Uretrīts vīriešiem
Raksta saturs:
- Uretrīta cēloņi vīriešiem un riska faktori
- Slimības formas
- Slimības stadijas
- Uretrīta simptomi vīriešiem
- Diagnostika
- Uretrīta ārstēšana vīriešiem
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Uretrīts vīriešiem ir urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla gļotādas iekaisums. Vīriešu urīnizvadkanāla atšķiras no sievietes - tā ir vairākas reizes garāka un tai ir S veida izliekums, tas ir iemesls būtiskām atšķirībām uretrīta gaitā vīriešiem un sievietēm.
Jaunie vīrieši biežāk cieš no uretrīta.
Uretrīts vīriešiem ir urīnizvadkanāla iekaisuma infekcija
Uretrīta cēloņi vīriešiem un riska faktori
Lielāko daļu urīnizvadkanāla iekaisuma gadījumu izraisa infekcija, neinfekciozs uretrīts ir daudz retāk sastopams, un neinfekciozā uretrīta forma var kļūt infekcioza.
Vairumā gadījumu infekciozo uretrītu vīriešiem izraisa STI (seksuāli transmisīvas infekcijas). Papildus tiem infekciozā uretrīta izraisītāji var būt oportūnistiski mikroorganismi (stafilokoki, Escherichia coli uc), kas tiek aktivizēti, kad tiek samazināta ķermeņa aizsardzība.
Vīriešiem visbiežākais uretrīta cēlonis ir infekcija ar gonokoku (Neisseria gonorrhoeae), šajā gadījumā viņi runā par gonokoku uretrītu. Ne-gonokoku infekciozā uretrīta izraisītāji vairumā gadījumu ir hlamīdijas (Chlamydia trachomatis) un Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Turklāt vīrusi (herpes simplex vīruss, adenovīrusi utt.), Sēnītes (Candida ablicans) un oportūnistiski mikroorganismi (E. coli, mikoplazma uc) var būt infekcijas izraisītāji. Apmēram 30% gadījumu nav iespējams noteikt ne-gonokoku uretrīta cēloni.
Gonokoku infekcija ir visizplatītākais uretrīta cēlonis vīriešiem
Urīnizvadkanāla iekaisuma predisponējošie faktori ir:
- neaizsargāts dzimumakts ar infekcijas nesējiem;
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
- urīnizvadkanāla trauma (arī medicīnisko procedūru laikā);
- urolitiāzes slimība;
- sastrēgumi iegurņa orgānos;
- vielmaiņas traucējumi;
- ķermeņa hipotermija;
- hipovitaminoze;
- nepareizs uzturs;
- alerģiskas reakcijas;
- Urīnizvadkanāla kairinājums ar ķīmiskām vielām ķermeņa kopšanas līdzekļos, spermicīdi, prezervatīvi utt.
Slimības formas
Atkarībā no cēloņa vīriešu uretrīts tiek sadalīts infekciozā un neinfekciozā, savukārt infekciozais, savukārt, gonokoku un ne-gonokoku.
Ne-gonokoku uretrīts ir sadalīts tipos atkarībā no patogēna:
- baktēriju (ko izraisa oportūnistiska mikroflora);
- hlamīdijas;
- trihomonas;
- mikotisks (kandidozs, sēnīšu);
- vīrusu;
- tuberkulozs;
- ureaplazmatisks;
- mikoplazma;
- gardnerella;
- jaukts.
Vīriešiem ir neinfekciozs uretrīts:
- alerģisks;
- traumatisks;
- stāvošs (sastrēgums).
Saskaņā ar slimības gaitas ilgumu izšķir svaigu (akūtu, subakūtu un torpīdu) un hronisku uretrītu.
Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas:
- priekšējais uretrīts - urīnizvadkanāla priekšējā daļā, tas ir, atrodas tuvāk izejai uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa;
- aizmugurējais - urīnizvadkanāla aizmugurējā daļā, tas ir, tas ir lokalizēts tuvāk urīnpūslim.
