Neiroblastoma
Īss slimības apraksts
Neuroblastoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas rodas bērnībā. Šis audzējs ieņem ceturto vietu pēc jaunveidojumu skaita bērniem pēc leikēmijas, CNS audzēju, ļaundabīgu limfomu un sarkomu. Audzējs tiek atklāts diezgan agrā bērnībā, visbiežāk no 1 līdz 3 gadiem. Bērnu neiroblastomu var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā, bet praktiska nozīme ir lokalizācijai aiz vēderplēves un aizmugurējā videnes.
Slimības cēloņi nav pilnībā izprotami. Vienīgais uzticamais faktors ir iedzimtība.
Neiroblastomu formas
Bērniem ir 4 neiroblastomas formas atkarībā no šūnu veida un lokalizācijas.
Melulloblastoma - audzējs ir lokalizēts diezgan dziļi smadzenītēs, kas padara to neiespējamu ar operāciju. To raksturo strauja metastāžu parādīšanās, kas izraisa bērna ātru nāvi. Pirmie audzēja attīstības simptomi izpaužas kustību un līdzsvara koordinācijas traucējumos.
Retinoblastoma ir ļaundabīgs audzējs, kas bērniem ietekmē acs tīkleni. Retinoblastomas attīstība izraisa aklumu un smadzeņu metastāzes.
Neirofibrosarkoma ir simpātiskās nervu sistēmas audzējs. Tas ir lokalizēts vēdera rajonā, dod metastāzes kauliem un limfmezgliem.
Sympathoblastoma ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts simpātiskajā nervu sistēmā un virsnieru dziedzeros. Veidojas auglim nervu sistēmas veidošanās laikā. Simpatoblastomu var lokalizēt arī krūšu dobumā. Paaugstināti virsnieru audzēji var sabojāt muguras smadzenes, izraisot ekstremitāšu paralīzi.
Neiroblastomas posmi
Bērniem ir 4 neiroblastomas attīstības stadijas:
I posms - to raksturo neiroblastomas lokalizācija primārā fokusa vietā;
II posms - audzējs pārsniedz primāro fokusu, bet tam nav lokalizācijas mugurkaula otrā pusē;
III posms - audzējs izplatās abās mugurkaula pusēs ar limfmezglu bojājumiem;
IV posms - neiroblastoma dod tālu metastāzes mīkstajiem audiem, skeleta kauliem, limfmezgliem utt.
Neiroblastomas simptomi
Pirmās bērnu neiroblastomas attīstības pazīmes ir ādas bālums, samazināts apatīts, vemšana, nepamatotas kaprīzes, aizcietējums. Varbūt zemas pakāpes drudža parādīšanās, palielināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, matu izkrišana. Kad audzējs attīstās un aug, simptomatoloģija palielinās. Jums var būt nepieciešams pulsa oksimetrs, lai izmērītu sirdsdarbības ātrumu.
Ar retroperitoneālo neiroblastomu tiek novērots vēdera apkārtmēra palielinājums, palpējot, palpē mazkustīgu un vienreizēju audzēju. Pakaļa arka var būt izrādījusies vai var redzēt jostas vietas izliekumu no audzēja veidošanās puses. Nereti tiek pamanīts asinsvadu tīkls vēdera augšdaļā un krūtīs. Retroperitoneālo neiroblastomu raksturo ļoti agrīnas izmaiņas asins analīzē, proti, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.
Neiroblastoma mediastīna rajonā pie sākotnējām porām ir asimptomātiska. Audzēja progresēšanas laikā tas izaug mugurkaula kanālā, kas izraisa augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīzi, kā arī urīna un izkārnījumu nesaturēšanu.
Bieži vien vecāki pamana slimības pazīmes, kuras izraisa nevis audzējs, bet gan metastāzes. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs diezgan agri metastāzes. Simptomi ir atkarīgi no metastāžu atrašanās vietas. Kad tiek ietekmēti galvaskausa kauli, galvas ādā var redzēt audzēja tuberkulozes, kā arī acu izvirzījumus un asinsizplūdumus. Ar metastāzēm aknu rajonā tiek novērota tā palielināšanās un tuberozitāte. Kaulu bojājumus raksturo patoloģiski lūzumi.
Neiroblastomas diagnostika
Lai diagnosticētu audzēju, bērns tiek pārbaudīts ar vēdera palpāciju, pateicoties tam var identificēt audzēju. Tāpat tiek noteikti asins un urīna testi, tiek veikta ultraskaņas un rentgena izmeklēšana, datora un magnētiskās rezonanses terapija. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja biopsiju un tās histoloģisko izmeklēšanu.
Neiroblastomas ārstēšana
Neiroblastomas ārstēšana ietver trīs galvenās jomas: ķīmijterapijas, staru terapijas un ķirurģijas izmantošanu.
Parasti kompleksu neiroblastomas ārstēšanu veic, izmantojot vairākas metodes. Pirmo un otro neiroblastomas posmu veiksmīgi ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Kaut arī retroperitoneālās neiroblastomas noņemšana ne vienmēr ir iespējama audzēja augšanas dēļ blakus audos un savienojuma ar galvenajiem traukiem dēļ. Dažreiz ir iespējama daļēja audzēja noņemšana. Staru terapijai ir labs efekts.
Pareizi ārstējot, atveseļošanās varbūtība bērniem ar I un II pakāpes neiroblastomu ir diezgan augsta. Ceturtajam posmam ir slikta slimības prognoze, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pat ar vismodernākajām ārstēšanas programmām nepārsniedz 20%.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
