slimības, prostatīts, kolīts;
- ļaundabīgi jaunveidojumi - saskaņā ar statistiku aptuveni 0,7% gadījumu dorsalgijas cēlonis ir mugurkaula ļaundabīgi audzēji (primāri vai metastātiski);
- Mugurkaula infekcijas bojājumi ir retākais dorsalgijas cēlonis (novērots mazāk nekā 0,01% gadījumu).
Veidi
Atkarībā no sāpju lokalizācijas vietas aizmugurē izšķir vairākus dorsalgijas veidus:
- dzemdes kakla - pacienti sūdzas par sāpēm kakla un plecu aizmugurē;
- torakalģija - sāpes ir jūtamas krūškurvja zonā;
- lumbodynia - sāpes ir lokalizētas jostas rajonā.
Avots: myshared.ru
Pazīmes
Muguras sāpēm var būt cits raksturs: akūtas, hroniskas, dedzinošas, pulsējošas, šaušanas, vilkšanas, sāpošas, paroksizmālas utt. Tās var saglabāties ilgu laiku (mēnešus, gadus) vai arī īslaicīgas, sporādiski vai regulāri …
Sāpes, kas rodas no mugurkaula slimībām un traumām, parasti palielinās līdz ar pacienta kustībām. Tajā pašā laikā dorsalgija, ko izraisa iekšējo orgānu slimības, parasti ir pastāvīga un nav atkarīga no pacienta aktivitātes.
Dorsalģija, kas saistīta ar muguras smadzeņu nervu struktūru bojājumiem, piemēram, ar hernijas disku, bieži tiek kombinēta ar ekstremitāšu ādas jutīguma traucējumiem, muskuļu vājumu un iegurņa orgānu funkciju traucējumiem.
Diagnostika
Cēloņa noteikšana, kas izraisīja dorsalgijas attīstību, bieži rada ievērojamas diagnostikas grūtības. Pacientu konsultē dažādu specialitāšu ārsti: vertebrologs, terapeits, neirologs, ginekologs, urologs, gastroenterologs, pulmonologs, kardiologs. Atkarībā no medicīniskās pārbaudes laikā konstatētajiem simptomiem tiek noteikta laboratorijas un instrumentālā pārbaude, kas ietver:
- rentgenogrāfija (mugurkaula, krūškurvja orgāni, kuņģa-zarnu trakta orgāni ar kontrastu, ekskrēcijas urogrāfija);
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana un / vai mugurkaula datortomogrāfija;
- densitometrija - rentgena pētījumu metode, kas ļauj novērtēt kaulu audu minerālo blīvumu;
- vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- asins, urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze.
Avots: med-det.ru
Ārstēšana
Dorsalgijas ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā pamata patoloģiju, kas izraisīja tās attīstību. Pats sāpju sindroms tiek novērsts, izmantojot šādas metodes (atkarībā no diagnostikas rezultātiem):
- fiziskās terapijas nodarbības;
- manuālā terapija, masāža;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- fizioterapija;
- zāļu terapija (pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis);
- diētas terapija;
- paravertebrālās un starpnozaru blokādes;
- post-izomēru relaksācija;
- mugurkaula vilkšana.
Avots: ladyslimfit.ru
Lai mazinātu akūtas sāpes mugurā, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana ir pamatota smagas dorsalgijas gadījumā, kas novērota, piemēram, mugurkaula ļaundabīgo audzēju fona apstākļos.
Lai mazinātu mugurkaula, tā saišu un locītavu slimību izraisītās sāpes, tiek izmantota triecienviļņu terapija - mūsdienīga aparātu terapijas metode, kuras pamatā ir akustisko viļņu izmantošana ar noteiktu frekvenci.
Dorsalgijas kompleksajā terapijā svarīga loma ir fizioterapeitiskām metodēm (elektroforēze, ultraskaņa, magnetoterapija, ozokerīta lietošana, dubļu terapija). Var izmantot arī akupunktūru un vakuuma terapiju. Daudzos dorsalgijas gadījumos ir paredzēta spa ārstēšana.
