Balanopostīts bērniem
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Balanopostīta simptomi bērnam
- Diagnostika
- Balanopostīta ārstēšana bērnam
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Balanopostīts bērniem ir iekaisuma process, kurā tiek ietekmēta dzimumlocekļa galva un priekšgala maisiņa iekšējā lapa. Balanopostīts tiek reģistrēts apmēram 6% bērnu vīriešu, kuriem nav veikta apgraizīšana. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem līdz 5 gadu vecumam. Priekšādiņa šajā vecumā joprojām pārklāj dzimumlocekļa galvu, kas veicina slimības attīstību.
Balanopostīts tiek diagnosticēts apmēram 6% zēnu, kas jaunāki par 5 gadiem
Cēloņi un riska faktori
Galvenie bērnu balanopostīta attīstības cēloņi ir pienācīgas higiēnas aprūpes trūkums dzimumorgāniem. Tas izraisa smegmas uzkrāšanos zem priekšādiņas (priekšādas tauku dziedzeru sekrēcija, sajaukta ar dzimumlocekļa galvas epidermas atslāņotām šūnām), kas ir labvēlīga vide mikroorganismu reprodukcijai ar sekojošu iekaisuma procesa attīstību. Īpaši uzņēmīgi pret balanopostītu ir bērni 3-5 gadus veci, kuriem ir fizioloģiska vai iedzimta priekšādas sašaurināšanās, kas neļauj pilnībā pakļaut dzimumlocekļa galvu (fimoze). Tie arī veicina priekšādas sinekijas patoloģiska procesa sākšanos (patoloģisks process, kurā notiek saplūšana starp dzimumlocekļa dzimumlocekļa un priekšādiņas epitēlija slāņiem,dzimumlocekļa galva nav pakļauta vai ir tikai daļēji pakļauta).
Bērniem visbiežāk sastopamie balanopostīta infekcijas izraisītāji ir stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiskas Candida ģints rauga sēnītes, herpes vīruss.
Balanopostīta attīstību bērniem veicina infekcijas izraisītāji - streptokoki, stafilokoki, Proteus, Escherichia coli utt.
Dažos gadījumos balanopostīts bērniem attīstās arī pārmērīgas dzimumorgānu higiēnas procedūru izmantošanas rezultātā - pārāk bieža dzimumlocekļa galvas mazgāšana ar ziepēm izraisa ādas kairinājumu un pēc tam tā iekaisumu.
Slimība var izpausties arī uz alerģisku reakciju fona pret bērnu krēmu, veļas pulvera paliekām uz lina, sadzīves ķimikālijām utt.
Balanopostīts zīdaiņiem var attīstīties ar retu autiņu nomaiņu vai nepareizu izvēli (pārāk stingri vai pārāk lieli autiņi). Vecākiem bērniem šo slimību var izraisīt pārāk stingras apakšveļas valkāšana, pastāvīga priekšādiņas ievainošana ar šuvēm apakšveļā.
Bieži vien balanopostīts bērniem attīstās uz endokrīno traucējumu (liekā svara, cukura diabēta), uroģenitālās sistēmas slimību (pielonefrīta, cistīta, urolitiāzes), aknu cirozes, sirds mazspējas fona. Riska faktori ietver arī hipotermiju un vitamīnu trūkumu.
Slimības formas
Balanopostīts var būt akūts vai hronisks.
Akūtās savukārt izšķir šādas formas:
- vienkāršs (katarāls);
- erozīvs;
- pustulārs un čūlains;
- gangrēns.
Balanopostīta simptomi bērnam
Balanopostīts bērnībā strauji attīstās. Bērns sūdzas par niezi, dedzināšanu dzimumorgānu rajonā, grūtībām un sāpīgumu urinēšanas laikā. Mazi bērni urinēšanas procesā kļūst nemierīgi, raud. Pārbaudot, tiek novērota dzimumlocekļa un priekšādiņas hiperēmija un pietūkums, savukārt zem priekšādiņas tiek konstatēta uzkrāta smegma ar nepatīkamu smaku, ir iespējama bagātīga serozu-strutojošu vai sierīgu izdalīšanos no priekšdziedzera maisiņa. Uz dzimumorgānu ādas un gļotādas bieži tiek konstatēti mazi punktveida izsitumi, autiņbiksīšu izsitumi vai plaisas. Ar tālejošu iekaisuma procesu attīstās erozija, tiek novērotas vietas, kur atslāņojas ādas virsmas slāņi.
Papildus vietējiem simptomiem intoksikācijas dēļ bērnam parādās vispārēji balanopostīta simptomi: vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, aizkaitināmība, garastāvoklis, samazināta ēstgriba, miega traucējumi. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām (38 ˚С). Urinācijas aiztures mēģinājumu dēļ bērniem ar balanopostītu bieži attīstās nakts un / vai dienas enurēze.
bērniem ar balanopostītu bieži attīstās enurēze
Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, balanopostīts bērniem kļūst hronisks, kas var izraisīt rētu veidošanos uz priekšādiņas ar iespējamu dzimumlocekļa galvas deformāciju. Smagu iekaisumu papildina cirkšņu limfadenīta attīstība, kas izpaužas kā cirkšņu limfmezglu palielināšanās.
