Napilept
Napilept: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Neipilept
ATX kods: N06BX06
Aktīvā sastāvdaļa: citicoline (citicoline)
Ražotājs: CJSC PharmFirma SOTEX (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 235 rubļiem.
Pērciet
Napilept ir nootropisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Napilept zāļu formas:
- šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums (katrs 4 ml caurspīdīgas stikla ampulās ar krāsainu punktu un iecirtumu vai krāsainu lūzuma gredzenu - pa 3 ampulām blisteros, kartona kastē 1 iepakojums; 5 ampulas blisteros., kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi);
- šķīdums iekšķīgai lietošanai: bezkrāsains vai viegli dzeltenīgi caurspīdīgs šķidrums ar raksturīgu zemeņu aromātu (30, 50 un 100 ml brūnās stikla pudelēs, kartona kastē 1 pudele komplektā ar mērkrūzi un / vai dozēšanas pipeti).
1 ampulas injekciju šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: citikolīna nātrijs - 500 vai 1000 mg (citicolīna izteiksmē);
- palīgkomponenti: 1 M nātrija hidroksīda šķīduma ūdens injekcijām vai 1 M sālsskābes šķīdums.
1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai sastāvs:
- aktīvā viela: citikolīna nātrijs - 100 mg (citicolīna izteiksmē);
- palīgkomponenti: metilparahidroksibenzoāts, nātrija citrāts (nātrija citrāta dihidrāts), kālija sorbāts, propilparahidroksibenzoāts, citronskābes monohidrāts, glicerīns, sorbitols, nātrija saharīns, attīrīts ūdens, zemeņu aromāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Neipilept aktīvā viela citikolīns ir dabisks endogēns savienojums, kas ir starpposma metabolīts, sintezējot vienu no galvenajām šūnas membrānas strukturālajām sastāvdaļām (fosfatidilholīnu).
Zāles iedarbībai ir plašs spektrs: iedarbojoties uz apoptozes mehānismiem, tas novērš šūnu nāvi, kā arī novērš pārmērīgu brīvo radikāļu veidošanos, kavē fosfolipāžu darbību un veicina bojāto šūnu membrānu atjaunošanos.
Traumatisku smadzeņu traumu gadījumā Neipilept palīdz samazināt atveseļošanās perioda ilgumu, samazinot neiroloģisko simptomu smagumu un pēctraumatiskās komas ilgumu.
Akūtā insulta periodā zāles samazina smadzeņu audu bojājumu daudzumu un uzlabo holīnerģisko pārnešanu.
Hroniskas smadzeņu hipoksijas gadījumā citikolīns efektīvi novērš kognitīvos traucējumus, piemēram, iniciatīvas trūkumu, atmiņas traucējumus un dažādas grūtības pašapkalpošanās un ikdienas aktivitātēs. Samazina amnēzijas izpausmi. Palielina uzmanības un apziņas līmeni.
Neipilept ir efektīvs asinsvadu un deģeneratīvas etioloģijas maņu un kustību neiroloģisko traucējumu gadījumā.
Farmakokinētika
Ievadot intravenozi, citikolīns tiek ātri hidrolizēts citidīnā un holīnā un nonāk dažādos ķermeņa audos.
Pēc iekšķīgas lietošanas citikolīns labi un gandrīz pilnībā uzsūcas. Biopieejamība ir aptuveni tāda pati kā pēc intravenozas zāļu ievadīšanas. Tas tiek metabolizēts zarnās un aknās, kā rezultātā tiek veidoti metabolīti holīns un citidīns, kas ievērojami palielina holīna koncentrāciju asins plazmā.
Tas ir sadalīts smadzeņu struktūrās, kur holīna frakcijas ātri iekļaujas strukturālajos fosfolīdos, citidīna frakcijas - nukleīnskābēs un citidīna nukleotīdos. Sasniedzot smadzenes, zāles piedalās fosfolipīdu frakcijas veidošanā, tiek iekļautas citoplazmas, mitohondriju un šūnu membrānās.
Tas izdalās no ķermeņa nelielā daudzumā (apmēram 15% no devas): caur nierēm un caur zarnām - mazāk nekā 3%, ar izelpotu oglekļa dioksīdu - apmēram 12%. Zāles izdalās caur nierēm divās fāzēs: pirmā ar ilgumu apmēram 36 stundas, strauji samazinoties izdalīšanās ātrumam, bet otra - ar lēnu izdalīšanās ātruma samazināšanos. Līdzīga fāziskums tiek novērots izdalīšanās laikā ar oglekļa dioksīdu, kura izdalīšanās ātrums strauji samazinās pēc apmēram 15 stundām, pēc tam tas ievērojami palēninās.
Lietošanas indikācijas
- uzvedības un kognitīvie traucējumi smadzeņu asinsvadu un deģeneratīvo slimību gadījumā;
- traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI), akūts (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa) un atveseļošanās periods;
- akūts išēmiska insulta periods (kā daļa no kompleksa terapijas);
- hemorāģisko un išēmisko insultu atveseļošanās periods.
Kontrindikācijas
- smaga vagotonija (augsts autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas tonuss);
- vecums līdz 18 gadiem;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Napilept sastāvdaļu.
