Hiperurikēmija
Hiperurikēmija tiek uzskatīta par stāvokli, kurā urīnskābes līmenis asinīs pārsniedz robežvērtības. Parasti urīnskābes koncentrācijai asinīs jābūt robežās no 240 līdz 400 mikroniem / l.
Hiperurikēmijas cēloņi
Hiperurikēmiju var izraisīt divi faktori:
- pārmērīga urīnskābes ražošana (vielmaiņas vai metaboliskā hiperurikēmija);
- traucēta urīnskābes izdalīšanās caur nierēm (nieru hiperurikēmija).
Nieru hiperurikēmijas cēlonis var būt gan iedzimts, gan iegūts faktors. Jebkurā gadījumā sprūda ir nieru filtrācijas-cauruļveida funkcijas pārkāpums. Iegūtā hiperurikēmija, kā likums, rodas jau vecumdienās nieru trauku sklerozes dēļ (kad trauku sienās aug rētaudi, kas noved pie asinsvadu lūmenu sašaurināšanās). Arī iegūtā hiperurikēmija var būt aterosklerozes, cukura diabēta, hipertensijas un dažreiz ilgstošas un nepamatotas noteiktu zāļu (īpaši diurētisko līdzekļu un aspirīna) lietošanas sekas.
Pastāvīgs paaugstināts urīnskābes līmenis urīnā vispirms veicina smilšu veidošanos nierēs un pēc tam akmeņus (rodas urolitiāze). Bieži vien purīna metabolisma pārkāpuma sekas ir podagras artrīts (podagra) - hroniska rakstura locītavu iekaisums, ko papildina stipras sāpes un locītavu deformācija.
Parasti podagra daudzus gadus tiek uzskatīta par tikai iedzimtu slimību. Tomēr pēdējos gados ir veikti daudzi pētījumi, saskaņā ar kuriem informācija par podagru un tās attīstības cēloņiem ir ievērojami paplašinājusies.
Tādējādi jau ir zināms, ka podagras artrīts un urātu akmeņi rodas uz traucēta purīna metabolisma fona.
Jaunākie pētījumi arī parādīja, ka traucēta purīna vielmaiņa var veicināt aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbības traucējumu attīstību, kā rezultātā šīs šūnas nespēj sintezēt insulīnu. Tādējādi tādu slimību kā cukura diabēts, podagra un urolitiāze kombinācija vairs nevienu nepārsteidz.
Bieži vien hiperurikēmija attīstās alkohola pārmērīgas lietošanas, ilgstošas zāļu (diurētisko līdzekļu, salicilātu) lietošanas rezultātā. Palielināta urīnskābes koncentrācija asinīs noved pie tā, ka tā, nonākot locītavu šķidrumā, kur periartikulu audos un locītavās skābes kristāli veido kopas, iznīcina skrimšļus un kaulu audus, izraisot to deformāciju un iekaisumu.
Hiperurikēmijas simptomi
Vissvarīgākais hiperurikēmijas simptoms ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs. Protams, lai diagnosticētu šo slimību, ir nepieciešams ziedot asinis bioķīmiskās analīzes veikšanai.
Ja analīzes rezultāti liecina, ka pacients ir pakļauts riskam, tas ir, urīnskābes līmenim ir robežvērtības, ieteicams viņam nekavējoties pāriet uz diētu hiperurikēmijas gadījumā.
Hiperurikēmijas ārstēšana
Ārsti hiperurikēmijas ārstēšanai izmanto vairākas pieejas. Pirmkārt, ir jāievēro diēta hiperurikēmijas gadījumā, kas nozīmē pilnīgu izslēgšanu no uztura ar augstu purīnu saturu. Tādējādi no uztura būs jāizslēdz šādi pārtikas produkti:
- alkoholiskie dzērieni un alus (dažreiz ir atļauts neliels daudzums sausa vīna);
- Cepti, cepti un sautēti zivju un gaļas ēdieni;
- bagātīgas zivju un gaļas zupas;
- sirds, nieres, aknas, desas, dažādas kūpinātas gaļas, konservi un pākšaugi (zirņi, pupas, soja).
Arī hiperurikēmijas diēta ietver spinātu, skābenes, siera, redīsu, kakao, šokolādes, ziedkāpostu lietošanas ierobežošanu. Bet šie produkti ir apsveicami:
- vistas, tītara, trušu gaļa;
- dažādas veģetārās zupas un pirmie ēdieni, kas vārīti "otrajā" zivju vai gaļas buljonā;
- piena un raudzēti piena produkti;
- ogas, zaļumi, dārzeņi un augļi.
Īpaša priekšroka hiperurikēmijas ārstēšanā jāpiešķir augļiem un dārzeņiem, kas bagāti ar kāliju (baklažāni, ķirbi, kāposti, gurķi, burkāni, bulgāru pipari, aprikozes, zaļie zirnīši, vīnogas, melones, bumbieri, āboli). No ogām visnoderīgākās būs spilgti sarkanas, zilas un tumšas (saldie ķirši, ķirši, dzērvenes, mellenes, viburnum, vilkābele, brūklenes). Visi no tiem ir bagāti ar vielām, kas palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju asinīs.
Ārstējot hiperurikēmiju, katru dienu vajadzētu dzert apmēram 2-2,5 litrus ūdens. Liels šķidruma daudzums atšķaida urīnu un ir lieliska nierakmeņu profilakse. Vislabākais ir avota ūdens; tam ir lietderīgi pievienot nedaudz citrona sulas, brūkleņu vai dzērveņu sulas.
Badošanās dienas jāveic reizi nedēļā.
Ar zāļu hiperurikēmijas ārstēšanu pacientiem tiek nozīmēts probenecīds, kas palīdz samazināt urīnskābi. Lai ārstētu hiperurikēmijas simptomus, ārsti plaši lieto arī alopurinolu, ksantīna oksidāzes inhibitoru.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