Slimības stadijas
Svaigs (akūts) uretrīts notiek trīs posmos:
- Inkubācijas periods ir laiks no inficēšanās brīža līdz slimības sākumam, kas ilgst no 1-2 dienām līdz 2 nedēļām.
- Smagu simptomu periods.
- Atveseļošanās periods ir pilnīga atveseļošanās labvēlīgos apstākļos (ārstēšana) vai procesa hroniskums, tas ir, slimības pāreja uz hronisku formu nelabvēlīgā scenārijā.
Hroniska uretrīta klīniskajā attēlā izšķir arī trīs pārmaiņus periodus:
- Paasinājums (simptomi ir izteikti).
- Remisija (asimptomātiska, bet iekaisuma process nav atrisināts, tas turpinās netiešā formā).
- Nestabila remisija (niecīgas klīniskās izpausmes).
Uretrīta simptomi vīriešiem
Apmēram pusē gadījumu uretrīts vīriešiem notiek ar latentu (latentu) gaitu, kad simptomi vai nu vispār nav, vai arī ir tik viegli, ka tie nepiesaista pacienta uzmanību. Pirmās izteiktās slimības pazīmes šajā gadījumā var parādīties pēc vairākiem mēnešiem (dažos gadījumos - gadiem) no inficēšanās brīža.
Uretrīta simptomi vīriešiem ir krampji, dedzināšana un nieze urinējot, urīnizvadkanāla ārējās atveres apsārtums un saķere sekrēciju dēļ, kas var būt gļotādas vai strutojošas, kā arī dzimumlocekļa pietūkums. Izdalījumu raksturs ir atkarīgs no patogēna: gonoreālais uretrīts parasti notiek ar lielu daudzumu strutojošu vai strutojošu-gļotādu izdalījumu, kandidozam uretrītam raksturīga gļotādas izdalīšanās bālganā krāsā, citos uretrīta veidos izdalījumi ir retāki, dažos gadījumos to var nebūt vispār (piemēram,, ar vīrusu rakstura urīnizvadkanāla iekaisumu). Urinēšana notiek biežāk, bieži tiek novērota sāpīgums ejakulācijas laikā, dažreiz urīnā un ejakulātā tiek konstatētas asiņu pēdas. Akūtas slimības gaitas gadījumā cieš arī vispārējais stāvoklis, parādās vājums, ātra nogurdināmība, sāpes locītavās un muskuļos, kā arī paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Galvenais uretrīta simptoms vīriešiem ir sāpes, dedzināšana un nieze urinējot.
Ārstēšanas neesamības gadījumā pēc 1-2 nedēļām no debijas brīža uretrīta simptomi mazinās, un slimība kļūst hroniska. Attiecībā uz hronisku uretrītu vīriešiem ir raksturīga viļņiem līdzīga gaita - remisijas periodus aizstāj ar saasinājumiem. Remisijas periodā slimības izpausmes nav, ar saasinājumiem gar urīnizvadkanālu parādās vieglas sāpes, nelielas izdalījumi, kā arī sāpes urinēšanas laikā un / vai pēc tās, arī ejakulācija var būt sāpīga.
Diagnostika
Tiek apkopotas sūdzības un anamnēze, kā arī pacienta fiziskā pārbaude. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteikta laboratorijas pārbaude, kas ietver:
- vispārēja asins analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- urīnizvadkanāla satura uztriepes bakterioskopiska pārbaude, kas iekrāsota pēc Grama;
- uroģenitālo sekrēciju bakterioloģiskā kultūra;
- antibiotikogramma;
- polimerāzes ķēdes reakcija;
- saistīts imūnsorbenta tests;
- tiešas imūnfluorescences metode utt.