Norādījumi par Napilept lietošanu: metode un devas
Injekciju šķīdums Neipilept injicē intramuskulāri, intravenozi straumē (3-5 minūtes) vai pilienveida (ar ātrumu 40-60 pilieni minūtē). Ieteicamāka ir intravenoza ievadīšana. Injekcijas vietas ieteicams mainīt. Zāles jālieto tūlīt pēc ampulas atvēršanas. Risinājums ir saderīgs ar visu veidu dekstrozes šķīdumiem un izotoniskiem šķīdumiem.
Iekšķīgi lietojams šķīdums Neipilept lieto iekšķīgi, ēšanas laikā vai starp ēdienreizēm, izšķīdina tieši pirms lietošanas nelielā ūdens daudzumā (apmēram 100-120 ml).
Konkrētās devas un ārstēšanas ilgumu katrā gadījumā nosaka atsevišķi, atkarībā no indikācijas un simptomu smaguma pakāpes.
Vispārīgi ieteikumi par Neipilept devu režīmu:
- akūts TBI un išēmiska insulta periods: 1000 mg ik pēc 12 stundām no pirmās dienas pēc diagnozes noteikšanas vismaz 6 nedēļas;
- uzvedības un kognitīvie traucējumi smadzeņu asinsvadu un deģeneratīvajās slimībās, hemorāģisko un išēmisko insultu atveseļošanās periods: 500-2000 mg dienā.
Blakus efekti
Napilept parasti ir labi panesams. Ļoti retos gadījumos (<1/10000) tiek novērotas šādas blakusparādības: samazināta ēstgriba, caureja, slikta dūša, vemšana, izmaiņas aknu enzīmu aktivitātē, drudzis, bezmiegs, galvassāpes, halucinācijas, reibonis, uzbudinājums, trīce, elpas trūkums, pietūkums, alerģisks reakcijas (izsitumi, ādas nieze, anafilaktiskais šoks), paralizēto ekstremitāšu nejutīgums.
Dažos gadījumos zāļu terapijas laikā tiek atzīmēta parasimpātiskās sistēmas stimulēšana, kā arī īslaicīgas asinsspiediena izmaiņas.
Pārdozēšana
Neipilept raksturīga zema toksicitāte, tāpēc pat tad, ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, pārdozēšanas gadījumi līdz šim nav notikuši.
Speciālas instrukcijas
Ārstējot pacientus ar pastāvīgu intrakraniālu asiņošanu, nedrīkst pārsniegt 1000 mg devu dienā. Zāles ieteicams injicēt intravenozi ar ātrumu 30 pilieni minūtē.
Šķīdumā iekšķīgai lietošanai aukstumā konservanta īslaicīgas daļējas kristalizācijas dēļ var veidoties neliels daudzums kristālu. Tālāk, pareizi uzglabājot, kristāli izšķīst vairāku mēnešu laikā. Šī parādība neietekmē Napilept efektivitāti un veiktspēju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas periodā pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama ātra reakcija un / vai pastiprināta uzmanības koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav datu par citikolīna lietošanas drošību grūtniecības laikā, tādēļ Neipilept var ordinēt tikai gadījumos, kad gaidāmās terapijas paredzamais ieguvums noteikti ir lielāks nekā iespējamais risks.
Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ja ir nepieciešama ārstēšana, ar ārstu jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu, jo nav informācijas par citikolīna izdalīšanos mātes pienā.
Bērnības lietošana
Nav pietiekamu klīnisko datu par zāļu efektivitāti un drošību pediatrijā, tāpēc Neipilept nav parakstīts bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Neipilept deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām Neipilept nedrīkst lietot vienlaikus ar zālēm, kas ietver meklofenoksātu.
Citikolīns, ja tas tiek kombinēts, pastiprina levodopas iedarbību.
Analogi
Napilept analogi ir Quinel, Neurocholine, Proneiro, Cerakson, Ceresil Canon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Napilept
Atsauksmes par Napilept galvenokārt ir pozitīvas. Zāles ir labi panesamas, praktiski nav kontrindikāciju, ievērojami uzlabo stāvokli, tostarp pēc insulta un traumatiskas smadzeņu traumas: samazina neiroloģisko simptomu smagumu, novērš kognitīvos traucējumus.
Trūkumi ietver tikai salīdzinoši augsto cenu.
Napilept cena aptiekās
Aptuvenās Napilept cenas:
- šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, 5 ampulas pa 125 mg / ml - 466-493 rubļi;
- šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, 5 ampulas pa 250 mg / ml - 855-927 rubļi;
- šķīdums iekšķīgai lietošanai, pudele 100 ml - 393 rubļi.
Napilept: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Neipilept 125 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 4 ml 5 gab. 235 RUB Pērciet |
|
Neipilept 100 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai 30 ml 1 gab. 349 r Pērciet |
|
Napilept šķīdums iekšējai lietošanai apm. 100mg / ml 30ml 375 RUB Pērciet |
|
Neipilept 250 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 4 ml 5 gab. 419 RUB Pērciet |
|
Neipilept šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 125mg / ml 4ml 5 gab. 459 r Pērciet |
|
Neipilept 100 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai 100 ml 1 gab. 941 RUB Pērciet |
|
Napilept šķīdums iekšējai lietošanai apm. 100mg / ml 100ml 1141 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