Lai stabilizētu mugurkaulu un stiprinātu muskuļus, pacientiem tiek nozīmēti dažādi masāžas veidi, fizikālā terapija.
Dorsalgijas ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama gadījumos, kad to izraisa šādi patoloģiski apstākļi:
- hernijas starpskriemeļu disks (konservatīvās terapijas neefektivitāte, traumatiska diska plīsums, cauda equina sindroms, akūta vai subakūta muguras smadzeņu saspiešana);
- urolitiāze vai žultsakmeņu slimība;
- daži ginekoloģiskās patoloģijas veidi (olnīcu cista, dzemdes mioma, ārpusdzemdes grūtniecība);
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
Ārstēšanas metodes izvēli katrā gadījumā nosaka ārsts, ņemot vērā pamata patoloģiju, kas izraisīja muguras sāpju parādīšanos, vienlaicīgu patoloģiju, vecumu un pacienta vispārējo stāvokli.
Terapeitiskā vingrošana dorsalgijai
Viena no galvenajām ārstēšanas metodēm vairumam dorsalgijas veidu ir fizioterapijas vingrinājumi. Nodarbības jāveic pieredzējuša instruktora vadībā saskaņā ar programmu, kas īpaši paredzēta katram pacientam. Bet muguras muskuļu spriedzes mazināšanai ir vingrinājumu komplekts, ko pats varat veikt mājās.
Uzmanību! Ir svarīgi pakāpeniski palielināt slodzi, sākot ar nelielu atkārtojumu skaitu un pievienojot 1-2 katru dienu, palielinot līdz 8-12 reizēm. Katrs vingrinājums jāveic, izvairoties no pēkšņām kustībām un muskuļu sasprindzinājuma. Sāpju pastiprināšanās fiziskās slodzes laikā kalpo kā signāls tūlītējai pārtraukšanai. Sākuma pozīcija visiem medicīniskās vingrošanas vingrinājumiem atrodas uz muguras, rokas gar ķermeni.
- Kājas locīšana un pagarināšana. Saliekt labo kāju ceļgalā un izstiept kreiso kāju. Lēnām salieciet un iztaisnojiet kreiso kāju ceļgalā, pabīdot papēdi uz grīdas. Atkārtojiet to pašu, saliekot un atliecot labo kāju.
- Vaislas un saplūšanas kājas. Izstiepiet kājas, nepaceļot papēžus no grīdas, lēnām izklājiet tās uz sāniem un pēc tam atgrieziet tās sākotnējā stāvoklī.
- Ceļu audzēšana un izlīdzināšana. Saliekt kājas ceļos un gūžas locītavās, balstīt kājas uz grīdas. Lēnām pārvietojiet ceļus uz sāniem, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī.
- Kāju pievilkšana līdz vēderam. Saliekt kājas ceļos, balstīt kājas uz grīdas. Velciet kreiso ceļgalu uz vēderu, atgriezieties sākuma stāvoklī un pēc tam dariet to pašu ar labo kāju.
- Roku pacelšana un nolaišana. Novietojiet zem kājām platu veltni vai cietu spilvenu. Lēnām paceliet rokas uz augšu un paņemiet aiz galvas, atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
- Kāju izpratne un nolaišana. Novietojiet veltni zem kājām. Neliecot ceļus, paceliet kājas, cik vien iespējams, pēc tam lēnām nolaidiet tās, atgriežoties sākotnējā stāvoklī.
Profilakse
Dorsalgijas profilakse balstās uz šādiem principiem:
- savlaicīga somatisko slimību atklāšana un ārstēšana, ko papildina muguras sāpes;
- ķermeņa svara normalizēšana;
- aktīva dzīvesveida uzturēšana (regulāras fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā);
- pareiza svaru celšana (turot muguru taisnu un saliekot ceļus);
- kontrolēt ķermeņa pareizo stāvokli sēdoša darba laikā (izmantojot ortopēdisku krēslu, kas atbalsta muguru);
- pienācīgs gulēšanas vietas aprīkojums, ortopēdisko spilvenu un matraču izmantošana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