Urīnizvadkanāla satura kultūra palīdz noteikt uretrīta cēloni vīriešiem
Uretrīta ārstēšana vīriešiem
Uretrīta ārstēšana vīriešiem tiek veikta ambulatori. Ārstēšanas periodā pacientam tiek parādīta diēta. No uztura ir jāizslēdz pikanti, kūpināti, marinēti ēdieni, jāierobežo sāls patēriņš un arī jāatsakās no alkohola lietošanas. Ārstēšanas laikā dzimumakts tiek izslēgts vai vismaz tiek izmantotas kontracepcijas barjeras metodes.
Zāles uretrīta ārstēšanai vīriešiem izvēlas atkarībā no slimības veida. Infekciozā uretrīta gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija (izņemot vīrusu - šajā gadījumā antibiotikas var parakstīt tikai tad, kad ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija). Svaiga uretrīta ārstēšanai tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, parasti tiek veikta hroniska uretrīta antibakteriāla terapija, ņemot vērā patogēna jutīgumu (tiek izmantoti antibiotiku dati).
Neatkarīgi no tā, kādi bija pacienta, kas cieš no infekciozā uretrīta, seksuālo partneru analīzes rezultāti, viņiem tiek nozīmēta arī antibiotiku terapija.
Ar uretrīta mikotisko formu tiek izmantotas sistēmiskas pretsēnīšu zāles.
Neinfekciozā alerģiska rakstura uretrīta gadījumā tiek izmantoti antihistamīni. Ar uretrīta sastrēguma formu ir jānosaka un jānovērš mazā iegurņa sastrēgumu cēlonis, pret kuru slimība ir attīstījusies. Ar traumatisku uretrīta formu var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Galveno ārstēšanu var papildināt ar fitopreparātiem, kuriem ir pretiekaisuma un diurētiska iedarbība.
Vīriešiem hroniskā uretrīta formā plaši tiek izmantota fizioterapija (magnetoterapija, lāzerterapija, UHF terapija, elektroforēze).
Uretrīta ārstēšana vīriešiem ar infekciozu raksturu tiek veikta, lietojot antibiotikas
Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti augu izcelsmes vitamīnu preparāti un imūnmodulējoši līdzekļi (preparāti, kuru pamatā ir ehinaceja, citronzāle, žeņšeņs, eleutherococcus dzeloņains utt.).
Uretrīta ārstēšanas ilgums vīriešiem var atšķirties no vienas līdz vairākām nedēļām atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes.
Pēc ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti, jāveic otrā diagnostiskā pārbaude.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Laikus vai nepareiza uretrīta ārstēšana vīriešiem ir bīstama, ja parādās nopietnas komplikācijas. Infekciozais-iekaisuma process var izplatīties uz citiem mazā iegurņa orgāniem, kā rezultātā attīstās pielonefrīts, cistīts, orhīts, balanopostīts un prostatīts, kas savukārt var izraisīt neauglību un dzimumfunkciju traucējumus.
Gonokoku uretrīta sekas vīriešiem var būt urīnizvadkanāla striktūra (sašaurināšanās). Hlamīdiju uretrīts var izraisīt Reitera sindroma attīstību, kas izpaužas kā kombinēti bojājumi locītavām, urīnceļu orgāniem un konjunktīvai.
Prognoze
Ar savlaicīgu vīriešu uretrīta diagnostiku un adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Pārejot uz patoloģiju hroniskā formā, kā arī parādoties komplikācijām, atveseļošanās prognoze samazinās.
Profilakse
- Savlaicīga un adekvāta infekcijas slimību ārstēšana.
- Pēc pirmajām pazīmēm savlaicīga nosūtīšana pie ārsta, kas norāda uz iespējamu uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisumu.
- Kontracepcijas barjeras metožu izmantošana visos šaubīgos gadījumos.
- Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.
- Slikto paradumu noraidīšana.
- Ķermeņa stiprināšana: sabalansēts racionāls uzturs, izvairīšanās no hipotermijas, regulāras, bet ne pārmērīgas fiziskās aktivitātes utt.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