Slimības klīniskā aina mainās atkarībā no balanopostīta formas. Ar katarālu iekaisumu tiek novērotas dažāda lieluma virsmas erozijas, kas, attīstoties patoloģiskajam procesam, ir pakļautas saplūšanai savā starpā, dzimumlocekļa galvas un priekšādiņas ādas macerēšanai, strutainai izdalīšanai.
Ar balanopostīta erozīvo formu skartajā zonā ir atrodami miruši baltas krāsas epitēlija laukumi, uz kuriem pēc tam tiek veidotas sāpīgas sarkanās erozijas ar izteiktu macerācijas malu gar malu. Šo procesu papildina drudzis, un var parādīties asas sāpes cirkšņa limfmezglos.
Ar pustulozi-čūlas formu uz priekšādiņas un dzimumlocekļa galvas veidojas pustulas, kas pēc tam pārvēršas par dziļām čūlām.
Ar gangreno formu tiek izteikta ķermeņa intoksikācija, ķermeņa temperatūra paaugstinās, un erozijas vietā parādās dziļas čūlas, kuras pārklāj strutojošs zieds. Tajā pašā laikā priekšādiņa var būt perforēta, asinsvadu bojājumi var izraisīt asiņošanu.
Diagnostika
Ja jums ir aizdomas par balanopostītu, nepieciešama bērna pārbaude, ko veic bērnu ķirurgs vai bērnu urologs. Vairumā gadījumu instrumentālā pārbaude nav nepieciešama, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, izmeklējot sūdzības un anamnēzi, objektīvu pacienta pārbaudi, kā arī laboratorijas testus:
- vispārēja urīna analīze (tiek atklāta leikocitoze un bakteriūrija);
- urīna bakterioloģiskā izmeklēšana un izvadīšana no priekšzobu maisa, lai identificētu patogēnu;
- fermenta imūnanalīzes un polimerāzes ķēdes reakcijas pētījums arī patogēna noteikšanai (ja ir aizdomas par vīrusu infekciju).
Vispārējā urīna analīzē ar balanopostītu tiek konstatēta leikocitoze un bakteriūrija
Balanopostīta ārstēšana bērnam
Priekšgala dobuma pašatveršanās un tā patoloģiskā satura attīrīšanas gadījumā ir iespējama pacienta pašārstēšanās.
Lai ārstētu balanopostītu bērniem, vairumā gadījumu pietiek ar vietējo terapiju. Tiek izmantotas vannas ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīns, kālija permanganāts) vai ārstniecības augu novārījumi, antiseptisku šķīdumu iepilināšana zem priekšādiņas. Gadījumā, ja dzimumlocekļa galvu nav iespējams patstāvīgi atkailināt, procedūru veic bērnu ķirurgs vai urologs.
Lai mazinātu sāpes un atvieglotu pietūkumu, iekšpusē tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Smagos bērnu infekciozā balanopostīta gadījumos var būt nepieciešama vispārēja terapija ar sulfonamīdiem, antibiotikām, pretvīrusu vai pretmikotikas līdzekļiem.
Ar balanopostītu bērniem tiek parādītas terapeitiskās vannas ar furacilīnu
Ar slimības pāreju uz hronisku formu, kā arī ar fimozes attīstību var būt nepieciešama priekšādas ķirurģiska izgriešana (apgraizīšana, apgraizīšana). Operācija tiek veikta ambulatori, vietējā vai vispārējā anestēzijā. Dažreiz priekšādiņa tiek paplašināta, pieliekot skavu. Šo procedūru veic urologs vietējā anestēzijā. Operācijas kontrindikācija ir priekšādas saplūšana ar dzimumlocekļa dzimumlocekli.
Ārstējot balanopostītu bērnam, pareiza dzimumorgānu tualete ir svarīga.
Pēc vienkāršas un erozīvas slimības formas izārstēšanas uz dzimumorgāniem nav rētu, gangrenoza un pustulāri-čūlaina balanopostīta gadījumā pēc sadzīšanas var palikt dziļas rētas, var veidoties dzimumlocekļa deformācija.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Kad infekcijas process izplatās urīnizvadkanālā, attīstās uretrīts. Turklāt ir iespējami limfadenīts (limfmezglu iekaisums), limfangīts (limfas asinsvadu iekaisums), urosepsis utt.
Visnopietnākās slimības komplikācijas ir parafimoze, kurā dzimumlocekļa galva tiek pārkāpta ar patoloģiski sašaurinātu priekšādiņu.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu prognoze ir labvēlīga. Dažas novājinātu bērnu slimības formas var atkārtoties vai kļūt hroniskas.
Profilakse
Lai novērstu balanopostītu bērniem, ieteicams:
- veikt regulāru un pareizu mazu zēnu dzimumorgānu tualeti;
- iemācīt bērnam pašam ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
- nekavējoties ārstēt slimības, kas var izraisīt dzimumlocekļa vai priekšādiņas iekaisumu vai riska faktoru;
- rūpīgi izvēlieties un savlaicīgi nomainiet autiņus zīdaiņiem;
- izvēlēties bērnam piemērotu apakšveļu, uzraudzīt tā savlaicīgu maiņu;
- uzturēt normālu ķermeņa svaru.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
